Viruksen hepatiitti C

Hepatiitti C — viruksen tarttuva maksasairaus, verensiirtoon-lähetetty, jossa valo on usein piilevä, harvoin kohtalainen virtaus ensisijainen vaiheessa infektio ja taipumus kroonisuus, maksakirroosi ja maligniteetti. Useimmissa tapauksissa hepatiitti C: llä on icterinen, vähäinen oireinen puhkeaminen. Tässä yhteydessä se voi pysyä ei ole diagnosoitu useita vuosia ja on havaittu, kun jo kehittää kirroosi tai malignin transformaation tapahtuu maksasolukarsinoomassa maksassa. Diagnoosi hepatiitti C katsotaan riittävän selvästi havaita virus-RNA veressä ja sen vasta-aineita, kuten toistuvien tutkimusten PCR-menetelmällä ja erilaisia serologisen reaktioita.

• Viruksen hepatiitti C: n oireet
• Diagnoosi viruksen hepatiitti C: stä
• Viruksen hepatiitti C: n hoito
• Ennuste viruksen hepatiitti C: lle
• Viruksen hepatiitti C: n ehkäisy

Viruksen hepatiitti C

Hepatiitti C — viruksen tarttuva maksasairaus, verensiirtoon-lähetetty, jossa valo on usein piilevä, harvoin kohtalainen virtaus ensisijainen vaiheessa infektio ja taipumus kroonisuus, maksakirroosi ja maligniteetti. Hepatiitti C aiheuttama RNA-virus Flaviviridae. Taipumusta infektion krooninen taudinaiheuttaja on aiheuttanut kyky pysyä kehossa pitkän aikaa ilman, että aiheutetaan voimakas ilmenemismuotoja infektion. Kuten muutkin flavivirusten, hepatiitti C-virus pystyy lisääntymään ja muodostavat kvazishtammy joilla on erilaiset serologiset variantteja, joka estää kehon muodostaa riittävä immuunivaste ja mahdollistaa kehittämään tehokkaan rokotteen.

Hepatiitti-C-virus ei replikoidu soluviljelmissä, jotka eivät salli yksityiskohtainen tutkimus sen vakauden ympäristössä, mutta tiedetään, että se on hieman vakaampi kuin HIV, kuoli, kun altistetaan UV-säteilyä ja kestää lämmittämällä 50 ° C: ssa Tartunta ja tartuntalähde ovat sairaita ihmisiä. Virus on potilaiden veriplasmassa. Tarttuva kuin akuutti tai krooninen hepatiitti C ja ihmiset, joilla on oireeton infektio.

Mekanismi lähetyksen hepatiitti C -viruksen — ruuansulatuskanavan ulkopuolisesti, edullisesti lähetetyn veren kautta, mutta joskus saastuminen voi tapahtua joutuessaan kosketuksiin kehon nesteiden kanssa: sylki, virtsa, siemenneste. Edellytyksenä infektio on täysosuma riittävän virusten määrää veressä terveen ihmisen.

Useimmissa tapauksissa, se on tällä hetkellä-infektio tapahtuu suonensisäisen käytön. Tartunnan leviämistä huumeidenkäyttäjien saavuttaa 70-90%. Ihmiset, jotka käyttävät huumeita ovat vaarallisimpia kannalta lähde epidemian Virushepatiitin C. Lisäksi infektioriski on suurentunut potilailla, jotka saivat sairaanhoidon muodossa useita verensiirtoja, kirurgiset toimenpiteet, parenteraalinen injektio ja punktio käyttäen epästeriilinä uudelleenkäytettäviä. Lähetys voidaan suorittaa kautta tatuoinnilla, lävistyksiä, leikkauksia aikana Käsien ja jalkojen hoito, hampaiden manipulointia.

