Trakeobronkiitti

Trakeobronkutiitti on hajanainen tulehdusprosessi, joka käsittää alemman hengitysteiden — henkitorven ja keuhkoputkien. Trakeobronkitiinin kesto ja ominaisuudet ovat läheisessä yhteydessä sen muotoon; Oireita ovat yleensä yskä (kuiva tai tuottava), suru ja rintakipu, lämpötilan reaktio, huonovointisuus, hengityksen vinkuminen, hengenahdistus. Diagnoosin tarkistamista helpotetaan auskultatiikan, keuhkojen röntgenkuvauksen, trakeobronkoskopian, ysköstutkimuksen ja allergiodagnostiikan arvioinnilla. Trakeobronkutiitin hoidossa käytetään farmakoterapiaa (expectorantteja, mucolyttisiä, viruslääkkeitä, antihistamiineja) ja muita lääkkeitä (inhalaatio, FTL, hieronta).

• Trakeobronkutiitin syyt
• Trakeobronkutiitin oireet
• Tracheobronkitiitin diagnoosi
• Trakeobronkutiitin hoito

Traheobronhit

Tracheobronkutiitti on akuutti tai krooninen tulehdus trakeobronchial-puun limakalvolle, joka on aiheuttanut infektio, allergeenit ja muut aineet. Ottaen huomioon syyt, trakeobronchit erottuvat tarttuva (virus, bakteeri, virus-bakteeri) alkuperää; allerginen genesi; jotka johtuvat kemiallisista ja fysikaalisista tekijöistä ja sekoitetaan. Akuutti trakeobronkutiitti on tavallisesti viruksen luonteinen. Trakeobronkutiitin huippuarvo esiintyy off-season -tapahtumassa ja liittyy läheisesti ARVI-epidemioihin. Usein henkitorven ja keuhkoputkien tulehdus kulkee ylähengitysteistä. Allergisen trakeobronkutiitin kulku voi olla toistuva tai krooninen. Krooninen trakeobronkutiitti useimmissa tapauksissa liittyy vakiintuneeseen läsnäoloon kehossa tai sen aiheuttavan tekijän ulkoisessa vaikutuksessa.

Trakeobronkutiitin syyt

Akuutti trakeobronkitiitti tulee pääsääntöisesti PC-infektion, adenovirusinfektion, influenssan ja parainfluenssan ja tuhkarokko -osan jatkeeksi. Vähemmän usein tauti kehittyy huima-yskän, parakoklyushan, hengityselinten mykoplasman tai klamydiaalisen infektion taustalla. Yksi märehtivä trakeobronkutiitin syy voi olla pitkäaikainen keinotekoinen tuuletus. Niin kutsuttu «intubaatio» trakeobronkutiitti kehittyy 35-40 prosentilla potilaista. Tällainen patologian suuri taajuus johtuu henkitorven ja keuhkoputkien eritteiden evakuoinnista, usein hengitysteiden mahalaukun ja veren hengittämisen seurauksena. Tämä on alkutekijä bakteeriviljelmän lisääntymiselle ja tulehdusprosessin kehittymiselle.

Kroonisen trakeobronkutiitin uhrit ovat useimmiten raskas tupakoitsijoita; ihmisiä, jotka ovat kauas pölyisessä, savuttomassa ja savuttomassa ympäristössä ja kemiallisten tekijöiden aiheuttaman ilman pilaantumisen. Lisäksi potilaat, jotka eivät hoida hoitoa tai osallistuvat akuutin trakeobronkutiitin itsekäsittelyyn, joutuvat krooniseen prosessiin. Kroonisen trakeobronkutiitin ilmaantuvuus on korkeampi ihmisissä, joilla on kroonisia infektioita (kariesia, tonsilliittiä, sinuiittiä). Allerginen trakeobronkutiitti liittyy läheisesti hengitystieallergiaan, joka esiintyy kosketuksissa erilaisten aineiden kanssa (pöly, siitepöly, eläimenkarva, hometta, hajuvettä jne.). Trakeobronkutiitin toksiko-kemiallinen muoto voi johtua hengityselinten tappion aiheuttamasta sotilas- tai teollisuusmyrkkykaasusta, huumeista (esim.

