Coin-kaltainen ekseema

Nummular ekseema (ekseema nummulyarnaya) — krooninen kutiava ihottuma, joka on eräänlainen mikrobien ekseema. Kliinisesti ilmenevä ihottuma pyöreän kirkkaanpunainen nummular muistolaatat erottuva rajoja, nousee yli terveen ihon, rajoitti reuna rajalla epiteelisolujen — paljasti jäänteitä vesikkelin. Prosessiin liittyy kutina, on kalkkia, sekundaarinen infektio kiinnitetään, kuori muodostuu. Nummular ekseema on diagnosoitu kliinisesti epäillään tarttuva komponentti suoritettiin mikrobiologinen tutkimus epidermaalinen tahroja. Hoito on desensitoitava, tulehdusta ehkäisevä.

• Kolikon kaltaisen ekseeman syyt
• Kolikon kaltaisen ekseeman oireet
• Kolikonomaisen ekseeman diagnosointi
• Kolikkomaisen ekseeman hoito ja ehkäisy

Coin-kaltainen ekseema

Coin-tyyppinen ekseema on eräänlainen epäselvä etiologian mikrobinen ekseema, jolle on tunnusomaista yleistyneet pyöristetyt kutiava vatsa. Tauti on yleistynyt dermatologiassa, se on noin 10% dermatoosin kokonaismäärästä. Potilailla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, patologian osuus kasvaa. Ehkä tämä johtuu siitä, että kolikon kaltainen ekseema on polyethiologista, mutta sillä on aina tarttuva komponentti, jolla on negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmän tilaan. Lisäksi potilailla, joilla on kolikon kaltainen ihottuma, ilmenee immuunijärjestelmän loukkauksia ja maha-suolikanavan samanaikaisia ​​sairauksia, joissa noin 80% immuunisoluista sijaitsee.

Dermatiitti on yhtä yleinen miehillä ja naisilla. Se voidaan diagnosoida milloin tahansa ikäisenä, huipputrendi laskee 30-50 vuoteen. Rodun hajoamista ja endemiointia ei havaita. Nummular ihottuma kehittyy tahansa aikaan vuodesta, pahentaa aikana SARS ja ARI. Tauti on eräänlainen ekseema ja se kuuluu mikrobien yksilöiden ryhmään. Sen nimi sai patologian, koska pienet pyöristetyt foci muistuttavat kolikoita. Moderni ihotautilääkäreiden uskovat, että tässä muodossa ekseema häiriintyy soluvälitteisen ja humoraalisen immuniteetin, joka aiheuttaa herkistettyjä ihon vasteena mille tahansa antigeenille vastaamaan paikallisen immuunivasteen tulehdus muodossa kolikon kaltaisissa leesioissa.

Kolikon kaltaisen ekseeman syyt

Mikä tahansa ekseeman muoto on heterogeeninen. Vaikuttavia tekijöitä kehittämiseen nummular ekseema ovat tonsilliitti, karies, hikoilu, tuberkuloosi, virheellisesti vastaanotetun lääkkeiden somaattisen taudin ja stressiä, joka vastaan ​​perinnöllinen alttius vähentävät immuniteettia ja aiheuttaa kehityksen patologisen prosessin. Kuitenkaan taudin etiologiassa ei ole täydellistä selkeyttä. Kuten nummular ekseema on eräänlainen mikrobien ekseema, ihovaurioita joiden katsotaan aiheuttavan bakteerin, johon herkistetty elin.

Coin-kaltaisen ihottuman iho on jatkuvasti valmiina aktiiviseen vuorovaikutukseen vieraan antigeenin kanssa. Tämän allergiation ominaisuus on asteittainen siirtyminen yksivalenssista polyvalenttiseen. Aluksi iho reagoi yhteen antigeeniin ja lopulta alkaa reagoida erilaisiin ärsykkeisiin. Tämä johtuu luultavasti perinnöllisestä alttiudesta. Geenitekniikka määrittelee monikasvuisen perinnön, jolla on voimakas ekspressanssi ja geenien läpäisy. Jos yksi vanhemmista on sairas, todennäköisyys kehittää ekseema lapselle on 40%, jos molemmat ovat 60%. Suuri merkitys esiintyminen nummular ekseema pelaa epäonnistuminen ruoansulatuskanavan fermentopathy, dyskinesia ja rikkonut kalvo este, joka johtaa suoraan nauttimisesta vieraita antigeenejä muodossa ei hajonnut,

