Paksusuolitulehdus lapsilla

Paksusuolitulehdus lapsilla on paksusuolen polyetologinen sairaus, johon liittyy tulehduksellisen-dystrofiset muutokset. Koliitti esiintyy lapsilla vatsakipu, pahoinvointi, muutokset ulostamistiheys ja luonnetta, huonovointisuus. Diagnoosi koliitti lapsilla kuuluvat scatological ja bakteriologinen tutkimus ulostetta, jolla barium tutkimus, rektosigmoskopii ja kolonoskopia endoskopiamäärityksellä koepala suolen limakalvon. Hoito koliitti lapsilla riippuu pitkälti patogeeniset muodon ja sisältää ruokavalion terapiassa, antibakteerinen ja oireenmukainen hoito, kasviperäisten lääkeaineiden, normalisointi suoliston mikrobisto.

• Paksusuolentulehduksen syyt lapsilla
• Paksusuolentulehduksen luokittelu lapsilla
• Paksusuolen oireet lapsilla
• Paksusuolentulehduksen diagnosointi lapsilla
• Paksusuolentulehduksen hoito lapsilla
• Paksusuolentulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Paksusuolitulehdus lapsilla

Paksusuolitulehdus lapsilla — paksusuolen tulehdus, jolle on ominaista kipu ja paksusuolen toimintahäiriöt. Vähintään 10% kaikista kroonista koliittia alkaa lapsuudessa, joten paksusuolen sairauksia, niiden diagnosointi ja hoito on yksi haasteista lapsipotilaiden gastroenterologian. Johtuen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet ruoansulatuskanavan pienten lasten, tulehduksellinen prosessi tapahtuu tavallisesti samanaikaisen pienten ja paksusuoli (enterokoliitti). Koulun ikäisillä lapsilla on tavallisesti eristetty vaurioita suolen — suolitulehduksen ja paksusuolentulehduksen eri osista.

Paksusuolentulehduksen syyt lapsilla

Akuutti koliitti lapsilla kehittyy yleensä taustalla suoliston infektio (salmonella, punatauti, ehsherihioza, yersinioosi, ruokamyrkytys, rotavirusta, ym.) Ja useimmiten yhdistettynä akuutti gastriitti, enteriitti tai akuutti suolistotulehdus. Joskus syy akuutin koliitin lapsilla ovat omituisen joidenkin elintarvikkeiden ainesosien, räikeän ruokavaliota, säteilypakotteeseen.

Krooninen koliitti voi johtua akuutista koliitti (esim., Punatauti lapsilla), ja myös kehittää johtuu loistaudit ja loistaudit (ascariasis, giardiaasi), systeemisiä häiriötiloja ruoka-tilassa palautetta kodin myrkyllisiä aineita epärationaaliseen käyttöön lääkkeiden (NSAID: t, antibiootit, laksatiivit jne), ruoansulatuskanavan vajaatoiminta sekretorinen rauhaset (synnynnäinen ja hankittu enzimopaty -. di- sakkaridaasiaktiivisuus puutos ja keliakia) jne dysbacteriosis.

Täytäntöönpano suolen limakalvon tulehdus myötävaikuttaa psychogenic tekijöistä, verisuonten dystonia lapsilla, suvussa, synnynnäiset suolen kehityspiirteet (dolichosigma, megakoolon), liikunnan puute, huonoja tapoja murrosiässä.

Lasten sekundaarinen koliitti esiintyy hormonaalisissa sairauksissa (kilpirauhasen vajaatoiminta, myseema), keskushermoston sairaudet (myasthenia gravis, infantile cerebral palsy).

Paksusuolentulehduksen luokittelu lapsilla

Paksusuolen tulehdukselliset muutokset voivat olla yleisiä tai rajoitettu yhteen tai useampaan segmenttiin. Tämän mukaisesti eristetty sykkeen tulehdus eristetään (typhlitis); sokeiden ja nousevan suolen tulehdus (typhlocolitis); poikittaispaksun tulehdus (transversiitti); siirtymäpaksusuolen siirtymän tulehdus laskevaan (angulitis); sigmoidisen paksusuolen tulehdus (sigmoidiitti); peräsuolen tulehdus ja sigmoidipaksusuoli (proktosigmoidiitti); peräsuolen tulehdus (proktitiitti); yleistynyt tulehdus (pancolitis).

