Vainoharhaisuus
Vainoharhaisuus — mielisairaus ilmenee liiallinen epäluuloisuutta taipumus nähdä pahuus satunnaisessa tapahtumien kulun, ja rakentaa salaliittoteorian. Tällöin potilas säilyttää havainnon ja loogisen ajattelun riittävyyden alueilla, jotka eivät ole hänen sairaita näkemyksiään. Paranoia voidaan nähdä vainoharhainen persoonallisuushäiriö, kehittää joillakin psykiatristen sairauksien ja aivoja rappeuttavien vaurioita. Lyhytaikaista paranoiaa voi esiintyä, kun otetaan psykoaktiivisia aineita. Diagnoosi perustuu oireisiin ja historiaan. Hoito — lääkehoito, psykoterapia.
vainoharhaisuus
Vainoharhaisuus — eräänlainen ajatuksen häiriö, mukana muodostumista yliarvostettu ja harhaluulot säilyttäen kyky normaaliin loogista ajattelua aloilla ei liity aiheeseen delirium tai yliarvostettu ideoita. Potilaat vainoharhaisuus tavallisesti ovat tuottavampia sosiaalisia kontakteja ja muut näkevät henkisesti terveet ihmiset (joskus — joidenkin «outo»), mikä viivästyttää hakea lääketieteellistä apua.
Usein potilaat ensin tulevat tietoon lääkärit vasta vakavasta huononemisesta sosiaalisen tilanteen ja esiintyminen vakavia konflikteja toisten kanssa. Jos potilas on vainoharhainen riittävästi auktoriteettia perheessä tai työpaikalla, hänen perheensä, työtovereiden ja alaisten voi luottaa hoitoon harhainen järjestelmä, ja jakaa näkemyksiä potilaan (indusoitu harhaluulot), mikä edelleen vaikeuttaa tunnistamista häiriö. Paranoian diagnoosi ja hoito suoritetaan psykiatrian alan asiantuntijoilla.
Paranoian syyt
Syy vainoharhaisuus ovat tiettyjen aineenvaihdunnan häiriöt aivoissa yhdistettynä alkuperäiset piirteet henkilön, laati lapsuudesta stereotypioita tulkita tiettyjä tilanteita, tavanomainen tapoja vastata stressiä ja kielteisiä elämäntilanteissa. Potilaat kärsivät vainoharhaisuus, mistä alkuvuosina huonosti siedettyjä epäonnistumisia. Ne ovat alttiita hyvä itsetunto, on usein tyytymättömyyttä, en tiedä miten antaa anteeksi, liian aggressiivisesti vastata kysyttävää tai liittyvän väitetyn yksilön oikeuksien, vääristävät tosiasioita, tulkkaus neutraali ja säästäville muiden kuin vihamielinen.
Paranoiassa on omat aggressiiviset impulssit monimutkainen muutos ja näiden impulssien liittäminen kumppaneihin vain jo muussa muutetussa muodossa kuin tunnustaminen. Prosessiin liittyy sellaisia suojamekanismeja kuin projektio, reaktiivinen muodostuminen ja negation. Esimerkiksi potilas, jolla on paranoia, tuntee rakkautta toiselle henkilölle, mutta tuntee tarpeen kieltää se. «Minä rakastan häntä» muuttuu reaktiiviseksi muodostumaksi «Minä vihaan häntä» ja projekti mukaan hän tulee tietoisuuteen muodossa «hän vihaa minua».
Kaikki edellä mainitut aiheuttavat jatkuvan ristiriidan muiden ihmisten kanssa. On eräänlainen noidankehä — kärsivän potilaan vainoharhaisuus, hänen käyttäytymisensä provosoi muita aggressiivinen toiminnan, ja sen jälkeen pitää tätä aggressiota, tosiasiana, jossa vahvistetaan hänen näkemys maailmasta. Potilas vainoharhaisuus muodostunut vakaa ideoita «ihmiset todella ovat vihamielisiä, sinun täytyy olla jatkuvasti varuillaan, sinun täytyy suojella itseään, myös avanneet» musta ajatuksia «niin kauan kuin ne eivät ehdi kääntää suunnitelmiaan todellisuutta.»
Mitä enemmän vihaa, halveksuntaa ja muita sellaisia tunteita voi «nähdä» potilas vainoharhaisuus maailmassa, sitä enemmän hän «puolustaa vihollisia,» ja mitä enemmän siitä tulee epäsuotuisa ympäristö, jossa se on olemassa. Iän, vainoharhaisuus pahentaa, potilas tulee kostonhimoinen, mustasukkainen ja epäluuloinen. Paranoidisessa persoonallisuushäiriössä tässä vaiheessa vakautuminen tapahtuu usein.
