Akuutti sialadeniitti

Akuutti sialadenitis on sylkirauhastulehdus, jonka aiheuttavat aineet ovat useimmiten viruksia ja bakteereita. Potilaat valittavat mielialahäiriöitä kosketuksen kohteena olevan rauhasten alueella, turvotuksen, suun kuivumisen, kuumeen, yleisen tilan heikkenemisen. Diagnoosiin kuuluu anamneesin kokoaminen, fyysinen tutkimus, sylkirauhasten ultraääni, sialografi. Akuutin epidemian sialadenitin hoito on oireenmukaista. Kun havaitaan akuutin bakteeriperäisen sialadenitin, käytetään antibakteerisia, antihistamiineja, tulehdusta aiheuttavia lääkkeitä. Tukehtumishetkellä paljastuu purulentti keskittyä.

• Akuutin sialadeniitin syyt
• Akuisen sialadenitin luokitus
• Akuutin sialadenitin oireet
• Akuisen sialadenitin diagnosointi
• Akuisen sialadenitin hoito

Akuutti sialadeniitti

Akuutti sialadenitis on sylkirauhasen tulehduksellinen vaurio, johon liittyy sekretorisen toiminnon väheneminen. Yleisimmin diagnosoitu akuutti sylkirauhastulehdus priushnoy rauhaset (sikotauti), koska anatomista rakennetta sen erityselimiin kanavat, serous eritystä tyyppi. Harvemmin, submandibulaarinen salivariini (submaxilliti) on mukana patologisessa prosessissa. On erittäin harvinaista tunnistaa sublingvaalisen alueen akuutti sialadeniitti (sublingual). Lisääntynyt tuotanto musiinin submandibular ja kielen alle sylkirauhasten on hyvä este tunkeutuminen infektion kautta suuhun excretory kanavat. Yleisin äkillinen sialadenitiitti diagnosoidaan 7-15-vuotiailla lapsilla.

Akuutin sialadeniitin syyt

Akuutin sialadenitin tärkeimmät patogeenit ovat virukset ja bakteerit. Viruksen sialadeniitti-infektio tapahtuu ilmassa olevilla pisaroilla. Akuutti sialadenitis bakteerigenesiin kehittyy taustalla, kun organismin reaktiivisuus heikkenee vaikeissa infektiosairauksissa, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksissa. Toiminnassa on syövän reflex-väheneminen, joka myös luo suotuisat olosuhteet bakteerien aiheuttamalle käyttöön ja aktivoinnille. Siksi sairaus diagnosoidaan usein infektoivilla ja kirurgisilla osastoilla.

Paikallisesti altistavia tekijöitä, jotka edistävät akuutin sialadenitin syntymistä, ovat mm. Ahtaumat, epämuodostumat eritteellisten kanavien kehityksessä, sylkirauhasen kivet. Myös tulehduksen kehittymisen aloittaminen voi olla vieraan kehon tuominen kanavan lumeneen. Akuutin sialadenitis-yhteyttä aiheuttavat syyt viereisten kudosten mädistystä ja tulehdusta aiheuttavista prosesseista.

Akuisen sialadenitin kehittymistä edeltää salivaation erittyminen ja estäminen, joka hajottaa esteen, joka estää infektion tunkeutumisen rauhanen parenkyymiin. Vakava tulehdus esiintyy alkuvaiheessa. Lisäksi, kun leukosyyttien infiltraatiota lisätään, akuutti sialadenitis voi siirtyä märkivään muotoon. Ruumiin alentuneen vastustuskyvyn taustalla kehittyy märkivien suonien sulaminen, mikä johtaa nekroosin alueisiin.

Akuisen sialadenitin luokitus

Akuutti sialadenitis etiologia on jaettu kahteen pääryhmään:

1. Viral . Taudin aiheuttajat ovat paramyxovirukset, influenssavirukset, herpes. Lähetyspolku on ilmassa. Sytomegalovirusinfektio välitetään verensiirrolla. Akuutin viruksen sialadeniteistä tunnetuin muoto on paramyxoviruksen aiheuttama epidemic parotitis.
2. Bakteeri . Kehitä ruumiin alentuneen resistenssin taustalla, siirretyillä tartuntataudeilla, kirurgisilla toimenpiteillä. Tähän ryhmään kuuluu myös akuutteja kosketusperäistä sialadieniittiä, jossa tulehdusprosessi ulottuu läheisiltä vaurioilta tulehdukselle, jota usein havaitaan potilailla, joilla on vatsakipu korvakouristusalueella, johon liittyy osteomyeliitti.

