Osteodystrofiaa

Osteodystrofia on sairauksien ja toissijaisten patologisten sairauksien ryhmä, joka johtuu paikallisista aineenvaihdunnallisista häiriöistä. Sen mukana seuraa luukudoksen voimakas resorptiota. Osteodystrofia voi johtua ruoansulatusjärjestelmän sairauksista, hormonaalisista sairauksista, munuaissairauksista, vitamiinipuutoksista, myrkytyksestä, aineenvaihdunnasta ja paikallisen verenkierron häiriöistä. Se voi ilmetä kipuja, patologisia murtumia ja luiden muodonmuutoksia. Diagnoosi tehdään tutkimusten, röntgenkuvausten ja muiden tutkimusten perusteella. Hoito on usein varovaista.

• Osteodystrofien kehityksen ja luokittelun syyt
• Systeemiset (toissijaiset) osteodystrofit
• Angioneurotinen osteodystrofia (osteokondropatia)
• Muut osteodystrofit

osteodystrofiaa

Osteodystrofia on oireyhtymä, jota esiintyy useilla sukupolveilla erilaisilla sairauksilla. Se johtuu paikallisista troofisista häiriöistä, joiden seurauksena luukudoksen rakenne tai luukudos liukenee ja korvataan kuitukudoksella. Se ilmenee luun vahvuuden vähenemisellä, minkä seurauksena voi esiintyä muodonmuutoksia ja patologisia murtumia. Se voi kehittyä sairauksissa, joihin liittyy aineenvaihduntahäiriö ja sairaudet, jotka johtuvat paikallisista verenkiertohäiriöistä tietyillä luiden alueilla.

Aineenvaihduntahäiriöistä johtuvia oireetonta osteodystrofiaa voidaan havaita kaiken sukupuolen ja iän ihmisissä. Kurssi riippuu kehityksen syystä ja taustalla olevan taudin hoidon onnistumisesta. Osteodystrofia angioedusttinen luonne vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin, niille on tunnusomaista syklinen kulku ja useimmissa tapauksissa ne päättyvät elpymiseen. Jos kehitys on epäsuotuisa, pitkäkestoiset seuraukset ovat mahdollisia jäännöksen muodonmuutoksia, varhaista niveltulehdusta, osteokondroosia jne. Ortopedia hoitaa osteodystrofiaa.

Osteodystrofien kehityksen ja luokittelun syyt

Tällä hetkellä ortopedian ja traumatologian, on olemassa useita vaihtoehtoja luokitus osteodystrofiaa: .. etiologiasta luonne vaurioiden lokalisointi, jne Ottaen syyt kaikkien osteodystrofiaa jaetaan sisäsyntyinen ja eksogeenisia. Eksogeeninen osteodystrofiaa aiheuttama altistuminen epäsuotuisat ympäristötekijät: saanti toksiinien (myrkytys kemikaalien Cascina-Beck tauti, jne …), vitamiinin puutos tai liikaa ruokaa (riisitautia, keripukki, Beriberi ja muita vitamiinimyrkytyksen).

Syynä kehittämiseen eksogeenisen osteodystrofian ovat vakava munuaissairaus (renaalisen osteodystrofian), endokriiniset sairaudet (lisäkilpirauhasen, aivolisäkkeen ja thyrotoxic osteodystrofia), joitakin maha-suolikanavan (paksusuolen, mahan, haiman ja maksan osteodystrofia), sekä paikalliset osteodystrofian, koska vastoin paikallista veren tarjonnan. Ryhmä endogeenisen osteodystrofian ovat osteodystrofian munuaisten asidoosi, D-vitamiinin vastustuskyky ja D-vitamiini-riippuvaisten riisitauti, blastomatous retikulezah, oireyhtymä de Toni-Debre-Fanconin ja niin edelleen. D. alaryhmä endogeenisen angionevroticheskih osteodystrofian sisältää osteochondropathy surkastuminen Zudeka, luun kystat, progressiivinen osteolyysiä osteodystrophy luu joka syntyy, kun vahinkoa hermoja ja verisuonia.

