Vastasyntyneiden stafylodermia

Vastasyntyneen Stafilodermiya — pustulosan aiheuttamien infektioiden stafylokokkien ja esiintyvät eri syvyyksistä iholeesio ja sen lisäkkeet. Vastasyntyneen Stafilodermii voivat olla vezikulopustuleza, psevdofurunkuleza Finger, epidemia pemfigus vastasyntyneille, pikkulapsille hilseilevä ihottuma. Diagnoosi stafilodermii vastasyntynyt vauva on hallussa ihotautilääkäri perusteella kliinisiä oireita ja havaitseminen mikrobipatogeenin. Hoito stafilodermii imeväisten riippuu muodosta ja vakavuudesta vaurion, ja se voi sisältää ulkoiset hoito pesäkkeitä ja antiseptinen voiteet, parenteraalisesti antibioottien, avaamalla osat, fysikaalinen hoito, jne ..

• Vastasyntyneiden stafylodermian syyt
• Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian luokitus
• Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian oireet
• Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian diagnoosi
• Vastasyntyneen infektiivisen stafyloderma-hoito
• Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian ennuste ja ennaltaehkäisy

Vastasyntyneiden stafylodermia

Vastasyntyneen Stafilodermii — ryhmä sairauksia, mukaan lukien erilaisia ​​tulehdussairauksien ihon (pyoderma) stafylokokki etiologiasta. Stafylokokki-infektiot ovat hyvin yleisiä eri-ikäisten lasten. Keskuudessa imeväisten ja pikkulasten hallitsevat stafylokokki ihovaurioita (stafilodermii) ja limakalvojen (konjunktiviitti), omphalitis; lasten esikoulu ja kouluikäisten — sairauksien hengityselimiä (nielutulehdus, tonsilliitti, kurkunpään tulehdus, henkitorventulehdus keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume), keskushermoston (aivokalvontulehdus ja aivojen paiseet), virtsatieinfektiot (kystiitti, pielity, pyelonefriitti), ruoansulatuskanavan (stafylokokki sappirakontulehdus, sappitiehyttulehdus , enterokoliitti, ruokamyrkytys jne.). Mitä tahansa näistä infektioita voi esiintyä erikseen tai yhdessä muiden kanssa, toimivat ensisijaisena tai etäispesäkkeitä sepsis.

Niinpä edessä yksi tai muita staph infektio voi olla mikä tahansa lapsia ammattilaisia ​​alalla Pediatrics, ihotaudit, Otolaryngology, Pulmonology, neurologia, gastroenterologian, urologian. Erityisen vaaran stafylokokki-infektiot aiheuttavat vauvoille ja lapsille ensimmäisen elinvuoden, sillä jopa lokalisoitu muotoja stafilodermii altis yleistys ja kehittää vakavia komplikaatioita.

Vastasyntyneiden stafylodermian syyt

Säiliö infektion vastasyntyneillä on stafilodermii bacillicarriers potilas tai stafylokokki-infektio (furunkkelit, mastiitti, tonsilliitti, nuha, gastroehnterokolitah jne.). Bakteerikantajissa useimmiten stafylokokki lokalisoidaan hengitysteiden limakalvolla. Vastasyntyneiden infektio suoritetaan äidin tai hoitajien käsissä kosketuksissa saastuneiden hoitotuotteiden ja lelujen kanssa. Stafilodermiya vastasyntyneet voidaan havaita muodossa satunnaisia ​​tapauksia tai epidemioita sairaaloissa, osastot patologian vastasyntyneiden, lasten kodeissa. Uudenvuotiaan stafylodermian esiintyvyys on ympäri vuoden.

Kehitys stafilodermii pikkulasten ovat alttiimpia keskosille, joilla on alhainen syntymäpaino ja aliravitsemus, jotka ovat pullo-ruokitaan, joilla on synnynnäinen immuunipuutos. Suuri merkitys mekanismi stafilodermii pelaa huono hygieeninen huolta vastasyntyneen, ylikuumeneminen lämpöihottuma, vaippaihottumaa, iho microtrauma, tartuntataudit (in Vol. H. Sikiön infektio), riisitautia, imetys ongelmia äiti.

Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian luokitus

Ensinnäkin stafylokokki-infektioiden jaetaan paikallisten märkivä-tulehdussairaudet ja yleisinfektion (sepsis). Lisäksi vanhempien ja aikuisten lapset ovat erityyppisiä stafylodermia. Esimerkiksi, joukossa vastasyntyneillä esiintyy vezikulopustulez (periporit, ostioporit), epidemia pemfigus vastasyntyneet (tai epidemia pyococcus pemfigoidi) psevdofurunkulez Finger (useita ihon paiseet), hilseilevä dermatiitti Ritter ( «pastöroitu iho oireyhtymä»).