40-50 prosentissa tapauksista infektion tapa ei ole mahdollista. Lääketieteen ammattiryhmissä hepatiitti C: n esiintyvyys ei ylitä väestön määrää. Äidiltä suoritetaan, kun äidin veri lapselle kertyy runsaasti virusta tai yhdistelmä hepatiitti C-viruksen kanssa ihmisen immuunikatovirus.

Mahdollisuus kehittää hepatiitti C jos yksikkö saa pienen määrän taudinaiheuttaja terveen ihmisen verenkiertoon on pieni. Infektioiden seksuaalinen siirto on harvinaista, etupäässä ihmisillä, joilla on samanaikainen HIV-infektio, joka on altis usein seksikumppaneille. Hepatiitti C -viruksen luonnollinen alttius riippuu suurelta osin taudinaiheuttajan vastaanotetusta annoksesta. Postinfektiivinen immuniteetti ei ole hyvin ymmärretty.

Viruksen hepatiitti C: n oireet

Itämisaika virus hepatiitti C vaihtelee 2-23 viikkoa, joskus 26 viikko ennen imaisun (johtuu siitä, että lähettämällä tai muutoin). Akuutti vaihe infektion useimmissa tapauksissa (95%) ei näkyä oireenmukaista virtaavan anicteric subkliiniseen suoritusmuodossa. Myöhemmin serologinen diagnoosi hepatiitti C voidaan liittää todennäköisyydellä «immunologinen ikkuna» — aikana, jolloin huolimatta olemassa oleva infektio, vasta-aineita patogeenin puuttuvat tai tiitteri mittaamattomasti pieni. 61%: lla tapauksista viruksen hepatiitti diagnosoidaan laboratoriossa vähintään kuuden kuukauden kuluttua ensimmäisistä kliinisistä oireista.

Kliinisesti viruksen hepatiitti C: n ilmeneminen voi ilmetä yleisten oireiden muodossa: heikkous, apatia, alentunut ruokahalu, nopea kyllästyminen. Paikallisia oireita voi olla: vaikea ja epämukava vajaatoiminta oikeassa hypokondrissa, ruoansulatushäiriöt. Kuume ja myrkytys viruksen hepatiitti C: ssä ovat harvinaisia ​​oireita. Kehon lämpötila, jos se nousee, sitten subfebrile arvot. Näiden tai muiden oireiden ilmentymisen voimakkuus riippuu usein viruksen pitoisuudesta veressä, yleisen immuniteetin tilassa. Yleensä oireyhtymä on merkityksetön ja potilaat eivät ole halukkaita kiinnittämään siihen merkitystä.

Veren analysoinnissa hepatiitti C-akuutissa vaiheessa havaitaan usein alhaista leukosyyttien ja verihiutaleiden määrää. Neljännes-tapaukses- sa havaitaan lyhytkestoista lieviä keltaisuutta (usein vain skleroosiin ja biokemiallisiin ilmentymiin). Myöhemmin, kroonisen infektion myötä, kudoksen episodit ja maksansiirtymien lisääntynyt aktiivisuus liittyvät taudin pahenemiseen.

Vaikeaa viruksen hepatiitti C: tä esiintyy enintään 1 prosentissa tapauksista. Tässä tapauksessa autoimmuunisairaudet voivat kehittyä: agranulosytoosi, aplastinen anemia, perifeerinen hermo-neuriitti. Tällaisella nykyhetkellä tappava lopputulos on mahdollista ennen lapsi-aikaa. Normaalissa tapauksessa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman merkittäviä oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudoksen tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Viruksen hepatiitti C: n komplikaatiot ovat maksakirroosi ja primaarinen maksasyöpä (maksasolusyöpä).

Diagnoosi viruksen hepatiitti C: stä

Toisin kuin hepatiitti B, joka voidaan vapauttaa viruksen antigeeni, kliininen diagnoosi hepatiitti C -viruksen valmistettu serologisilla menetelmillä (IgM-vasta-aineita virukselle määritettiin ELISA: lla ja RIBA) ja määrittämällä virus-RNA: n veressä PCR: llä. Tässä tapauksessa PCR suoritetaan kahdesti, koska on todennäköistä, että väärä positiivinen reaktio on todennäköistä.