Ekseemausprosessin kehittämiseen tarkoitettu immuunimekanismi on allergisen antigeeni-vasta-ainereaktion esiintyminen epidermiksen ja dermisin tasossa. Epidermaalissa on epiteelisoluja — keratinosyyttejä. Dermiksen hallitsevat lymfosyytit ja syöttösolut. Lymfoidipopulaatio, joka koostuu T-avustajista ja T-tappajista, aloittaa hereditarilyallergisen ihon herkistymisen. Keratinosyytit, jotka toimivat immunoregulaattorina, ilmaisevat välittömästi MHC-luokkaa II, jotka antavat vuorovaikutuksen T-lymfosyyttien ja makrofagien välillä immuunivasteen aikana. Liiallinen vasta-aine tuhoaa ihon, immuunireaktiot tulevat autoimmuuniksi.

Osallisuus ihon prosessiin johtaa sen suojaavan tehtävän rikkomiseen, helpottaa penetraatiota infektioperiaatteen ihoon, joka lisäksi herkistää ihoa, aiheuttaa tulehdusta, vahingoittaa ihon ja dermis-soluja. Ihon- ja epiteelisolut alkavat tuottaa sytokiineja ja välittäjiä, pahentavat tulehdusta ja herkistävät yliherkkiä ihoa. Tuoksuvaisuus alkaa valloittaa. Eteerinen ja dermis turvottavat, kuoren alukset laajenevat eksponentiaalisesti. Kliinisesti tämä ilmaantuu punasolusta, jonka pinnalla on polymorfinen ihottuma.

Kolikon kaltaisen ekseeman oireet

Tyypillinen kolikkomaisen ekseeman klinikka eroaa vaaleanpunaisen eryteeman esiintymisestä muuttumattoman ihon taustalla. Elementillä on soikea muoto, joka muistuttaa viisi jalkaa halkaisijaltaan, halkaisijaltaan jopa 3 cm: iin, ja siinä on selkeä ääriviiva, nousee yli terveellisen ihon tason. Paikan ulkonäköön liittyy sietämätön kutina. Erythemin tyypillinen sijainti on raajojen iho.

Melkein välittömästi hyperemikaalisen pinnan pinnalla esiintyy ihottumaa: serous-härät, papules ja nodules, jotka kuvaavat todellisen ekseemisen polymorfian kuvaa. Kutina aiheuttaa potilaille naarmutuksen tulehtuneelle pinnalle, mikä johtaa kivutukseen, joka peittää verenvuotot. Samaan aikaan olemassa olevat vesikkelit avataan, altistetaan eroosiivisille pinnoille, toissijainen infektio kiinnitetään. Jäljelle jäävät ja podsypayuschie-vesikkelit muunnetaan pustoleiksi ja myös auki, muodostaen erosiot purulenteilla «rasvaisilla» kuoreilla. Papules sulautuvat toisiinsa, muodostavat plaketteja pitkin kehä, jonka epäsuorat solut jäykkyvät reunat näkyvät selvästi.

Ihottuma voi levitä rungon ja glutealin alueelle. Samanaikaisesti tyhjennysaukot avataan, jolloin avoimet eroosiiviset pinnat pudottavat serosnesteellä. Kostutuksen prosessi alkaa. Suuret eroosiot yhdistetään keskenään, uusia podsypaniya ei tule näkyviin, prosessin vakavuus vähenee asteittain. «Kuoppaiset kuopat» kuivuvat, paksut keltaiset kuorit muodostavat pinnalleen. Jos stafylokokki-infektio häiritsee prosessia, geeni vapautuu paaluista paineessa.

Toisin kuin papules, plakit eivät sulautu, mutta staphylococcus voi siemata niiden kehäpusseja pustuleilla. Kun tämä elementti traumatisoituu, prosessi leviää allergioiden «seulonnalla», joka koostuu toissijaisista sonnien, erythema- ja noduleista. Toissijaiset allergiat, jotka yhdistävät, muodostavat eroosiivisen eroosion. Prosessin leviämisen ja tulehduskomponentin vakavuuden pahenemisen myötä potilaan yleinen tila heikkenee. Kun tulehdus lakkaa, iho kuivuu, halkeamia voi esiintyä. Jatkuvien remission ja pahenemisvaihteluiden avulla kolikon kaltainen ekseema voidaan muuttaa todeksi ekseemiksi.