Patologisen prosessin luonteen vuoksi erotetaan kolme osteodystrofista: osteomalasia, osteoporoosi sekä osteokondroosi ja osteoskleroosi. Osteomalasiaan liittyy mineraalien määrän väheneminen pitäen samalla luun proteiinin rakennetta. Osteoporoosin tapauksessa luun proteiinimatriisi tuhoutuu, sen arkkitehtuuri tuhoutuu, luukudoksen mineraalitiheys vähenee. Osteokondroosilla ja osteoskleroosilla havaitaan paikallinen lisääntyminen mineralisaatiossa ja luun kaltaisen kudoksen (kalkkaattien) kertyminen jänteisiin ja periartikulaarisiin kudoksiin.

Systeemiset (toissijaiset) osteodystrofit

Osteodystrofien tärkein ominaisuus on neoplasman tai primaarisen tulehdusprosessin puuttuminen. Tämän syndrooman kehittymisen syiden vaihtelu aiheuttaa patologisten muutosten merkittävää vaihtelua. Yleinen piirre osteodystrofian morfologisessa kuvassa on luun rakenteen muutos. Samaan aikaan arvokkaat luun osat liukenevat ja korvataan uudella kudoksella, joka eroaa normaalista tietyillä rakenteellisilla ominaisuuksilla.

In osteodystrofiaa aiheuttama suolistosairaus tai maksasairaus, on laajalle levinnyt osteoporoosi, osteomalasia mahdollista. Puute A-vitamiinin rikkominen on havaittu periosteaalinen ja enchondral luun muodostumista havaittiin varhain sulkeminen alkio-alueilla, mikä aiheuttaa lyhytkasvuisuutta. Hyperervitaminoosi A: aan liittyy pitkät tubulaariset luut. Kun vitamiinin puutos on heikentynyt kollageenin muodostumista, osteoporoosi kehittyy lapsilla selvimmin ilmaistu metafysiaalisesta alueilla aikuisilla — rajalla rusto ja luu kylkiluiden.

Thyrotoxicosis havaittu vaihto kiihtyvyys, joka aiheuttaa parannettu luun rekonstruktio kanssa osteoporoosin kehittymiseen ja usein patologiset murtumat. Tylotoksikossa, D-vitamiinin puutos tapahtuu, luukudos osittain korvataan osteoidikudoksella, mikä voi johtaa osteomalasiaan. Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta hidastaa ikään uudistamisesta luut aikuisilla on tallennettu suuri määrä interstitiaalinen levyjen lähellä aikainen itäminen alue, joka johtaa vähentyneeseen luun lujuuden ja kehittäminen lyhytkasvuisuus.

Toisten myrkyllisten vaurioiden joukossa suurin kliininen merkitys on osteodystrofia, joka kehittyy fluorin tai lyijyn vaikutuksesta. Erityisen vahvat lyijysuolat vaikuttavat lasten luihin — suolojen kerääntyminen metafyysissä aiheuttaa vakavan osteokleroosin. Fluoridimyrkytys voi myös aiheuttaa osteoskleroosin tai luukadon yhdistettynä periostealiperostosiin.

Osteodystrofian diagnoosi perustuu tyypillisten radiografisten muutosten tunnistamiseen. Osteomalasia, osteodystrofia lisäkilpirauhasen, kilpirauhasen vajaatoiminta, munuaisten osteodystrofian, ja riisitautia havaita yhteisiä osteoporoosi. Kun aivolisäkkeen lyhytkasvuisuus, kilpirauhasen vajaatoiminta, pikkulasten keripukki ja riisitauti havaitaan rikkomuksia epihondralnogo kasvua. Akromegaliaan liittyy hyperostosi. Kun osteodystrofian ja lisäkilpirauhasen riisitautia havaita Loozera säätö vyöhyke. Selventää syitä kehittämiselle osteodystrofiaa PRESCRIBE kuulemisen tulevien asiantuntijoiden: terapeutti, gastroenterologi nephrologist, endokrinologian ja tehdä erityisiä tutkimuksia.

