Suolen infektio lapsilla

Suoliston infektio lapsilla — ryhmä tartuntatautien eri etiologiasta, esiintyvät pääasiassa vaikuttaa ruoansulatuskanavan, toksinen reaktio ja kuivuminen. Lapsilla suolistosairaus ilmenee lisääntyneessä kehon lämpötilassa, letargia, ruokahaluttomuus, vatsakipu, oksentelu, ripuli. Diagnoosi suolistoinfektioon lapsilla perustuu kliinisiin ja laboratorio tietojen (historia, oireet, eristämällä taudinaiheuttaja ulosteessa, veren spesifisten vasta-aineiden). Suoliston infektiolla lapsille on määrätty mikrobilääkkeitä, bakteriofageja, enterosorbentteja; hoidon aikana on tärkeää seurata ruokavaliota ja rehydraatiota.

• Syyt suolistoinfektioihin lapsilla
• Suolistosairauksien luokittelu lapsilla
• Oireet suoliston infektiosta lapsilla
• Diagnoosi suoliston infektio lapsilla
• Suoliston infektioiden hoito lapsilla
• Suoliston infektioiden ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Suolen infektio lapsilla

Suoliston infektio lapsilla — akuutit bakteeri- ja virusinfektiot, joihin liittyy suolisto-oireyhtymä, myrkytys ja kuivuminen. Pediatrian tartuntatautien rakenteessa lasten suolistotartunnat ovat toisen sijan SARS: n jälkeen. Herkkyys suoliston infektiolle lapsilla on 2,5-3 kertaa suurempi kuin aikuisilla. Noin puolet lasten suolistosairauksista esiintyy varhaisessa iässä (enintään 3 vuotta). Suolistosairaus nuorella lapsella on vaikeampaa, siihen voi liittyä hypotrofia, dysbakterioosi ja entsymaattinen vajaatoiminta, immuniteetin väheneminen. Tartuntatautien toistuva toisto aiheuttaa lasten fyysisen ja neuropsykologisen kehityksen loukkaamisen.

Syyt suolistoinfektioihin lapsilla

Suolistosairauksien aiheuttajien taajuus lapsilla on erittäin laaja. Useimmin patogeenisten enterobakteerien työntyvät grammaa (Shigella, Salmonella, Campylobacter, Escherichia, Yersinia) ja ehdollisesti patogeenistä mikrobikasvustoa (Klebsiella, Clostridium, Proteus, Staphylococcus ja muut.). Lisäksi, on olemassa suoliston infektioiden viruspatogeenit (rotavirus, enterovirus, adenovirus), alkueläinten (Giardia, amoebas, kokkidien), sienet. Yhteisiä ominaisuuksia kaikkien taudinaiheuttajia, aiheuttaen kehitystä kliiniset oireet ovat suolistopatogeenit, kyky koota endo ja eksotoksiini.

Infektio lapset suolistoinfektioista tapahtuu ulosteen suun ravitsemukselliset mekanismi (elintarvikkeiden välityksellä), vesi, kontakti-kodin tapoja (kautta astiat, likaiset kädet, lelut, taloustavarat, ja niin edelleen. D.). On hauras lapset, joilla on alhainen immunologinen reaktiivisuus voidaan endogeenisen infektion opportunistisia bakteerit. OCI lähde väliaine voi toimia, potilaan kanssa vaurioidu tai oireellinen muodossa tauti, harrastukset. Kehittämisessä suoliston infektioiden lapsilla on tärkeä rooli sääntöjen rikkomisesta valmistelun ja varastointiin, pääsy lasten keittiössä yksilöitä harjoittaja infektion, potilaiden tonsilliittiin, paiseet ja muut streptokokki.

Sporadisia tapauksia suoliston infektiosta lapsilla kirjataan useimmiten, vaikka ruoansulatuskanavan tai vesiväylän aikana voi esiintyä myös ryhmiä ja jopa epidemioita. Jotkut nousu ilmaantuvuus suolistotulehdusten lapsilla on kausiluonteista riippuvuus sillä punatauti on yleisempää kesällä ja syksyllä Rotavirusinfektio — talvella.

