Akuutti stomatiitti

Akuutti stomatiitti on eri genesien suuontelon limakalvon leesio. Vishnanin suutulehduksen aiheuttamilla haavautumispaikoilla muodostuu. Kandidiaasilla limakalvosta tulee kuiva, hyperemia. Kiihdytettyjen kerrosten ulkonäkö osoittaa pseudomembraanisen muodon mykotologista stomatiittia. Tyypillisen kupla-eroosiivisen ihottuman, alueellisen lymfadenitin esiintyminen vahvistaa herpesin diagnoosin. Lääketieteellisellä stomatiitilla klinikka vaihtelee paikallisesta hyperemiasta laajojen eroosiivisten alueiden ilmeeseen. Diagnoosi sisältää anamneesin, kliinisen tutkimuksen, laboratoriokokeiden keräämisen. Hoito pyrkii estämään tulehdusprosessin, mikä lisää kehon vastustuskykyä.

• Akuutin stomatiitin syyt
• Akuutin stomatiitin luokitus
• Akuutin stomatiitin oireet
• Akuutin stomatiitin diagnosointi
• Akuutin stomatiitin hoito

Akuutti stomatiitti

Akuutti stomatiitti — suun limakalvojen tulehdus, johon liittyy huomattava klinikka. Virusten vaurioista yleisimpiä sairauksia ovat herpetinen stomatiitti. Yli 70% ihmisistä ympäri maailmaa on herpes simplex -viruksen kantajia. Ensisijainen infektio esiintyy kuuden kuukauden elinaikana. Tämä johtuu siitä, että äidin lähettämä lapsi-spesifisten vasta-aineiden asteittainen lasku vähenee. Vincentin akuutti stomatiitti diagnosoidaan useammin lokakuun ja joulukuun välillä. Potilasryhmä on nuoria miehiä. Imeväiset vaikuttavat suuontelon kandidaasia eniten. Candida-infektio aikuisilla on 60-70%, lapsilla 80%.

Akuutin stomatiitin syyt

Paikallisten ja yhteisten suojaustekijöiden vähentäminen luo suotuisat olosuhteet saprofyyttisten mikro-organismien siirtymiselle patogeeniseksi. Kun aktivoituu anaerobinen yhdistys, joka koostuu Fusobacteria ja Vincent Borrelia, haavainen nekroottinen akuutti stomatiitti kehittyy. Edistää sairauden ilmenemistä alhaisen hygieenisen tason, useiden karamiin viko- jen läsnäoloa, traumaattisesti limakalvon hampaiden tuhoutuneiden seinämien teräviä reunoja. Antibioottien irrationaalinen vastaanottaminen, hormonitoiminnan sairaudet, epätyydyttävä hygienia-indeksi, syljen syövän siirtyminen happamalle puolelle ovat akuutin mykoosin stomatiitin kehityksen tärkeimmät syyt.

Akuutti herpetinen stomatiitti esiintyy herpes simplex -viruksen käyttöönoton ja aktivoinnin yhteydessä kehossa. Tartuntataudit — yhteys, transplacental, ilmassa. Korostaa, fyysinen väsymys, hypothermia, hyperinsolaatio — kaikki nämä tekijät heikentävät organismin immuunireaktiota, edistävät herpes simplex -viruksen siirtymistä latentavasta aktiiviseen muotoon. Akuutti stomatiitti traumaattisesta alkuperästä tapahtuu kemiallisen palamisen, limakalvon, limakalvon, terävien esineiden aiheuttaman vahingon seurauksena. Hammaslääketieteessä on myös akuutti lääketieteellinen stomatiitti, joka kehittyy lääkkeiden ottamisen seurauksena.

Akuutin stomatiitin patogeneesiin on ominaista eksuusiota esiintyvä. Pienen pinta-alusten lyhyen kouristuksen jälkeen alkaa niiden jatkuva laajeneminen. Laajentumisen ohella havaitaan kantoja, mikä johtaa häiriöihin kudosten oksidoitumisessa. Vincentin akuutin stomatiitin takia, tulehduskomponentin lisäksi vakavien huumeiden stomitiitin muodot ovat myös muuttumattomia. Nekroottiset prosessit kattavat limakalvon syvät kerrokset. Lääketieteellisen akuutin stomatiitin patogeneettisen mekanismin ytimessä on allerginen reaktio (useammin viivästynyt tyyppi). Vastauksena lääkkeen ottamiseen immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita. Saman lääkkeen myöhemmän antamisen jälkeen syntyy akuutti allerginen stomatiitti.