Angioneurotinen osteodystrofia (osteokondropatia)

Angioneuroottisen osteodystrofiaa (osteochondropathy) — suuri ryhmä sairauksia, joille on tunnusomaista tietyn luun (tai muutaman luut) ja vaiheet patologisen prosessin. Syynä kehittämiseen osteodystrofiaa ovat paikallisia verenkiertoa häiriö aiheuttama synnynnäinen, traumaattinen tai metabolisen tekijöistä. Taudista yleensä ilmenee murrosiässä, ajan aktiivisesti kasvua ja aikuisilla käytännössä ei tapahdu.

Voi vaikuttaa erilaisia ​​luun, mukaan lukien — reisiluun pään (Perthesin tauti), sääriluun kyhmyn (Osgood, schlatterin tauti), The phalanx sormien (Tiemann tauti), ranteen luut (Kienböck tauti), tarsal luut (Iselin tauti), Astragalus (sairaus Haglund-North), polvet (sairaus Sinding-Larsen), olkaluun pään (Gass tauti), liitoksissa nikamien (Scheuermann Mau tauti), nikaman (Calvé tauti), jalkapöydän luut jalka (Köhler II tauti), ja navicular jalka luun (Koehlerin tauti I).

Kaikki angioneuroottiset osteodystrofit etenevät vaiheittain. Aluksi on luun nekroosin alueita, kipua ja heikentynyttä toimintaa. Sitten tuhoutunut alue luukudoksen «sags», on puristus murtuma. Sitten kärsivät alueet liukenevat, korvataan osteoklastien ja granulaatiokudoksen avulla. Kaikki tyypit osteochondropathy kestää 2-4 vuotta ja päättyvät paranemalla. Käsittelyn puuttuessa on mahdollista säilyttää jäännösmuodostus, joka seuraavassa voi aiheuttaa varhaisen deformoituneen nivelten kehittymisen.

Muut osteodystrofit

Progressiivinen osteolyysi (välttämätön osteolyysi, spontaani imeytyminen, uhanalainen luusairaus) on harvinainen sairaus, johon liittyy yhden tai useamman luun resorptiota. Kehityksen syy ei ole selvä, taudin autoimmuunisyyteen oletetaan. Normaalisti muodostuneet luut altistuvat resorptiolle: pienet ja pitkät putkimaiset luut, selkärankakohdat, rintalastan, lantion luut, lapaluu, kylkiluiden, liukastumien, leukojen ja luiden pohja. Sen mukana seuraa kipu, heikentynyt toiminta, epämuodostumat ja patologiset murtumat. Haavoittuneen segmentin röntgenkuvassa paljastuu «sulavan luun» ominaiskuvio. Hoito on oireileva.

Yksinäinen ja aneurysmaalinen kystys on sairaus, jossa luustokudokseen muodostuu ontelo. Se johtuu paikallisesta verenkierron heikkenemisestä ja luun tuhoamien entsyymien aktivaatiosta. Se kehittyy lapsuudessa ja murrosvaiheessa, jossa yksinäiset kystat ovat usein havaittavissa poikissa ja aneurysmaaliset kystat tytöillä. Röntgensäteilymallit paljastavat harvinaisuuden epäsäännöllisen painopisteen, joka myöhemmin korvataan sklerotisoidulla luukudoksella. Se tapahtuu vaiheittain, kestää useita vuosia, päättyy toipumiseen. Hoidon puuttuessa jäännösjäämät ja raajojen epämuodostumat ovat mahdollisia. Selkärankakohdan epämuodostumat voivat olla monimutkaisia ​​selkäydinten ja hermorukien puristuksella. Hoito on oireileva.