Agalaktia

Agalaktia — patologia jälkeinen ajanjakso, joka on ominaista täydellinen puuttuminen eritystä äidinmaitoon. Kun potilaat diagnosoidaan ultraäänen rinnasta, laboratoriokokeet prolaktiinitasoissa, tietokonetomografia aivojen jättää aivolisäkkeen sairauksia. Palauttaa Lactogenesis käyttää lääkkeitä laktogonnym vaikutus yhdessä fysioterapian ja korjattu ruokavalio. Jos tiedetään olevan erityinen laktaation syy, hoito kohdistuu sen poistamiseen. Niin sanotun primäärisen agalaktian hoito on tällä hetkellä mahdotonta.

• Agalaktisten syyt
• synnyssä
• luokitus
• Agalaktisten oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Agalaktioiden hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

agalaktia

Vaikka melko riittämätöntä rintamaidon erittymistä lähes puolessa työvoimasta naisista, sen täydellistä poissaoloa ei löydy enimmillään 3%: lla potilaista ja vain yksi 10 000 naisesta aiheutuu anatomisista syistä. Useimmissa tapauksissa imetys pysähtyy somaattisten, tarttuvien ja endokriinisten sairauksien aiheuttamien erilaisten eksogeenisten ja endogeenisten tekijöiden vaikutuksesta. Agalaktia havaitaan useammin primiparous-naisilla ja vanhemmilla 40 tai yli ikäryhmillä. Mammologien ja synnytyslääkäreiden havaintojen mukaan imetyksen palauttamisen mahdollisuudet vähenevät potilaan iän mukaan.

Agalaktisten syyt

Maidon täydellinen puuttuminen naaraaseen naiselle voi johtua rintasyövän morfologisista muutoksista ja imetyksen neuroendokriinisen säätelyn häiriöistä. Joillakin potilailla havaitaan näiden tekijöiden yhdistelmä, yleensä maidon tuotanto lopetetaan tietyn imetyksen jälkeen. Agalaktian tärkeimmät syyt ovat:

• Kaasuhermon puuttuminen . Synnynnäinen alikehitystä rinta — yksi hypogonadismin oireita ja infantilism ja lihaville patologian usein naamioitu liialliseen kehittämiseen rasvakudoksen rintakehän alueella. Potilailla yli 40-45 vuotta parenchyma surkastuminen iän surkastuminen maitorauhasineen.
• Prolaktiinin erityksen rikkominen . Kehittämällä lactotropic hormoni pienenee pitkäaikainen raskauden, synnytyksen oireyhtymä Sheehan, tuberkuloosi ja aivolisäkkeen kasvaimet, kun neurokirurgisiin toimenpiteiden ja vakavia pään vammoja. Mammotropina alenee potilailla, joilla on diabetes ja diabetes insipidus.
• Geneettinen alttius . Joillakin osa-alueilla agalaktia on perinnöllinen luonteeltaan, mikä johtuu laktosyyttien reseptoreiden puutteesta mammotrooppisessa hormonissa. Imetys on myös mahdotonta useiden synnynnäisten fermentopatioiden kanssa, kun laktogeneesin biokemiallinen ketju häiritsee entsymaattinen puute.
• Lääkkeiden ottaminen . Lääkkeitä on useita, jotka vaikuttavat imetykseen. Rintamaidossa on usein poissa potilailla, jotka käyttävät kalsitoniini, dopaminergisiin ja antikonvulsantit, syklosporiini A antagonistit Naissukuhormonien, erityisesti estrogeeni.
• Kuumeiset valtiot . Taudit, joihin liittyy hypertermia, ovat yksi yleisten syiden lactogeneesin vähentämiseen. Useimmiten ne johtavat hypogalaktiaan, mutta lämpötilan huomattavaa lisäämistä imettäminen pysähtyy kokonaan. Tilannetta pahentaa tilapäinen imettämisen kielto useissa infektioissa.
• Ulkoiset tekijät . Anti-laktaation vaikutus on vähäkalorinen ruokavalio, jossa ei ole riittävästi nestemäisiä tuotteita ja vettä, sekä kasvikokeiden käyttö diureettisella vaikutuksella. Agalaktia voi kehittyä voimakkaalla stressillä, myrkytyksellä, säteilyaltistuksella.

synnyssä

Agalaktian syntymekanismi perustuu siihen, että maidon tuottamiseen ei ole morfologista substraattia tai että imetyksenprosessin riittämätön stimulointi. Jos rintakudoksen vähän tai ei lainkaan rauhasten soluja tai lactocytes herkkiä prolaktiinin, hormoni erittyy aivolisäkkeestä mammotropny ei saa olla laktostimuliruyuschy vaikutusta. Toisaalta riittämättömällä mammotropiinimärällä lactogeneesi rintalevyillä ei käynnisty. Fermentopatia, kuumeiset olosuhteet, jotkut lääkkeet ja muut ulkoiset tekijät vaikuttavat erilaisiin imetyslinkkeihin — prolaktiinin tuotannon vähenemisestä laktosyyttien maidontuotannon hillitsemiseen.

luokitus

Agalaktian yksittäisten muotojen järjestämisessä otetaan huomioon häiriön alkamisaika sekä syyt, jotka johtivat synnytyksen jälkeiseen imetykseen. Samaan aikaan useimmat mammologian alan asiantuntijat pitävät maitorauhojen teoreettista mahdollisuutta olla yksi tärkeimmistä luokituskriteereistä. Seuraavia taudin variantteja on:

• Ensisijainen (absoluuttinen, tosi) agalaktia . Maidon puute sen tuotteiden kyvyttömyydestä johtuen rintakehän parenkyymän, bruttokynsimaalisten häiriöiden ja fermentopatioiden kehittymisestä.
• Toissijainen (suhteellinen) agalaktia . Täysin laktoidun naisen lactogeneesin lopettaminen, joka johtuu ulkoisista syistä tai erilaisista patologisista oireista.

