Sikiön hypoksia

Sikiön hypoksia — sikiön oireyhtymä tunnettu siitä, että monimutkaisia muutoksia sikiön riittämättömän hapensaannin hänen kudoksia ja elimiä. Sikiön hypoksiaan on ominaista elintärkeiden elinten, ensisijaisesti keskushermoston, vaurioituminen. Diagnoosi sikiön hypoksian käsittää suorittamiseksi CTG, Doppler-istukan liikkeeseen, synnytyskanavan ultraääni amnioscopy. Sikiön hypoksia hoidossa pyritään normalisoitumaan verisuonten verenkierrossa, veren reologian paranemisessa; joskus tämä edellytys edellyttää varhainen toimitus nainen.

• Sikiön hypoksia
• Sikiön hypoksia
• Sikiön hypoksia ilmenee
• Sikiön hypoksian diagnoosi
• Sikiön hypoksia hoidossa
• Sikiön hypoksiaan liittyvät komplikaatiot
• Sikiön hypoksia ehkäisy

Sikiön hypoksia

Sikiön hypoksia on kirjattu 10,5 prosenttiin raskauksien ja synnytysten kokonaismäärästä. Sikiön hypoksia voi kehittyä eri ajanjaksoissa, jotka kohdistuvat kohdunsisäiseen kehitykseen, jolle on tunnusomaista vaihtelevat hapen puutteet ja seuraukset lapselle. Sikiön hypoksia, joka kehittyi raskauden alkuvaiheessa, aiheuttaa pahoinpidettä ja hidastaa alkion kehittymistä. Myöhäisessä raskauden aikana hypoksiaan liittyy viivästyminen sikiön kasvussa, CNS-vaurio, vastasyntyneen sopeutumisominaisuuksien väheneminen.

Sikiön hypoksia

sikiön hypoksia saattaa johtua monenlaisia ​​haitallisia tapahtuvia prosesseja lapsen kehon, äiti tai istukan. Todennäköisyys hypoksian sikiössä suurenee sairauksien äidin organismin — anemia, sydän- ja verisuonisairaudet (sydänsairaus, kohonnut verenpaine), munuaissairaus, hengityselimiä (krooninen keuhkoputkentulehdus, bronkiaalinen astma ja muut.), Diabetes, toxemia raskaus, useita raskaus, sukupuolitaudit . Kielteinen vaikutus tarjontaan sikiön hapen kanssa vaikuttaa alkoholin, nikotiinin, lääkkeiden ja muiden äiti riippuvuutta.

Riski sikiön hypoksiaa korotusten rikkomuksista hedelmien ja istukan verenvirtauksen vuoksi uhka keskenmeno, perenashivanie raskaus, patologia napanuora, istukan vajaatoiminnan, epänormaali työvoimaa ja muita komplikaatioita raskauden ja synnytyksen prosessi. Riskitekijät kehittämisessä synnytyksen hypoksian kuuluu hemolyyttinen sikiön sairauden, synnynnäisiä epämuodostumia, kohdunsisäinen infektio (herpes-infektio, toksoplasmoosi, klamydia, mykoplasmoosin ym.), Multiple ja tiukka takertua napanuora kaulan ympärille lapsen, Kauan puristus pään synnytyksen aikana.

Vasteena hypoksian sikiöön, erityisesti hermoston kärsii, koska hermokudoksen on herkin hapenpuutetta. Aloittaen 6-11 viikkoa alkionkehityksen, hapenpuute aiheuttaa viivästyy aivojen kypsymistä häiriöt rakenteessa ja alusten toimintaan, hidas aivoesteen kypsymistä. Myös kokeneet munuaisen kudoshypoksia, sydän, sikiön suolesta.

Sikiön vähäinen hypoksia ei saa aiheuttaa kliinisesti merkittävää vahinkoa keskushermostolle. Vaikeissa sikiön hypoksiaan, iskeeminen ja nekroosi eri elimissä kehittyy. Syntymän jälkeen lapsen kehittyä happiniukkuustiloissa, voi olla monenlaisia ​​rikkomuksia — neurologisista häiriöistä kehitysvammaisuus ja vakavia fyysisiä poikkeavuuksia.

Sikiön hypoksia

Virtausaikaa ja esiintyvyyttä vastaan ​​eristetään akuutti ja kroonisesti kehittyvä sikiön hypoksia.

