Umbilikaalinen johto laskimoon

Umbilikaalinen köysi on patologia, jolle on tunnusomaista yhden tai useamman navan silmukan sijainti niskan tai sikiön ympärillä. Kliinisesti äidin kohdalla tämä tila ei ilmene, harvoin on olemassa vaara, että istukan ennenaikainen irtoaminen. Lapsella, jolla on napanuoran tarttuminen, todennäköisesti kehittyy kohdunsisäinen hypoksia, johon liittyy sydämen sykkeen ja motorisen toiminnan heikkeneminen. Diagnoosi perustuu ultraäänitutkimukseen, kardiotokografiaan, värikopiokartoitukseen. Kynsilakan tarttumisen hoito riippuu lapsen ja äidin kunnosta, odottamatonta taktiikkaa käytetään pääosin.

• Päänsärkyä aiheuttavat syyt
• Oireet napanuoran tarttumisesta
• Napanuoran ympärileikkauksen diagnoosi
• Johdon hoito napanuoralla
• Napanuorojen ennustaminen ja ehkäisy

Umbilikaalinen johto laskimoon

Johdon kietoutuminen — erityinen edellytys synnytyksissä mukana napanuora kiertyy vartalon, jalat, tai kaulan sikiön. Tällainen ehto liittyvä raskauspatologia, koska se voi laukaista kehittäminen vakavia seurauksia — ennenaikainen irtoaminen istukka malposition ja previa, sikiön hypoksia ja asfyksiaa. Napanuora on johto sidekudoksen, joka ulottuu Wien ja kaksi valtimoissa. Se muodostaa yhteyden istukan ja sikiön välillä. Johdon entanglement diagnosoidaan noin joka 4-5 naisten tiineyden eri vaiheissa raskausviikolla. Saranat ovat pääasiassa sikiön kaulan ympärillä.

Raskausajan komplikaatiota tai syntymän tapahtui taustanaan johto jäämisestä esiintyy noin 10% raskaana olevista naisista. Kietoutuminen on uhka, jos napanuora on liian lyhyt -. Alle 40 cm tällaisessa tilanteessa on olemassa suuri riski ennenaikainen irtoaminen istukan. Kun pitkä napanuorasta (70 cm) takertuminen on myös vaarallista, koska se on mahdollista järjestely useita silmukoita noin anatomisen osan lapsen, sekä kuitunuppujen muodostumista, joka kiristettäessä tapahtuu suurella todennäköisyydellä asfyksian.

Päänsärkyä aiheuttavat syyt

Napanuoran implantti kehittyy raskauden eri vaiheissa ja voi aiheuttaa monia tekijöitä. Yksi merkittävimmistä on sikiön hypoksia. Tällöin, hapen puutteen vuoksi lapsi alkaa toimia aktiivisesti kaoottisilla liikkeillä, minkä johdosta se sekoittuu napanuoran silmukoihin. Umbilikaalikaapeliin liittyy usein diagnoosi, jonka pituus on yli 70 cm. Tässä tapauksessa muodostuu silmukoita, joissa lapsi liukuu yksinään. Myös napanuora voi liittyä geneettiseen tekijään, joten sitä on myös harkittava.

Usein napanuora syntyy polyhydramnios taustalla. Tällaisella obstetrisellä patologialla sikiöliikkeissä on riittävästi tilaa kohdun ontelossa, minkä seurauksena se sekoittuu silmukoihin. Kun tilaa ei ole, napanuoran johto kehittyy lapsen vähäisen aktiivisuuden taustalla. Todistetaan, että tässä tilanteessa johto on taipuvainen muodostamaan silmukoita omillaan, jotka myöhemmin sijaitsevat lapsen kehon tai kaulan ympärillä. Syy johto takertuminen voi tahansa äidin extragenital patologia provosoi sikiön hypoksiaa ja sen seurauksena, kasvattaa moottorin toimintaa. Patologian riski kasvaa raudan puutteellisen anemian taustalla raskaana oleville naisille.

Naaraspuolista nappulaa esiintyy useammin raskauden aikana negatiivisilta tekijöiltä altistuvien naisten (huonot ympäristöolosuhteet, haitalliset tuotantoolosuhteet). Usein napanuoran kehys kehittyy, jos potilas on altis huonolle tapolle — tupakointi, huumeriippuvuus, alkoholiriippuvuus. Järjestelmälliset jännitykset, emotionaalinen stressi, joka lisää adrenaliinin pitoisuutta tulevan äidin veressä, lisää myös tämän patologian riskiä. Riittämätön saanti ravintoaineiden, epätasapainoinen ravinto — altistava tekijä, joka voi aiheuttaa johdon takertuminen.