Ilmaantuvuus suolistoinfektioita lasten takia epidemiologisten ominaisuuksien (yleisyys ja tartunnanaiheuttajat, hyvä sietokyky ympäristötekijöiden), anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet ruoansulatuskanavan lapsen (alempi happamuus mahalaukun mehu), epätäydellisyyden puolustusmekanismit (pieni pitoisuus IgA). Esiintyvyys lasten akuutin suoliston infektio edistää häiriintyminen normaalia suoliston mikrobiston, noudattamatta jättämisestä sääntöjen henkilökohtaisen hygienian, huonosta hygieniasta elinolosuhteet.

Suolistosairauksien luokittelu lapsilla

Kliinisen ja etiological periaatteessa kuulu suolistoinfektioista, useimmiten rekisteröity lapsipotilailla eristetty Shigella (punatauti), salmonella, kolibasilloosi (ehsherihioza), yersinioosi, kampylobakteeri, kryptosporidioosin Rotavirusinfektio, suoliston infektio ja stafylokokki al.

Vakavuuden mukaan ja ominaisuudet oireita suoliston infektioita lapsilla voi olla tyypillinen (lievä, keskivaikea, vaikea) ja epätyypillisten (poistetaan, hypertoxic). Klinikan vakavuutta arvioidaan ruoansulatuskanavan, kuivumisen ja myrkytyksen vaurioitumisasteella.

Luonne paikallisten ilmenemismuodot suoliston infektioita lapsilla riippuu tuhoaminen GI, ja siksi jakaa gastriitti, enteriitti, koliitti, suolistotulehdus, gastroenterokolity, enterokoliitti. Paitsi lokalisoitu muotoja vauvoilla ja huonokuntoisilla lapset voivat kehittyä yleistynyt muodot infektion leviämisen taudinaiheuttajan ulkopuolella ruoansulatuskanavan.

Aikana suoliston infektioiden lasten eristetty akuutin (1,5 kuukausi), pitkittynyt (enemmän kuin 1,5 kuukausi) ja krooninen (yli 5-6 kuukautta) vaihe.

Oireet suoliston infektiosta lapsilla

Dysentery lapsilla

Kun lyhyt itämisaika (1-7 päivää) voimakkaasti kohonnut lämpötila (jopa 39-40 ° C), lisää väsymys ja heikkous, ruokahaluttomuus, oksentelu mahdollista. Sitä taustaa vasten, kuumetta havaittiin päänsärky, vilunväristykset, ja joskus — delirium, kouristukset, tajunnan menetys. Suoliston infektio lapsilla liittyy kouristelua vatsakipu lokalisoitu vasemmalla suoliluun alueen ilmiöitä distaalisen koliitti (kipu ja kouristus sigmasuolessa, tenesmi ja peräsuolen esiinluiskahdus), oireet sfinkterita. Uloshengitystaajuus voi vaihdella 4-6: stä 15-20 kertaa päivässä. Lisäluomassa uloste on nestemäistä, joka sisältää sameuden liman ja veren epäpuhtauksia. Voimakas punatauti, on mahdollista kehittää hemorragia-oireyhtymää, jopa suoliston verenvuotoon.

Vauvoilla suolistoinfektioon yleisen myrkytyksen hallitsee koliitti oireyhtymä, esiintyy usein hemodynaaminen epävakautta, elektrolyytti ja proteiinien aineenvaihduntaan. Lapsiin helpoimmin on Shigellan vyöhykkeen aiheuttama suolistoinfektio; raskaampi — Shigella Flexner ja Grigoriez-Shiga.

Salmonelloosi lapsilla

Yleisimmin (90%) kehittyi maha muodossa salmonelloosin, joka kulkee gastriitti tyyppi suolistotulehdus, gastroenterocolitis. Luonteeltaan subakuutti puhkeamista, kuumeinen nousu lämpötilan, heikotus, oksentelu, hepatosplenomegalia. Tuoli salmonelloosi neste, runsas, ulosteen, värit «Marsh liman», joka sisältää epäpuhtauksia limaa ja verta. Yleensä tämä muoto suolistoinfektioon päättyy elpyminen, mutta pikkulapsilla voi johtaa kuolemaan, jotka johtuvat vakavista maha-suolikanavan toksisuutta.