Esiintyminen tahansa muodon edistä trakeobronkiitti seuraavat tekijät: hypotermia, hermostunut ja fyysinen väsymys, heikentynyt immuniteetti, epäsuotuisat ilmasto-olosuhteet (kylmä, kuiva tai kostea ilma), tupakointi, vitamiinin puute. Tällaisissa olosuhteissa ylempien hengitysteiden limakalvojen opportunistinen mikrofloora voi muuttua aktiivisemmaksi ja saada patogeenisiä ominaisuuksia.

Trakeobronkutiitin patologiset muutokset vaikuttavat henkitorven limakalvoon, suuret ja keskisuuret keuhkoputket. Pienet keuhkoputket pysyvät yleensä ehjinä, mikä selittää keuhkoputken tukkeuman, vaikka trakeobronkitiinin allerginen muoto. Akuutti tulehdus, trakeobronchial puu seinät ovat diffusely hyperemia, kun allerginen ja krooninen on vaaleanpunaista sävyä. limakalvo on edematous, löysä, liman ylieritys on havaittu. Kun bakteerien tulehduksen hallitseva asema keuhkoputkien lumenissa on märkivä salaisuus. Kroonisessa trakeobronkitiitissa hengitysteiden limakalvolla on atrofisia tai hypertrofisia muutoksia.

Trakeobronkutiitin oireet

Kliiniset kriteerit tietyn patogeenisen muotoja trakeobronkiitti on kesto säilyttäminen patologisia oireita: akuutin tulehduksen pysäytetään kolme viikkoa (10-14 päivä keskimäärin), venynyt prosessi kestää enintään kuukauden, krooninen — kestää kolme kuukautta tai enemmän. Tauti ilmenee maltillisesti ilmaistuna hengitys- ja yleisin myrkyllisyysilmiöinä.

Akuutti trakeobronkutiittiyleensä komplikaatio akuutit hengitystietulehdukset, siis alkaa ilmiöihin nenänielun: nenän tukkoisuus, nuha, kurkkukipu, kuiva nenän ja kurkun, kipu nielemisen, käheyttä. Kun tartunnan leviäminen on alempien hengitysteiden ja liittyä mustelmilla rintakipu, hysteerinen kuiva ja kivulias yskä. Hengitys tulee kovaa, kuivaa rallia kuulla auskultaatiossa. 2-3 päivän jälkeen yskän luonne muuttuu märiksi ja tuottavaksi; alkaa erittää limaa tai mukopurulenttia ysköstä. Kehon lämpötila on usein subfebrile, kestää useita päiviä. Yleistä terveydentilaa leimaa heikkouden tunne ja työkyvyn heikkeneminen. Tyypillisten tapausten palautuminen tapahtuu 8-10 päivän kuluttua, jäännöskosteus voi kestää jopa 3 viikkoa.

Akuutin trakeobronkutiitin kohtalaista kulkua voi seurata voimakas yskänlääkevalmisteesta johtuva hengenahdistus, vatsavaipan lihakset ja diafragma. Elämän ensimmäisten kolmen vuoden lapsilla akuutti trakeobronkutiitti esiintyy lisääntyneessä pulssissa ja hengityksessä, oksentelu yskänkohtausten, suun ja kasvojen syanoksen, kouristuksia vastaan. Akuutin trakeobronkutiitin komplikaatioihin voi kuulua sairauden krooninen muoto, keuhkokuume, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Krooninen trakeobronkutiitti esiintyy vuorottelevilla remission ja pahenemisjaksojen kanssa. Pahistumistilanteen ulkopuolella oireenmukainen toiminta poistetaan: jaksottainen yskä, hengitysvaikeus voi ilmetä fyysisen työn aikana. Useimmat potilaat, joilla on krooninen trakeobronkutiitti, raportoivat keskivaikeasta mutta pysyvää kipua rinnassa.

Akuuttia faasille on tunnusomaista yskän, hengityksen vinkumisen, hengenahdistus levossa tai tavanomaisissa kuormissa, subfebrile, hikoilu, heikkous. Yskä voi olla erilainen voimakkuus ja luonne, johon liittyy pieni tai runsas määrä ysköstä, jolla on erilainen väri ja koostumus (useammin sero-märkivä tai märkivä). Kroonisen trakeobronkitiinin tulokset ovat usein keuhkoahtaumatauti, emfyseema.

