Tarttuva myelopatia

Tarttuva myelopatiaOnko neurologinen sairaus, joka ilmaistaan ​​heikentyneellä moottorilla, johtavalla tai herkällä luonnolla. Tämän patologian kliininen kuva riippuu selkäydinvaurioista. Tässä yhteydessä voi ilmetä herkkyystuntemusta (kipu, tuntoaistin), halvaus, osa tai muu tuki- ja liikuntaelinten häiriö, lantion elinten patologiset prosessit (heikentynyt virtsaaminen jne.). Diagnoosi määritetään kliinisten verikokeiden perusteella, jälkimmäisen kylvö ja aivo-selkäydinneste steriloinnilla, röntgen- ja sähkömografia, selkärangan CT ja MRI, angiografinen tutkimus. Hoitoon sisältyy antibiootti- tai antiviraalinen hoito, kipulääkkeet ja antipyreettiset lääkkeet. Käytetään myös fysioterapiaa. Operatiivinen hoito on osoitettu selkäydinpuristuksella.

• Tarttuvan myelopatian oireet
• Tarttuvan myelopatian diagnoosi
• Tarttuvan myelopatian hoito
• Tarttuvan myelopatian ennuste ja ehkäisy

Tarttuva myelopatia

Tarttuva myeltoosi (tarttuva myeliitti) on infektoivan etiologian selkäydinnesteen tulehdus. Tarttuvan taudin mukaan, joka aiheutti myelopatian kehittymisen, se saa sopivan nimen, esimerkiksi herpetisen tai syphilitic myelopatian. Koska termi sisältää sairausryhmän, joka on erilainen etiologiassa, ei ole olemassa tarkkoja tietoja taudin esiintyvyydestä neurologiassa. Patologisessa prosessissa ei ole ikään liittyviä mieltymyksiä, ja naisille ja miehille taudin kehittymisen riski on sama. Tautilla on suuri sosiaalinen ja lääketieteellinen merkitys, kun on kyse mahdollisista riskeistä, jotka aiheutuvat elämälle uhkaavista komplikaatioista ja jotka usein johtavat potilaan vammaisuuteen.

Syy tähän ryhmään kuuluvat myelopatia tiettyjen tartuntatautien: epiduraalisen paise (seurauksena selkärangan osteomyeliitti, ihon infektio (pyoderma), verenmyrkytys, laskimoon lääkkeitä, pään vamma, selkäytimen tai lannepisto toiminta); AIDS; kuppa; herpes zoster; nivelreuma; Lyme-tauti (borrelioosi); Multippeliskleroosi.

Tarttuvan myelopatian oireet

Ja myelopatia tarttuva syystä riippumatta sen esiintymisen tyypillisiä yleisiä oireita: kuume, heikkous, kuume jopa 39 ° C: seen, punoitusta, turvotusta ja arkuutta tulehduskohtaan.

Neurologiset oireet kehittyvät vähitellen ja riippuvat siitä, missä määrin selkäydin on tulehduksen painopiste. On herkkiä häiriöitä, lantion elinten toimintahäiriöitä, tuki- ja liikuntaelinten häiriöitä.

Esimerkiksi, jos heikkenemistä esiintyy ylemmässä kohdunkaulan (C1-C4) selkäytimessä spastinen halvaus raajojen, heikentynyt kipu herkkyys alaspäin, hengenahdistus ja hikka johtuu kalvon ärsytys, heikentynyt virtsaaminen. Usein kipua kaulassa ja niskakyhmyssä.

Tappion lannerangan laajentumisen (L1-S2) on tunnettu siitä, että velttohalvaus jaloissa, puute kivun tunne alaraajojen ja välilihan, virtsaaminen häiriöt. Liike ja voima kädessä säilyvät.

Brown-Sekar-halvaus, joka esiintyy selkäytimen läpimitan puoliväreillä, on tyypillistä progressiiviselle myelopatialle. Vasteen kourun puolelle syntyy raajojen halvaantuminen, vastakkaisella puolella — lämpö tunne, kipu ja lämpötilaherkkyys.

Täydellisen selkäydinvammojen oireyhtymä on usein virusperäinen. Potilas havaitsi alempi paraplegia tai puuttuminen liikkeen kädet ja jalat, menetys kaikenlaisia ​​herkkyys alaspäin tasosta tuhoaminen, rikkoo säädösten ulostamista ja virtsaaminen. Usein, poikittainen myeliitti on erottaa Guillain-Barren oireyhtymä.

Komplikaatioita voi olla makuuhaavojen, virtsatieinfektiot, Virtsa- epäonnistuminen johtuu pysyvä virtsaumpi virtsarakon laajennettu ja mekaaninen hengitysvajaus patologiassa selkäytimen niskassa; PE.

