Osteomalasia
Osteomalasia on systeeminen patologinen prosessi, jolle on ominaista luun lujuuden väheneminen luuskakudoksen riittämätön mineralisaation takia. Tämän seurauksena luut muuttuvat liian joustaviksi. Osteomalasia ilmenee kipu luissa, epämuodostumia ja patologisia murtumia. Hypotrofiaa ja lihasten hypotensiota karakterisoitava, kävely ja asennon epämuodostumat ovat mahdollisia. Osteomalasian diagnoosi määritetään radiografian ja muiden tutkimusten perusteella. Hoito on usein varovaista, ja muodonmuutokset suorittavat kirurgisen korjauksen.
Osteomalyatsiya
Osteomalasia on luurungon systeeminen sairaus, johon liittyy luukudoksen lujuuden väheneminen. Syy osteomalasia ovat kivennäisaineenvaihdunnan häiriöt, koska ei ole vitamiineja kehossa, fosforihapon ja kalsiumin suolat. Vähemmän poikkeavuus kehittyy, koska häiriöitä eritystoiminnan munuaisten (renaalisen osteodystrofian), krooninen ja etenevä munuaissairaus (krooninen interstitiaalinen nefriitti, polykystinen munuaissairaus, hydronefroosi, munuaisten poikkeavuudet kehitys).
Osteomalasiaa havaitaan pääasiassa lapsuudessa ja vanhuudessa, raskauden aikana hyvin harvinainen. Naiset kärsivät 10 kertaa useammin kuin miehet. Lapset yleensä vaikuttaa luut raajojen, raskauden — lantion luita vanhuksilla — nikamien. Ajankohtaan nähden esiintyminen Traumatologia eristetyssä muodossa osteomalasia 4: vauva tai nuorekas, porsimisen (raskaana), vaihdevuosioireet ja seniili. Munuaispatologiapotilailla nuorten keskuudessa vallitsevat nuoret. Se kuvaa myös tapauksia, joissa osteomalasia kehittää, kun osteopaatin nälkää — tänään rikkaiden maissa tämä patologia esiintyy pääasiassa potilailla, joilla anoreksia ja löysä teinityttöjen.
Osteomalakiin liittyvät syyt
Ihmisen luissa on kaksi rinnakkaista prosessia: vanhan luukudoksen tuhoaminen ja uuden muodostaminen yhdessä sen mineralisaation kanssa. Yleensä nämä prosessit ovat tasapainossa, joten luut säilyttävät voimansa. Jos sen sijaan koko osteomalasia luuta muodostui hieman mineralisoidun tai mineralisoimaton (sisältää fosfaattipitoisuus on pieni, ja kalsium) osteoidi, joka on kertymistä kollageenin kuidun (perusteella luun proteiini matriisi), joka kimmoisuuden luita. Rikkomisen vuoksi prosessien uuden luun muodostumista kudosten kärsii ja prosessin tuhoutumisen vanhaa luuta, mikä johtaa luun rakenteen häiriintynyt, ja niiden vahvuus — pienenee.
Luun mineralisaatio riippuu fosfaattien ja kalsiumin pitoisuudesta veressä. Riippuen puuttuminen tietyn elementin osteomalasia erottaa kaksi muotoa: kaltsipenicheskuyu ja fosforopenicheskuyu. Kalsiumin puute voi esiintyä vastaisesti suoliston kalsiumin imeytymistä, kalsiumin välinen epätasapaino luun kaasufaasipinnoitusmenetelmällä ja sen erittymistä romahtamisen luu, D-vitamiinin puutos, ja liiallinen kalsiumin erittymistä munuaisten kautta. Kaltsipenicheskoy aiheuttaa osteomalasia muodot ovat synnynnäisiä ja hankittu häiriöt synteesin D-vitamiinin, koska geneettiset häiriöt, maksakirroosi, maha-suolikanavan, riittämätön auringon säteilyn vastaanottamiseksi pitkittynyt antikonvulsantit ja kasvisruokavaliosta.
