Ejakulaation rikkomukset

Häiriöt siemensyöksy — seksuaalinen toimintahäiriö, joka ilmenee jatkuvasti tai ajoittainen toistuva häiriö siemensyöksy prosessi. Rikkomukset kiihdytetään siemensyöksy, viivästynyt, retrogradinen ejakulaatio ja puute siemensyöksy (anejaculation). Ejakulaatiohäiriöt voidaan liittää mies anorgasmia tai yhdistettynä erektiohäiriöitä. Diagnostiset taktiikka aikana ejakulaatiohäiriöt täydellisiä kliinisiä instrumentaalinen ja laboratoriotutkimuksia potilaan :. Inspection, toiminnallinen testaus, ultraääni miehen sukuelinten tutkimuksen eturauhasen eritystä ja virtsan, kystoskopia jne Hoito siemensyöksy voi kuulua psykoterapian käyttäytymisen hoito, lääkitys ja fysioterapia tulehduksellisten prosessien urogenitaalinen solu, indikaatioiden mukaan — kirurgiset toimenpiteet.

• luokitus
• syistä
• oireet
• diagnostiikka
• hoito
• näkymät

Ejakulaation rikkomukset

Häiriöt siemensyöksy — käsite, joka kokoaa yhteen erilaisia ​​siemensyöksyä häiriöt (ennenaikainen siemensyöksy, viivästynyt siemensyöksy, anejaculation, retrogradinen ejakulaatio). Eri seksuaalinen toimintahäiriö miehillä osuus ejakulaatiohäiriöt osuus on noin 40%. Riippuen syitä poikkeava ejakulaatio, ongelman ratkaisemiseksi voi olla mukana asiantuntijoita alan urologian, andrologia, neurologia, endokrinologian, psykologian, seksologian.

Siemensyöksy (vapauttamaan siemennesteen kautta ulkoisen virtsaputken suu) on monimutkainen refleksi teko, jolla on tärkeä rooli sukupuolielämään miesten ja mahdollistaa luonnollisen lisääntyminen. Siemensyöksy on luonnollinen seuraus stimulaation peniksen tapahtuu tai tahattomasti (saastuminen). Uskotaan, että korko miehiä, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, siemensyöksy tapahtuu sen jälkeen 2-3 minuuttia alkamisen jälkeen kitka aikana, mutta määrä voi vaihdella huomattavasti iän, seksuaalinen kokemus, henkinen ja fyysinen kunto miehiä.

siemensyöksy prosessi sisältää useita peräkkäisiä vaiheita: syöttö, ja todellinen preeyakulyatsiyu siemensyöksy, orgasmi mukana. Päästöjen faasi vapautuu muna sisältö lisäke (sperma), eritys eturauhasen ja rakkularauhasten eturauhasen virtsaputkessa. Lähes samanaikaisesti, virtsarakon kaulan pienenee, estää taaksepäin Pisteytetään siemennesteen rakkoon (preeyakulyatsiya). Sitten seuraa karkottaminen vaihe — vapauttamaan siemennestettä virtsaputken ulkopuolella seurauksena sarjan rytmisiä supistuksia Bulbo-huokoinen, iskias-syvä ja muut lihasten välilihan. siemensyöksy prosessi tarjoaa monitasoisen hermostoputken asetus, joka koostuu tilata vuorovaikutus sympaattinen (emissio ja preeyakulyatsiya), parasympaattisen, somaattisten (CNS siemensyöksy ja orgasmi).

luokitus

Ulkonäköhetkellä erotetaan ensisijainen (syntyy seksuaalisen aktiivisuuden alkamisesta) ja toissijainen siemensyöksy häiriöt (jotka on kehitetty normaalin seksuaalisen toiminnan jälkeen). Riippuen kliinisestä muodosta ja dysfunktion kehittymismekanismeista erotetaan ejakulaation häiriöt:

• ennenaikainen siemensyöksy (todellinen ja väärä)
• kivulias siemensyöksy
• astenan siemensyöksy
• siemensyöksyviive
• ejakulaation puuttuminen (anejakulaatio, anejakuljatornyj-oireyhtymä), joka liittyy laiminlyöntiin, aspermiikkaan ja muihin tekijöihin
• retrogradan siemensyöksy.