Akuutin stomatiitin luokitus

Akuutti stomatiitti on etiologian osalta jaettu kolmeen luokkaan:

1. Tartuntataudit . Tärkeimmät patogeenit — virukset, bakteerit, hiiva-sienet. Tähän ryhmään kuuluvat akuutti Vincentin stomatiitti, herpetinen infektio, suuontelon kandidiaasi (pseudomembranoottiset ja atrofiset muodot).
2. Traumaattiset vauriot . Kehitä johtuen mekaanisesta traumasta, fyysisestä iskusta, kemiallisesta palamisesta.
3. Allergiset reaktiot . Akuutti lääkitys stomitiitti tapahtuu ruumiin herkistymisen seurauksena. On sumentumattomia, eksudiatiivisia, hyperemisia, eroosiivisia haavaisia ​​muotoja.

Virtauksen luon- nolla eristetään kevyt, keskivaikea ja vaikea akuutti stomatiitti.

Akuutin stomatiitin oireet

Akuisen Vessan stomatiitin kanssa suuontelon limakalvoon muodostuu haavaumia, jotka on peitetty likaisen harmaalla kerroksella. Potilaiden tila huononee voimakkaasti, hypertermia kehittyy. Putrid-haju suusta tuntuu etäisyydeltä. Ainakin alueen kielen pienimmästä kosketuksesta on voimakasta kipua. Akuutin kandidiaasi stomatiitin pseudomembraanisen muodon kohdalla limakalvolla on voimakas polttava tunne. Suuontelossa identifioidaan alueet, joilla on valkoisen värinen kerroksia. Kun hiivasien aiheuttama akuutin stomatiitin atrofinen muoto, limakalvo on kirkkaan punainen, plakin puuttuu. Potilaat kertovat kipua, yliherkkyyttä limakalvolle.

Herpetisen infektion prodromalisvaiheessa kehittyy äkillinen katkerallinen stomatiitti. 1-2 päivän kuluttua ryhmittyneet vesikkelit ilmestyvät, täytetään kirkkaalla nesteellä. Kuplien kuori on hyvin ohut, minkä seurauksena ne puhkaisevat nopeasti, paljastaen tuskallisen haavan pinnan. Akuutin stomatiitin korjaamisen aikana eroosio peitetään kuoreilla. Akuutissa traumaattisessa stomatitiitissa suuontelossa ilmaantuu limakalvon hyperemian kohta, jossa on merkkejä maceraatiosta.

Kun limakalvo koskettaa happoa, syntyy kuiva koagulaatiokroosioalue, joka on selväpiirteinen terveistä kudoksista. Alkalin tapauksessa muodostuu kostea syvä kolliquoiva nekroosi. Potilaat valittavat vakavasta kipu-oireyhtymästä. Korkeiden (alhaisten) lämpötilojen vaikutus johtaa pintaepiteelin purkautumiseen. Akuutin lääketieteen stomatitian kehittymistä edeltää palaminen, hyperemia, limakalvon turvotus. Subepitelialiset vesicular-bullous -leesiot muodostetaan, täytetään seromisella nesteellä. Bubbles avautuvat nopeasti, paljastaen laajoja eroosion pintoja.

Akuutin stomatiitin diagnosointi

Kun lääkäri tutkii potilasta, jolla on akuutti stomatitis Vincent, hammaslääkäri yksilöi limakalvon nekroosin alueet, jotka on peitetty harmaalla pinnoitteella. Kun palpataatio diagnosoi alueellista lymfadeniittiä. Veren analysointi määrää leukosyyttien lisääntymisen, ESR: n kiihtyvyyden. Bakteeriskooppinen tutkimus vahvistaa limakalvojen kudosten läsnäolon Vincentin röntgensäteily- ja spirokeettien määrän lisääntymisestä.

Tutkittaessa potilaita, joilla on akuutti kandidaatti stomatiitti, kuiva, kirkkaan hyperemiset limakalvot, peitetty juustollisen elokuvan, paljastuu. Kun limakalvon vaurioituneilta alueilta otetut murtumakokemikroskopiat löytyvät, syntymättömiä hiiva-sieniä ja pseudo-myseelisiä filamentteja löytyy. Intradermaalisten allergisten testien avulla määritetään candida-antigeenien herkistyminen.