Ottaen huomioon etiologiassa koliitin lapset ovat tarttuvia, ruuansulatuselimistön, loisten, myrkyllinen, lääkitys, säteily, neuroottinen, toissijainen, etiologialtaan tuntemattomia.

Endoskooppisen kuvion ja morfologisten piirteiden perusteella lapsille eristetään catarrhal, atrofinen ja erosive-ulcerative colitis. Kliinisen kurssin luonteen mukaan lasten kolitismi jakautuu akuuteiksi ja kroonisiksi; nykyisen tyypin mukaan — yksitoikkoinen, toistuva, progressiivinen, piilevä; kurssin vakavuuden mukaan — keuhkoihin, painovoimaan, raskas.

Riippuen tilasta motiliteettia paksusuolen ja vallitseva suoliston toiminnalliset häiriöt erotellaan koliitti lapsilla ummetus-hallitseva tai ripuli, ummetus ja ripuli muutosta. Kliininen eteneminen koliitin lapsen eristetty paheneminen vaiheen kliinisen remission endoskopiamäärityksellä kliininen (histologia) palautukseen.

Tärkeimmät kliiniset muodot koliitti lapsilla, esittelyyn akuutti koliitti, krooninen koliitti, haavainen paksusuolen tulehdus, spastinen koliitti.

Paksusuolen oireet lapsilla

Akuutista infektiosta koliitti lapsilla esiintyy taustalla voimakas myrkyllisyys ja exsicosis: kuume, ruokahaluttomuus, heikotus, oksentelu. Seurauksena lapsen suoliston kouristukset huolissaan kipu lonkka- alueella, tenesmi. Tuoli quickens 4-5 jopa 15 kertaa päivässä; ulosteilla on vetinen, vaahtoava luonne; vihertävä väri, sekoittumisen limaa ja verisuonia. Aikana ulostaminen saattaa peräsuolen esiinluiskahduksia. Katsottuna lapsi akuutista infektiosta koliitti kiinnittää huomiota merkkeihin nestehukka: vähentynyt kudoksen turgor, limakalvojen kuivumista, totesi kasvonpiirteet, oliguria.

Lasten kroonisesta koliitista on aaltoileva kurssi, jossa on vuorottelevia pahenemisvaiheita ja remissioita. Paksusuolentulehduksen tärkeimmät kliiniset oireet lapsilla ovat kiputyyppinen oireyhtymä ja ulosteet. Kipu paikallistaa navan, oikean tai vasemman ileal alueen; on noel-merkki; syntyy syömisen jälkeen, tehostetaan liikkeiden aikana tai ennen ulosheittämistä.

Turhautuminen tuolin kroonisen koliitin lapsilla voidaan ilmaista ripuli, ummetus tai vuorotellen. Joskus on kasvanut halu ulostaa (jopa 5-7 kertaa päivässä) ulosteiden eristäminen luonteeltaan erilaisia ​​ja konsistenssi (neste, limaa tai sulamatonta, «lampaan» tai nauhamainen ulosteet ja niin edelleen. D.). Ummetus lapsilla, purkamalla kiinteää ulostetta voi johtaa muodostumiseen peräaukkohalkioiden ja ulkonäkö pieni määrä punaista verta ulosteessa.

Lapset, joilla on krooninen koliitti, valittavat bloating ja raspiranie vatsa, rumbling suolistossa, lisääntynyt kaasujen erottaminen. Joskus klinikalla koliitti lapsilla hallitsee psyko-kasvullisen häiriöt: heikkous, väsymys, ärtyneisyys, unihäiriöt, päänsärky. Paksusuolen tulehdus lapsilla voi johtaa viivästymiseen painonnousussa ja kasvussa, anemian, hypovitaminoosin hoidossa.

Krooninen koliitti lapsilla edellyttää eriyttämisen on keliakia, Mukoviskidoosia, suoliston pakkoliikkeet, krooninen umpilisäke, enteriitti, divertikuliitti, Crohnin tauti.

