Allerginen vaskuliitti

Allerginen vaskuliitti — aseptisten tulehdus verisuonen seinämän aiheuttama allerginen reaktio altistumiseen erilaisia infektiosairauksia ja toksisiksi tekijöiksi. Lausutaan polymorfismi ja muunnelmia ihottuma vaskuliittia johtanut siihen, että monet muodot tunnistettiin erillisiä sairauksia, joiden joukossa on globaali jako pinnallinen ja syvä allerginen vaskuliitti. Diagnoosi allerginen vaskuliitti edellyttää yhdennettyä lähestymistapaa, joka perustuu historiaan, kliiniset piirteet, laboratorio- ja instrumentaalinen tietojen histologia tuloksia. Allergisten vaskuliitti suorittaa antihistamiinit, kardiovaskulaariset aineet ja herkkyyttä vähentävää, kalsium valmisteet, antibiootit, glukokortikoidit ja niin edelleen.

• Allergisen vaskuliitin syyt ja mekanismi
• Allergisen vaskuliitin luokitus
• hemosiderosis
• Hemorrhaginen vaskuliitti (Schönlein-Henoch-tauti)
• Nodulaarinen nekrotisoiva vaskuliitti
• Ruteran allerginen arteriolitis
• Nodal erythema
• Allergisen vaskuliitin diagnosointi
• Allergisen vaskuliitin hoito

Allerginen vaskuliitti

Toisin systeeminen vaskuliitti, yliherkkyysvaskuliitti tapahtuu pääasiassa vaikuttavat alusten sijaitsevat ihon ja ihonalaisen kudoksen, usein ilman sisäelinten osallistuminen prosessin alusta. Tarkkoja tietoja esiintyvyys allerginen vaskuliitti ei. Se voi kehittyä ihmisiä kumpaakin sukupuolta ja minkä ikäinen tahansa. Taajuus vaskuliittia iästä ja sukupuolesta potilaiden havaittiin yksittäisissä kliinisissä tautimuodot. Esimerkiksi aivoverenvuotoon vaskuliitti yleisempiä alle 14-vuotiaita, ja Shamberg ihosairaus löytyy useimmiten miehiä.

Allergisen vaskuliitin syyt ja mekanismi

Allerginen vaskuliitti koskee sairauksia, joilla on monitekijäinen etiologia. Useimmiten sen kehityksen tuloksia herkistymiseen organismin eri infektoivien aineiden (Staphylococcus, Streptococcus, sienten, virusten), joka kehittää taustalla krooninen tarttuvan pesäkkeitä (tonsilliitti, välikorvatulehdus, sinuiitti, adnexitis, krooninen pyelonefriitti, kystiitti, tuberkuloosi, jne.), Usein SARS , influenssa, herpes-infektiot, virushepatiitti B, C, ja A monilla potilailla, joilla on allerginen vaskuliitti määritetään korkeita tiittereitä anti-atoksina aureus ja antistreptolisin-0, lisäämällä anti-stafylokokki emagglyutininov.

Seuraavan ryhmän aiheuttavia tekijöitä kehittäminen vaskuliittia kuuluu lääkkeellisesti valmisteita (sulfonamidit, antibiootit, ehkäisypillerit, kipulääkkeet, barbituraatit jne) ja kemikaalit (öljy, hyönteismyrkyt). Aiheuttaa allerginen vaskuliitti voi olla kotitalouden ja kasvien allergeenit, pitkittynyt myrkytyksen, säteily. Suotuisa tausta kehittämiseen vaskuliittia voidaan esiintyy elimistössä aineenvaihdunnan häiriöt (diabetes, kihti, lihavuus, ateroskleroosi), verisuonihäiriöt (verenpainetauti, suonikohjut, sydämen vajaatoiminta) ja taudit somaattisten elimet, pääasiassa maksassa: sappikirroosia, krooninen hepatiitti, alkoholin aiheuttama maksasairaus.

Monimutkainen vaikutus tarttuva ja toksisiksi tekijöiksi aiheuttaa muodostumista CEC ja niiden kertyminen verisuonen seinämään, mikä vahingoittaa kehittämiseen aseptisten tulehdus ja lisääntynyt vaskulaarinen läpäisevyys. Joten on allerginen vaskuliitti. Monet tutkijat huomauttaa ongelma vakavuudesta vaskuliittia suhde määrää immuunikompleksien veressä.