Kolikonomaisen ekseeman diagnosointi

Kolikon kaltaisen ekseeman diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia. Dermatologi tekee diagnoosin kliinisen kuvan ja anamneesin perusteella. Ottaen huomioon samanaikaisen patologian, vakio laboratoriotutkimus on pakollinen: OAK, OAM, biokemia. Potilaat kuulevat gastroenterologin, neurologin, allergian, endokrinologin.

Histopatologia ei ole tyypillinen, morfologinen tutkimus suoritetaan vain differentiaalisen diagnostiikan kannalta. Monimutkaiset muodot edellyttävät entsyymin immunomääritystä ja allergologista tutkimusta seerumista vasta-aineille (spesifinen IgE / IgG, kokonais-IgE). Jos epäillään infektiosta, on määrätty mikrobiologisista tutkimuksista epidermaalisten tahrojen osalta. Toissijaisessa infektiossa suoritetaan viljelmätesti patogeenin tunnistamiseksi ja sen herkkyyden määrittämiseksi antibiooteille. Erota kolikon kaltainen ihottuma ihottumaa, psoriaasia, röyhtäyksiä ja dermatomykoosia.

Kolikkomaisen ekseeman hoito ja ehkäisy

Coin-kaltainen ihottuma on yksi dermatiittihoidon kestävimmistä. Hoidon tavoitteena on saavuttaa vakaa remissio. Ensinnäkin on välttämätöntä puhdistaa krooninen infektio, korjata somaattinen patologia, normalisoida hermoston, hormonitoiminnan ja ruoansulatuskanavan toiminta.

Voit lievittää stressiä käyttämällä rauhoittavia aineita (paremmin — perustuvat luonnollisiin ainesosiin). Käytä rauhoittavia aineita, masennuslääkkeitä, psykoosilääkkeitä, yrttiteettejä ja yrtti-infuusioita. Kehon desensibi- sointi suoritetaan laskimonsisäisten natrium- ja kalsiumsuolojen infuusiona. Säilytä desensitisoivia lääkkeitä. Monimutkaisissa tapauksissa on esitetty ajankohtaisia ​​steroideja (yksittäisten järjestelmien, lyhyiden kurssien mukaan), antibakteeristen lääkkeiden, detoksifikaation ja plasman korvaavia aineita. Estämisen estämiseksi on määrätty histaglobuliinin kulkua. Lisäksi on mahdollista käyttää vitamiinihoitoa, puhdistetun rikin valmistusta ja entsyymiä, jotka parantavat ruoansulatuskanavaa. Disfioosin ehkäisemiseksi esitetään epäpuhtaat sisältävät ja laktoosia sisältävät aineet.

Ulkopuolisen hoidon taktiikka riippuu prosessin vakavuudesta. Suuremman kostutuksen ansiosta saadaan hyvä tulos hormonaalisilla aerosoleilla, märkä-kuivalla sidoksella, tulehduskipulääkkeillä, antibakteerisilla ja supistavilla sinkkipohjaisilla valmisteilla. Kun prosessi vähenee, käytetään paikallisten steroidien, antibakteeristen ja antiseptisten aineiden liikkumista. Ajankohtaiset steroidit ovat tehokkaita kutinaa vastaan. Pyodermiset kerrokset hoidetaan antibakteerisella hoidolla sisälle ja ulos, riippuen ihovaurioiden esiintyvyydestä. Hyvän vaikutuksen antavat UV-, PUVA-hoito, valohopea, ultrafonoforeesi, UHF-hoito, magneettinen, otsoni, happihoito, akupunktio, terapeuttinen muta, parafiini. Vaikeissa tapauksissa hemosorptiota ja plasmapheresia ovat yhteydessä toisiinsa.

Ehkäisy on säilyttää ruokavalio potentiaalisten allergeenien poistamisella. Kosmetiikassa ja kotitalouskemikaaleissa on tarpeen rajoittaa kosketuksia, pestävät liinavaatteita luonnollisista kudoksista ja niitä on noudatettava säännöllisesti ihotautilääkärissä. Ennuste riippuu patologian vakavuudesta ja sitä pidetään yleensä suhteellisen suotuisana ottaen huomioon elämänlaadun rikkominen.