Bakteerien vaginosis

Bakteerivaginoosi — tarttuva ei-Tulehdusmuutosten emättimen, jossa normaalilajistossa substituoitu polymikrobisten yhdistysten ehdollisesti patogeeniset bakteerit. Bakteerivaginoosi tapahtuu taustalla immuunipuutoshäiriötilat, tulehduksellinen lisääntymis- sairaus, kuukautiskierron häiriöt, pitkäaikainen käyttö kohdunsisäisen laitteen, summittaisen antibioottien ja hormonaaliset aineet. Sen mukana on runsaasti vastuuvapautta epämiellyttävällä tuoksulla. Joskus se on oireeton. Diagnoosi perustuu valituksiin, anamneesiin ja erityisiin testeihin. Hoito — paikallinen ja yleinen farmakoterapia.

• Bakteerien vaginoosin syyt
• Bakteerien vaginosis oireet
• Bakteerien vaginoosin diagnosointi
• Bakteerien vaginosis hoito ja ehkäisy

Bakteerien vaginosis

Bakteriaalinen vaginosis on tulehduksellinen infektioprosessi, jossa emättimen normaali lactoflora korvataan anaerobisilla yhdis- teillä. Se on yleinen patologia, jonka diagnoosi on 21-33% potilaista, jotka viittaavat gynekologeihin. Saattaa esiintyä salaa tai ilmeisiä kliinisiä oireita. Kehon yleisen tilan parantumisen myötä bakteeriservoosin oireet häviävät tai tasoitetaan, kun taas erilaiset endogeeniset ja eksogeeniset tekijät ilmestyvät uudelleen, mikä aiheuttaa taudin pitkittynyttä toistuvuutta. Patologia ei koske sukupuolitauteja. Hormonaalisten muutosten vuoksi se esiintyy usein raskauden ja vaihdevuosien aikana. Bakteerien vaginoosin hoidosta vastaavat gynekologian alan asiantuntijat.

Bakteerien vaginoosin syyt

Tavallisesti yli 95% emättimen mikroflooran hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​tekemään aerobiset ja anaerobiset maitohappobakteerit. Jäljelle jäävä 5% sisältää yli 40 lajia erilaisista mikro-organismeista. Anaerobien ja aerobien suhde terveessä vaginan kasvussa on 10: 1. Lactobacillit ovat luonnollisen esteen perusta ulkoisen ympäristön ja kohtuontelon välille. Johtuen hapon muodostumisen ja päästöjen vetyperoksidin, ne luovat happamassa ympäristössä, joka estää leviämisen patogeenisen ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien.

Epäedullisissa olosuhteissa, jotka johtuvat vaikutuksesta yhden tai useamman endogeenisen ja ulkoiset tekijät, määrällisen ja laadullisen koostumuksen mikroflooran muutokset. Laktobasillien määrässä vähenee, alkaa aktiivisesti lisääntyä muita mikro-organismeja, pääasiassa — obligaattiin anaerobeja. Bakteerien kokonaismäärä kasvaa. Kehittää bakteerien vaginosis. Tämän patologian erityispiirre on erityisen patogeenin puuttuminen. Infektioprosessin syy ei ole mikään mikro-organismin laji vaan polymikrobiologiset yhdisteet.

Bakteriaalinen vaginosis voi ilmetä immuunihäiriöiden seurauksena kehon yleisestä heikentymisestä, akuuteista ja kroonisista tartuntataudeista. Toinen tekijä, kehittämiseen bakteerien vaginosis hormonaaliset muutokset muuttamalla vaihe kuukautiskierto, amenorrea, oligomenorrea, yhden vaiheen jaksojen aikana tiineyden, nuoruusiässä ja ikä vaihdevuodet. Erittäin tärkeää on hormonaaliset aineet (kortikosteroidit, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden), viruksia torjuvia ja sieniä torjuvia aineita.

Esiintymistodennäköisyys on bakteerivaginoosi lisää ei noudateta sääntöjä hygienia, usein douching, kasvoi säteilyannoksen (sädehoito, säteilytys työpaikan ilmassa radioaktiivisia aineita), epämuodostumia sukuelimiin, olosuhteet leikkauksen jälkeen, polyypit ja emättimen kystat, käyttö kierukkaa, kalvot, tamponit ja spermisidit. Tekijöitä bakteeri vaginosis riski myös tilan abortin tai synnytyksen, atrofinen muutoksia emättimen limakalvon ja suolen dysbiosis.