Hammaslääketieteellisen tulehduksen muodon mukaan eristetään seroosi, märkivä, gangrenous sialadenitis. Virtauksen luon- nolla erotetaan kevyt, keskivaaka ja vakava sialadeniittiaste.

Akuutin sialadenitin oireet

Akuutti epidemian sialadenitis esiintyy voimakkaalla klinikalla. Lievässä muodossa korvassa on hieman turvotusta, potilaan tilaa ei ole loukattu. Matalassa tai vaikeassa akuutissa sialadenitis-asteessa lämpötila nousee. Kuiva suu havaitaan. Ensinnäkin yksi sylkirauma vauhdittaa. Tällöin myös toisen rauhasen parenkyma on mukana tulehdusprosessissa. Turvotus on tuskallista, taikinaista koostumusta. Epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat aterioiden aikana. Akuutin sialadenitin vakavaan muotoon liittyy voimakkaita myrkytysoireita. Suun avaaminen on tuskallista. Syljen kohdentaminen haavoittuvasta rauhasesta pysähtyy kokonaan. Kudosten turvotus ulottuu kiertoradalle, pohjaan se laskeutuu kaulan alueelle. Epidemian akuutissa sialadieniitissa komplikaatioiden riskit ovat suuret: haimatulehdus, orkitsit,

Grippozny akuutti sialadenitis esiintyy mukana tulehduksen prosessi ruokatorven. Joskus patologiset muutokset havaitaan submandibulaarisissa ja kielenalaisissa alueissa. Akuutti sialadenitis, potilaat osoittavat ulkonäkö on turvotus kivi sakeus korvalla, arkuus avaamalla suun. Submaxillitilla kipu ilmenee nieltäessä. Kun sublingual, potilaat tuntevat arkuutta, kun he liikkuvat heidän kielellään. Sikiö on voimakkaasti vähentynyt.

Useimmissa tapauksissa akuutti bakteeriperäinen sialadenitis on toissijainen. Tärkeimmät valitukset vähenevät ulkonäön kivulias turvotus projektio kärsivän rauhanen. Yleinen tila pahenee, hypertermia kehittyy. Siirryttäessä muodostaa terävän siirapit märkivä sylkirauhastulehdus suusta kanavan vapautuu märkivä sisältöä. Iho tulee hyperemiseksi. Jos akuutti sylkirauhastulehdus johtui sisäänpääsyä roskan kanavassa syövän, oireet alkavat kehittyä syljen koliikki. Edelleen tulehdus etenee ulkonäkö tyypillisiä oireita akuutin bakteeriperäisen sylkirauhastulehdus genesis. Gangrenous akuutti sialadenitis esiintyy potilailla, joilla on alentunut immuniteetti. Taudin kulku on hidasta, klinikka on kulunut. Vähitellen kehittää nielun hermosoluja, jolloin kudokset kärsivät.

Akuisen sialadenitin diagnosointi

«Akuutti sialadenitis» -diagnoosi perustuu potilaan kanteluihin, sairauden historiaan, kliiniseen tutkimustietoon ja lisätutkimusmenetelmien tuloksiin. Aktiivisen epidemian sialadenitis-potilaan fyysisessä tutkimuksessa hammaslääkäri paljastaa taudin kaltaisen sakeuden kivuliaan, useammin kahdenvälisen turvotuksen haavoittuneiden rauhasten projektiossa. Ei ole vaihtelua. Kun painetta käytetään alaleuan kulmaan, havaitaan kipua, joka on yksi taudin patognomonisista oireista. Limakalvon tutkimista paljastuu toinen akuutti epidemian sialadenitis-oireyhtymä: limakalvon hyperemia virtsateen erittimen suun ympärillä.