syistä

Ejäkkäiden häiriöiden syyt voivat olla orgaanisia ja henkistä luonnetta. Siten, nopea siemensyöksy orgaaninen genesis esiintyy urologiset sairaudet (eturauhastulehdus, virtsaputken, kollikulit, BPH, yliherkkyys terskan), anatominen poikkeavuuksia (lyhyt suitset esinahan), neurologiset häiriöt (lantion murtumien, selkäydinvamma). Psykogeenisiä ennenaikainen siemensyöksy on yleisin sukupuoliteitse kokematon miehillä, joilla on harvinainen yhdynnän, liiallinen seksuaalisen kiihottumisen, stressi, pelko epäonnistumisesta, ja niin edelleen. D.

Psykologiset tekijät johtavat viivästyttää siemensyöksyä ja aneyakultsii voivat olla seksuaalista komplekseja ja rajoitus, alhainen sex appeal seksuaalinen kumppani, masennusta, ongelmia ihmissuhteista naisen kanssa. Orgaaninen alusta, joka aiheuttaa ejakulaatio voi palvella neurologisia (Parkinsonin tauti, multippeliskleroosi, aivohalvaus, neuropatia), endokriiniset (kilpirauhasen liikatoimintaa, hypogonadismi), Urologic (STD vahinkoa peniksen, eturauhasen leikkaus, jne.), Pathology.

Syitä retrogradinen ejakulaatio ovat yleensä patologisia tiloja, joihin liittyy rikkoo hermotuksen virtsarakon kaulan. Kehittäminen sellaisia ​​sairauksia on mahdollista taustaa vasten synnynnäisten epämuodostumien posteriorisen virtsaputken ja virtsarakon, virtsarakon kaulan skleroosi, diabeettinen neuropatia, kun leikkauksia virtsarakon ja eturauhasen. Heikotustilat siemensyöksy on yleensä liittyy patologian virtsaputken (virtsaputken kurouma tai venttiilit, jne.), Tai neurogeeninen syyt merkki (selkäydinvammat, sympathectomy, retroperitoneaalinesteeseen imusolmukedissektiossa, toiminta paksusuolesta). siemensyöksyä häiriöiden tyyppi kivulias siemensyöksy esiintyy krooninen eturauhastulehdus, krooninen lantion alueen kipu oireyhtymä, virtsaputken, estäminen Siemenjohdin.

Eri ejakulaatiohäiriöt ovat usein sivuvaikutus tiettyjen lääkkeiden (verenpainelääke, diureetit, masennuslääkkeet, adrenergiset salpaajat), jonka on kehittänyt alkoholin ja huumeiden. Joissakin tapauksissa miehet diagnostisoitu idiopaattinen poikkeava ejakulaatio, etiologinen tekijä ei voida vahvistaa.

oireet

Mukaan WHO: n kriteerien, ennenaikainen siemensyöksy katsoi, joka tuli ennen yhdyntää tai alle 1 minuutin kuluttua se alkaa ja johtaa seksuaalista tyydytystä toisen tai molempien seksikumppaneita. Kun siemensyöksy viive, päinvastoin, ihminen ei voi saavuttaa siemensyöksy, huolimatta jatkuvasta seksuaalista stimulaatiota. Tietoja viive siemensyöksy on tapana sanoa, jos se ei tapahdu 20-30 minuutin alkamisen jälkeen kitkaa huolimatta yhteisen halun ja kumppaneiden halukkuus yhdynnässä. Jos retrogradinen ejakulaatio siemennesteessä ei poistu anterogradiselle (ulospäin virtsaputken), ja menee päinvastaiseen suuntaan (rakkoon). Tässä tapauksessa siemennestettä ei vapauteta lainkaan tai ejakulaatin tilavuus on liian pieni. Tällaiset siemensyöksy häiriö voi myös epäillä kohdentaa sameaa virtsan yhdynnän jälkeen.

