Ulkoisen ruumiin suolistossa

Ulkoinen ruumiinosuus — kohde, joka on päässyt suolen putken lumeen, joka ei ole ruuansulatuksen prosesseja. Suoliston vierekkäisten elinten yleisin syy on pienien lelujen, pallojen, kolikkojen, potilaiden, joilla on psykoottista poikkeavuutta, vahingossa tapahtuva nauttiminen; mahdollisesti erilaisten esineiden tahallinen nieleminen. Oireet ovat erilaiset: pienet vieraat ruumiinosat eivät voi aiheuttaa valituksia, suuria — aiheuttaa voimakasta kipua, suolen tukkeutumista. Diagnoosi perustuu röntgenkuvaukseen, endoskooppiseen tutkimukseen. Hoidossa valpas odottaa, kirurginen tai endoskooppinen poistaminen voidaan käyttää.

• Ulkoisten ruumiinosien syyt
• Ulkoisen ruumiin oireet suolistossa
• Ulkomaisen ruumiin diagnosointi suolistossa
• Suoliston ulkomaisten ruumiiden hoito
• Ulkopuolisten ruumiiden ennustaminen ja ehkäisy

Ulkoisen ruumiin suolistossa

Vierasesine suolen — aihe orgaanista tai epäorgaanista alkuperää, joka on saanut suoleen ulkopuolelta tai muodostetaan organismissa (sappikivet besoaari) ja ominaisuudet koostumusta voidaan altistaa digestio prosesseja. Ulkoiset ruumiinosat tulevat vahingossa tai tarkoituksellisesti kehoon, voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Myöhään diagnoosi voi kehittyä tulehdus, suolen tunkeutua noin roskan, sen märkiminen, päivityksestä ja muodostuminen suolen tukkeuma tai perforointi peritoniitti, joka voi johtaa kuolemaan. Joissakin tapauksissa ulkomaiset elimet voidaan evakuoida luonnollisella tavalla, toiset tarvitsevat kirurgisia toimenpiteitä.

Ulkoisten ruumiinosien syyt

Ulkopuoliset ruumiinosat voivat päästä kehoon vahingossa; Useimmiten pienet esineet (painikkeet, kolikot, pienet yksityiskohdat leluista, palloista, rihkamaa) nielaisee esikoululaiset. Psykoottisten häiriöiden henkilöt voivat niellä esineitä (tässä tapauksessa riittävän suuret ja vaaralliset esineet pääsevät ruoansulatuskanavaan: lusikat, hammasharjat, terät jne.), Huumeiden väärinkäyttäjät, taikurit.

Aikuisilla ulkomaiset ruumiit voivat päästä ruoansulatuskanavaan aterioiden aikana (luut, hammasproteesit) ja myös huonon tavan vuoksi työskentelyn aikana, pidä suussa pieniä yksityiskohtia — naula, nasta. Iäkkäillä ihmisillä nielemiskohteisiin liittyy usein pureskelun loukkaus, nielun herkkyys. On tapauksia, joissa vangit ja huumekorjaajat syövät tarkoituksellisesti vatsan kuljettamista varten.

Suoliston ulkomaiset ruumiit voivat muodostua suoraan kehoon, useammin vatsaan, kun sitä seuraa ruuansulatuskanavan kautta. Hiusten pallot tai trihobo-oireet muodostuvat hiusten nauttimisella, voivat saavuttaa huomattavia kokoja ja siirtyä suolistoon. Usein tällaisia ​​muodostelmia muodostuu tytöille, joilla on neurooseptoreita, joilla on tapana pitää suussa hiuksia. Besoaari voidaan muodostaa käyttämällä suuri määrä tuotteita, joilla on karkea kuitu (pinjansiemeniä, kaki), jossa mineralisaatio läsnä mahassa ontelon hyytymä, dermoidikystat mahasta ja niin edelleen. D.

Suoliston vieraita aineita voi olla traumaattinen genesis (falling osuessa sirpaleita, luoteja, puuta ja muita kohteita), sekä jätetään kirurgisissa toimenpiteissä (ei-absorboituva lankamateriaali, metalli niitit ja paperiliittimet, ainakin — menetetty kuivatus materiaali). Tällaiset vieraat ruumiinosat voivat johtaa haavojen kehittymiseen, anastomoosiin.

Kliinisessä käytössä myös kirjattu tapauksia vieraiden kappaleiden peräsuolen tai tarkoituksellisesti rikollisiin tarkoituksiin, kuten esineet ovat joskus taaksepäin vaeltavat sigmasuoli.

Ulkoisen ruumiin oireet suolistossa

Ulkopuolisen ruumiin kliininen kuva ei riipu merkittävästi kohteen tyypistä. Jos vieras esine suoli on pieni ja helposti siirtää ruoansulatuskanavan läpi, potilaat eivät näytä mitään valituksia tai tuntea lievää vatsakipua. Joskus patologia ilmenee voimakasta kipu-oireyhtymää «akuutti vatsa»-klinikalla.