Aikuisia Stafilodermii esitteli sycosis, follikuliitti, sycosis, hiertymät, carbunculosis, gidradenity.

Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian oireet

Vezikulopustulёz

Vesiculopustuloosi (ostioporitis, periportitis) edustaa vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian pinnallista muotoa, joka kehittyy hikirauhasen suuontelon äkillisen märkivän tulehduksen seurauksena. Tämä on yleisimpiä vastasyntyneen infektiivisen stafylodermian muotoa (33% kaikista tapauksista), jotka yleensä kehittyvät lapsella 3-5-vuotiaana. Pääsääntöisesti vesikulustuksen aiheuttaja on epidermaalinen tai kultainen stafylokokki, harvemmin muita kantoja.

Iho-oireyhtymää vesikulustushoidon kanssa edustaa ulkonäöltään valkoisen ja keltaisen follikulaarisen pustuleen ympäröimä hyperemic corolla, jolla on hirssijyvien mitat. Pustuleet sijaitsevat useimmiten kainaloissa ja imusolmukkeissa, rintakehässä ja kaulassa, selässä ja pakaroissa, päänahassa, vaikka ne voivat sulautua ja levitä suurille ihoalueille. Pustulukset kuivuvat nopeasti kuoreissa, joiden hylkäämisestä jäljelle jää jälkiä.

Heikentyneissä vastasyntyneissä tämä stafylodermian muoto voi liittyä subfebrile lämpötilaan ja komplikaatioihin — otitis media, bronchopneumonia, pyelonefriitti. Vesikulustetuotteiden erilainen diagnoosi suoritetaan syyhykkeillä.

Psevdofurunkulëz Fingera

Sormen pseudofurunculosista tai useista ihon paiseista on ominaista märkivä tulehdus eccrine hikirauhaset ja 70% tapauksista yhdistetään vesiculopustule.

Pseudofurunculosis-alueella kaulan, selän, reidien ja pakaroiden takaosassa on herneen suuria määriä tiheitä tulehduksellisia kyhmyjä. Ihon ympärillä on syanoottinen-punainen sävy. Solmut kasvavat vähitellen kirsun kokoon ja saavuttavat paiseiden asteen, ne avataan nestemäisen, märkivän verisen aineen vapautumisen avulla. Tämä vastasyntyneen infektiivisen stafylodermian muoto kestää kauan ja lapsen yleinen tilanne (lämpötilan reaktio, heikkous jne.). Hampaat muodostavat pitkän aikavälin paranemispesialueiden paikan.

Finger pseudofurunculosilla tarvitaan differentiaalinen diagnoosi furunculosis, hydradeniitti, collicative ihon tuberkuloosi (scrofuloderma).

Vastasyntyneiden epidemic pemphigus

Eräänlaisena stafylodermiassa epidemic pemphigus tai vastasyntyneen pemphigoid tarttuu 3-10 päivän ikäisiin lapsiin. Taudille on ominaista korkea tarttuvuus, yleistynyt ihon ja limakalvojen vaurioituminen, systeemiset ilmentymät.

Vastasyntyneiden epidemian pemfiguksen puhkeaminen on luonteenomaista levitetyn ihottuman ilmaantuminen rungon, raajojen ja suurien taitosten ihoon. Ihottuma on polymorfista, ja tyypillinen elementtien kehittyminen läpipainopakkauksista pustuleihin, sitten eroosioihin ja kouristuksiin ja märehtijöihin. Ihottumien osat ulottuvat usein nenän, suun, silmien ja sukupuolielinten limakalvoille. Tämä lomake stafilodermii vastasyntyneiden heikossa asemassa olevien perinataaliin historiaa ja voimattomuutta esiintyy nousu ruumiinlämpö, ​​ripuli, vähentynyt ruokahalu; Vaikeissa tapauksissa uuden lapsen sepsiksen kehitys on mahdollista.

Diagnoosin aikana tulisi sulkea pois vastasyntyneiden, kanaharjojen, bulloosin epidermolyysien syphilitic pemphigus.

Vastasyntyneen exfoliatiivinen dermatiitti

Stafylokokki kaltattu iho-oireyhtymä, hilseilevä ihotulehdus tai «pastöroitu ihon oireyhtymä» on yksi vakavimmista epidemia pemfigus vastasyntyneille. Tässä muodossa stafilodermii ihon vaurio on hajanainen luonteeltaan ja etenee muodostumista suuria pinta kuplat muistuttavia palovammoja II asteen. Staphylococcus aureuksen aiheuttama II fagogruppy, faagi tyyppi 71, joka johtuu eristäminen eksotoksiini epidermolizina aiheuttaa acantholysis (menetystä solujen välisen yhteyksien epidermotsitov).

