Ajospahka

Carbuncle on akuutti tulehdus useista vierekkäisistä karvatupoista, ja ihon kuolion suuret kuolionmuodostumat muodostuvat. Kun nekroottiset massat ovat poistuneet hiilihydraatin sijasta, syntyy syvä haavauma, joissakin tapauksissa lihaksia saavuttaessa. Köyhillä potilailla, diabeetikoilla ja ikääntyneillä ihmisillä, karbuncle-kurssilla voi olla pahanlaatuisia ja monimutkaisia ​​sepsis tai verenvuoto. Hoito osoittaa antibioottiterapiaa, antiseptisten aineiden paikallista käyttöä, eräitä fysioterapia-tyyppejä. Necroottisen tarkennuksen muodostumisessa suoritetaan kirurginen hoito.

• Syyt hiilihydraatille
• Oireet karbuncle
• Hiilihapon komplikaatioita
• Diagnoosi hiilihydraatista
• Hiilen käsittely

ajospahka

Carbuncle sai nimensä johtuen sen aikana muodostuneiden märkä-nekroottisten massojen tummasta väristä. Loppujen lopuksi «carbo» kreikkalaisessa tarkoittaa «hiiltä». Carbuncles esiintyy eri ikäryhmissä, mutta useimmiten nuorilla. Tässä tapauksessa miehet sairastuvat noin 1,5 kertaa useammin kuin naiset. Noin 40% karbuncle-tapauksista tapahtuu kesäkaudella.

Syyt hiilihydraatille

Kauhua aiheuttava aine suurimmassa osassa tapauksista on stafylokokki, joskus sekamuotoinen stafylokokki ja streptokokki-infektio. Joissain tapauksissa hiilihydraatista voi aiheutua E. coli, ei-clostridial anaerobit, proteaasi tai enterokokit. Suotuisat olosuhteet infektio karvatuppien ovat lisääntynyt hikoilu, lisää eritystä talirauhasten, ihon saastumista pölyhiukkaset, hiekka, sementti, kalkki, hiili ja muut. Aine voi tunkeutua microtraumas ja hiertymät iholla. Myötävaikuttaa kehon vastustuskyvyn vähenemiseen, diabeteksen ja liikalihavuuden metabolisiin häiriöihin, ruumiin ehtymiseen ja vakaviin sairauksiin.

Oireet karbuncle

Pääsääntöisesti carbuncles ovat yksittäisiä. Ne usein sijaitsevat niskassa, kasvot, lapaluiden väliin, pakarat ja alaselän, raajojen iho vaikuttaa paljon harvemmin. Kehityksen alussa karbuncle koostuu useista tiheistä tubercles-infiltraatteja, jotka ovat yksittäisiä tulehtuneita karvatupaleita.

Kun tulehdus kasvaa, nämä tuberkit yhdistyvät ja kohoaa yksi puolipallon tunkeuma, joka nousee ihon tason yläpuolelle. Se voi saavuttaa lapsen kämmenen koon. Sisään tunkeutumisen keskellä oleva iho on syanoottinen väri ja kuuma kosketukseen. Ihon jännitys infiltraation alueella kasvaa vähitellen, mikä seuraa lisääntynyt arkuus. Tämä on hiutaleen kypsymisen vaihe, joka kestää keskimäärin 8-12 päivää. Se liittyy usein kuumetta (joskus jopa 40 astetta), yleinen heikkous, ruokahalun heikkeneminen, päänsärky, voi olla pahoinvointia ja oksentelua.

Hiilenpäiden päättyminen muodostuu useilla pustoloilla sen pinnalla. Avattaessa pustulit muodostavat reikiä, joiden läpi nekroottiset massat ja pussi erittyvät. Irrotettava on vihreä ja saattaa olla veren jälkeinen. Vähitellen yhä useampi karbunckikudos on nekroottinen ja syvä haava muodostuu infiltraatin kohdalle. Joissakin tapauksissa se voi saavuttaa lihakset. Vakuutuksen ja nekroosin vaihe kestää 14-20 päivää. Hiilen kehityksen prosessi päättyy muodostuneen ihovaurion asteittaisella paranemisella. Sen paikassa on muodostettu karkea hitsattu ympäröivien kudosten arpi.

Hiilihapon komplikaatioita

Sydämen aiheuttamat komplikaatiot liittyvät infektion leviämiseen kudosten syvyyksissä, verisuonien kulun ja veren sisäänpääsyn yhteydessä. Yleensä he kehittyvät heikentyneillä potilailla tai ilman asianmukaista hoitoa.