Allergisen vaskuliitin luokitus

Kliininen luokittelu vaskuliittia joka käyttää nykyaikaisia ​​reumatologia perusteella kaliiperi kohdennettujen aluksia. Hänen mukaansa erikseen:

Pinnallinen allerginen vaskuliitti — jolle on ominaista kapillaarien, pienien venulaitteiden ja verisuonien tappio. Tähän ryhmään kuuluvat hemosiderosis, hemorraginen vaskuliitti, nodulaarinen verisuonitulehdus, allerginen arteriolitis reititin, ospennovidny akuutti verenvuotoinen ja lichenoidi parapsoriaz leykoklastichesky mikrobid.

Deep allerginen vaskuliitti — mukana vaurio valtimoiden ja laskimoiden keskisuurten ja suurten kaliiperi, joka pidettiin ihonalaisen rasvakudoksen ja sen rajan dermiksen. Kliinisesti ilmenee erilaisten akuuttien ja kroonisten erythema-nodosumien muodossa.

hemosiderosis

Ryhmään kuuluu hemosiderosis kliininen erilaisia ​​allerginen vaskuliitti, koska vaurion endoteeliin ja kapillaarit precapillaries kerrostuminen hemosiderin — rautaa sisältävät pigmenttiä, muodostamisen jälkeen jakautuminen hemoglobiinin. Nämä vaihtoehdot ovat ominaista ulkonäön allerginen vaskuliitti petekiaalisten ihottuma iholla hieno keltainen-ruskeita pilkkuja ja hämähäkki laskimot. Ihottuma esiintyy useimmiten raajojen distaalisissa osissa, useimmiten jaloissa. Ihottumuksiin voi liittyä kutina, jonka intensiteetti vaihtelee. Potilaiden yleistä tilannetta ei periaatteessa ole loukattu. Joissakin tapauksissa troofisen haavauman muodostuminen on mahdollista.

Mukaan hemosiderosis kuuluvat seuraavat suoritusmuodot allerginen vaskuliitti: Mayokki tauti (rengasmainen teleangiektaticheskuyu purppura), eczematoid purppura (Dukas-Kapetana-kitty) Schamberg tauti, kutina purppura (Leventhal) purpurozny pigmentti lichenoidi-ihottuman (Gougerot-Blum oireyhtymä), kaareva teleangiektaticheskuyu purppura ( touraine), valkoinen ihoatrofia (MILIAN) purpurozny pigmentti angiodermit (Shih-Favre oireyhtymä), ja mesh ortostaattinen purppura seniili hemosiderosis.

Diagnoosi hemosiderosis vaatii differentiaalinen diagnoosi atopic dermatiitti, toksikodia, ekseema, punainen planar jäkälä.

Hemorrhaginen vaskuliitti (Schönlein-Henoch-tauti)

Tämäntyyppinen allerginen vaskuliitti ilmenee tappion endoteelin paitsi aluksia ihon, mutta myös sisäelimissä. Tässä tapauk- sessa verisuoniseinän aseptisen tulehduksen mukana seuraa mikrotrombi. On seuraavat muotoja allerginen aivoverenvuotoon vaskuliitti: iho-ihottumat niveltyvät aivoverenvuotoon ja punoittava täplät ja vaurioita suurten nivelten niveltulehdus tyyppi; vatsan terävä kipu vatsan ja suoliston verenvuoto; munuaiset, jotka virtsivat akuutin tai kroonisen glomerulonefriitin oireiden kanssa; salama nekroottinen, johtaa usein kuolemaan johtuu useista sisäelimiin kehittämiseen sydänlihastulehdus, keuhkopussintulehduksesta, niveltulehdus, ruoansulatuskanavan nenäverenvuodot, glomerulonefriitti; sekoitettu.

Erotusdiagnoosissa allerginen vaskuliitti virtaavan tyyppi Schönleinin-Henoch tauti, suoritetaan eksudatiivinen monimuotoinen punavihoittuma, dermatiitti lääkitys, valtimoiden kyhmytulehdus, hemorraginen oireyhtymä tartuntatauteja.

Nodulaarinen nekrotisoiva vaskuliitti

Tämäntyyppistä allergista vaskuliittia on ominaista krooninen sairaus, jossa yleisen tilan huonontuminen. Ihon ilmenemismuodoille on tunnusomaista haavainen nodulaarinen elementti ja erythematoosipisteet, joilla on verenvuotoinen komponentti. Se vaatii erilaistumista ihon tuberkuloosin papulonecrotic -muodosta.

