Toksikodermiya
Toksikodermiya (haittavaikutus) — akuutti toksinen-allerginen ihotulehdus, joka tapahtuu, kun altistuminen allergeenille ihon läpäisemiseksi hematogeenisiin reitti. Toksikodermiya eri erilaisia morfologisia elementtejä ihottuma (näppylät, rakkulat, paikkoja, märkärakkulat, rakkuloita), ja mukana voi olla vaurioita limakalvoja. Toksikodimian diagnostiikka perustuu sen kliiniseen kuvaan, potilaan kyseenalaistamiseen, laboratoriotutkimuksiin ja bakteriosovin tutkimiseen sekä sisäelinten tutkimukseen. Toksikodermii hoito on välttämättä muun muassa purkaa tekijöiden vaikutukset aiheuttavat sen, sekä suorittamalla vieroitus ja tautiherkkyyden toimia. Annos antihistamiini, glukokortikoidi, paikalliset ja oireet.
toksikodermiya
Useimmissa tapauksissa esiintyy toxicoderma mekanismi välittömän allergisen reaktion jälkeen herkistymistä tai hankittu johtuen yliherkkyydestä (synnynnäinen intoleranssi). Tässä tapauksessa, toisin kuin allerginen kosketusihottuma, myrkyllisyyden aiheuttama tekijä ei kosketa potilaan ihoa. Sisäänpääsy kehoon eri tavoin se imeytyy veren sisään ja verisuonien läpi pääsee iholle. Näin ollen toksikoderma, allergeeni vaikuttaa ihoon ikään kuin se olisi «kehon sisäpuolelta».
Vakavin muotoja toksikodermii kuuluvat Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja Lyellin oireyhtymä. Vakavuus kliinisten oireiden kanssa toxicoderma riippuu antigeeniaktiivisuus ja allergeenin määrä, taajuus sen vaikutus kehon alttiutta allergiset reaktiot: nokkosihottuma, atooppinen ihottuma, ammatillisia ekseema, aurinko dermatiitti, allerginen nuha ja muut.
Myrkyllisyyden syyt
Kemiallinen aine, joka on aiheuttava tekijä kehitettäessä toxicoderma voi kehoon eri tavoin: hengitettynä (hengitettynä), ruoan kanssa (alimentary), injektoimalla lääkkeiden tai absorption aikana iholle.
Johtuen nykyaikaisten ihotautien jakaa 4 toxicoderma etiological ryhmään: lääkitys, ravitsemukselliset, ammattitaitoinen ja autotoksicheskie. Huumeiden toksikodermiya kehittyy seurauksena lääkitys ja esiintyy useimmiten. Se voi johtua sulfonamidit (sulfadimezin, norsulfazol), antibiootit (biomycin, penisilliini, neomysiini, streptomysiini), barbituraatit, vitamiineja, seerumit, jne ..
Ruokamyrkytyskemia voi liittyä sekä itse elintarvikevalmisteen että erilaisten lisäaineiden kanssa, jotka muodostavat koostumuksensa (väriaineet, hajotusaineet, säilöntäaineet). Prevalenssissa se on toiseksi huumausaineiden toksisen vaikutuksen jälkeen. Työn aiheuttama myrkyllisyys on seurausta erilaisista kemiallisista yhdisteistä. Aktiivisimmat antigeenit ovat aineita, jotka sisältävät bentseenirenkaan, jossa on aminoryhmä tai kloori.
Autotoksicheskaya toksikodermiya tapahtuu, kun altistumista allergeeneille ja toksiinien muodostettu runkoon seurauksena aineenvaihdunnan häiriöt. Voidaan havaita, kroonisen ruoansulatuskanavan sairauksien (gastriitti, mahahaava, hepatiitti, pankreatiitti, mahahaava tauti) ja munuaiset (pyelonefriitti, glomerulonefriitti, hydronefroosi, kroonista munuaisten vajaatoimintaa), pahanlaatuinen prosessit (keuhkosyövän, adenokarsinooma, munuaisten, paksusuolen syöpä), ja niin edelleen. Autotoksinen toksikodia voi kestää kroonisesti.
Toksikirurgian oireet
Toksikoderin kliininen kuva eroaa suuresta valikoimasta muotoja. Ihottumat iholla voivat olla papulaarinen, vesicular, erythematosus, urtikarum ja papular-vesicular. Suun ja huulten limakalvon tukahduttaminen voi olla vesikylläistä, katarkaista tai verenvuotoista. Joissakin tapauksissa toksikodermii vaikuttaa paitsi limakalvon suun, mutta myös limakalvon sukupuolielimissä, virtsaputki, peräaukon peräsuoleen. Ihottumaa iholla ja limakalvoilla, kun toksikodermii liittyy yleensä erilaisia potilaan subjektiivinen tuntemuksia: jännitys, poltto, herkkyys, kutina ihovaurioita.
