Suoliston dysbakteriaosi lapsilla

Suolen dysbacteriosis lapsilla — rikkoo laadullinen ja määrällinen koostumus suoliston mikroflooran, jolloin se alkaa vallita ehdollisesti patogeenisia mikro-organismeja. Dysbakterioosi varhaisvaiheen lapsilla ilmenee regurgitaatiolla, alhainen painonnousu, jakkaraudit; vanhemmilla lapsilla — eructation, ruokahaluttomuus, epävakaat uloste, suoliston koliikki. Dyspiosion vahvistaminen lapsilla suoritetaan bakteeristutkimuksen avulla ulosteiden avulla, koprogrammin analyysi. Dysbiosis hoito lapsilla kuuluvat ruokavalioon, faagi terapia tai antibioottihoitoa ottaen probiootteja ja prebiootit, immunosäätelijät vitamiineja.

• Syyt dysgioosiin lapsilla
• Dysbioosin luokittelu lapsille
• Dyspiosion oireet lapsilla
• Diagnoosi dysbiosista lapsilla
• Dysbioosin hoito lapsilla
• Dyspiosion ehkäisy lapsilla

Suoliston dysbakteriaosi lapsilla

Dysbacteriosis (dysbiosis) lapsilla on ominaista jatkuva rikkoo mikrobiotsenoza suolessa, muutokset suhteessa obligaattien ja fakultatiivisten suolistoflooran jälkimmäisen hyväksi. Ongelma dysbiosis lapsilla — tärkeimpien lastentautien, koska mukaan nykyaikaisen tutkimuksen, heikentynyt suolen eliöyhteisö havaitaan 25-50%: lla terveistä vauvoilla. Lapsilla somaattisista ja tartuntatautien (suoliston infektioiden, enteriitti, koliitti, atooppinen dermatiitti, jne.), Suolen dysbiosis eri vakavuuden havaittiin lähes 100%: ssa tapauksista.

Synnytys liittyy sen siirtymistä steriili kohdunsisäinen ympäristön maailmassa, asuu erilaisia ​​mikro-organismeja. Lähes välittömästi vastasyntyneen organismin mikrobiologinen kolonisaatio tapahtuu. Pääosa obligaattien mikrobisto lapsi saa äidiltään (aikana etenemisen kautta synnytyskanavassa, imetys), joka on tulevaisuutensa kannalta ratkaisevan tärkeää terveydelle. Immuuni esiintyvät tekijät ternimaito ja äidinmaidossa (sekretorinen IgA, lysotsyymi, laktoferriini, makrofagit, bifidus tekijä, jne.), Estäminen suoliston kolonisaatiota opportunistinen kasvien. Siksi ehkäisyyn dysbiosis lapsen on erittäin tärkeää sen varhaisen imettävät äidit (ensimmäisen 30 minuutin, mutta viimeistään 2 tunnin kuluttua syntymästä).

Ensimmäisten 3-5 päivää elämän suoliston mikrobien maisema monipuolistuu, ja se yhdessä hyödyllisiä bakteereja runsaasti ratkaistu opportunistisia mikro-organismeja. Tämän seurauksena ensimmäisellä viikolla vastasyntyneelle kehittyy ohimenevä suoliston dysbiosis ilmenee pulauttelu, epävakaa vetisiä ulosteita ja lima, puuskittainen kipua. Ohimenevä bakteerien liikakasvua lapsilla on yleensä valmistuu toisella viikolla elämää, niin bifidobakteerien ja laktobasillien syrjäytä muita edustajia mikrobiotsenoza suolistossa. Kuitenkin, läsnäolo raskauttavien tekijöiden normaali mikrofloora ei ole muodostettu, ja ohimenevä bakteerien liikakasvua lapsilla tulee tosi.

Syyt dysgioosiin lapsilla

Kaikki gastroenterologian suolen mikroflooran edustajat jaetaan neljään ryhmään: pakollinen, fakultatiivatiivinen (opportunisti-patogeeninen), ohimenevä ja patogeeninen kasvisto. Väliaikainen kasvisto ei ole tyypillistä ihmiskeholle, ja se on väliaikainen, rento luonteeltaan. Patogeenisen suoliston kasviston edustajat ovat infektiosairauksien patogeeneja (dysenteria, salmonelloosia jne.), Joita tavallisesti ei ole suolessa.

Velvoittaa kasvien (Bifidobacterium, Lactobacillus, Escherichia coli) säätelee immuunijärjestelmää; mukana ruoansulatus, aineenvaihdunta, synteesi vitamiinien ja entsyymit; Se stimuloi motiliteettia ruoansulatuskanavassa. Valinnainen kasvien (Staphylococcus epidermidis ja Staphylococcus, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridium, hiiva sienet Candida-suvun) yleensä ei ole enempää kuin 0,6% kokonaismäärästä mikro-organismien normaalissa tilassa immuunijärjestelmä ei aiheuta sairautta. Kuitenkin, kun taas vastuksen vähentämiseksi organismin, muutos erityisten ja kvantitatiivisissa suhteissa velvoittaa ja fakultatiiviset mikroflooran vauvoilla kehittää dysbiosis.