Merkitys myrkytysoireista, kuplaerosivoiva ihottuma, alueellinen lymfadeniitti osoittaa akuutin herpetisen stomatiitin kehittymistä. Herpes simplex -virus uutetaan vesikkelien sisällöstä virologisella menetelmällä. Sakkautumisen serologisissa reaktioissa komplementin kiinnittäminen määrittää spesifisten vasta-aineiden (IgM, IgG) läsnäolo herpes simplex -virukseen. Akuutissa lääkityksen stomatiitissa, imukudoksen immunologinen tutkimus vaikutusalaan kuuluvista limakalvoalueista vahvistaa eosinofiilien lisääntyneen pitoisuuden. Aputoimista käytettiin myös biokemiallisia veritestejä, ihon allergisia testejä, spesifisen IgE: n määrittämistä lääkkeille.

Diagnoosin tekemisen yhteydessä on erotettava toisistaan ​​eri akuutin stomatiitin muodot sekä taudin differentiaalinen diagnostiikka, erektiohäiriö, leukoplakia, punasilmäinen jäkälä ja oireinen stomatiitti. Diagnoosin aikana sinun on ehkä neuvoteltava allergologian immunologin, tartuntatautien erikoislääkärin kanssa.

Akuutin stomatiitin hoito

Akuisen Vessanan stomatiitin paikallinen hoito on tarkoitettu nukutukseen, antiseptiseen hoitoon, limakalvon puhdistamiseen nekroottisista kudoksista. Hyvä antimikrobinen ja nekrolyyttinen vaikutus voidaan saavuttaa yhdistämällä antibiootteja proteolyyttisten entsyymien kanssa. Kiireellisyyden parantamiseksi keratoplasty on määrätty. Akuutin Vincentin stomatiitin yleinen etiotrooppinen hoito sisältää antibioottien, antiprotozoaalisten lääkkeiden käytön.

Akuisen kandidaattisen stomatiitin hoito koostuu antifungaalisten aineiden käytöstä. Polyene-antibiootteja vaaditaan suun kautta antamiseen tai paikallisesti sovellusten muodossa. Mikroflora-tapaen välttämiseksi hammaslääkärit suosittelevat vuorovaikutteisia lääkkeitä. Antiseptiseen hoitoon käytetään antimykoottisen aktiivisuuden omaavia lääkkeitä. 2-3 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta suoritetaan suuontelon korjaus.

Akuutin herpetisen stomatiitin hoito sisältää asikloviiripohjaisten antiviraalisten lääkkeiden käytön. Akuutin stomatiitin hoidon tärkeä osa on immunomodulaatio. Tätä varten määritetään interferonijohdannaiset sekä endogeenisten interferonien induktorit. Keinotekoisten lysotsyymien, kipulääkkeiden, antiseptisten aineiden varojen paikallinen käyttö. Epiteloinnin nopeuttamiseksi käytetään keratoplastiaa.

Akuutin lääkkeen stomatiitin hoidossa ensisijainen näkökohta on poissulkeminen edelleen kontaktien kanssa huumeiden allergeenin kanssa. Desensitisointia varten määrätään antihistamiineja. Suurilla haavaisilla ja nekroottisilla leesioilla käytetään glukokortikoideja. Paikallisesti käytetyt antiseptiset aineet, necrolyyttiset (nekroottisen kudoksen läsnäollessa). Dehydraation vaiheessa vaaditaan keratoplastiaa.

Akuutissa traumaattisessa stomatiitissa esiintyy limakalvojen mikrobilääkkeiden kastelua. Vakavan kipua käytettäessä käytetään paikallisia anestesia-aineita, tulehduksellisia ei-steroidisia aineita. Vasta-aineita käytetään kemiallisen polttamisen myrkyllisen vaikutuksen neutraloimiseksi.

Akuutin stomatiitin ajankohtaisella käsittelyllä ennuste on suotuisa. Elpyminen tapahtuu 7-10 päivän kuluessa (vakavan sairauden muodossa — 14-20 päivän sisällä). Akuutti stomatiitti osoittaa ruumiin heikentyneen reaktiivisuuden. Relapsien välttämiseksi peruutuksen aikana on tarpeen suorittaa pätevä immunomodulaattori.