Vestibulaarinen ataksia

Vestibulaarinen ataksia on liikkeiden liikkumisen koordinointi ja kyky säilyttää vesture-laitteen laitteiston tukahduttamiseen liittyvä asema kaikilla tasoilla. Vestibulaarinen ataksia ilmenee vapinaa seisomassa ja istuma-asennossa sekä kävelyä. Sen mukana seuraa systeeminen huimaus ja nystagmus; voi olla pahoinvointia ja oksentelua, kasvullisia häiriöitä ja oireita, jotka ovat ominaisia ​​patologisessa prosessissa, joka aiheutti vestibulaarisen ataksian kehittymisen. Viimeksi mainitun diagnoosi on ensisijainen tavoite tutkia vestibulaarista ataksiaa sairastavia potilaita. Vatsibulaarisen ataksian hoidossa on oireita. Tärkein hoito olisi suunnattava kausaaliseen sairauteen.

• Vatsibulaarisen ataksian syyt
• Merkkejä vestibulaarisesta ataksiasta
• Vatsibulaarisen ataksian diagnosointi
• Vatsibulaarisen ataksian hoito

Vestibulaarinen ataksia

Kehon orientaatio avaruudessa ihmiskehossa on vestibulaarinen analysaattori. Hän on vastuussa kehon ja sen osien liikkumisen sijainnin ja luonteen määrittämisestä varmistaen painovoiman käsityksen. Kaikki muutokset kehon asennon avaruudessa kokevat vestibular reseptorit — ns karvasolujen sijaitsee labyrintin sisäkorvan. Reseptoriin hermoimpulssien ovat tasapainohäiriöitä hermo, joka, yhdessä kuulohermon tulee VIII parin aivohermoihin. Muita impulseja tulee medulla oblongatan vestibulaarisiin ytimiin, missä tietoa syntetisoidaan ja moottorireaktioita kontrolloidaan. Alkaen vestibular ytimet säätelevät hermoimpulssien eroavat eri puolilla keskushermoston: pikkuaivot, selkäydin, aivoverkostossa, autonomisia hermosoluja, oculomotor nuclei ja aivokuori. Ne tarjoavat lihasäänen ja refleksivastusten uudelleenjakoa tasapainon ylläpitämiseksi.

Vatsibulaarisen ataksian syyt

Vestibulaarinen ataksia liittyy vestibulaarisen analysaattorin minkä tahansa rakenteen häviämiseen. Useimmiten se on aiheuttanut vahinkoa karvasolujen seurauksena tulehduksen sisäkorvan — labyrinthitis. Vuorostaan ​​labyrinthitis voi johtua traumasta tai korvatulehdus siirryttäessä välikorvan onteloon on äkillinen välikorvatulehdus, krooninen märkäinen välikorvatulehdus, aerotitis monimutkainen. Tuhoaminen karvasolujen, mikä johtaa kehitystä tasapainohäiriöitä ataksia, voi esiintyä seurauksena invasiivisen korvan kasvaimen kasvua tai myrkyllisiä vaikutuksia saostuu cholesteatoma korvalla. Paroksismaalinen vestibulaarinen ataksia liittyy Menieren tautiin.

Harvoin vestibulaariseen ataksiaan liittyy vestibulaarisen hermon vaurio, jolla voi olla tarttuva kasvain (kuulohäiriön neurinoomaa) tai myrkyllistä (ototoksisten lääkkeiden oton yhteydessä). Usein vestibulaarinen neuritiitti liittyy virusinfektioon: ARVI, herpesvirus, influenssi jne.

Tasapainoelimen ataksia voi tapahtua vaurio sijaitsee Ydinjatke tasapainohäiriöitä ytimiä. Siten, vestibulaarinen ataksia tulokset puristuksen Ydinjatke yksilöiden craniovertebral poikkeavuuksia (poikkeavuus Chiari rinnastaminen atlas, platibaziey) kasvaimissa aivorungon enkefaliitti ja araknoidiitti takakuopan, demyelinoivat (multippeliskleroosi, akuutti enkefalomyeliitti). Tasapainoelimen ataksia on kliiniset oireet kroonisen iskemian aivorungon koska vastoin Nikama—basilar liikkeessä johtuen nikamavaltimo oireyhtymä, ateroskleroosi, verenpainetauti, aivojen aneurysman. Akuutissa verenkiertohäiriöt alueella (TIA, iskeeminen tai hemorraginen aivohalvaus) havaittiin myös vestibular ataksia.

Vestibulaarinen ataksia havaitaan usein traumaattisen aivovamman jälkeen. Tällöin se voi johtua sekä traumaattisen tekijän suorasta vaikutuksesta vestibulaarisen hermon ytimessä että juurissa ja siihen liittyvällä verenkiertohäiriöiden traumalla (posttraumaattinen verisuonisairaus).

Merkkejä vestibulaarisesta ataksiasta

Vestibulaarinen ataksia ilmenee liikkeessä (dynaaminen ataksia) ja seisoma-asennossa (staattinen ataksia). Muiden tyyppisten ataksia-tyyppien mukaan vestibulaarinen ataksia eroaa vakavuuden riippuvuudesta pään ja rungon käännöksistä. Heikentävän ataksia pään, silmien ja rungon kääntämisessä aiheuttaa potilaita välttämään tällaiset liikkeet tai suorittamaan heidät sujuvasti ja hitaasti. Liikkeiden visuaalinen ohjaus kompensoi osittaisesti häiriöt vestibulaarisen analysaattorin toiminnassa, joten suljetuilla silmillä potilas tuntuu epävarmemmalta ja vestibulaarisen ataksian ilmentymät lisääntyvät.

