Reaktiivinen paranoidi
Reaktiivinen vainoharhainen — ryhmä psykoosit riittävän monipuolinen oireet johtuvat vaikutuksen alaisena psykologinen trauma (pysy vieraassa ympäristössä, olosuhteissa vaikean stressin). Mukana muodostumista yliarvostettu tai harhainen ajatuksia, mahdolliset kuulo- ja näköharhoja. On ahdistusta, epäilyksiä ja jatkuvaa psykologista stressiä. Usein todetaan yhden tai useamman depressiivisen komponentin. «Reaktiivisen paranoidin» diagnoosi asetetaan ottaen huomioon anamneesi ja kliiniset ilmentymät. Hoito — traumaattisen tilanteen eliminointi, lääkehoito, psykoterapia psykoottisten häiriöiden katoamisen jälkeen.
- Reaktiivisten paranoidien syyt ja luokittelu
- Reaktiivinen paranoia
- Reaktiivinen harhaanjohtava psykoosi
- Indusoidut reaktiiviset paranoidit
- Hoito ja ennuste reaktiivisten paranoidien kanssa
Reaktiivinen paranoidi
Reaktiivinen paranoidinen — psykoosi syntyy vaikutuksen alaisena stressaavissa tilanteissa: pysyä määritellyissä vakavissa konfliktin ulkomaalainen sosiaalinen ympäristö, sota-alueella, pidätettyinä ja näin kehittää saaren … Oireet yleensä häviävät poistamisen traumaattisen tilanteen, joskus on subakuutin tai viipyvä reaktiivisen vainoharhaisuus tulokseen patologisen kehityksen persoonallisuuden. Tarkemmat tutkimukset tämän taudin tehtiin ensimmäisellä puoliskolla XX vuosisadan merkittävimmistä Neuvostoliiton psykiatrit: PB Gannushkin, V.A. Gilyarovsky, A.N. Molokhov, E.A. Popov, A.V. Snezhnevsky ja muut. Myöhemmin nämä tutkimukset on täydennetty uusia tietoja, mutta näkemykset syitä ja hoitomuotoja reaktiivisen vainoharhaisuus jälkeen ei ole muuttunut merkittävästi.
Reaktiivisten paranoidien syyt ja luokittelu
Välittöminä syyt reaktiivisen vainoharhaisuus Asiantuntijoiden akuutit traumaattiset olosuhteet tyypillisesti liittyvät riski elämälle, terveydelle ja tulevaisuus potilaan tai jolla on suurempi subjektiivinen merkitys potilaalle. Vakio osia stressaavaa olosuhteissa provosoi ulkonäkö reaktiivisen vainoharhaisuus ovat suuri epävarmuus, tiedon puute, kyvyttömyys arvioida, mitä tapahtuu suhteessa normaalin käytännön ja rakentaa strategia, tarjoaa parhaan tuloksen tässä tilanteessa.
Erityisen tärkeitä ovat potilaan luonteen ja persoonallisuuden ominaispiirteet, hänen fyysinen tilansa sekä tilanteen erityisolosuhteet (vieraan kielen ympäristö, vankeus jne.). Todennäköisyys kehittää reaktiivinen paranoidi kasvaa lisääntyneeseen herkkyys, ahdistuneisuus, epäilyttävyys, epäilys, sisäisten asenteiden jäykkyys ja ajattelun riittämätön joustavuus. Reaktiivisten paranoidien syntyyn vaikuttavat tekijät ovat fyysinen ja henkinen väsymys, aliravitsemus, heikko ravitsemus, unen puute, trauma ja fyysinen sairaus.
Kotimaiset tutkijat erottavat reaktiivisen paranoidin seuraavat variantit:
- Reaktiivinen paranoia
- Jet hullu psykoosi
- Indusoidut reaktiiviset paranoidit
Ryhmän reaktiivinen harhainen psykoosi kuuluvat vainoharhaisuus sodanajan vainoharhaisuus vankila rautatie vainoharhaisuus, vainoharhaisuus osuessa vieraassa ympäristössä ja muiden lajien reaktiivinen vainoharhaisuus yhteisiä kliinisiä oireita, mutta on hieman erilaiset esiintymisiä kulloistenkin olosuhteiden mukaan.