Fosfaatin määrä veressä määritetään niiden imeytymisellä suolessa ja munuaisten erittymisnopeuteen. Fosforopenicheskaya muodossa osteomalasia tapahtuu, koska hyperparatyreoosin (HPT), fosfaatin puutteesta elintarvike- ja parannettu eritys munuaisten fosfaattien joitakin kasvaimia, perinnöllinen aineenvaihduntahäiriöiden, munuaissairaudet, ja niin edelleen. D. aikana raskauden ja imetyksen riski osteomalasia kasvaa, kun kehon tarve D-vitamiinin kasvaa, ja kasvaa kuormitus munuaisten, mikä voi johtaa osoitus erilaisten sairauksien ja piilevä osoitus aiemmin virtaava poikkeavuuksia s EHITYS.
Osteometriaauti
Osteomalasia alkaa vähitellen. Kun kaikki neljä muotoja ikäsidonnaisten osteomalasia paljasti samanlaisia oireita: väheneminen voimaa ja lihasten sävy, epämääräinen kipu lantion ja takaisin, ainakin — olkapäähän ja rintakehän alueella. Kipu-oireyhtymä havaitaan paitsi liikunnan, myös levossa. Luut ovat hyvin varhaisessa vaiheessa herkkiä paineelle. Paineen kautta sivuilta leukakirurgiseen luuhun, kipu esiintyy sekä paineessa että puristuksen lopettamisen myötä. Toinen osteomalasian ominaispiirre on vaikeus yrittää työntää ja nostaa jalkoja. Parestesia tapahtuu usein.
Osteomaalisten sairauksien alkuvaiheessa luuran muodonmuutokset puuttuvat, patologiset murtumat ovat mahdollisia. Seuraavassa kipu voimistuu, esiintyy voimakkaita liikkumisrajoituksia, raajojen muodonmuutoksia ja muita anatomisia alueita kehittyy. Vakavissa tapauksissa luut muuttuvat vahamaisiksi, joustaviksi, psyykkisiksi häiriöiksi, sydämen ja verenkiertojärjestelmän ja ruoansulatuskanavan heikentyneiksi toiminnoiksi. Loput kliininen kuva osteomalakiasta riippuu potilaan iästä. Lapsilla ja nuorilla, joilla on osteomalasia, pääasiassa vaikuttaa tubulatiivisiin luihin, lopulta kehittyy O-muotoisia jalkoja ja suppilonmuotoista rintakehää.
Puerperaalinen osteomalasia kehittyy pääsääntöisesti raskauden aikana 20-40-vuotiailla naisilla. Vähemmän ensimmäiset taudin merkit ilmenevät synnytyksen jälkeen ja imetyksen aikana. Luontainen lantion luiden, yläleuan ja alemman selkärangan tappio. Potilaat valittavat kärsimyksestä jalkojen, selän, rintakehän ja lantion alueille paineen lisääntyessä. Ankkuroitua kävelyä muodostuu, joskus osteomalasiaa monimutkaistaa paresis ja halvaus. Epämuodostunut (niin kutsuttu osteomalaasi) lantio tekee lapsen mahdottomaksi luonnollisen syntymän, joten sinun on turvauduttava keisarilliseen osaan. Hoidon jälkeen osteomalahaa sairastavien potilaiden tilanne yleensä paranee, mutta hoidon puuttuessa tai tehottomuutena saattaa olla seurauksia vaikeiden jäännösmuodostusten ja samanaikaisen vamman muodossa.