Estolääketieteellisen analysaattorin vauriot ovat useimmiten yksipuolisia. Tällaisissa tapauksissa vestibulaarinen ataksia ilmaisee vapinaa, kun kävelet kehon poikkeamaa jatkuvasti samaan suuntaan — kohti puolta, jossa leesiokohde on paikannettu. Pysyvässä tai istuma-asennossa potilas poikkeaa myös sivuun. Tämä oire ilmenee helposti Rombergin poseessa ja kun potilas yrittää kävellä muutaman askeleen silmät kiinni.

Vatsabulaarisen ataksian ominaispiirre on systeemisen huimauksen esiintyminen, jossa potilas kokee omaa kehoaan tai ympäröivien esineiden liikkuvuutta hänen ympärillään. Vertigo voidaan havaita jopa selässään suljetuilla silmillä. Tällaisissa tapauksissa se yleensä liittyy unihäiriöihin, joilla on vaikeuksia nukahtaa. Vartalo-visceral-hermosolujen kytkeytyminen johtaa siihen, että huimaus vestibulaariseen ataksiaan liittyy usein pahoinvointiin ja oksenteluun. Vestibulo-vegetatiiviset vuorovaikutukset aiheuttavat kasvullisia reaktioita: kasvojen lievää tai punoitusta, pelon tunne, takykardia, pulssin kykenemättömyys, hyperhidroosi.

Useimmissa tapauksissa, vestibulaarinen ataksia mukana vaakasuora nystagmusta, joka on vastakkainen suuntaan vaikuttaa puolella. Kahdenvälinen nystagmus on mahdollista. Leesioissa tasapainoelimen ytimiä voidaan merkitä pystysuora nystagmus pyörivän komponentin. Jos rikot tason reuna tasapainohäiriöitä nystagmusta analysaattori on parannettu kääntämällä päätäsi, mutta nystagmusta voidaan vähentää toistuvan kierrosta. Läsnä poikkeavuuksien craniovertebral tasapainohermon ataksia mukana nystagmusta, joka on monistettu, kun taivutus pää.

Vatsibulaarisen ataksian diagnosointi

Vestibulaarinen ataksia voidaan havaita potilaan ominaisuuksilla ja hänen neurologisessa tutkimuksessaan. Erilaistumiseen vestibular ataksia peräisin ataksioiden muiden lajien (pikkuaivojen, sensetivnoy, korkki), sekä tason määrittämiseksi ja luonne vaurion tasapainohäiriöitä laitteen, neurologi tarvitaan tulokset instrumentaalista tutkimusmenetelmien: REG, Echo-EG, EEG, CT ja MRI aivojen, röntgen- . Koska molemmat tasapainoelimen ataksia oireyhtymää esiintyy monissa sairauksien keskushermostoon, tärkein tekijä kliinisissä neurotiede on tunnistaa syyt sen kehittämiseen.

REG: n avulla voit saada epäsuoria tietoja aivokierron tilasta. Tarvittaessa sitä voidaan täydentää angiografialla tai MRI-angiografialla aivo-aluksilla. Echo-EG: n avulla arvioidaan serebrospinaalisen nesteen tilan tilaa. Echo Offset osoittaa läsnäolon surround muodostumista (kasvain, hematooma tai aivojen paise), läsnä ollessa, joka voi liittyä vestibular ataksia. EEG: tä käytetään aivojen biosähköisen aktiivisuuden analysointiin. CT ja MRI pystyvät diagnosoimaan volumetrisen muodostumisen ja demyelinoivat prosessit, jotka voivat myös aiheuttaa vestibulaarista ataksiaa. Jos epäilet craniovertebral anomalia radiografian selkärangan kaularangan ja röntgensäteilyä kallo.

Tutkia tasapainoelimen analysaattori potilaalla on tasapainoelimen ataksia vestibulolog kantaa, sen puuttuessa, neurologi tai audiologi. Tarkastus liittyy suoritetaan vestibulometrii, stabilography, vidiookulografii tai elektronystagmografian ja kalorien näyte. Koska tasapainoelimen ataksia yhdistyy usein kuulovamma (kuurous), kuulo tehdään tutkimus: kynnys audiometria, tutkimus äänirauta elektrokokleografia, promontorialny testi ja muut.

Vatsibulaarisen ataksian hoito

Vatsibulaarisen ataksian hoito kohdistuu ensisijaisesti sairauden aiheuttamaan sairauteen. Jos korvalla on infektio, tehdään antibioottiterapia, välikorvan pesu, puhdistustoimenpide, labyrintotonotomi jne., Jolla pyritään poistamaan märkivä tarkennus. Jos vestibulaarinen ataksia johtuu verenkiertohäiriöistä, käytetään lääkkeitä, jotka parantavat veren syöttämistä aivoihin. Vakavissa tapauksissa craniovertebral anomalies, niiden kirurginen korjaus suoritetaan. Sopiva hoito on välttämätöntä laajojen muodostumien, enkefaliitin ja araknoidiitin läsnä ollessa.

Tasapainoelimen ataksia itsessään oireenmukainen hoito yleensä liittyy huumeita jotka parantavat aineenvaihduntaa ja toimintaa hermosolujen: pirasetaamia, gamma-aminovoihappo, Neidonhiuspuut, vitamiineja ryhmän B. Lisäksi potilaat suositellaan erityistä monimutkaista liikuntahoitoa tavoitteena on kouluttaa liikkeen koordinointi ja lihasten vahvistaminen.