Akuutissa influenssa-sialadeniitissa diagnosoidaan kipuisen sakeuden tuskaista turvotusta tuberopin kanssa. Salivaatio vähenee. Infiltraatin hajoaminen havaitaan pitkäksi ajaksi. Akuutissa bakteerisiliadenitiitissä paisuneen suuontelon kanavalla vapautuu samea syljen lisäys pussiin. Ärtyvän sialadenitin märkivän muodon kehittymisen myötä ihon turvotus muuttuu hyperemiseksi ja kiiltäväksi. Erotuskanavan suu kohoaa ympäröivän limakalvon yläpuolelle. On tiheä ja voimakkaasti tuskallinen tunkeutuminen. On perifokaalinen turvotus.

Akuutin bakteerien sialadenitis-potilailla ESR: n kiihtyvyys, leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen ja leukosyyttien kaavan muutos vasemmalle paljastetaan verikokeessa. Veren samantyyppisten muutosten esiintyminen potilailla, joilla on akuutti epidemian sialadenitis, ilmaisee komplikaatioiden kehittymisen, joka johtuu toissijaisen bakteeri-infektion kiinnittymisestä. Spesifiset testit paramyksoviruksen määrittämiseksi ovat hemagglutinaation inhibitio, komplementin kiinnitys. Märkivällä sialadeniittisektorilla ei suoriteta sialografiaa. Ulkopuolisen kehon aiheuttaman tulehdusprosessin diagnosoimiseksi tehdään sylkirauhasen ultraääni, sialografia.

Kun diagnoosi on tarpeen erotella eri akuutti sylkirauhastulehdus, ja differentiaalinen diagnoosi sairauksien, joilla on tulehduksellinen prosessit leukojen alueen: akuutin kroonisen sylkirauhastulehdus, paiseet, ajotulehdus, akuutti lymfadeniitti psevdoparotitom Herzenberg. Akuutti sylkirauhastulehdus voidaan havaita hammaslääkäri, lastenlääkäri, sisätautilääkäri, tartuntatauti asiantuntija.

Akuisen sialadenitin hoito

Akuutin epidemian sialadeniitin etiotrooppista hoitoa ei ole. Oireellinen hoito on osoitettu taudin oireiden varalta. Paikallisten suojakertoimien lisäämiseksi suuontelo kastetaan interferonilla. Bakteeri-infektion kiinnittymisen estäminen (jota usein havaitaan voimakasta kserostomiaa vastaan) turvautuu antibioottien käyttöön suolikanavan suussa. Kun keskivaikea ja vakava akuutin sialadenitin muoto tunnistetaan, hoito suoritetaan sairaalassa infektoivalla osastolla.

Kun akuutti sialadenitis kulkeutuu märkivään faasiin, esitetään patologisen tarkennuksen ruumiinavaus. Jotta normalisoisi eritysfunktio, nopeuta infiltraation resorptiota, levitä kuivaa pakkausta, sitoudutaan dimetyylisulfoksidilla tiuhaan. Akuutissa bakteerien sialadenitissa määrätään antibiootteja (makrolideja, penisilliinejä). Jos pussi erittyy kanavasta, esitetään antibioottien ja proteolyyttisten entsyymien istutukset. Kallikreiinien tuotantoa tukahdutetaan akuutilla märkivällä sialadenitispotilailla, jolloin käytetään proteaasi-inhibiittoreita.

Tulehduksen pysäyttämiseksi on määrätty Novocaine-terapeuttisia tukoksia, pakattiin dimetyylisulfoksidin kanssa sekä antihistamiinien ja anesteettien lisäaineita. Kun märkivän fuusion kohdalla on pistoksia, kirurginen toimenpide merkitään. Kitkun eliminoimiseksi eritysfunktio normalisoidaan laserilla tai magneettiterapialla. Kipulääkkeiden sialadenitis, samoin kuin akuutti sialadenitis, joka aiheutuu vieraan kehon käyttöönotosta, on kirurginen.

Akuutti sialadenitis, ennuste on suotuisa. Elpyminen tapahtuu kahden viikon kuluessa. Ilman ajoissa pätevän akuutin sylkirauhastulehdus riskiä vakavia komplikaatioita, jotka liittyvät pysyvä vähentäminen syljeneritys, arpia, peruuttamattomia nekroottisen muutokset vaikuttivat sylkirauhasten.