Toisten myrkyllisten vaikutusten erilaiset morfologiset variantit voivat kehittyä samalle provoktiiviselle aineelle eri ihmisille. Toisaalta useat aineet aiheuttavat myrkyllisen myrkyllisyyden kehittymistä ja heille ominaista klinikalla. Esimerkiksi, jotka liittyvät vastaanotto jodisuolojen toksikodermiya ilmenee niin kutsuttu «jodidi akne» — mehukas plakki, kohoava yli ympäröivän ihon ja karsta, jonka pinta on alttiina kanssa märkivä eritystä.
Myrkyllisyyteen voi liittyä yleisten oireiden kehittyminen: huonovointisuus, kehon lämpötilan nousu, periodinen artralgia. Ilmaisi epämukavuus ja kutina ihottuma voi aiheuttaa häiriöitä hermoston kynnyksellä lisääntynyt ärtyneisyys, tunteiden epävakaisuus, unihäiriöt. On mahdollista liittää oireita, jotka osoittavat munuaisen ja / tai maksan myrkky-allergisen vaurion. Alusten seinämien tukahduttaminen ilmenee verenvuotoisena oireyhtymänä.
Kliinisten ilmenemismuotojen esiintyvyydestä riippuen erittyy kiinteä ja laaja myrkyllisyysmyrkky. Kiinteä muoto toksikodermii useimmissa tapauksissa ilmentää ihon ulkonäön useita punoittava kohdetta pyöreä muoto, jonka halkaisija on 2-3 cm. Ajan paikalla voi hankkia ruskehtava väri, keskellä joitakin näistä muodostuu kuplia. Kun vianetsintää Saapuva allergeeni kehon kiinteiden toksikodermiya kulkee 10 päivä. Toistuva altistuminen herättävä seikka johtaa ulkonäön vaurioista samoissa paikoissa ja uusilla iholla.
Yhteinen toksikodermiya eri luonne useita leesioita, johon usein liittyy vaurioita limakalvojen ja sisäelinten kehittämiseen sydänlihastulehdus, hepatiitti, munuaisten vajaatoiminta. Järkytys, kuume, ripuli ja oksentelu, potilaiden vaikea tila.
Toksikologian diagnosointi
Toxicoderma-diagnoosin perustana on sen kliininen kliininen kuva. Anamnesisillä pyritään tunnistamaan taudin aiheuttaja. Toksikoderoilla ihon allergisten testien asettaminen ei useinkaan anna tuloksia. Jos provosoivaa näytettä käytetään väitetyllä allergeenilla, liittyy vaarana vaikean toksikodimian muodostaminen. Näin ollen, ainoastaan in vitro testit voidaan suorittaa määrittämään herättävä aine: reaktio basofiilien degranulaation, blastitransformaation lymfosyyttien ja muiden leukosyyttien agglomeroitumista.
Sulkea tarttuvan luonteen leesioiden tuottaa bakposev purkauksen ihon kaavinta ja patogeenisten sienten, preparaatti on vaalean treponemu, RPR-testi syfilis. Kun yhteinen muoto toksikodermii pidetään koagulointi- ja tutkimus perus biokemialliset parametrit veren ja virtsan testejä. Jos vaikuttaa sisäelimiin, voi olla tarpeen neuvotella kardiologin, gastroenterologin, nefrologin kanssa; EKG, Echo-EG, vatsan ontelon ja maksan ultraäänitutkimus, ultraäänitutkimus tai munuaisten CT.
Erotusdiagnoosissa suoritetaan toksikodermii mukana ihottuma tartuntatautien (tulirokko, vihurirokko, tuhkarokko), vaaleanpunainen lichen Gibert, sekundaarinen syfilis, punajäkälä, nokkosihottuma, systeeminen lupus erythematosus, erythema multiforme eksudatiivinen, allerginen vaskuliitti.
Toksikoderin hoito
Ensiarvoisen tärkeää hoidettaessa toxicoderma varoitus on aiheuttanut edelleen altistuminen sen materiaalin. Tätä varten, ruuansulatuselimistön ja autotoksicheskih suoritusmuodoissa toxicoderma käyttää laksatiiveja ja diureetit, puhdistus peräruiskeet, laskimoon tautiherkkyyden liuoksia natriumtiosulfaattia ja kalsiumkloridia, antihistamiinit (loratadiini, jne.). Kun toksikodermiya käytöstä aiheutuvat sulfonamideja, annetaan natriumtiosulfaattia vasta! Potilailla, joilla on vaikea toxicoderma esitetty kehon ulkopuolisessa menetelmiä veren puhdistamiseksi :. Hemosorbtion, kalvo plasmafereesi, cascade plasma suodattamalla krioaferez jne. Niiden käsittely on suoritettava vain sairaalassa ja on tapaaminen glukokortikosteroidien, laskimoon suola p-ojaan tai dekstraania, veriplasmassa tai albumiini
Ihovammojen paikallisen hoidon riippuvuus toksikodermin morfologisista ominaisuuksista. Levitä jauhe- tai veteen sekoitettuja suspensioita sinkkioksidilla, glukokortikosteroidivoiteilla, anti-inflammatorisilla ja antipruriittisilla huumeilla paikallista käyttöä varten. Kosteusalueita käsitellään aniliiniväreillä, astringentteillä ja desinfiointiaineilla.