Agalaktisten oireet

Se, että ei ole maitoa rinnasta, näyttää puuttuminen vuotoa nänni, kun se puristaa tai yrittää pumppaus rintojen. Kun ensisijainen maksukyvyttömyys Lactogenesis ei tuoteta, koska maito ja ternimaito, joka yleensä ilmestyy 30-31 viikkoa raskauden. Merkkinä toissijainen agalaktia on lakkaaminen imetyksen, syntynyt äkillisesti tai jälkeen asteittainen väheneminen imetyksen: lapsen vaikea repiä pois hänen rintaansa, hänestä tulee levoton, en nuku, ei lihoo. Kun painat nipan ennen syöttöä, maitopisaroita ei vapauteta.

komplikaatioita

Itsenäisenä patologisena tilana agalaktia ei aiheuta uhkaa naisen terveydelle ja elämälle. Jos kliinistä tilannetta on arvioitu virheellisesti ja törmäysyritysten mahdolliset kouristukset ovat mahdollisia, rintarauhan trauma on mahdollinen. Jos maito eritys vaimenee jälkeen imetyksen, mutta hän jatkaa laittaa vauva siinä toivossa, että se ratkaisee rinnassa, suuri todennäköisyys vahinkoa nännin-areola alueella — maseraation, halkeamat ja ihottuma nännin. Aikaisen tunnistetun agalaktian suuri uhka on lapselle, joka voi kehittää vastasyntyneiden hypotrofiaa.

diagnostiikka

Diagnostiikkavaiheen tärkeä tehtävä maidon täydellisessä poissa ollessa synnytyksen jälkeen on agalaktisten syiden selvittäminen. Potilaille annetaan kattava tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida objektiivisesti eri elinten kunto, joka osallistuu imetykseen tai vaikuttaa siihen. Diagnoosi on kaikkein informatiivinen:

• Rintojen ultraääni . Menetelmän avulla voit määrittää, kuinka hyvin maitorauhasen rauhaset muodostavat. Parenkyymikudoksen kehittyminen on tyypillistä primäärisen agalaktian kannalta.
• Prolaktiinin taso veressä . Laktootrofisen hormonin pitoisuuden pienentäminen voi viitata sekä primaarisen laktogeneesin häiriöön että toissijaiseen laktaation masennukseen.
• Aivojen CT . Koska prolaktiini syntetisoida aivolisäkkeen etulohkon, on tärkeää välttää vahingot ja orgaaninen prosesseja irtotavarana hypotalamus-aivolisäke alueella.

Muut instrumentaaliset ja laboratoriotavat määrätään erityisasiantuntijoilta epäillyistä erityisistä patologisista oireista. Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan tavallisesti toissijaisten agalaktioiden ja hypogalaktiikan välillä. Selventää syitä rikkomuksen Lactogenesis kartoittaa potilas voi olla mukana endokrinologian, neurokirurgi, sisätautilääkäri, tartuntatauti (sortoa imetyksen taustalla kuumeisen tila).

Agalaktioiden hoito

Lääketeollisuuden elpymisen odotukset riippuvat patologian muodosta. Primaarisen (tosi) laktaation loukkaamisen vuoksi rintamaidon synteesiä ei voida palauttaa. Tässä tapauksessa on suositeltavaa, että lapsi siirretään keinotekoiseen ruokintaan ja jos havaitaan vakava sairaus, joka aiheuttaa häiriötä, naista tulisi hoitaa asianomainen erikoislääkäri. Toisen agalaktian kompleksinen hoito viittaa siihen, että:

• Laktaation vaimennuksen syiden poistaminen . Potilas on määrätty hoitoon taustalla olevan sairauden tai tilan mikä johtaa maidon -. Akuutit infektiot, myrkytys, mukauttaminen epäonnistuminen johtuu stressistä jne Tätä varten käyttää antibiootteja, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden, rauhoittavien lääkkeiden ja nestehoitoa, immunomodulaattorit, vitamiineja ja kivennäisaineita.
• Laktogeneesin stimulointi . Laktogonnye valmisteet (prolaktiini, dezaminooksitotsina, E-vitamiini, nikotiinihappo) käytetään uudelleen maidon eritys, phytoremedy, fysioterapeuttiset menettelyjä (ultraääni, UV-säteilytys, elektroforeesi nikotiinihappo). Tehokas dieetti hoidon lisääntyminen sen kokonaisenergiasta.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn ennustaminen primaarisella agalaktilla on epäsuotuisa, kun taas toissijainen riippuu laktogeneesin estämisen syistä. Lyhytaikaisten monimutkaisten maidontuotannon stimulaatio ja imetyksen keskeytyneiden syiden nopea poistaminen parantavat imetyksen mahdollisuuksia. On mahdotonta estää ensisijaisia ​​agalaktisia aineita. Lihasten säilyttämiseksi on suositeltavaa seurata lepotilaan ja lepoa, kuluttamaan riittävästi vettä ja kalorikuluttavia elintarvikkeita välttääkseen merkittäviä psyko-emotionaalisia ja fyysisiä rasituksia ja kohtelemaan opportunistisia sairauksia ajoissa. Merkittävää roolia lactogeneesin ylläpidossa on se, että lapsella on rintakehää säännöllisesti.