Joissakin tapauksissa psittakoosin suoliston roskan muistuttaa tulehduksellinen prosessi, suolitukoksen, joten jäljittelee muiden sairauksien oireita, jotka diagnoosi on äärimmäisen vaikeaa. Potilaat saattavat häiriintyä voimakkaasta vatsakivusta, jakkarauhasta tai ulosteesta. Jos terävä esine vahingoittaa suolen limakalvoa, ilmenee oireita (veren suolen liikkeessä). Suolen perforaatio kanssa vatsakalvontulehdus kipu tulee diffuusi luonnossa, kehon lämpötila nousee, potilaan tila muuttuu vaikeaksi. Jos ulkomaisen ruumiin lokalisointi on peräsuolessa, klinikalla on oireita ohutsuolen tukkeutumisesta.

Ulkomaisen ruumiin diagnosointi suolistossa

Useimmissa tapauksissa vieras kehon diagnoosi ei ole vaikeaa. Tärkeä rooli kuuluu potilaan valitusten ja anamneesin arvioimiseen. Kuulemisen gastroenterologist ja kirurgi mahdollistaa alustavan arvion määrittää ennusteen ja hoidon strategia, jotta potilaan suunnitelman tarkastus. Yleiskatsaus vatsaontelon röntgenkuvauksesta mahdollistaa ulkomaisen elimen visualisoinnin koon ja sijainnin arvioimiseksi. Jos vieraita kappaleita pienet mitat, ja myös nekontrastiruyuschihsya radiografian (esimerkiksi puu-, alumiini, muovi), suoritetaan X-ray varjoaineen annon. Tämä tutkintamenetelmä mahdollistaa paitsi kohteen tunnistamisen, myös suolen puhkeamisen.

Laboratoriokokeissa, komplikaatioiden puuttuessa, ei ole muutosta, leukosytoosi on mahdollinen. Diagnosoimiseksi suoliston vieraita esineitä sijaitsevat paksu osa viedään myös kolonoskopia, jossa lokalisointi peräsuolessa — eturauhasen, kun riittäviä tietoja sisällöstä, jonka epäillään suolivauriota suoritettu sigmoidoskopiaa.

Suoliston ulkomaisten ruumiiden hoito

Terapeuttinen taktiikka riippuu ulkomaisen ruumiin sijainnista, koosta ja muodosta. Jos pieni tai paksusuolessa on pyöristetty pienet esineet (esim metallinen pallo tai kolikolla, kivihedelmät), ei ole syöpymisvaara suolen seinämän, asiantuntijoilla odottava hallinta — useimmiten aiheena itse tulee suolistosta. Potilasta seurataan gastroenterologian tai kirurgian osastolla. Jos tällainen kohde säilytetään pitkään ileokoncal-alueella tai muulla suolen osalla, eikä se liiku eteenpäin, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.

Jos kyseessä on osuma suolistossa terävällä esineellä, joka voi puhkaista suolen seinämän, se kulkeutuu kiireellinen tähystys ja mahdollinen poistaminen vieraita aineita suolen (kun se sijaitsee esteetön endoskooppinen tekniikka osasto). Vaara on tapaus, kun kohde kietoutuu gastroduodenoanastomosis tai gastroenteroanastomosis kenttään stenoosin kanssa ja aiheuttaa akuuttia suolen tukkeutumista.

Kirurgin erikoistarkastuksia noudatetaan, jos suolen vieras keho ei ole absorboituva ommelmateriaali. Kaikki metalli paperiliittimet, niitit ja muut tyypit ligatuureja, jotka ovat enemmän kuin kuukausi leikkauksen jälkeen, ja leikataan suolen onteloon, on osoitus endoskooppisiin poistamista, koska on olemassa suuri riski sairastua haavaumia, eroosioita, kapenee. Jos sappitiehen tyhjennys, joka jätetään toimenpiteen jälkeen, ei poistu spontaanisti, se poistetaan endoskooppisesti, ja joskus tehdään laparotomia.

Peräsuolen ulkomaiset kappaleet uutetaan paikallisen tai yleisen anestesian aikana peräaukon dilatation jälkeen peräsuolen peilillä, joskus suoritetaan operatiivinen menettely — analyysirenkaan leikkaus.

Ulkopuolisten ruumiiden ennustaminen ja ehkäisy

Ennuste suoliston vierasesineitä määräytyy ominaisuudet esineen ja ajantasaisuutta hoidon. Pienet pyöreät esineet yleensä evakuoidaan spontaanisti, suolen tukkeutumisen ja perforaation vaara, kirurgiset toimenpiteet estävät vaikeiden komplikaatioiden kehittymisen.

Ennaltaehkäisy on estää nauttiminen esineiden, erityisesti pienet lapset: lelujen on oltava ikänsä ja olla pieniä osia, eivät ole sallittuja pelejä kolikoilla tai pieniä palloja ilman valvontaa aikuiset, ovat erityisen vaarallisia lapsille rakentajille pieniä magneettisia elementtejä.