Esiintyminen akuutti sikiön hypoksian liittyy yleensä poikkeavuuksia ja lapsivuode- — nopea tai pitkittynyt synnytys, tai puristamalla napanuoran esiinluiskahdus, pitkittynyt puristus pään synnytyskanavassa. Joskus akuutti sikiön hypoksiaa voi kehittyä raskauden aikana, esimerkiksi, kun kyseessä on kohdun repeämä tai ennenaikainen irtoaminen istukan. Akuuttia hypoksiaa, sikiön elintärkeiden elinten toimintahäiriöt kasvavat nopeasti. Akuutti hypoksia tunnettu nopeampaa sikiön sydämen (enemmän kuin 160 lyöntiä minuutissa ..) tai hidastuvuus (vähemmän kuin 120 lyöntiä minuutissa ..), rytmihäiriöt, kuurous sävy; moottorin aktiivisuuden vahvistaminen tai heikentyminen jne. Usein akuutin hypoksian taustalla sikiövaurio kehittyy.

Kroonisen hypoksia aiheuttaa pitkä kohtalainen hapenpuutetta, jonka mukaan sikiön kehitykselle. Kun krooninen hapen puute aiheuttaa kohdunsisäisen hypotrofian, tapauksessa sammumista korvaavien kapasiteetin sikiön kehittävät rikkovat samalla kuin akuutissa variantti virtauksen. Sikiön hypoksia voi kehittyä raskauden tai synnytyksen aikana; erikseen harkittava aiheuttama hypoksia lapsen syntymän jälkeen, koska hyaliinimembraanitauti, kohdunsisäinen keuhkokuume, ja niin edelleen. d.

Ottaen huomioon korvaavien-adaptiivisen ominaisuudet sikiön hypoksia voi skannata kompensoida, kompensoimaton Subcompensated ja muoto. Koska epäedullisissa olosuhteissa sikiö kokee paitsi hypoksia, vaan myös koko joukko monimutkaisia ​​aineenvaihdunnan häiriöt maailmassa, tämä tila on määritelty «hätä», joka on jaettu synnytystä, syntymän ja kehitetty hengitysteiden.

Sikiön hypoksia ilmenee

Sikiöön kehittyvien muutosten vakavuus hypoksian vaikutuksesta riippuu testatun happipuheen voimakkuudesta ja kestosta. Hypoksiaan alkuvaiheen ilmenemismuodot aiheuttavat sikiön kiihdyttävän sydämen sykettä, sen jälkeen sen hidastumista ja hämärtymistä. Ilooppi neste voi esiintyä mekonilla. Lievässä hypoksia, sikiön motivaikutus lisääntyy, kun taas vaikeissa tapauksissa liikkeet vähenevät ja hidastuvat.

Vaikeissa hypoksia sikiössä kehittää verenkierron häiriöt: lyhytaikaisia ​​muistiinpanoja takykardia ja verenpaineen nousua, vuorottelevat bradykardiaa ja verenpaineen lasku. Reologiset häiriöitä ilmenee paksuuntuminen veren plasman ja saanto verisuoniston, mukana solunsisäinen ja kudoksen turvotus. Vaskulaaristen seinien epävakauden ja läpäisevyyden vuoksi verenvuodot kehittyvät. Vatsan äänien lasku ja verenkierron hidastuminen johtavat elinten iskeemiseen. Kun sikiön ruumiin hypoksia aiheuttaa asidoosia, elektrolyyttien tasapaino muuttuu, kudoksen hengitys häiriintyy. Muutokset sikiön elintärkeissä elimissä voivat aiheuttaa kohdunsisäistä kuolemaa, tukahdutusta, kallonsisäistä synnytystumaa.

Sikiön hypoksian diagnoosi

Epäilys, että sikiö kokee hypoksia saattaa ilmetä, kun muuttamaan moottorin toiminta — rauhaton käyttäytyminen, vahvistaminen ja nopeutuu häiriöiden. Pitkäaikainen tai progressiivinen hypoksia saattaa johtaa sikiön liikkeiden heikentymiseen. Jos nainen huomaa tällaisia ​​muutoksia, hänen tulisi välittömästi yhteyttä gynekologi vastaava raskauden ylläpidossa. Kuunneltaessa sikiön sydämen synnytyskanavan stetoskooppi lääkärin arvioi taajuus, sointia ja rytmi sydämen ääniä, läsnäolo melua. Tunnistaa sikiön hypoksia käyttää nykyaikaisia ​​gynekologian tilalla CTG, phonocardiography sikiön Doppler, ultraääni, ja amniocentesis amnioscopy, laboratoriokokeita.

Sydäntutkimuksen aikana on mahdollista seurata sikiön sykettä ja sen motivaatiota. Sykkeen muutoksen mukaan sikiön lepoa ja toimintaa riippuen se arvioidaan sen mukaan. Kardiotokografiaa sekä phonokardiografiaa käytetään laajalti synnytyksessä. Kun kohdun ja istukan verenvirtauksen dopplerografiat, veren virtauksen nopeus ja luonne piirilevyn ja istukan astioissa rikkoutuvat, joiden rikkominen johtaa sikiön hypoksiaan. Cordocentesia ultraäänen valvonnassa suoritetaan napanuoraveren keräämiseksi ja happo-emäs-tasapainon tutkimiseksi. Sikiön hypoksia voi olla havaittavissa oleva viivästyminen. Lisäksi synnytyksen ultraäänitutkimuksessa arvioidaan amnioottisen nesteen koostumusta, tilavuutta ja väriä. Merkitty polyhydramnios tai hypochondriasis voi ilmaista ongelmia.