Johtavia syitä dysbiosis lapsilla ovat moninaiset ja alkavat toimia jo kohdussa tai pian syntymän jälkeen. Rikkoo bakteerien suoliston homeostaasin voi johtua monimutkaista raskauden ja synnytyksen, imetyksen myöhemmin, ennenaikaisen vauvan, läsnäolo bakteerivaginoosi äidin.

Kehittäminen dysbiosis vauvoille voi johtua huonosta ravitsemuksesta imettävän äidin, hän oli ulkonäkö utaretulehduksen, varhainen siirto lapsen lisäruokinnassa, usein akuutti hengitysteiden virusinfektio, taipuvaisille.

Pikkulapsilla, esikoulu ja kouluikäisten tekijät kehittämiseen dysbiosis palvella huono ruokavalio, joista suurin ruokavaliota lapsen liikaa hiilihydraatteja ja eläinproteiinia, saastuminen, pitkäaikaista hoitoa antibakteerinen ja hormonihoitoa, stressi. Muuttaa mikrobien tasapaino ruoansulatuskanavan edistää suoliston infektio, ruoansulatuskanavan taudin (laktaasin puute, gastriitti, haimatulehdus, enterokoliitti, ummetus), parasiitti-invaasio (ascariasis, giardiaasi), läsnäolo nesanirovannyh pesäkkeitä krooniset infektiot (karies, tonsilliitti), esiintyvien sairauksien pienemmällä immuniteetti ( diabetes, oncopathology, maksakirroosi, HIV jne).

Dysbioosin luokittelu lapsille

Riippuen vallitsevasta ehdollisesta patogeenisesta kasvistosta, proteiinin, stafylokokin, candida ja siihen liittyvien suolen dysbioosin muodot eroavat toisistaan ​​lapsilla; kliinisessä kurssissa — latentit, paikalliset ja yleistetyt variantit.

Dyspiosipitoisuuden vakavuusaste lapsille määräytyy mikroflooran spesifisellä ja kvantitatiivisella koostumuksella:

• I astetta — anaerobinen mikrofluora vallitsee; bifidobakteerien määrä on vähintään 107 — 108; Ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit ovat enintään kaksi lajia, 102-104 cfu per 1 g ulosteita.
• II astetta — yhtä suuri määrä anaerobista ja aerobista kasvistoa; ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit 106-107 cfu per 1 g ulosteita; Tavallinen E. coli korvataan hemolysoimalla ja laktoosi-negatiivisella.
• III astetta — aerobista kasvistoa vallitsee ennen bifido- ja laktobasillien täydellistä tukahduttamista; ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien määrä kasvaa merkittävästi.
• IV -asteinen dysbioosi lapsilla; absoluuttisen patogeenisen mikrobien esiintyminen, joka on resistentti antibiooteille.

Kliinisten ja bakteriologisten kriteerien mukaan eristetään, kompensoidaan, subkompensoidaan ja dekompensoidaan dysbiosi lapsilla.

Lapsen kompensoitu dysbiosi esiintyy piilevässä muodossa ja vastaa I-II: n vakavuutta. Kliinisesti lapsi on terve, kehittyy normaalisti ja lisää painoa; ruokahalu ja uloste ovat normaaleja.

Alikompenzoitu dysbiosi lapsilla vastaa paikallista varianttia, II-III -asteikkoa. Kliinisiä oireita on maltillisesti ilmaantunut: letargia, huono ruokahalu, heikko painonnousu, dyspepsihäiriöt.

Lapsen dyscompensoitu dysbiosi voi olla paikallinen tai yleistetty kurssi, III-IV vakavuusaste. Merkitsee huomattavasti lapsen yleistä tilan oksentelua, usein irto-oireita, myrkytystä. Tällä taustalla voi esiintyä akuutteja suolistosairauksia, enterokoliitti, bakteeri ja sepsis.

Psittakoosin dysbiosis lapsilla voi hallita yksi tai useampi tietty oireyhtymiä: diarrheal, dyskineettisiä, häiriöt ruoansulatusta ja imeytymistä (maldigestion ja imeytymishäiriö), myrkytyksen, asthenoneurotic, dermointestinalny.

Dyspiosion oireet lapsilla

Vastasyntyneillä ja pikkulapsilla dysbiosis liittyy pulauttelu, oksentelu, ilmavaivat, jyrinä ja kouristukset aikana suoliston. Lapsi ei saa riittävästi painoa, levottomasti käyttäytyy, ei nuku hyvin. Tuoli lapsi dysbacteriosis yleensä nestemäisen tai pastamaisen, runsas, vaahtoava, johon on lisätty kokkareita tai limaa epätavallinen väri (valkoinen, vihertävä), hapolla tai mädäntynyt haju.

Malabsorption oireyhtymässä puhkeaa ripuli, steatorrhea, hypotrofia, polyhypovitaminosis. Endogeeninen myrkytys dysbakteerisissa lapsilla seuraa polydeficienianemia, fyysisen kehityksen viivästyminen ja ruokahaluttomuus. Käymis-ja rokotusmenetelmät suolistossa aiheuttavat autoallergisoinnin ja dermo-suoliston oireyhtymän (nokkosihottuma, atopinen dermatiitti). Asthenoneuroottisen oireyhtymän ilmentymät ovat ärtyneisyys, heikkous, unihäiriö.

