Akuutti trakeobronkutiitti

Akuutti trakeobronkutiitti on akuutti hengitysvaikeus, joka ilmenee henkitorven ja keuhkoputkien limakalvon tulehdussaudissa. Akuuttia trakeobronkitiitille on tunnusomaista voimakas yskä (aluksi epäproduktiivinen, sitten limakalvon tulehduksen), tuskallinen kipu rintalastan takana, subfebrile-tila, yleinen heikkous. Diagnoosiin kuuluu fyysinen tutkimus, keuhkojen röntgenkuvaus, veren ja ysköksen kliininen analyysi. Akuutti trakeobronkutiitti hoidetaan farmakoterapian (yskänlääkkeet, yskänlääkkeet), lämpökäsittelyn (sinappi-laastarit, tölkit), alkalisten inhalaatioiden avulla.

• Akuutin trakeobronkutiitin syyt
• Akuutin trakeobronkutiitin oireet
• Akuutin trakeobronkutiitin diagnosointi
• Akuutin trakeobronkutiitin hoito

Akuutti trakeobronkutiitti

Akuutti trakeobronkutiitti on tarttuva ja tulehduksellinen prosessi, joka tarttuu alempiin hengitysteihin (henkitorvi ja keuhkoputki) ja ratkaisee kolmen viikon kuluessa. Joka vuosi 5% aikuisväestöstä kärsii sairaudesta; huipu lääkärille kuuluu syksy-talvi-aika — epidemian puhkeaminen akuutit hengitysteiden infektiot. Akuutti trakeobronkutiitti yhdistetään usein ylemmän hengitysteiden vaurioihin: nuha, nielutulehdus, kurkunpään tulehdus. Pulmonologia erottaa akuutti (enintään 3 viikkoa), pitkittynyt (enintään 1 kuukausi) ja krooninen (jopa 3 tai useampi kuukausi) trakeobronkutiitti. Akuutin trakeobronkutiitin kulku voi olla mutkikas ja monimutkainen — jälkimmäinen vaihtoehto on yleisempi immuunipuutetulle yksilölle (HIV-tilan saaneella kemoterapialla), CNDD-potilailla, sydämen vajaatoiminnalla.

Akuutin trakeobronkutiitin syyt

Enimmillään 90% kaikista akuutin trakeobronkutiitin tapauksista johtuu kausiluonteisesta hengitysteiden virusinfektiosta. Tappion taustalla hengitysteiden useimmiten laukaisee influenssaviruksen, adenoviruksen, koronaviruksesta, enteroviruksen, rinovirus, metapneumovirus; lapsilla — RS-viruksen ja parainfluenssaviruksen tyypin III kanssa. Useimmat hengitystievirukset vahingoittaa alempien hengitysteiden epiteelin ja aktivointi tulehduksellisten välittäjäaineiden rikkoo mukosiliaarisen laitteen keuhkoputkien toiminto.

Alle 10% akuutista trakeobronkutiitista, epidemiologisten tutkimusten mukaan, liittyy Chlamydophila pneumoniae ja Mycoplasma pneumoniae. On todettu, että hinkuyskä ja parakoliittiset bakteerit (B. pertussis ja B. Parapertussis) voivat aiheuttaa akuuttia trakeobronkutiittiä immunisoiduissa aikuisissa. Potilailla, joille tehtiin henkitorveen tai endotrakeaalista intubaatio, mahdollinen bakteerien tulehdus henkitorven ja keuhkoputkien aiheuttama sairaalatulehduksen (S. pneumoniae, H. influenzae, St.aureus, Moraxella catarrhalis).

Joissakin tapauksissa akuutti trakeobronkutiitti saattaa olla allerginen tai myrkyllinen-kemiallinen. Ei-tarttuva tulehdus tekijät voivat toimia ilman epäpuhtauksien, tupakan savu, raskasmetallit, pöly, eläinten karvat, jne Foster lisääntynyt alttius aineet aiheuttavat merkittävää krooninen sairaus, postinfectious voimattomuus, vitamiinin puute, alijäähtymisen stressaavissa tilanteissa .; lapsilla — exudatiivinen diateesi, aliravitsemus, rikki, huono hoito.

Akuutin trakeobronkutiitin oireet

Yleensä akuutti trakeobronkiitti merkkejä edeltävät akuutit hengitystietulehdukset: yleinen huonovointisuus, kuume, yleinen särky, päänsärky, nuha, nielutulehdus. Nenänielun epämiellyttävät tunteet nopeasti laskeutuvat, kattaen henkitorven ja suuret keuhkoputket.