Aivojen psyykkisten häiriöiden, kroonisten myrkytysten ja degeneratiivisten sairauksien vuoksi paranoian kehityksen kuva vaihtelee. Adolescenssissa ja keski-iässä paranoidisia persoonallisuusominaisuuksia ei välttämättä ilmaista tai ilmaista lievästi. Taustalla olevan taudin etenemisen myötä potilaan luonne heikkenee asteittain. Yleensä paranoiasta, joka aiheutuu muista sairauksista ja patologisista oireista, kehittyy elämän toisella puoliskolla. Syynä sen esiintymiseen voi olla Alzheimerin tauti, Huntingtonin tauti, Parkinsonin tauti, aivosairauksien ateroskleroosi, huumeriippuvuus, krooninen alkoholismi tai tiettyjen lääkkeiden otto.
Paranoia voi pahentaa vaikutuksen alaisena haitallisia elämäntilanteissa :. suhteiden huononemisesta puolison, avioero, läheisen kuolema yhden, ongelmia työssä, taloudelliset vaikeudet, haitalliset oikeudenkäynnin lopputulos, jne perusteella traumaattisen tilanteen potilaan vainoharhainen muodot yliarvostettuja idea tai harhainen järjestelmä. Tässä vainoharhainen ideat vaikuttavat usein vain yksi osa elämää, muissa asioissa, potilas säilyttää riittävyyttä käyttäytymisen ja logiikan tuomion. Tämä, samoin kuin kyky upottaa uskottava senhetkiset olosuhteet hänen järjestelmässä vainoharhainen lepo, aiheuttaa ympäröivän luottamus ja vainoharhaisuus potilas (tavallisesti — suhteellisen suotuisa esiintyviin muotoihin häiriö) pitkään yrittäen saada sen järjestelmään käytännössä, ilman että se kiinnittää asiantuntijoita.
Paranoian oireet
Ensiksikin muodostetaan ylivoimaisia ideoita, jotka liittyvät potilaan elämän tiettyihin olosuhteisiin. Potilas voi olla liian vainoharhainen mustasukkaisuus olettaa, että kollegat ovat salaiseen ja tietoisesti esti häntä saada edistettävä, että pää aikoo tuhota hänen ammatillinen maineensa tai tahallisesti ei tunnista hänen merkittävimpiä saavutuksia. Paranoia aiheuttaa usein ristiriitoja naapureiden, kunnallisten palvelujen ja virallisten rakenteiden edustajien kanssa.
Paranoian kärsivä potilas voi epäillä naapureita, että hän aikoo selviytyä hänestä asunnosta ja suorittaa erityisesti erilaisia haaksirikkoja. Intoleranssi, riittämättömät olosuhteet tunnontuskia ja militanttisuus asioissa yksilön oikeuksien joskus tullut syy riita, jonka aikana potilas vainoharhaisuutta tehdä valituksia eri viranomaisille, aloittaa loputon riita ja riitoja ratkaistava.
Potilaat tuntevat pienintäkään epävarmuutta, he tunnistavat helposti yrittää piilottaa jotain. Koska ihmiset ovat harvoin täysin rehellistä ja potilaiden tulkitsemaan avoimuuden puute suhteessa sen vainoharhainen järjestelmään, ne nopeasti kertynyt valtavasti «kompromisseja» muille. Kun sairauden etenemistä potilaan vainoharhaisuus alkaa loputtomasti «taistella» viranomaisten kanssa, yrittää paljastaa uskoton puoliso jne
Ylivoimaisten ideoiden muodostumisen ohella on muita muutoksia luonteessa ja käyttäytymisessä. Paranoiasta kärsivät potilaat näyttävät olevan kylmiä, vieraantuneita. Empatiaa, empatian puutetta (lukuun ottamatta erityistä kiinnostusta) on merkitsevä alhainen kyky. Paranoiapotilailla on vaikea työskennellä tiimissä, he jatkuvasti puolustavat itsenäisyyttä ja hylkäävät auktoriteetin. Samaan aikaan he näkevät täydellisesti sosiaaliset ja henkilökohtaiset siteet ryhmässä ja pitävät näitä yhteyksiä heidän ylivoimaisten ideoidensa yhteydessä.