Oireet napanuoran tarttumisesta

Napanuora on jaettu useisiin lajeihin ottaen huomioon tiettyjä merkittäviä tekijöitä. Raskauden ennuste ja toimitussuunnitelma riippuvat niistä. Riippuen siitä, kuinka monta silmukkaa on läsnä, erottuvat seuraavat napanuoran muodot:

• yksittäinen — on yksi silmukka, joka on sijoitettu hedelmien anatomisten osien ympärille;
• useita — tunnistaa kaksi tai useampia silmukoita.

Jos useita johto kietoutuminen, jakaa tällaiset variantit kohdan: eristetty (kaikki silmukat on järjestetty noin anatominen alue) ja yhdistetty (tässä tapauksessa silmukat sijaitsevat useissa anatominen alueilla, esimerkiksi kaulan ja rungon sikiön). Muista myös napanuoran tiukka ja ei-karkea sekoittuminen. Jälkimmäisessä variantissa diagnosoidaan 90% potilaista, joilla on tämä diagnoosi ja jolla on suotuisa ennuste. Kun tiukka johto takertua on valtava riski taittua verisuonia ja lakkaamisen verenkiertoa, mikä aiheuttaa akuutin hypoksian ja sikiön asfyksiaa.

Kietoutuminen napanuoran sikiö ei ilmennyt epätavallisia oireita äiti. Nainen ei tunnu kipua, mutta se voidaan todeta lisääntyneen liikunnallisen aktiivisuuden sikiölle. Tällaiset ilmentymät ovat luonteenomaisia ​​kohdunsisäiseen hypoksiaan. Sikiön palpitaation auskultatiossa indikaattorit voivat kasvaa useammin. Havaitseminen johto takertua 32 viikon suurella todennäköisyydellä päättyy itsestään purkautuminen lapsen myöhemmin vähentymisen vuoksi tilaa kohdussa poistaa sotkeutumisen vähenee, raskaus vaatii huolellista seurantaa synnytyslääkäri.

Napanuoran ympärileikkauksen diagnoosi

Diagnosoida johto entanglement on mahdollista aikana rutiini ultraääni raskauden 14 raskausviikkoa, kun istukan ja johto on täysin muodostunut. Skannauksen aikana, ultraääni diagnosoinnissa lääkäri määrittää läsnäolo silmukat ja niiden sijainti. On tärkeää ymmärtää, että johto sotkeutuminen ei aina aiheuta vakavia komplikaatioita sikiölle alkuvaiheessa se on helppo saada sekaisin ja ulos, koska se on pieni kooltaan, ja kohtu on riittävästi tilaa liikettä. Kun patologia havaitaan, Doppler-väritunniste määritetään. Sen avulla voit nähdä moninaisuus johto sotkeutuminen ja suunnan veren virtausta valtimoissa ja laskimoon. Jos on 2 tai useampia silmukoita vaativat huolellista valvontaa ja yksityiskohtaisen tutkimuksen tyypistä takertua. Tätä varten käytetään kolmiulotteista ekografista tutkimusta.

Sikiön tilan arvioimiseksi, kun johtoa kääritään napanuoralla, suoritetaan dopplerometria. Hänen avustuksellaan asiantuntija näkee veren virtauksen voimakkuuden aluksissa ja paljastaa mahdollisen riittämättömän hapen määrän, kiinnittää huomiota moottoriaktiviteettiin. Kardiotokografian avulla on mahdollista arvioida lapsen sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaa, sen toimintaa ja tunnistaa läsnäolevan hypoksia. Oireellinen merkkinä hapen puutteesta, joka on määritetty cardiotocomonitoring — sykkeen lasku liikkeitä. CTG: n aikana, kun napanuora on sotkeutunut, he kiinnittävät myös huomiota kohtuun.

Johdon hoito napanuoralla

Tilkkutyökalun erityiskohtelua ei ole. Jos tämä patologinen tila löydetään, naisen pitäisi olla valmis käymään gynekologiassa useammin eikä kieltäytyä muista diagnostisista toimenpiteistä. Kun napanuoran kanssa tehdään sikiön happi-nälänhädän oireiden varhainen havaitseminen, näytöllä näkyy joka toinen viikko kardiotokografinen seuranta. Sairaalahoito soran alkionjohtimen kanssa on perusteltua, jos on havaittavissa akuutteja hypoksia ja verenkierron verenkiertoa.

