Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen sidekalvotulehdus on reaktiivinen sidekalvon tulehdus, joka aiheutuu immuunireaktioista vasteena kosketukseen allergeenin kanssa. Allergisen sidekalvotulehduksen, limakalvon hyperemian ja turvotuksen kehittyminen, silmäluomien kutina ja turvotus, kyynelvuoto, valonarkuus. Diagnoosi perustuu allergologian, ihokokeiden, provosoivien allergisten testien (sidekalvon, nenän, kielen alle), laboratoriotutkimusten keräämiseen. Allergisen sidekalvotulehduksen hoidossa käytetään antihistamiineja (sisä- ja topikaalisesti), paikallisia kortikosteroideja, spesifistä immunoterapiaa.

Allerginen sidekalvotulehdus

Allerginen sidekalvotulehdus
Allerginen sidekalvotulehdus esiintyy noin 15% väestöstä, ja on merkittävä ongelma modernin allergia ja silmätaudit. Allerginen tappio elimen vision 90% tapauksista, jonka jälkeen kehitys sidekalvontulehdus, harvoin — allerginen luomitulehdus ihottumaan silmäluomet, allerginen sarveiskalvotulehdus, uveiitti, iriitti, retiniitti, tulehdus. Allerginen sidekalvotulehdus esiintyy molemmilla sukupuolilla, enimmäkseen nuoria. Allerginen sidekalvotulehdus liittyy usein muita allergioita — allerginen nuha, astma, atooppinen ihottuma.

Allergisen sidekalvotulehduksen luokitus

Allerginen silmäsairaus voi esiintyä muodossa pollinoznogo sidekalvotulehdus, keväinen keratokonjunktiviitissa, sidekalvotulehdus krupnopapillyarnogo, huumeiden sidekalvotulehdus, ympärivuotinen allerginen sidekalvotulehdus, atooppinen keratoconjunctivitis.

Kurssin aikana allerginen sidekalvotulehdus voi olla akuutti, subakuutti tai krooninen; esiintymisajankohtana — kausiluonteinen tai ympäri vuoden.

Patogeneesiä allerginen sidekalvontulehdus on IgE-yliherkkyysreaktio. Allerginen sidekalvotulehdus alkaa tekijä on suorassa kosketuksessa sidekalvon allergeeni, joka johtaa syöttösolujen, lymfosyyttien ja eosinofiilien, ja kliinisen vasteen kanssa myöhemmin allerginen tulehdusvastetta. Vapautuu syöttösolujen välittäjien (histamiini, serotoniini, leukotrieenit, jne.) Syy tunnusomaisten oireiden allerginen sidekalvontulehdus.

Allergisen sidekalvon tulehduksen vakavuus riippuu allergeenin pitoisuudesta ja organismin reaktiivisuudesta. Allergisen sidekalvotulehduksen yliherkkyysreaktion kehitysaika voi olla välitön (30 minuutin kuluessa allergeeniin joutumisesta) ja hidastunut (24-48 tuntia tai enemmän). Tämä allergisen sidekalvotulehduksen luokitus on käytännössä merkitsevä lääkehoidon valinnan kannalta.

Allergisen sidekalvotulehduksen syyt

Yleinen allergisten sidekalvotulehdusten etiologiassa on lisääntynyt herkkyys erilaisille ympäristötekijöille. Anatomisen rakenteen ja silmän sijainnin erityispiirteiden vuoksi kaikkein alttiimpia ovat kosketuksiin eksogeenisten allergeenien kanssa.

LUETTU:  Typhus-kuume

Pollinozny konjunktiviitti (heinänuha, siitepöly allergia) — kausittaisen allergisen sidekalvotulehduksen aiheuttama siitepölyallergeeneja kukinnan aikana, puita, ruohoa. Paheneminen pollinoznogo sidekalvotulehdus liittyy ajan kukkivat kasvit tietyllä alueella. Kausiluonteinen allerginen sidekalvotulehdus 7%: lla potilaista, joilla oli akuutti keväällä (huhtikuun lopulla — toukokuun lopussa), 75% — kesällä (kesäkuun alussa — heinäkuun lopulla), 6,3% — off-season (heinäkuun lopulla — syyskuun puolivälissä), että vastaavasti samaan aikaan pölytys puiden, ruoho ja rikkaruohot.