Akuutin trakeobronkitiitin johtava oire on voimakas, paroxysmaalinen yskä, joka on erityisen voimakasta yöllä. Aluksi yskä on kuiva, tuottamaton, johon liittyy kurkkukipu ja kipu rintalastan takana. Syvä hengenahdistus aiheuttaa kivutusta, aiheuttaa toisen paroksismin yskän ja seurauksena hengitys muuttuu pinnalliseksi ja nopeaksi. Pikkulapsissa yskäntöihin voi liittyä oksentelu, nasolabialainen kolmio syanosiosi, herätteisyys.

Muutamaa päivää myöhemmin «kuivan» särkyvän tulehduksen vaihe korvataan «märällä» tulehduksella. Tulee näkyä tuottava yskä, johon kohdistuu limakalvojen (joskus muuhun pureskeltua ysköstä). Kun yskö on helpottunut, yskä ei enää tuota tuskallisia tunteita, yleinen tilanne paranee. Normaaleissa olosuhteissa (organismin riittävä immunoreaktiivisuus, ajankohtainen ja riittävä hoito) akuutti trakeobronkutiitti ratkaistaan ​​yhden tai kahden viikon kuluessa.

Aikana influenssaa epidemioita esiintyy yksikkö muodossa tauti — akuutti verenvuotoinen trakeobronkiitti, joka on vakava, joskus kuolemaan johtava rata. Tämä muoto vaikeuttaa usein trakeobronkiitti aivoverenvuotoon keuhkokuume, turvotusta kurkkuun vaara tukehtumisen.

Akuutin trakeobronkutiitin diagnosointi

Akuutin trakeobronkutiitin hoito ja diagnoosi toteutetaan yleensä avohoidossa olevan pediatrian, terapeutin tai pulmologin toimesta. Ilmeisellä allergisella komponentilla on allergologian immunologin kuuleminen. Sairaalahoitoon sovelletaan henkilöitä, joilla on vakava akuutti trakeobronkutiitti (esimerkiksi verenvuotoinen muoto) sekä punnittu obscheomatinen tausta.

Kun auskultatiivinen tutkimus, kovaa hengitystä kuullaan kuivalla (myöhemmin kostealla keskipitkällä ja pienellä kuplaisella) kuorella. Keuhkojen radiografia on tärkeä, lähinnä akuutin keuhkokuumeen poissulkemiseksi. Bakteeri-infektion poissulkemisen yhteydessä suoritetaan kynsikatutkimus (yleinen analyysi, bakteerikulttuuri) ja perifeerinen veri (veren kliininen analyysi, CRP, prokalsitoniini). Akuutin trakeobronkutiitin allergisen luonteen vahvistamiseksi tai kieltämiseksi tehdään ihon allergiatestit.

Ero akuuttien trakeobronkiitti suorittaa monenlaisten sairauksien: kurkunpään tulehdus, astma, COPD, keuhkojen aspergilloosi, hengityselinten mykoplasmoosi, eosinofiilinen keuhkoputkentulehdus, kasvaimia henkitorven ja keuhkoputkien, keuhkokuume, tuberkuloosi, hinkuyskä, hengitysteiden vieraita aineita.

Akuutin trakeobronkutiitin hoito

Akuutin trakeobronkutiitin tehokas hoito sisältää yhdistelmän ei-farmakologisia ja lääkitysmenetelmiä altistumiseen. Ensimmäinen niistä on: hengityselinten ärsyttämiseen vaikuttavien tekijöiden eliminointi, huoneen riittävä ilman kosteus, lämmin alkalinen juoma, ilman kohotettua lämpötilaa — lämpötoimenpiteitä (tölkit, sinappi, jalkaiset kylpyammeet). Hyvä anti-inflammatorinen ja ekspektoratiivinen vaikutus on alkalinen hengitys.

Akuutin trakeobronkutiitin lääkehoito koostuu antiviraalisesta hoidosta, immunomodulaattoreiden, antihistamiinien, limakalvojen ja ekspektoranttien annosteluista (ambroksoli, ACC, mukkaltiini). Voimakas yskä, lyhytaikaiset antitussiva lääkkeet (prenoksidiatsiini, butamiraatti) on ilmoitettu. Antibioottiterapia voidaan perustella vain siinä tapauksessa, että vaikea komplikaatioiden riski suurella taustalla on vaikeissa oloissa.

Ehkäisevät toimenpiteet sisältävät influenssan kausiluonteisen rokotuksen, lisäävät kehonpuhdistustasoja, välttävät hypotermiaa ja koskettavat ARI-potilaita. Useimmissa tapauksissa akuutti trakeobronkutiitti päättyy täydelliseen elpymiseen ilman seurauksia. Komplisoituja muotoja ja kroonista tulehdusta esiintyy henkilöillä, joilla on raskaana oleva premorptiodata.