Klinikka yleisimmistä tarttuvan myelopatian tyypeistä

Akuutti enteroviruslääketieteellinen myelopatia on luonteenomaista lapsuudelle. Alkaen kylmä, usein pediatria. Lapsella on lameness, mikä lisää heikkoutta lihaksissa. Ennuste on suotuisa oireiden täydellisellä regressiolla sairauden 60. päivänä.

AIDS . Ihmisen immuunikatovirus (HIV) vaikuttaa suoraan selkäytimeen. Spinalordin valkoisen aineen tyhjentyessä esiintyy nimenomaan rintakehää. Herkkyyden muutokset tässä myelopatian muodossa eivät ole kovin merkittäviä, ja virtsankarkailu tapahtuu hyvin varhaisessa vaiheessa. Samanaikaisesti HIV-enkefalopatia etenee. Tautilla on hidas progressiivisuus ja kestää useita viikkoja kuukausittain.

Syphilitic myelopathia ilmaistaan ​​selkäydinvään meningovaskulaarisessa sairaudessa, joka usein aiheuttaa selkäydinvamman kehittymisen — selkäydin akuutti heikkeneminen.

Spinaalinen epiduraalinen paise . Useimmissa tapauksissa, tämä taudinaiheuttajien ovat stafylokokit, streptokokit, gram-negatiivinen basilleja, anaerobeja, ja sienet. Merkkien kolmio luonnehtii tätä patologiaa: kehon lämpötilan nousu, nopeasti kasvavat pareset ja selkeä selkäkipu. Patologinen prosessi voidaan lokalisoida kaikilla selkäydinvoimakkuuksilla.

Tarttuvan myelopatian diagnoosi

Lääkärin diagnosoimiseksi neurologi määrittelee laboratoriotutkimusmenetelmät: laajennettu kliininen verikoke (ESR: n kasvu, valkosolu ilmaisee patologian tulehdusta); kylvämällä verta ja aivoverenkierron nestettä steriiliyttä varten.

Kohteesta instrumentaalinen menetelmät: selkärangan radiografia tilan arvioimiseksi nikamien ja välilevyjä, elektromyografiaa (magneettinen stimulointi tutkimus, EMG), jolla arvioidaan kulkua sähköinen viritys selkäytimen; lannerangan punktuuri aivoselkäydinnesteiden tutkimukseen; Selkärangan MRI, selkäydin visualisointiin; Selkärangan CT selkärangan luiden visualisointiin; CT-angiografia, selkäydinten verisuonien tutkimiseksi (suoritettiin kontrastin käyttöönotolla).

Tarttuvan myelopatian hoito

Hoidon pitäisi lopettaa taudin eteneminen. Se riippuu tarttuvan myelopatian syystä. Terapian tarkoituksena on torjua infektion taudinaiheuttajia ja vähentää tulehduksen painopistettä. Patogeneettinen hoito sisältää antibakteerisen tai antiviraalisen hoidon nimittämisen. Antibiootteja annetaan yleensä suurina annoksina suonensisäisesti kolmen tai neljän viikon ajan. Ne valitaan bakteriologisen verikokeiden perusteella.

Oireellinen hoito sisältää lihasrelaksanttien (tolperisonin, baklofeen) määrittämisen kipua vasteena syntyvän refleksisen lihaskouristuksen poistamiseksi. Jotta voitaisiin helpottaa potilaan tilan, nimitettiin särkylääkkeet (ketorolaakkiin), antikonvulsantit (karbamatsepiini), antipyreettiä (ibuprofeeni). Fysioterapeuttista hoitoa käytetään onnistuneesti: akupunktio, hieronta, selkäydin mikropolarisaatio.

Pakollisen kirurgisen hoidon indikaatio on kompression myelopatia. Kuntoutuksen infektiotauteja myelopatiaa on hyvin pitkä ja monimutkainen, toteutetaan avustuksella lääkärin neurologi ja kiropraktikko vertebrologist.

Tarttuvan myelopatian ennuste ja ehkäisy

Heti kun tarttuvan myelopatian syy voidaan poistaa, on mahdollista arvioida, mitä hoitotuloksia odottaa. On tärkeää selvittää, onko tauti vahingoittanut selkäytimen kudoksia, sen aine on selviytynyt tai kuollut. Tämä auttaa tekemään magneettikuva- ja sähköraaka-aineita. Täydellinen parannuskeino on mahdollinen, jos selkäydin ei vahingoittuisi. Jos tauti jatkuu kehittymättä, infektion painopistettä ei eliminoida, täysi työkyvyttömyys on mahdollista.

Koska tarttuva myelopatia on toisen patologian seurausta, sen ennaltaehkäisy liittyy läheisesti tartuntatautien ehkäisyyn.