Perusteella asteeniset siemensyöksy ( «siemensyöksyä hyytelö» osittainen siemensyöksyä toimintahäiriö) on vastoin rytmisen lihassupistukset sileän lihaksen tarjota tolchkoobrazny poisto siemennesteen virtsaputken. Tähän liittyy poikkeava ejakulaatio poistetaan orgasmic tunne, mutta laatu siemenneste ei muutu, ja ei kärsi miehen hedelmällisyyttä. Kivulias siemensyöksy yhdistetään usein dysurisiin sairauksiin. Tässä tapauksessa, siemensyöksy häiriö on tunnusomaista kipu aikana virtsaputken ja välilihan. Erilaiset ejakulaation loukkaukset voivat johtaa vähentyneen libidon ja impotenssin kehittymiseen. Ejättökohtien häiriöiden seuraukset voivat tulla konflikteiksi pari, sukupuolen hylkääminen ja jopa suhteiden rikkoontuminen.

diagnostiikka

Tarkoitetut potilaat urologi tai andrologist valitusten rikkoo siemensyöksy, se olisi tutkittava huolellisesti poissulkemiseksi neurologisia, hormonitoimintaa, urologian ja muita sairauksia. Kun alustavassa tutkinnassa on tehty perusteellinen selvittäminen valituksia, historia, liitännäissairauksia, psychosexual asema; Tutkimuksen ulkoisten sukuelinten ja eturauhasen. Todistuksen mukaan potilaan suositellaan asiantuntijoiden kuulemisen: neurologi, endokrinologian, sukupuolitaudit, seksologian.

Jotta voitaisiin tunnistaa osittain tai kokonaan retrogradinen ejakulaatio pidetään posteyakulyatorny virtsa. Tärkeä rooli joukossa menetelmiä laboratoriotutkimuksiin sairastavien potilaiden heikentynyt siemensyöksy näytelmiä eturauhasen eritteiden (esikäsittelyn jälkeen eturauhasen hieronta), bakteriologisten kylvöksiä virtsaputken kokeena, ELISA ja PCR diagnoosi infektioita. Tarvittaessa laboratorio monimutkainen täydennetty instrumentaalinen tutkimukset :. Ultrasonography eturauhasen ja kivespussin, määritys aiheuttama selkä hermo penis mahdollisuuksia, ureteroscopy, kystoskopia, Uroflowmeter jne. Kun rikkomuksia siemensyöksy voidaan suorittaa erilaisia ​​toiminnallisia testejä, joilla pyritään löytämään orgaanisen tai psykogeeninen toimintahäiriö.

hoito

Yleiset periaatteet hoidon eri muotojen ejakulaatiohäiriöt kuuluvat syy oireenmukainen lääkehoito, psychosexual neuvonta, behavioraalinen terapia, fysioterapia. Farmakologisen ejakulaatiohäiriön tapauksessa lääkkeiden saanti peruuntuu tai säädetään. Tunnistamisessa etiologisesti merkittäviä samanaikaisia ​​sairauksia (diabetes, sukupuolielinten infektiot, epäspesifinen urogenitaalimuutoksia tulehdus, neurologiset häiriöt, jne.) On määritetty asianmukaista hoitoa. Kun ennenaikainen siemensyöksy käyttämällä paikallisia anesteetteja, pidentää yhdynnän ja lykkää emättimensisäiseen siemensyöksy. Retrogradan siemensyöksyllä suositellaan yhdynnän täyttämistä täynnä virtsarakon kanssa. Muita ejakulaatiohäiriöiden hoitomenetelmiä ovat akupunktio,

Ennenaikainen siemensyöksy kirurgisiin hoitomenetelmiin voi kuulua glans penis denervaation renervaatio, peniksen lyhyen frenuloinnin muovi. Jos siemensyöksy on loukkaantunut, on mahdollista harkita avusteisen lisääntymistekniikan (IVF) menetelmien käyttöä.

näkymät

Useimmat ejakulaatiohäiriöt voidaan parantaa avulla riittävän lääkehoidon, psykoterapia ja muita menetelmiä vaikuttaa. Monimutkainen ja yksilöllinen lähestymistapa mahdollistaa ihmisen seksuaalisen toiminnan normalisoinnin ja seksisuhteiden yhdenmukaistamisen. Kun siemensyöksy häiriö aiheuttamia orgaanisia syitä, ennuste talteenotto seksuaalisen toiminnan monessa suhteessa riippuu kyvystä ja menestys korjaus oheissairauksia. On tärkeää, että sukupuolta olevat kumppanit, ongelmana on epänormaali siemensyöksy, vaikeuksien voittamiseksi yhdessä.