Kun allerginen traheobronhite paheneminen hengitysoireita tapahtuu olemalla suoraan yhteydessä allergeenille. Yskä tulee esiin, enimmäkseen kuivana tai lievänä limakalvona. Yleensä se yhdistetään muiden allergisten ilmenemismuotojen kanssa: kutina, nenän tukkoisuus, nuha, likaantuminen. Kehon lämpötila pysyy yleensä normaalina. Tukehtumisriskit puuttuvat. Veressä on lisääntynyt eosinofiilien taso. Allergiseen trakeobronkutiittiin liittyy usein atooppinen dermatiitti, heinänuha ja muut allergiat.

Intubation tracheobronchitis yli puolet tapauksista kehittyy 2-3 päivänä extuboinnin jälkeen. Potilaat merkitsevät henkitorven vieraan kehon tunnetta, rintakehä. Erityisen huolissaan pahoinvoiva yskä, joka päättyy viskoosi ysköksen keltavihreä vihollisen kohtalaisesti. Kehon lämpötilaa voidaan lisätä subfebrile arvoihin ja korkeammiksi. Myrkytysoireyhtymä on voimakkaampi kuin muilla trakeobronkutiitityypeillä. Yleensä kliininen kuva muistuttaa purulentulehduksen klinikkaa.

Tracheobronkitiitin diagnoosi

Kun asetetaan trakeobronkiitti diagnoosi otetaan huomioon tiedot historiasta (linkki SARS tauti, allergiat, keuhkoputkien ärsyttävien aineiden) ja auskultatorisesti kliininen kuva, tulokset objektiivisen tutkimuksen. Potilas ohjataan kuulla pulmonologist ja allergialääkäri.

Akuutissa trakeobronkitiitissa keuhkojen röntgenkuva on heikosti informatiivinen, mutta taudin krooninen kulku jättää sen leimahduksen keuhkoihin ja muodostaa sen usein. Lisäksi radiologisesti, infiltrattujen muutosten esiintyminen keuhkoissa on suljettu pois. Tärkein tutkimus, joka vahvistaa tulehdusprosessia alemman hengitysteiden alueella, on trakeobronkoskoppi. Endoskooppisen visualisoinnin avulla voidaan havaita limakalvon turvotus ja hyperemia, fibriininen limitys, märkivä eritys, limakalvon haavaumat.

Mikroskooppitutkimukset sylki (määritelmän VC ja epätyypilliset solut) eliminoi sairaudet, kuten tuberkuloosi, keuhkosyöpä, keuhkoastma ja muut. Määrittämiseksi bakteeripatogeeniä tehdään bakposev ysköksen. Allergiset Genesis trakeobronkiitti tulokset vahvistavat ihon allergia testejä.

Trakeobronkutiitin hoito

Komplisoitumattoman muotojen trakeobronkiitti pidetään kotona; vaikeat ja monimutkaiset tapaukset — pulmologian osastolla. Alkuaikoina, kun huolet piinaavat kuiva yskä, nimitettiin yskänlääkkeet (prenoxdiazine, kodeiini, butamirata). Stimulaatio edistää expectoration emäksinen hengitettynä, limaa hajottavaa ja yskänlääke lääkkeet (ambroksoli, mukaltin, thermopsis), kasviperäisten. Palauta vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien apua kuuma pakkaamaan, pankit, sinappi, hankaus voiteita lämpeneminen.

Kun allergisen luonteen trakeobronkutiitti on määrätty atigistamine-lääkkeiksi; viruslääkkeet voivat olla tehokkaita virusten aiheuttamissa sairauksissa. Bakteerikomplekseissa käytetään antibiootteja: paikallisia ja systeemisiä (penisilliinit, kefalosporiinit, fluorokinolonit). Immunomodulaattorien ja vitamiinien saanti on tarpeen kehon kokonaisresistanssin lisäämiseksi.

Fysioterapiamenetelmistä käytetään yleensä UFO-terapiaa, rintakehän elektroforeesia, laserhoitoa, UHF: ää, lyömäsoittimia ja tärinää hierovaa, haloterapiaa ja hengityselimiä. Vaikeissa trakeobronkutiitityypeissä happea voi tarvita.

Akuutin trakeobronkutiitin ennaltaehkäisyn menetelmä on ARI: n ajallinen ja rationaalinen hoito, kontaktien ehkäisy viruspotilailla infektoituneilla potilailla. Vähentää sairastavuuden riskiä trakeobronkitiinista kieltäytymisestä savustukseen, teollisten vaarojen poistamiseen, kroonisten suonensisäisten nokkosihottumien puhkeamiseen. Kun allerginen valppaisuus on ensiarvoisen tärkeää, on kosketus allergeenin kanssa.