hallitsee kaarevuus selkärangan, kyfoosi kehittyy, kun menopausaalisella muodossa osteomalasia. rungon pituus pienenee asteittain muutoksia raajan pituus ei tapahdu, että tauti aiheuttaa voimakas tunnusomainen kuva — istuvassa asennossa mies näyttää enemmän kitukasvuinen, lähes kääpiö. Joissakin tapauksissa on voimakas kipu-oireyhtymä, immobilisoimalla potilaita. Seniili osteomalasia havaitaan usein patologiset murtumat ja vähemmän — luuston epämuodostumia johtuu kaarevuus luun. Joskus suuri määrä selkärangan puristusmurtumia aiheuttaa voimakkaan koukun muodostamisen. Usein gait häiriötä (ankan tai jauhamisen kävely), syntyy vaikeuksia, kun yrittää kiivetä portaita. Luiden kitara on tuskallista.
Osteomalasian diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi
Osteomalahastutkimus tehdään ottamalla huomioon radiografinen kuva, kliiniset oireet ja lisätutkimustiedot. Röntgenkuvien alkuvaiheissa paljastuu laajalle levinnyt osteoporoosi. Seuraavassa määritetään muovinen kaareva muodonmuutos, joka on huomattavampi reiden ja sääriluiden röntgenspektroille, jotka ovat alttiina merkittäville aksiaalikuormituksille. Paikoissa, joissa osteoidit kerääntyvät, valaistumisvyöhykkeet näkyvät. Kun osteoidi kertyy alipersestialueelle, luun ääriviivat muuttuvat epäselväiksi, kortikas kerros kerrostuu. Pitkällä osteomalaalisella kurssilla ja vakavalla osteoporoosilla kortikaalinen kerros tulee ohuemmaksi, medullarin tila laajenee.
Alkuvaiheessa osteomalasia erotetaan systeemisestä osteoporoosista. Suorittaa tämä gamma Photonews metriaa (tutkimus, jonka avulla voidaan määrittää määrän kalsiumin ja fosfaatin tietyllä osa luun) tai suorittaa biopsia lantioon. Lukuun ottamatta syövän, tulehdussairauksien ja systeeminen liikuntaelinten sairaudet käyttämällä röntgensädediffraktion tiedot, ja ottaa huomioon myös ominaisuus lokalisointia vaurioiden (vaurion pitkien luiden nuorilla, Sarvennaiset — raskaana oleville naisille, selkä — vanhuksilla). Kun eriyttäminen, osteomalasia tauti Recklinghausenin otetaan huomioon ilman rakennemuutoksen alueilla Loozera, myöhään riisitautia — puute loukkaa enchondral luutuminen.
Osteomalasian hoito
Hoito osteomalasiasta paljon Ortopedian ja traumatologian tarvittaessa — johon osallistuivat nefrologien, gynekologit, Endokrinologia ja muita asiantuntijoita. Kuljettaa konservatiivinen terapia, joka sisältää D-vitamiinia, kalsiumia ja fosforia, voimistelu, hieronta ja UV-säteilytys. Kun ilmaistu kantoja suorittaa kirurgisen korjauksen, mutta ei aikaisemmin kuin 1-1,5 vuotta hoidon aloittamisesta, alusta lähtien kirurgisia toimenpiteitä, jos potilaalla on osteomalasia usein havaittu muodonmuutos toistuu.
Jos raskauden aikana esiintyy osteomalasia, on myös määrätty runsaasti hivenaineita ja D-vitamiinia sisältäviä valmisteita. Jos hoito on tehotonta, raskaus keskeytetään annostelun jälkeen steriloimalla ja laktaation pysäyttämisellä. Suotuisalla tavalla tee keisarileikkaus ja suosittele, ettet imeta vauvaa. Elämän ennustaminen hoidon oikea-aikaisella käynnistämisellä on useimmissa tapauksissa suotuisa, vamma on mahdollinen lantion ja selkärangan vakavien muodonmuutosten vuoksi. Jos hoitoa ei ole, potilaat, joilla on osteomaalisuus, kuolevat samanaikaisista sairauksista ja komplikaatioista sisäelimistä.