Kevään sidekalvotulehduksen etiologiaa on tutkittu vähän. Tauti pahenee keväällä — alkukesästä ja heikentyy syksyllä. Tämä allergisen sidekalvotulehduksen muoto kulkeutuu yleensä spontaanisti puberttikaudella, mikä viittaa endokriinisen tekijän tiettyyn rooliin sen kehittymisessä.

Päätekijä kehittämiseen krupnopapillyarnogo konjunktiviitti pitää piilolinssejä ja silmäproteesit, pitkäaikaiseen kosketukseen limakalvon kanssa roskan silmä, läsnä ärsyttää sidekalvon ompeleiden kaihileikkauksen jälkeen tai keratoplastia, kalsium sarveiskalvolla, ja niin edelleen. D. Tässä muodossa allergisen sidekalvotulehduksen, tulehdusreaktio mukana muodostumisesta limakalvon ylemmän silmäluomen suuri litistetty pötsinystyt.

Lääkeaineen sidekalvotulehdus kehittyy paikalliseksi allergiseksi reaktioksi paikallisen (90,1%), vähemmän yleisen systeemisen (9,9%) lääkkeen käytön yhteydessä. Huumeiden allergisen sidekalvontulehduksen syntyä helpottaa itsehoito, yksilöllinen intoleranssi lääkeaineiden komponentteihin, polyterapia — useiden lääkeaineiden yhdistelmä ilman vuorovaikutusta. Useimmiten antibakteeristen ja antiviraalisten silmätippojen ja voiteiden käyttö johtaa lääkeallergiseen sidekalvotulehdukseen.

Krooninen allerginen sidekalvotulehdus on yli 23% kaikista allergisista silmäsairauksista. Minimaalisilla kliinisissä oireissa kroonisen allergisen sidekalvotulehduksen kesto vaihtelee pysyvästi. Välittömiä allergeeneja tässä tapauksessa ovat yleensä kotipölyä, eläimenkarvoja, kuivakalaa, höyhenet, alas, ruoka, hajuvedet, kosmetiikka ja kotitalouskemikaalit. Krooninen allerginen sidekalvotulehdus liittyy usein ekseemiin ja keuhkoastmaaseen.

Atopinen keratoconjunctivitis on multifaktorialisen etiologian allerginen sairaus. Kehittyy yleensä systeemisiä immunologisia reaktioita, niin usein tapahtuu taustalla on atooppinen ihottuma, astma, heinänuha, nokkosihottuma.

Allergisen sidekalvotulehduksen oireet

Allergisella sidekalvontulehduksella on pääsääntöisesti molemmat silmät. Allergisen sidekalvotulehduksen kehitetty aikana muutaman minuutin 1-2 päivän kuluessa altistumisesta allergeenille. Allerginen sidekalvotulehdus on ominaista vaikea kutina silmien kirvelyä silmäluomien alta, repiminen, turvotus ja punoitus, sidekalvo; Jos vaikeita — kehittäminen valonarkuus, blefarospasmista ptoosi.

LUETTU:  Hunterin oireyhtymä

Kutina allerginen sidekalvotulehdus ilmaistaan ​​niin voimakas, pakottaa potilaan jatkuvasti hieroo silmiään, mikä puolestaan ​​lisää edelleen muita kliinisiä oireita. Limakalvolla voi muodostua pieniä papilloita tai folliclejä. Vuotaminen silmän tyypillisesti limakalvojen allerginen sidekalvotulehdus, läpinäkyvä, joskus — viskoosi, lankamaiset. Kerrospukeutuminen infektion silmien ympärillä näkyy märkivä salaisuus.

Joissakin muodoissa allergisen sidekalvotulehduksen (keväinen ja atooppinen keratoconjunctivitis) tapahtuu sarveiskalvon vaurio. Kun lääke allergia voi kokea ihovaurioita silmäluomet, sarveiskalvon, verkkokalvo, suonikalvon, näköhermon. Akuutti sidekalvotulehdus joskus pahentaa huumetta anafylaktinen sokki, angioedeema, akuutti nokkosihottuma, systeeminen kapillyarotoksikoz.