Reaktiivinen paranoia
Reaktiivisen paranoidin johtava oire on yliarvioitujen tai hämmentävien ideoiden muodostuminen, jotka liittyvät suoraan traumaattisiin olosuhteisiin. Yleensä on hypochondriac delirium, vakava delirium, kateus delirium, vainon vaino tai delirium. Tämän reaktiivisen paranoidin ominaispiirteenä on ulkoisen riittävyyden ja järjestäytyneen käyttäytymisen säilyminen muilla elämänalueilla. Häikäisevien ideoiden aihe on muiden ymmärtävä, koska he voivat jäljittää näiden ideoiden ja potilaiden todellisten ongelmien välisen yhteyden.
Reaktiivisen paranoian alkuvaiheessa yliarvostetut ja hämmentävät ajatukset ovat korjaantuvia. Myöhemmin delirium syvenee, potilas tulee vähemmän vastaanottavaisesti muiden ihmisten mielipiteisiin. Häiriön kesto riippuu traumaattisen tilanteen ominaisuuksista ja kestosta. Ongelman ratkaisemisen yhteydessä reaktiivinen paranoidi yleensä lyhenee nopeasti ja katoaa. Jos potilas pitkään on epäedullisessa psykologisessa ilmapiirissä eikä pysty ratkaisemaan ongelmaa, voi olla pitkäaikainen kenttä patologisen paranoian tuloksena.
Reaktiivinen harhaanjohtava psykoosi
Tämä muoto reaktiivisen paranoia kehittyy äärimmäisissä olosuhteissa, jotka vaativat nopeaa sopeutumista epätavallinen ja usein erittäin vaikeissa olosuhteissa: jos se tulee sota-alueella, aikana pidätyksen eristetty tutusta ympäristöstä (hit vieraalla kielellä ympäristö), absoluuttinen eristäminen (raunioista maanjäristyksen , kaivoksessa tai luolan). P.B. Gannushkina, on kaksi asiaa parhaiten edistänyt reaktiivisen paranoia: ensimmäinen — epäily rikoksesta, toinen — oleskelun täysin vieraassa ympäristössä.
Sellaiset ennakoivia tekijöitä, jotka lisäävät reaktiivisen paranoidin todennäköisyyttä, ovat salassapito, ahdistuneisuus, itsetietoisuus, lisääntynyt herkkyys sekä objektiiviset olosuhteet, joiden yhteydessä henkilö piilottaa joitakin tosiasioita ja pelkää tietojen ilmaisemista. Nämä tekijät aiheuttavat epäsuotuisan emotionaalisen taustan ja lisäävät dramaattisesti psykologista stressiä. Tämän seurauksena potilas, joka kärsii reaktiivisesta paranoidista, alkaa käsitellä neutraaleja tapahtumia (käyttäytymistä ja näkemyksiä toisista ihmisistä, heidän keskustelunsa keskenään) todisteena salakuuntelusta, vakoamisesta, tuomitsemisesta tai paljastamisesta.
Ehkä reaktiivisen paranoidin akuutti tai subakuutti kehitys. Ensimmäinen osoitus psykoosin tulee kasvava ahdistusta ja odotus uhkaavan katastrofin yhdistettynä väärä tunnustamista ja de-toteutus. Potilaat, joilla on reaktiivisia vainoharhainen näyttää siltä, että kaikki se tapahtuu on jokin salainen merkitys, mitä muut ihmiset ovat jopa jotain, kuiskaten ja vaihtamalla katseita. Keskeytys tulee kuolevaisen vaaran tunne. Ympäristö muuttuu tunkeilijoiksi, jotka valmistautuvat käsittelemään potilasta ja menettävät hänet elämästään.