Infektion leviämistä pehmytkudoksen syvyyksissä voi johtaa muodostumista pehmytkudoksen paiseet tai selluliitti, esiintyminen, luun infektio johtaa kehitystä osteomyeliitin. Kun kulkee infektio laskimoihin kehitetty laskimotulehdus ja tromboflebiitti. Mahdolliset verenvuoto vaikuttaa aluksista. Osallistuttua imusolmukkeiden ja alukset voivat syntyä seropurulent lymfadeniitti lymfangiitti ja periadenit phlegmonous adenitis. Joissain tapauksissa yhteys sikaruusutapaukset.

Luonnollisimmat vaaralliset hiilet. Niiden infektio voi siirtyä meningeihin mädäntyvän aivokalvontulehduksen kehittymisen myötä. Kun hiilipatogeenit pääsevät verenkiertoon ja levittävät niitä kehon ympärille, sepsis kehittyy, mikä voi johtaa kuolemaan. Kun tällaisten vakavien komplikaatioiden, kuten sepsiksen, aivokalvontulehduksen tai verenvuodon, nopea ilmaantuminen he puhuvat pahanlaatuisesta kurkkukurssista.

Diagnoosi hiilihydraatista

Erityinen kliininen kuva ja hiilihydraatin ulkonäkö eivät yleensä aiheuta ihotautilääkärille vaikeuksia diagnoosissaan. Tärkeä diagnostiikkamomentti on kuitenkin yleisen hiilen hiilihydraattien erilai- nen diagnoosi pernaruttoa, jolle on tunnusomaista musta kuoren ilmeneminen kouristusalueella. Erillisen karbonaatin kylvämisen ansiosta on mahdollista sulkea pois pernaruttobakilli ja määritellä eristetyn mikrofloorin (tavallisesti stafylokokkien) herkkyys antibiooteille.

Hiilen käsittely

Pieni carbuncles ilman ilmaisi myrkytyksen ja rikkoo Yleisviihtyvyys sovelletaan avohoidon. Jos hoito aloitetaan kypsyysasteen Paise, sitä pitää konservatiivisia menetelmiä ja voi johtaa sen peruuttaminen päätöslauselman tulehdusinfiltraatin. Potilas on määrätty laajakirjoiset antibiootit suun kautta antamista varten :. ampisilliini, gentamysiini, karbenisilliini, jne. Samalla obkalyvanie ajospahka tuottaa antibiootteja. Kipulääkkeitä käytetään lievittämään arkuutta. Ajospahka pinta käsiteltiin 70% etanolilla, jonka jälkeen aseptisissa laastaria. Ehkä käyttö streptomysiiniä sintomitsinovoy tai emulsio.

Hiiren siirtyminen nekroottiseen vaiheeseen on merkki kirurgisesta hoidosta. Se tehdään antibioottihoidon taustalla. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Hiilihydrauksen ruumiinavaukseen liittyy leveä dissektio, kaikkien nekroottisten ja ei-kelvottomien kudosten poistaminen. Toimenpiteen jälkeen ruiskutetaan haaviin proteolyyttisiä entsyymejä sisältävää tamponia ja natriumkloridin hypertoninen liuos. Postoperatiivisessa jaksossa suoritetaan nikotiittisten massoiden lopullinen hylkääminen ja postoperatiivisen haavan puhdistaminen päivittäinen sidonta hypertonisen liuoksen ja proteolyyttisten entsyymien kanssa. Joissakin tapauksissa on tarvetta lisävaiheen nekrosectomiaan. Suuri pinta-ala ja syvyys kudosvaurioissa karbuncle johtaa siihen, että postoperatiivisen haavan paranee havaittavissa ja karkea arpi muodostumisen.

Fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä karbuncle-kypsymisen vaiheessa ja postoperatiivisessa jaksossa käytetään paikallista UFO- ja UHF-terapiaa. Tarvittaessa veren UV-säteilyä (UFOK) ja suonensisäistä lasersäteilyä (VLOK) käytetään kehon puolustuksen stimuloimiseen. Käyttöaiheita sairaalassa ovat: vaikea myrkytys, suurikokoinen hiilihydraatti, kasvojen lokalisointi, potilaan kompensoimaton diabetes mellitus ja muut vakavat sairaudet.