Kroonisessa allerginen sidekalvotulehdus oireita ovat huonosti ilmaistu: ominaista valitusten määräajoin kutina silmäluomien, silmien kirvely, punoitus silmäluomien, vetiset silmät, kohtuullisesti vastuuvapauden. Tietoja kroonisesta allergisesta sidekalvotulehduksesta puhuu, jos tauti kestää 6-12 kuukautta.

Allergisen sidekalvotulehduksen diagnosointi

Allergisen sidekalvontulehduksen diagnosoinnissa ja hoidossa on tärkeää koordinoida vuorovaikutusta silmälääkärin ja allergologin ja immunologin välillä. Jos historia liittyy sidekalvotulehduksen selkeään yhteyteen ulkoisen allergeenin kanssa, diagnoosi on pääsääntöisesti epävarma.

Silmätaudit paljastavat sidekalvon muutoksia (turvotus, hyperemia, papillaeiden hyperplasia jne.). Allergisen sidekalvotulehduksen mikroskooppinen tarkastelu voi havaita eosinofiilejä (10%: sta ja yli). Veri yleensä lisää IgE: tä yli 100-150 IU.

Syyn allergisen sidekalvotulehduksen pidetään näyte: Eliminatsionnye, kun tausta on kliinisiä oireita ulkopuolelle kosketuksiin epäillään allergeenialtistuksen ja koostuu toistuva altistuminen tietojen allergeenialtistuksen jälkeen oireet ovat hävinneet.

Lievää sidekalvotulehduksen akuuttien allergisten oireiden romahtamisen jälkeen tehdään ihon allergiatestit (soveltaminen, scarification, elektroforeesi, prik-testi). Ajanjakson aikana remissio keinona provosoiva testit — sidekalvon, kielen alle ja nenän.

Kun krooninen allerginen sidekalvotulehdus on tutkittu silmäripsien demodex-tutkimuksessa. Jos epäily on silmätulehdus, tehdään bakteerinen tutkimus konjugaattilasta mikroflooraan.

Allergisen sidekalvotulehduksen hoito

Perusperiaatteet allergisten sidekalvontulehdus ovat: eliminointi (syrjäytyminen) allergeenin, tilalla paikallisia ja systeemisiä siedätyshoito, oireenmukainen lääkehoito, immunoterapia, ehkäisy toissijaisten tulehdusten ja komplikaatioita. Tarvittaessa krupnopapillyarnom sidekalvontulehdus päättäminen piilolasien, silmän proteeseja, poisto leikkauksen jälkeinen ompeleita tai poistamista vieras esine.

LUETTU:  Litteät jalat lapsilla

In allerginen sidekalvotulehdus nimitetty sisäänpäin vastaanotto antihistamiinit (Claritin, ketotifeeni et ai.) Ja antiallergisia käyttö silmätippojen (levokabastiini, atselastiini, olopatadin) 2-4 kertaa päivässä. Myös paikallinen käyttö kromoglysiinihappojohdannaisten pisaroiden (mastisolujen stabilisaattoreiden) muodossa on esitetty. Kuiva silmäoireyhtymän kehittymisen myötä leikkauskuivaimet on määrätty; kun se vaikuttaa sarveiskalvoon — silmätipat dekspantenolin ja vitamiinien kanssa.

Vaikea allerginen sidekalvotulehdus kohde voi vaatia paikallisia kortikosteroideja (silmätipat tai voiteita deksametasonilla, hydrokortisonia), paikallisesti NSAID (diklofenaakki silmätipat). Jatkuva relapsoiva allerginen sidekalvotulehdus on perustana spesifiselle immunoterapialle.

Allergisen sidekalvontulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Useimmissa tapauksissa allergeenin muodostumisessa ja poistamisessa allergisen sidekalvotulehduksen ennuste on suotuisa. Koska hoitoa ei ole, infektio voi liittyä toissijaisen herpetisen tai bakteerikerätulehduksen kehittymiseen, vähentyneeseen näöntarkkuuteen.

Allergisen sidekalvotulehduksen ehkäisemiseksi on aina vältettävä kosketusta tunnettujen allergeenien kanssa. Allergisen sidekalvotulehduksen kausivaihteluilla on välttämätöntä suorittaa ehkäisevää hoitoa ehkäiseviä kursseja. Allergisen sidekalvontulehduksen potilaita tulee noudattaa silmälääkäri- ja allergialääkärin kanssa.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13