Vanhemmalla iällä, dysbiosis lapsilla voi esiintyä ummetusta, ripulia tai vuorotellen; suoliston koliikki, röyhtäily, pahanhajuinen hengitys, tunne mahalaukun täyteyden syömisen jälkeen. Toissijainen suoliston ilmenemismuotoja dysbiosis lapsilla liittyy vitamiinin puute, aineenvaihduntahäiriöt, alhainen immuniteetti voi tulla Zayed suupieliin, suutulehdus, hiertymät, akne, hauraat hiukset ja kynnet, ja muut.

Yleistynyt struuma kehittyy yleensä lapsilla, joilla on immuunivajavuus, ja virtaa tyypin kandidiaasin oireita sammas, glossiitti, huulitulehdus, voittaa sileä iho, vulvitis tai balanopostiitin, sisäelinten kandidiaasi.

Diagnoosi dysbiosista lapsilla

Dysbioosin diagnoosin määrittämistä edeltää lapsi ja lapsen gastroenterologin lapsi, laboratoriotutkimukset ja instrumentaaliset lisätutkimukset. Lasten fyysisen tarkastelun avulla arvioidaan ihon ja limakalvojen tilaa; vatsaan palpata paljastaa arkuutta suolessa.

Laboratoriodiagnooseihin edellyttää yleensä bakteeri- ja biokemiallinen tutkimus ulostetta bakteerien liikakasvua. Mikrobiologiset vaatimukset dysbacteriosis lapsilla on vähentää bifidobakteerien ja maitohappobakteerien, vähentää tai lisätä normaalin kolibakteereiden, ja niiden ulkonäkö muunnetut kannat gram-negatiivisten tangot havaitseminen, määrän lisääminen kokit, sienten, klostridien. Biokemiallinen analyysi perustuu pitoisuuksien määrittämiseksi aineenvaihduntatuotteiden haihtuvien rasvahappojen (propioni-, etikka-, voi-), jota tuotetaan mikro-organismien elävien ruoansulatuskanavan.

Lasten dysfioosin syyn määrittämiseksi, vatsaontelon ultraäänellä, gastroskopiassa, maksan biokemiallisissa testeissä, lamblian ulosteiden analysoinnissa ja helmintien munissa voidaan määrätä. Coprogramin tutkimus mahdollistaa elintarvikkeiden hajoamisen ja imeytymisen häiriintymisen.

Jos epäillään dysbiosista lapsilla, on tärkeää jättää haavainen paksusuolitulehdus, OCD, malabsorptiosairaus.

Dysbioosin hoito lapsilla

Lasten dysbakterioosin hoito alkaa yksilöllisen ruokavalion valinnalla. Sekä ruokavaliota ruokavaliossa ruokitaan maitotuotteita. Vanhempien lasten ravitsemus rajoittuu sokereihin, hiilihydraateihin, eläinproteiineihin; Normaalin suolen mikrofloorin palauttamiseksi biokasveilla rikastettuja maitohappotuotteita suositellaan ravintokuitua.

Lasten suoliston dysbakteriaosissa määrätään probiotit — valmisteet, jotka sisältävät monokulttuureja tai edullisten bakteerien yhdistelmiä; prebiootit, jotka edistävät mikrobien kasvua ja lisääntymistä normaalissa suolistofloorassa; symbiotit — yhdistetyt valmisteet.

Varten selektiivinen puhdistaminen suolen dysbacteriosis lasten käyttää bakteriofagien lyysataan patogeenisiä bakteereja, ja tehottomuus — antibiootit (makrolidit, kefalosporiinit). Hoito Candida dysbiosis lapsilla suoritetaan sienilääkkeet (nystatiini, flukonatsoli).

Merkitsevien ruoansulatuskanavan häiriöiden yhteydessä annetaan entsyymejä, joiden myrkytys osoittaa sorbenttien saantia. Usein sairastuneille lapsille suositellaan immunoglobuliinihoitoa adaptogeenien, vitamiinihoidon kanssa.

Dyspiosion ehkäisy lapsilla

Avain muodostumista normaalin suoliston mikrobisto lapsen on huolehtia terveydestä tulevien äitien: raskaus suunnittelu, tasapainoinen ruokavalio raskauden aikana, bakteerien vaginosis hoito, kunnioittaminen loppupäivän ja lukuun ottamatta hermo iskuja.

Aivan ensimmäinen toimenpiteistä, joilla estetään dysbiosis pitäisi varhain kiinnityksen vauva rintaa synnytyshuoneessa ja säilyttäminen rintaruokinnan vähintään kuuden kuukauden asteittainen käyttöönotto täydentäviä ruokia. On tarpeen hoitaa ruoansulatuskanavan kroonisia sairauksia, estää suolistoinfektiot. Estääkseen kehittymistä dysbiosis antibioottien lapsilla olisi suoritettava turvin probiootteja tai prebiooteilla.