Bakteerien vaginosis oireet

Bakteerien vaginoosin ominaispiirtein ja usein ainoa oire on sukupuolielimestä purkautuminen, usein epämiellyttävän hajun kanssa, joka muistuttaa hiljalleen kaloja. Yleensä valkoiset ovat ohuita, valkoisia tai hieman harmaita. Voi olla runsaasti, pysyviä, pysyviä usean vuoden ajan tai heikko, lyhytikäinen, joka ilmestyy ajoittain. Keskimääräinen määrä valkoisia bakteereja vaginossa on noin 20 ml päivässä, mikä on 10 kertaa suurempi kuin normaalien eritteiden määrä. Pitkällä taudin kululla (useiden vuosien ajan) purkauksen väri ja sakeus muuttuvat usein. Beli tulee paksumpi, vaaleampi, tahmea, kellertävä tai vihertävä.

Laatu ja määrä valkoista kuin bakteerivaginoosi vaihtelee riippuen iästä, yleinen terveydentila, psyykkinen ja emotionaalinen tila naisen (trauma ja voimakas stressi), seksuaalinen aktiivisuus, kuukautiskierto, hormonaalisia häiriöitä, sukuelimiin taudit ja systeemiset sairaudet. Joissakin tapauksissa potilaat, joilla bakteerivaginoosi valittavat kirvely, kutina, virtsaaminen, kipu tai epämukavuutta aikana läheisyyttä.

Ehkäpä akuutti tai torpidi, oireeton, monosyöpäinen (vain eritteitä) tai polysympaattinen taudin kulku. Joillakin potilailla bakteerivinogeenin ilmentymät ovat edelleen pitkään, toiset taas ajoittain esiintyvät haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Anamneesin keräämisen yhteydessä käy ilmi, että yli 90% potilaista, joilla epäillään olevan bakteeriemäishäiriö, kutsutaan gynekologiksi ja muille asiantuntijoille, joilla on vatsavaivat ja muut oireet. Kolme neljäsosaa potilaista hoidettiin toistuvasti epäspesifiselle vaginitis-bakteerille käyttäen antibakteerisia peräpuikkoja ja erilaisten oraalisten antibakteeristen aineiden käyttöä.

Bakteerivinogeenin potilaan gynekologista tutkimusta ei havaita tulehduksen oireita. Emättimen seinät ovat yleensä vaaleanpunaisia, vaihdevuosien potilailla on joskus pieniä punertavia pisteitä. Bakteerivinogeenin allokaatiot jakautuvat tasaisesti emättimen seinämien päälle ja ne on poistettu puuvillasta. Testattaessa testiliuskaa, määritetään pH yli 4,5. Kun leukoroosia sekoitetaan 10% kaliumhydroksidiliuoksella, havaitaan mätämmin kalkin tuoksun ulkonäkö tai tehostaminen. Kolposkopia, turvotusta, hyperemiaa, infiltraatiota ja verenvuotoa ei ole. 39% bakteerivinogeeni-potilaista diagnosoidaan patologisissa muutoksissa kohdunkaulan emättimen osassa: arvet, eroosio, ectropion tai kohdunkaulan tulehdus.

Bakteerien vaginoosin diagnosointi

Diagnoosi «bakteerivaginoosi» on asetettu valitusten perusteella, anamneesi, gynekologinen tutkimus datan ja tietyn testin tulokset. Kyselyssä lääkäri määrittää, naisen sairauksien sukuelimiin, hormonaaliset ja somaattisten sairauksien kärsimystä, hyväksyä sitä hormonien ja antibakteeristen aineiden, onko ehkäisyä käyttöä varten joko historiassa synnytyksen, abortin ja leikkaus sukupuolielimissä, mikä on seksielämän intensiteetissä ja niin edelleen.

Bakteerivinogeenin pääasiallinen laboratoriotutkimus on poskipunoksista otettujen ja Gram-värjättyjen märkien mikroskopia. Mikroskopian aikana arvioidaan leukosyyttien lukumäärää, tutkitaan emättimen mikroflooraa muodostavien mikro-organismien muotoja ja tyyppejä. Lukuisten anaerobien läsnäolo ja laktobasillien lukumäärän väheneminen osoittavat bakteerien vaginoosin esiintymistä. Tyypin tunnusmerkkeinä ovat keskeiset solut — kypsät epiteelisolut, joiden kalvolla havaitaan erilaisia ​​mikro-organismeja (gardnerella, cocci, mobiluncus). Tavallisesti tällaisia ​​soluja ei yleensä tunnisteta. Joissakin tapauksissa bakteerivaginoosin väärä diagnoosi on mahdollinen johtuen epiteelin läsnäolosta kiinnittyneiden laktobasillien kanssa soluissa.