Johtava amnioscopy lapsivesi- ja kohdunkaulan läpi visuaalisesti arvioida selkeys, väri, lapsiveden määrän, läsnä siinä sulkeumat (hiutaleet, mekonium) suorittaa biokemialliset testit (mittaus pH, tutkimuksen sisältö hormonien, entsyymien, CO2-pitoisuus). Amnioscopy on vasta-aiheinen istukan, colpitis, cervicitis, raskauden päättymisen uhka. Lepotyypin välitön arviointi tapahtuu sen jälkeen, kun se on purkautunut ensimmäisessä työvaiheessa. Sikiön hypoksiaa suosittaessa mekonin amyotrooppisen nesteen seos ilmaisee niiden vihertävän värin.

Sikiön hypoksia hoidossa

Jos kyseessä on sikiön hypoksia, raskaana oleva nainen on sairaalassa sairaalassa sairaalassa. Läsnäolon sikiön hypoksian vaatii korjausta nykyisten synnytyskanavan ja extragenital äiti ja normalisoituminen fetoplacental liikkeeseen. Raskaana oleva nainen näyttää tiukan lepoa, happihoitoa. Hoidon tavoitteena on pienentää sävy kohtu (papaveriini, Drotaverinum, aminofylliini, heksoprenaliini, terbutaliini), lasku intravaskulaarinen koagulaatio (dipyridamoli, dekstraani, veren gemoderivat vasikat, pentoksifylliini).

Krooninen antaminen sikiön hypoksia edellyttää valmisteita parantaa solun hapen läpäisevyys ja aineenvaihduntaa (olennaiset fosfolipidit, E-vitamiini, C, B6, glutamiinihappo, glukoosi) antigipoksantov, hermosoluja suojaavina aineina. Kun tilan parantamiseen raskaana olevan naisen ja sikiön hypoksiaa vähentämällä ilmiöitä voidaan suositella raskaana hengitysharjoituksia, akvagimnastika, UFO, inductothermy. Kanssa tehottomuus kattavia toimia ja ylläpitää merkkejä sikiön hypoksian aika ylittää 28 viikko toimitus on esitetty hätätilanteessa perusteella (hätä keisarinleikkauksella).

Synnytystä kroonisella sikiön hypoksilla suoritetaan käyttämällä sydänmoottoria, joka mahdollistaa lisätoimenpiteiden oikea-aikaisen soveltamisen. Aikuisessa synnytyksessä kehittyneessä akuissa hypoksia lapsi tarvitsee tehohoitoa. Sikiön hypoksia oikea-aikainen korjaus, raskauden ja synnytyksen järkevä hoito voivat välttää lapsen törkeitä rikkomuksia. Tulevaisuudessa kaikki lapset, jotka kehittyvät hypoksisissa olosuhteissa, havaitaan neurologissa; usein he tarvitsevat psykologin ja puheterapeutin apua.

Sikiön hypoksiaan liittyvät komplikaatiot

Sikiön vakavaan hypoksiaan liittyy vastasyntyneen vakava multiorganinen toimintahäiriö. Hypoksisten keskushermostovaurioiden, perinataalisen enkefalopatian, aivojen turvotuksen, absfeksian, kouristukset voivat kehittyä. Hengityselimistön, posthypoksien pneumopatia, pulmonaarinen hypertensio; sydän- ja verisuonitaudit ovat sydän- ja verisuonitaudit, iskeeminen endokardiaalinen nekroosi, jne.

Sikiön hypoksian vaikutus munuaisiin voi ilmetä munuaisten vajaatoiminnalla, oliguria; maha-suolikanavassa — regurgitaatio, oksentelu, enterokoliitti. Usein vakavan perinataalisen hypoksian vuoksi vastasyntynyt kehittää ICD-oireyhtymän, sekundäärisen immuunipuutoksen. Vastasyntyneen epämuodostuma 75-80 prosentissa tapauksista kehittyy edellisen sikiön hypoksiaa vastaan.

Sikiön hypoksia ehkäisy

Kehittymisen ehkäisemiseksi sikiön hypoksiaa edellyttää vastuuta naisten valmistautuu raskauteen: hoitoon extragenital patologioiden ja sairauksien sukuelimiin, hylkäämisestä epäterveellisten tottumusten, hyvä ravinto. Raskaus tulee antaa ottaen huomioon riskitekijät ja sikiön ja naisen ajoissa tapahtuva valvonta. Akuisten sikiöhypoksian kehittymisen estäminen on oikea valinta annostelumenetelmässä, syntymävammojen ehkäiseminen.