Kehittämisessä, vastasyntyneiden exfoliative dermatiitti kulkee 3 vaiheessa: erythematous, exfoliative ja regenerative. Staphyloderma alkaa ihon punoitusta suussa, napassa, sukupuolielimissä tai peräaukossa. 1-2 päivän kuluttua ihon punoitusta leviää koko kehoon; syntyy suuria suuria kuplia, jotka avautuvat laajojen märkä- erosivipintojen muodostumisella. Haavaista ihottumaa sairastavilla viruksilla, kuume, toksisuus, ripuli, hypotrofia, anemia ja dysproteinemia ovat yhteydessä toisiinsa.

Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian diagnoosi

Lasten vastasyntyneen infektion stafylodermian kliinisen muodon tunnistaminen tapahtuu lasten ihotautilääkäriin historian, oireiden ja laboratoriotietojen perusteella.

Laboratorioarvojen perusteella diagnoosin vastasyntyneiden stafilodermii tutkimuksen kylvö- kaapimalla / poisto mikroflooran kanssa eristäminen ja tunnistaminen Staphylococcus kulttuurin. Osana ero diagnoosi suoritetaan tutkimusta sisältöelementit syyhy ihottuma, PCR-havaitseminen T. pallidum, Mycobacterium tuberculosis ja virus vesirokkovirus, kuppa RPR-testi.

Vastasyntyneen infektiivisen stafyloderma-hoito

Kun pinta stafilodermii vastasyntyneen (vezikulopustuleze) tarpeeksi paikalliseen hoitoon — hoitoon kärsivillä alueilla furatsilina liuos, loistava vihreä, chlorophyllipt; valohoitoa. On mahdollista asettaa pustuleille erytromysiiniä, lincomysiinivastabakteerisia voiteita. Ei ole yksimielisyyttä siitä, pesu- ja uiminen lapsi ei ole olemassa: jotkut kirjoittajat eivät suosittele mitään vesihoidot hoidon aikana stafilodermii vastasyntyneiden, toiset — eivät vastusta lapsi uimassa vähän vaaleanpunainen kaliumpermanganaattiliuoksella.

Kun psevdofurunkuleze lisäksi paikallista ulkoista käsittelyä (ja ihtiola kastikkeet, UHF, avaamisen jälkeen kiehuu — käsittely pesäkkeitä p-ramia aniliinivärit) voi immunozamestitelnoy ja antibioottihoito, koko UV-säteilytys.

Lapset, joilla on paikallistettuja vastasyntyneiden stafylodermian muotoja, voidaan hoitaa lasten poliklinikassa lastenlääkärin, pediatrian ja pediatrian johdolla. Muissa tapauksissa sairaalahoitoa on suositeltavaa.

Epidemian pylorisen taudin ja vastasyntyneiden exfoliatiivisen dermatiitin tapauksessa antibioottiterapia, tuoreen jäädytetyn plasman, immunoglobuliinin ja suolaliuospoldien käyttöönotto ovat pakollisia; indikaatiot ovat hemosorptiota tai plasmapheresiaa. Ulkopuolinen hoito koostuu hiutaleen avautumisesta, joka kohdistuu iho-jauheiden kostutuspintaan sinkkioksidilla, eroosiota säteilytetään erityisellä lamppuilla. Kostutuksen pysäyttämisen jälkeen käytetään antibakteerisia voiteita ja tahnoja.

Vastasyntynyt, joka kärsii staphylodermasta, tarvitsee huolellista hoitoa ja hygieniaa: eristäminen laatikoissa, kvartsiosastoissa, steriilien vaippojen käytöstä, pakollisesta imetyksestä.

Vastasyntyneen tarttuvan stafylodermian ennuste ja ennaltaehkäisy

Vastasyntyneiden pinnan paikallistunut stafylodermia yleensä etenee hyvin ja johtaa lapsen elpymiseen. Kun hilseilevä ihottuma ennusteen riippuu vakavuudesta prosessi, sen yleisyys yleinen joustavuus lapsen kehoon ja voi olla riittävän vakava.

Ennaltaehkäisy stafilodermii vastasyntynyt alkaa äitiysneuvolassa kaudella ja sisältää oikea tila raskaana, perusteellista tutkimista odottavan äidin osana äitiyshuollon ohjelman uudelleenjärjestely kroonisen infektiopesäkkeitä. Syntymän jälkeen lapsen kärjessä noudattamista terveys-hygieeninen järjestelmä synnytysosastoilla, leviämisen estämiseksi sairaalainfektioita asianmukaista hoitoryhmissä hoitaja, imetys vastasyntynyt.