Infektiomainen (hengityselinten) muoto suoliston infektiosta esiintyy 4-5 prosentissa lapsista. Tällä lomakkeella salmonellaa esiintyy materiaalin kylvessä kurkusta. Sen virtaus on tunnettu siitä, kuumeinen kuume, päänsärky, nivel- ja lihaskivut, ilmiöt nuha, nielutulehdus, sidekalvontulehdus. Sydän-verisuoni-järjestelmä merkitty takykardia, hypotensio.

Salmonelloositapauksessa lapsiperäinen muoto on 2% kliinisistä tapauksista. Se virtaa pitkään kuume (3-4 viikkoa), vakava myrkytys, rikkoo kardiovaskulaarisen järjestelmän toiminto (takykardia, bradykardia).

Septinen muodossa suolistoinfektioon kehittyy yleensä lapsilla ensimmäisen elinkuukauden epäsuotuisasta premorbid taustalla. Sen osuus on noin 2-3% tapauksista salmonellatartunnan lapsilla. Tauti on äärimmäisen vaikeaa, mukana verenmyrkytys tai pyosepticemia vastaisesti kaikenlaisia ​​vaihtoja, kehittäminen vakavia komplikaatioita (keuhkokuume, peruskudosvamma hepatiitti otoantrita, aivokalvontulehdus, osteomyeliitti).

Escherykoosi lapsilla

Tämä ryhmä suoliston infektioiden lapsilla on laaja ja sisältää coli aiheuttamien infektioiden enteropatogeeniset, enterotoksigeeniset, enteroinvasiiviset enterohemorragisen Escherichia.

Suoliston infektio lapsilla aiheuttama Escherichia, etenee huono laatu tai kuumeinen lämpötila, heikkous, uupumus, ruokahaluttomuus, jatkuva oksentelu tai pulauttelu, ilmavaivat. Ominaista ripuli (raskas, bristling keltainen jakkara limaa), mikä johti nopeasti kuivumista ja kehityksen exsicosis. Enterohemorrhagisen escherichian aiheuttamaa escherichiota, ripuli on verinen.

Koska dehydraatio tapahtuu lapsi kuiva iho ja limakalvot, vähentää kudoksen elastisuus ja turgor, nieluja ja suuri fontanel Silmän alennetussa diureesi tyyppi vähävirtsaisuutta tai virtsattomuutta.

Rotavirusinfektio lapsilla

Yleensä etenee akuutin gastroenteriitin tai enteritisin tyypin mukaan. Inkubaatioaika kestää keskimäärin 1-3 päivää. Kaikki oireet suolistoinfektioon lapsilla tapahtuu yhden päivän aikana, ja tappion ruoansulatuskanavan yhdistettynä bluetongue oireita.

Hengitystieoireyhtymä on tunnusomaista hyperemia kurkku, nuha, kurkkukipu, yskä. Samanaikaisesti vaurion nenänielun kehittää gastroenteriitin oireita: neste (vetinen, vaahtoava) tuoli ulostustiheys 4,5-15 kertaa päivässä, oksentelu, reaktiolämpötilasta, yhteensä myrkytyksen. Suoliston infektion kesto lapsilla on 4-7 päivää.

Staphylococci-enteerinen infektio lapsilla

Tunnista primaarinen stafylokokki-suolistosairaus lapsilla, jotka liittyvät ruoan syömiseen, stabiilikokin ja sekundaarisen aineen saastuttamiseen, koska taudinaiheuttaja leviää muualta.

Suoliston infektioita lapsilla ja kuuluu vaikea exsicosis toxicosis, oksentelu, usein jakkarat jopa 10-15 kertaa päivässä. Ulosteet ohut, vetinen, vihertävä väri, hieman limaa. Toissijaisissa staph infektio lapsilla suoliston oireet kehittyvät taustalla päällikön taudin :. märkäinen välikorvatulehdus, keuhkokuume, stafilodermii, kurkkukipu jne Tällöin tauti voi viedä pitkän aaltoilevaa kurssi.