Taustanaan äärimmäisen rikas tunnereaktioita (sekavuus, levottomuus, ahdistuneisuus ja pelko) on delirium, visuaalinen ja auditiivinen hallusinaatioita. Potilas, jolla on reaktiivinen paranoidi «näkee», kuinka joku taputtaa hänet hyökkäämään, «kuulee», kuinka äänet uhkaavat tai raportoivat vihollisen suunnitelmista. Hyvin harvoin on psykooseja, joilla ei ole hallusinatorisia häiriöitä. Yleensä poikkeuksellisia merkityksellisiä harhaluuloja, vaikutuksen deliriumia, suvun hirmumyrskyjä tai vainon vainottelua. Aiheuttaa deliriumia reaktiivisessa paranoidissa liittyy suoraan traumaattisiin olosuhteisiin. Kun hengenvaaraa hallitsee teema äkkikuoleman, jossa uhka tulevaisuuden ja maineen — teema moraalisen ja henkisestä kärsimyksestä, nöyryyttäminen, epäoikeudenmukaisuutta, ja niin edelleen ..
Deliriumin elementit määräytyvät tilanteesta, joka aiheutti reaktiivisen paranoidin kehittymisen. Rautateiden paranoidilla potilas voi nähdä naapureilta ryöstöä varkauden jengiin ja kääntyä johtajalle tai poliisille apua varten. Paranoidisella sodankäynnillä — voi harkita ympäröivää vihollista, aavikkoa, petturiä tai vakoojaa. Reaktiivisten paranoidien tärkeimmät ilmentymät häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa hoidon aloittamisesta. 2-3 viikon aikana havaitaan asteniaa, joskus — elementtejä jäljellä olevasta deliriumista.
Indusoidut reaktiiviset paranoidit
Jet indusoi vainoharhainen kehittyy seurauksena läheinen yleensä pitkittynyt altistuminen kärsivälle potilaalle mielenterveyden häiriö. Vaikuttavia tekijöitä kehitystä indusoidun vainoharhaisuus ovat suuri emotionaalinen intensiteetti viestinnässä IC ja vastaanottaja, ettei muita tietolähteitä ja ulkoisia ärsykkeitä, on liian kapea ystäväpiiriin, sekä ylin toimielin kelan silmissä vastaanottajan.
Indusoidut reaktiiviset paranoidit esiintyvät usein itsestään epäilyksillä, ahdistuksella, lisääntyneellä suhdettavuudella, psykopatialla ja henkisellä hidastuksella. Vastaanottajan henkitorven kohde heijastaa induktorin hämmennysideoita. Mahdollinen deliriummyrkytys, vainon hirmuisuus, kiusallinen delirium jne. Kynttilän tilan ja tilan kritiikki puuttuu. Kun yhteyden induktoriin lakkaa, reaktiivisen paranoidin oireet vähenevät ja katoavat.
Hoito ja ennuste reaktiivisten paranoidien kanssa
Hoito toteutetaan psykiatrisessa sairaalassa. Reaktiivisten paranoidien psykoosilääkkeiden akuutissa vaiheessa käytetään ahdistusta ja rauhoittavia aineita. Psykoottisten ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen on mahdollista käyttää erilaisia psykoterapeuttisia tekniikoita tunnistamaan reagoivan paranoidisen kehityksen syyt traumaattisten kokemusten käsittelemiseksi ja kehittämään uusia, sopeutumisempia tapoja reagoida. Käytä yksilöllistä hoitoa.
Näkymät ovat yleensä suotuisat. Kun traumaattisen tilanteen ratkaiseminen ja suotuisan psykologisen ilmapiirin luominen, reaktiivisen paranoian ilmentymät pysähtyvät muutamassa päivässä tai viikoissa. Psykoottisten oireiden poistamisen jälkeen havaitaan vaihtelevaa asteniaa, mahdollisesti deliriumin tai paranoian jäljellä olevilla elementeillä. Tämän jälkeen kaikki patologiset manifestaatiot häviävät, reaktiivisen paranoidin tulos tulee täydelliseksi elpymiseksi. Harvoin (tavallisesti psyykkisen perustuksen puutteissa) havaitaan persoonallisuuden patologista kehitystä.