Ruteran allerginen arteriolitis

Ruther allerginen vaskuliitti tunnettu polymorfismi ihottuma liittyy rikkoo potilaan yleinen terveydentila (päänsärky, huonovointisuus, matala kuume, nivelsärky, joskus tulehdusmuutoksia nivelissä). Ihottuma voi olla läsnä näppylät, paikkoja, märkärakkulat, suonikohjuja, rakkuloita, rakkulat, alueet kuolion ja haavaumien. Mukaan hallitseva osia tämäntyyppisen ihottuma vaskuliittia jaettu nodulaarinen nekrotisoiva hemorraginen nodulaarinen ja polymorfonukleaaristen.

Nodal erythema

Nodulaarisella eryteemillä voi olla kurssin akuutti ja krooninen variantti. Tämäntyyppisessä allergisessa vaskuliitissa tiheät, kivuliaat ihonalaiset solmukohdat ja solmut lokalisoituvat pääasiassa svensien etupinnalla. Solmujen ratkaisu tapahtuu ilman tuhoa. Paikat pitkään, tiivisteet voivat jatkua. Tauti ilmenee yleisen sairauden, symmetristen niveltulehdusten ja niveltulehduksen loukkaamisessa.

Allergisen vaskuliitin diagnosointi

Potilailla, joilla epäillään allerginen vaskuliitti täytyy kuulla Reumatologi. Johtuen ilmaus monimuotoisuuden ilmenemismuodoissa vaskuliittia sen diagnoosi on haaste lääkärille. Ottaen huomioon tiedot anamneesin, kliinisen kuvan sairauden luonne virtauksen, potilaan ikä, tulokset laboratorio- ja histologiset tutkimus biopsiamateriaalin otettu ihon läpi.

Laboratorio diagnostisia menetelmiä allerginen vaskuliitti soveltaa Kliininen veren ja virtsan analyysi, verensokeri, maksan biologisen näytteen, määritetään SLA-O ja CEC. Histologia allerginen vaskuliitti on ominaista turvotus ja turvotus endoteelin ihon ja ihonalaisen verisuonia, sen laajeneminen kanssa kaventuminen ontelon kärsivän aluksen, leukosyyttien infiltraatiota verisuonen seinämään laskeuman siellä gemorsiderina, mikrotrombozov ja lähtöelementit veren säiliön ulkopuolelle. Johtava RIF paljastaa laskeuma vaikuttaa verisuonen seinämään immunoglobuliinit ja antigeeni-vasta-aine-komplekseja.

Tunnistaa krooninen tarttuva pesäkkeitä elimistössä aikana diagnoosi allerginen vaskuliitti pidetään bakposev virtsan, ulosteiden ja nenän kokeena, gynekologinen tutkimus naisten PCR-analyysi erilaisten infektioiden, RPR-testi tutkimusta TB. Diagnostiikka liittyvät verisuonitaudit voivat vaatia konsultointi kardiologi tai verisuonten kirurgi phlebologist, EKG, angiografia, ultraäänitutkimuksia valtimoiden ja laskimoiden.

Allergisen vaskuliitin hoito

Terapia vaskuliittia hallussa herkkyyttä vähentävää ja antihistamiinit, Kalsium. Laajalti käytetty ravintolisä parantaa verisuonten sävy, vähentää verisuonten läpäisevyyttä ja veritulpan muodostumisen onteloon. Näitä ovat: hydroksietyylirutosidi, etamzilat, askorbiinihappo + Rutoside, pirikarbat, aminokapronihappo, uute kastanja, jne. Vaikeissa tapauksissa, allerginen vaskuliitti esitetty glukokortikosteroidien ja sytostaatit, kehonulkoisen hemocorrection (hemosorbtion, kalvo plasmafereesiin et ai.) .. Läsnä ollessa tarttuvan pesäkkeitä kuntoutuksen tarpeessa ja systeemisen antibioottihoidon.

Hoidettaessa allerginen vaskuliitti voi hakea ulkoisin keinoin, lähinnä voiteita ja voiteita, jotka sisältävät troxerutin, klostridiopeptidazu, kloramfenikoli, veren ote karjan ym. Jos allerginen vaskuliitti mukana niveltulehdusoireyhtymä, topikaalisesti tulehdusta voide pintelisetti dimetyylisulfoksidi fonoforeesia ja magneettiterapia.