Kun napanuora on sotkeutunut, potilaan tulisi täysin sulkea pois kaikki kokemukset ja stressit. Tunnepurkaukset edistävät adrenaliinin lisääntynyttä synteesiä, joka vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan ja edistää verenkierron verenkierron rikkomista. Tilkkutyöhön ottaminen merkitsee myös rationaalisen ruokavalion noudattamista. Sinun pitäisi syödä enemmän käyttökelpoista vitaminoitua ruokaa. Tilkkutyökalun kiinnittämisen yhteydessä on suositeltavaa välttää altistuminen negatiivisille ympäristötekijöille, mukaan lukien passiivinen tupakointi, tupakointi savustetuissa tiloissa ja työskentely vaarallisessa teollisuudessa.

Napanuoran tartunnan hoito ei ole rutiinia. Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella sellaisten lääkkeiden käyttöä, jotka parantavat kohdun ja istukan verenkiertoa, vitamiinikomplekseja. Toimitusmenetelmä riippuu napanuoran sekoittumisen tyypistä sekä äidin ja sikiön tilasta. Edullisin vaihtoehto on moninkertainen yksittäinen eristetty johto napanuoralla. Tässä tapauksessa näytetään fysiologiset synnytykset hoitajan tai henkilökohtaisen lääkärin kanssa. Varhain sairaalahoidossa ei ole tarvetta.

Luonnollisten syntymien yhteydessä on tärkeää tarkkailla tarkasti äidin ja sikiän tilaa, kun napanuora on kudottu. 30 minuutin välein, lääkärin tulisi seurata sydämen rytmiä lapsen sydämen seurantaan ja hidastaa sykettä nopeuttaa prosessi toimituksesta. Sikiön syntymähetkellä kaulan ympärillä olevaan johtoon silmukka poistetaan heti, kun pää kulkee syntymäkanavan läpi. Kun useita tiukka johto sotkeutuminen ja oireita hypoksia hätätilanteessa keisarinleikkauksella on esitetty riippumatta ajankohdasta alkionkehityksen. Tässä tapauksessa hypoksiaa ja jopa sikiön sisäistä kuolemaa on mahdollista kehittää.

Moninkertaisen monisäikeisen särkymisen vuoksi fysiologinen syntymä on vasta-aiheinen, koska lapsi on jo altistettu hapen nälästä. Taisteluissa ja yrityksissä alukset ovat voimakkaasti kapenevia, mikä johtaa entistä suurempaan hapenpuutteeseen ja tukehtumiskehitykseen. Tiivis johto napanuoralla saattaa myös aiheuttaa istukan ennenaikaisen irtoamisen. Tämän monimutkaisuuden ehkäisemiseksi synnytyksessä suunniteltua sairaalahoitoa suoritetaan 37 viikossa, minkä jälkeen seurauksena on keisarileikkaus.

Napanuorojen ennustaminen ja ehkäisy

Kun napanuora kääritään, ennuste on yleensä suotuisa. Useimmissa tapauksissa on mahdollista raportoida raskaus enintään 38 viikkoa ja synnyttää terveellinen vauva. Tärkeintä on noudattaa synnytys-gynekologian ohjeita. Napanuoran sekoittumisen ehkäiseminen liittyy syy-seurausten poistamiseen. Potilaan tulisi jättää stressit, ulkoisen ympäristön kielteiset vaikutukset, työperäiset vaarat ja haitalliset tavat. On myös tärkeää tarjota rationaalinen ruokavalio, joka on rikastettu vitamiineilla, säännöllisesti kävelee ilmassa.

Varoittaa napanuorasta erityistä kuntosalia raskaana oleville naisille, jonka erikoislääkäri voi nimetä. Se vaikuttaa positiivisesti sikiön hengityshäiriöiden kuntoon. Tällaiset harjoitukset, joissa on napanuoran tarttuminen, mahdollistavat hapenpuutteen täydennyksen. Vaipanjohtimen ahtautumisen ennaltaehkäisevä hoito sisältää myös raudan puutostartunnan ajankohtaisen diagnosoinnin ja hoidon, joka usein vaikuttaa raskaana oleviin naisiin. Synnytyksen patologian välttämiseksi naisen on noudatettava lääkärin suosituksia ja toteutettava kaikki määrätyt testit.