Kun havaitaan vasta-aineita ja RNA: ta, voidaan todeta riittävän luotettavan diagnoosin luotettavuus. IgG: n määritys veressä voi tarkoittaa sekä viruksen läsnäoloa elimistössä että aiemmin siirrettyä infektiota. Hepatiitti C-potilailla on tarkoitus suorittaa biokemiallisia maksatutkimuksia, koagulogrammeja, maksan ultraääntä ja joissakin monimutkaisissa diagnostisissa tapauksissa maksan biopsia.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Terapeuttinen strategia hepatiitti on sama kuin virushepatiitti B: ruokavalio kirjoitettu №5 (raja rasvat, erityisesti tulenkestävät, normaali suhde proteiinien ja hiilihydraattien), lukuun ottamatta, jotka stimuloivat eritystä sappeen ja maksaentsyymit (suolainen, paahdettu, säilykkeiden ), ruokavalion kyllästyminen lipolyyttisten tehoaineiden (kuitu, pektiinit) kanssa, suuri määrä nestettä. Alkoholi on kokonaan suljettu pois.

Viruksen hepatiitin erityinen hoito on interferonin nimeäminen yhdessä ribaviriinin kanssa. Terapeuttisen kurssin kesto on 25 päivää (jos virus variantti on resistentti antiviraaliselle hoidolle, kurssi voidaan pidentää 48 päivään). Ennaltaehkäisy kolestaasi terapeuttisia toimenpiteitä ovat monimutkaisia ​​valmisteet ursodeoksiholievoy happoa, ja masennuslääke (psykologinen potilaiden kunto vaikuttaa usein käsittelyn tehoa) — ademetionine. Antiviraalisen hoidon vaikutus riippuu suoraan interferonien laadusta (puhdistusaste), hoidon voimakkuudesta ja potilaan yleisestä tilasta.

Indikaatioiden mukaan perushoitoa voidaan täydentää oraalisella detoksifikaatiolla, kouristuskohtauksilla, entsyymillä (mezim), antihistamiineilla ja vitamiineilla. Vaikeassa hepatiitti C: ssä lasketaan laskimonsisäinen detoksifikaatio elektrolyyttien liuoksilla, glukoosilla, dekstraanilla, tarvittaessa hoidosta täydennetään prednisolonilla. Komplikaatioiden tapauksessa hoidon kulkua täydennetään sopivilla toimenpiteillä (kirroosi- ja maksasyövän hoito). Tarvittaessa tuotetaan plasmafereesi.

Ennuste viruksen hepatiitti C: lle

Asianmukaisella hoidolla 15-25% tapauksista on valmis. Useimmiten hepatiitti C muuttuu krooniseksi, mikä lisää komplikaatioiden kehittymistä. Kuoleman hepatiitti C yleensä johtuu maksakirroosi tai maksasyövän kuolleisuus on 1-5%: ssa tapauksista. Hepatiitti B- ja C-virusten yhteistartunnan ennuste on epäedullisempi.

Viruksen hepatiitti C: n ehkäisy

Yhteinen hepatiitti C ehkäiseviä toimenpiteitä sisältyy laitteen huolellinen noudattaminen terveys hallinnon hoitolaitosten, laadunvalvonta ja hedelmättömyys veren verensiirtoja ja terveys laitosten valvonnassa tarjoaa palveluja ihmisille traumaattinen menettelyjä (tatuoinnilla, lävistyksiä).

Muun muassa herättää tietoisuutta, koulutustoimintaa nuorten keskuudessa, edistää yksilön ennaltaehkäisy: turvaseksiä ja raittiutta, täytäntöönpanoa lääketieteen ja muiden traumaattisten menettelyjä sertifioituja laitoksia. Huumeidenkäyttäjien keskuudessa kertakäyttöruiskuja jaetaan.