Paksusuolentulehduksen diagnosointi lapsilla

Diagnoosi perustuu anamneesiin, kliiniseen kuvaukseen, fyysiseen, laboratoriotutkimukseen, instrumentaaliseen (radiologiseen, endoskooppiseen) tutkimukseen.

Veren tutkimuksessa paksusuolitulehdusta, anemiaa, hypoalbuminemiaa sairastavilla lapsilla havaitaan elektrolyyttitasojen väheneminen veriseerumissa. Koprointutkimuksessa paljastetaan leukosyyttien, liman, steatorrhean, amyloorihoidon ja luojien esiintyminen ulosteessa. Bakteerologinen ulostuleva tutkimus mahdollistaa akuutin ja kroonisen paksusuolitulehduksen tarttuvan luonteen poistamisen lapsille. Analyysi dysbakterioosin ulosteesta yleensä näyttää suvun mikrobien maiseman muutoksen, koska opportunistiset aineet — stafylokokit, protea, candida lisääntyvät.

Endoskooppinen suoliston tutkimuksen (kolonoskopia, rectoscopy) lapsilla usein paljastaa kuvan bluetongue koliitti: paksusuolen limakalvon hypereemisen, edematous; lymfoidut follikkelit suurentuneet; Se löytyi suuria määriä limaa, verenpurkaumat, haavoittuvuus limakalvon kosketuksessa. Endoskooppinen limakalvobiopsianäytteissä suolistossa ja morfologisessa tutkimuksessa koepala osaltaan erotusdiagnoosissa eri muotojen koliitin lapsilla.

Sen selventämiseksi laajuutta ja vakavuutta tulehdusta koliitin lapset esittivät ergography. Tutkia toiminnallista tilaa paksusuolen radiografian kulkua barium.

Paksusuolentulehduksen hoito lapsilla

Paksusuolentulehduksen hoito lapsilla pyrkii poistamaan taudinaiheuttaja, palauttamaan suolen toiminta, ehkäisemään uusiutumista tai pahenemista. Kaikissa paksusuolisyöpätapauksissa lapsille on määrätty mekaanisesti ja kemiallisesti säästävä ruokavalio: löysät liemet, limakalvot, höyryastit, omeletit, harjut, suolakärjet.

Akuutin infektiologisen paksusuolentulehduksen hoito lapsilla suoritetaan suolistosairauksien hoitomenetelmien (antibioottiterapia, oraalinen rehydraatio, bakteriofagien vastaanotto, enterosorbentit jne.) Mukaisesti.

Krooninen koliitti lapsilla, lisäksi ravitsemusterapia, esittää tyypillistä entsyymivalmisteita (pankreatiinia), prebiootit ja probiootit, enterosorbents, prokineettiset (loperamidi, trimebutiini). Antibakteerisia lääkkeitä määrätään tiukkojen ohjeiden mukaan. Paksusuolitulehduksen hoidossa lapsia kehotetaan juomaan kivennäisvettä ilman kaasua, infuusioita ja lääkekasvien decoctions. Tarvittaessa joukko terapeuttisia toimenpiteitä ovat IRT, fysioterapia (elektroforeesi, mutahoito, lämmitys puristuu vatsan alueella), vatsan hieronta ja terapeuttinen voimistelu.

Paksusuolentulehduksen ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Jos ajoissa hoitoon ja kuntouttamista akuutin koliitin lapsilla päättyy kliinisiä ja laboratoriossa elpymistä. Kroonisesta koliitista lapsilla suositeltu hoito noudattaa pitkäaikaista remissiota. Toistuvasti pahenemisvaiheita Paksusuolentulehduksen rikkovat fyysisen kehityksen lasten ja heidän psykososiaalista sopeutumista.

Ehkäisy koliitti lapsilla edellyttää kunnioitusta iän ruokavalion ja ravinnon, asianmukaista akuutin suoliston infektioiden, mato tartuntoja, dysbiosis. Dispensary havainto lapset omistivat lastenlääkäri ja lasten gastroenterologit. Toteuttamalla ennaltaehkäiseviä rokotuksia on sallittu ajan vakaa remission kroonisen koliitin lapsilla.