Joissakin teoksia, omistettu tutkimuksen bakteerivaginoosi mainitaan serologisiin immunofermentiset diagnoosimenetelmien ja kulttuurin tämän taudin, mutta ennen kuin nämä tekniikat ovat puhtaasti tieteellistä mielenkiintoa ja eivät kliinisessä käytössä. Diagnostiset kriteerit bakteerivaginoosi ovat vaaleampia spesifisten, tunnistaminen keskeisten solujen preparaatti, pH 4,5, ja lisää tunkkainen haju leucorrhea kalojen reaktiolla kaliumhydroksidin. Diagnoosin «bakteerivaginoosi» vaaditaan vähintään kolme neljästä kriteeristä.

Samanaikaisen patologian tunnistamiseksi voidaan tarvita lisätutkimuksia ja neuvontaa eri asiantuntijoilta. Potilaita, joilla on bakteereja vaginosis, voidaan antaa neuvoja terapeutti, endokrinologi, urologi, venereologist, mycologist tai gastroenterologist. Tarvittaessa lantion elinten ultraäänitutkimus, yleinen veri- ja virtsatutkimukset, biokemiallinen verikoke, dysbakteriaalisen ulostyön analyysi, veritesti hormoneille ja muille tutkimuksille.

Bakteriaalinen vaginosis eroaa gonorrhea, trichomoniasis, emätin kandidiaasi ja epäspesifinen vaginitis. Merkittävät gonorrean merkit ovat nestemäinen purkautuminen kellertävillä tai vihertävällä sävyllä yhdessä kivulias virtsaamisen kanssa. Trichomoniasis-läsnäollessa esiintyy runsaasti tahmeita tai vaahtoavia harmaa-kelta-vihreitä päästöjä, mahdollisesti pilaantuneella tuoksulla. Joskus valkoisuus yhdistyy kutinaan ja arkuuteen virtsaamisen aikana. Kandeesialtistusta voidaan epäillä, kun paljaat juustot, valkoiset saostumat ilmestyvät yhdessä emättimen palamisen ja kutinan kanssa. Näiden sairauksien poissulkemiseksi tarvitaan erityisiä laboratoriokokeita.

Bakteerien vaginosis hoito ja ehkäisy

Hoidon hoito-ohjelma määritetään erikseen ottaen huomioon oireiden vakavuus, bakteerimaginoosin kesto ja muoto, samanaikaisten tulehdusprosessien esiintyminen, lisääntymisjärjestelmän muutokset, somaattiset ja endokriiniset sairaudet. Hoito sisältää kaksi vaihetta: antibakteeristen lääkkeiden ottaminen ja normaalin mikrofloorin palauttaminen. Koko hoitojakson ajan potilas, jolla on bakteereja vaginosis, suositellaan alkoholipitoisten juomien poissulkemiseksi mausteisen ja mausteisen ruoan saannin rajoittamiseksi.

Ensimmäisessä vaiheessa metronidatsoli tai klindamysiini oraalisesti tai intravaginaalisesti, muodossa emättimen tabletteina, peräpuikkoina tai voiteet. Näiden varojen antamisen kesto Bakteerien vaginoosia varten on 7-10 päivää. Tarvittaessa samanaikaisesti käytä immuunivasteita ja antihistamiineja. Ehkäisyyn kandidiaasi (erityisen tärkeää — on läsnä sienen historian) käytetään antifungaalisia aineita. PH: n korjaamiseksi annetaan paikallisia tuotteita, joissa on suuri maitohappopitoisuus.

Jälkeen 1-2 viikkoa valmistumisen jälkeen ensimmäisen vaiheen käsittely, toinen tarkastus ja laboratoriokokeita arvioida hoidon tehoa bakteerivaginoosi. Senkin jälkeen 2-3 päivää alkaa toiseen vaiheeseen, jonka päätehtävänä on palauttaa normaalin lactoflora. Käytä probiootteja ja eubiotiikkaa. 90%: ssa tapauksista käsittelyn tulos on emättimen mikroflooran normalisointi. Testit toistetaan 10 päivän ja 1-1,5 kuukauden kuluttua. hoidon toisen vaiheen päätyttyä. Kun työntövoima aikana bakteerivaginoosi määrätä lisätestejä havaitsemiseksi patogeenisten tekijöitä taudin uusiutumisen.

Toimenpiteet ehkäisemiseksi ja havaita ajoissa bakteerivaginoosi sisällyttävä sen intiimihygieniaan, harkittu käyttö naisten hygieniatuotteiden, lukuun ottamatta usein douching ja järkevä valinta suojelun menetelmät, ottaen huomioon seksielämän intensiteetissä, terveys- ja hormonitasoja potilaan. Vältä hallitsematon vastaanotto antibakteerisia ja antifungaalisia aineita, heti hakeuduttava lääkärin huomiota ulkonäköön tulehdussairaus oireet, säännölliset käynnit gynekologi ennaltaehkäiseviin lääkärintarkastuksia, suorittaa hoitoon suoliston dysbiosis.