Diagnoosi suoliston infektio lapsilla

Tutkimuksen, epidemiologisten ja kliinisten tietojen perusteella lapsipotilaat (tarttuva infektiotauti) voivat olettaa vain suolistosairauksien todennäköisyyden lapsilla, mutta etiologinen tulkinta on mahdollista vain laboratorioarvojen perusteella.

Tärkein rooli lasten suolistosairauksien diagnoosin vahvistamisessa on ulosteiden bakteriologinen tutkimus, joka olisi suoritettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ennen etiotrooppisen hoidon aloittamista. Yleisessä muodossa suoliston infektio lapsilla veren kylvetään sterilointia, bakteriologinen tutkimus virtsan, viina.

Joitakin diagnostisia arvoja edustaa serologiset menetelmät (RPGA, ELISA, RSK), joiden avulla voidaan havaita Am: n läsnäolo patogeenille potilaan veressä viidennen päivän taudin puhkeamisen jälkeen. Coprogramin tutkimus mahdollistaa prosessin lokalisoinnin ruuansulatuskanavassa.

Kun suoliston infektio on lapsilla, sen on suljettava pois akuutti appendisiitti, haimatulehdus, laktaasin puute, sappitiehyiden dyskinesia ja muut patologiat. Tätä tarkoitusta varten neuvotaan lapsen kirurgin ja lasten gastroenterologin välillä.

Suoliston infektioiden hoito lapsilla

Lasten suolistosairauksien monimutkainen hoito käsittää terapeuttisen ravitsemuksen organisoinnin; suoritetaan oraalinen rehydraatio, etiotrooppinen, patogeeninen ja oireinen hoito.

Suoliston infektiota sairastavien lasten ruokavalio vaatii ruokamäärän vähentämistä, syöttöjen määrän lisäämistä, suojauskerto- jen kanssa rikastuneiden seosten käytön, helppohoito- tavan elintarvikkeen käytön. Tärkeä osa suoliston infektioiden hoidossa lapsilla on oraalinen rehydraatio glukoosi-suolaliuoksella, runsas juominen. Se suoritetaan, kunnes nestehäviö päätetään. Koska oraalinen ravitsemus ja nesteenotto eivät ole mahdollisia, infuusion hoitoa suositellaan: suonensisäisiä glukoosiliuoksia, rengasta, albumiinia jne. Annetaan.

Syy hoidon suolistoinfektioiden lapsilla antibioottien ja suoliston antiseptiset (kanamysiini, gentamysiini, polymyksiini B, furatsolidoni, nalidiksiinihappo) enterosorbents. Se on esitettynä vastaanottaa tietyn bakteriofaagin ja laktoglobuliinia (Salmonella, punatauti, koliproteyny, klebsielleznogo et ai.) Ja immunoglobuliinit (rotavirus et ai.). Patogeneettinen hoito edellyttää entsyymien, antihistamiinien nimeämistä; Oireetonta hoitoa ovat mm. Antipyreekit, kouristuskohtaukset. Toipilataudin aikana dysbakterioosin korjaus, vitamiinien otto ja adaptogeenit ovat tarpeen.

Suoliston infektioiden ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Aikaisen havaitsemisen ja riittävän hoidon ansiosta lasten täydellinen elpyminen varmistuu suolistotartunnan jälkeen. Immuniteetti OCI: n jälkeen on epästabiili. Vakavien muotojen suoliston infektioiden lapset voivat kehittää hypovolemiasokin, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatio, keuhkoedeema, akuutti munuaisten vajaatoiminta, akuutti sydämen vajaatoiminta, tarttuva-toksinen shokki.

Ytimessä ehkäisy suoliston infektioiden lapsilla — noudattaen hygienianormit: oikeasta säilytyksestä ja lämpökäsittely tuotteita, vesiensuojelu pilaantumiselta, eristäminen potilaista, desinfiointi leluja ja ruokia hoitolaitoksissa, edistää lasten henkilökohtaista hygieniaa. Kun hoitaa vauvan äidin pitäisi laiminlyödä rinta- ennen ruokintaa, käsittelyä ja nänni pullo, pese kädet jälkeen vaippa muuttuvat ja puhdistus vauva.

Lasten, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa suolistosairauden kanssa, suoritetaan bakteriologinen tutkimus ja tarkkailu 7 päivän ajan.