Ohjatut ideoita etenevät ja muuttuvat vainottelevaksi deliriumiksi tai delirium-suuruudeksi. Sillä suuruuden delirium on ominaista ajatuksesta sen voimasta, neroista, epätavallisesta voimasta. Paranoian avulla tällainen hölynpöly esiintyy usein vakaumuksella niiden poikkeuksellisissa kyvyissä (ammatillinen, kekseliäs, luova). Samanaikaisesti paranoidinen potilas on vakuuttunut muiden salaliitosta, joka joka tapauksessa häiritsee näiden kykyjen paljastamista (ei tarkoituksellisesti julkaise hänen teoksiaan, ei tunnista keksintöään jne.).
Haureellisen deliriumin sisältö on vahinko, vahinko tai kärsimys, jota muut ihmiset kärsivät potilasta. Paranoian potilas uskoo, että häntä tarkkaillaan jatkuvasti tiettyjen tarkkojen, ilmeisen haitallisten aikomusten kanssa. Tällöin, toisin kuin houkuttelevilla potilailla, vainottelevaa deliriumia sairastavat potilaat ovat haluttomia jakamaan epäilynsä muiden ihmisten kanssa. Ilkivaltainen järjestelmä voi olla täysin piilotettu muilta tai tunnetaan vain lähimmäisille (puoliso tai lapsi). Läheiset suhteet vääristävät käsitystä, paranoialaisten sukulaiset hänen kanssaan «syöksyvät» hänen hämillään olevaan järjestelmään, he kehittävät indusoidun deliriumia.
Vakavissa tapauksissa paranoia kannustaa potilaita muuttamaan elämäntapaaan ja sosiaalisen aseman heikkeneminen. Potilaat voivat ohittaa työn tai lähteä seurustelemaan aviopuolisoa, voivat viettää kaiken aikaa liikkeelle viranomaisille ja kaikki heidän rahansa — maksaa asianajajille. Paranojan oireista tulee edullisempia elämäntilanteita heikompaan. Epäsuotuisissa olosuhteissa korvaus valtion on vaikea saavuttaa edes jatkuvaa tukea terapeutin tai psykiatrin koska potilaat vainoharhaisuus on äärimmäisen epäluuloinen ihmisiä (kuten lääkäreiden) vakavasti muuttamaan asenteita ja uskomuksia.
Paranoian diagnoosi ja hoito
Prosessissa diagnosoinnissa psykiatrin tarkastelee paitsi piirteitä potilaan vainoharhainen ajattelu, mutta myös syyt yliarvostettu tai harhainen ajatuksia, periaatteet sen muodostumista sekä loogista päättelyä potilaan taustalla. Tämän ongelman ratkaisemiseksi lääkäri keskustelee potilaan kanssa ja kerää varovaisesti anamneesin (mikäli mahdollista — ei pelkästään potilaan sanoilla vaan myös hänen sukulaistensa sanojen kanssa). Paranoian puitteissa on erotettava toisistaan paranoidinen persoonallisuushäiriö (ylivoimaisten ideoiden läsnäollessa) ja eristetty henkinen häiriö (deliriumin läsnäollessa). Paranoia on erotettava paranoidisista harhaluuloista skitsofreniassa.
Oireiden vakavuudesta riippuen paranoiahoito suoritetaan avohoidossa tai psykiatrisessa sairaalassa. Paranoian tärkein hoitomenetelmä on lääkehoito. Potilaille on määrätty neuroleptejä, joilla on anti-kasvatettu vaikutus. Käytä tarvittaessa rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä. On huomattava, että paranoiapotilaat ovat useimmissa tapauksissa erittäin haluttomia hyväksymään lääketieteellistä hoitoa, koska he uskovat, että heidän sukulaisensa yrittävät kontrolloida käyttäytymistään.
Paranoiapotilaat pitävät psykiatria tai psykoterapeutta «vihamielisen leirin» edustajana, joten psykoterapia osoittautuu usein tehottomaksi tai tehottomaksi. Lääkärin ja sairaan paranoian välisen minimitason saavuttaminen kestää kauan. Päätös psykoterapian tarkoituksenmukaisuudesta käsitellään erikseen. Paranoiassa sovelletaan erilaisia yksilöllisen psykoterapian menetelmiä (mukaan lukien kognitiivinen käyttäytymisterapia) ja myös perheterapiaa.
Ennuste useimmissa tapauksissa on suhteellisen epäsuotuisa. Yleensä paranoia on elinikäinen patologinen tila. Epäluuloinen persoonallisuus mahdollisuuksien vakauttaminen pitkällä aikavälillä valtion, mutta ikä luonteenpiirteitä on teroitettu voimistuvat kuten ikä yliarvostettuja ajatuksia. Aivovaurion aiheuttama toissijainen paranoia, potilaan tila riippuu taustalla olevan taudin kulusta. Paranoia, jolla on krooninen alkoholismi, on yleensä pysyvää. Myönteisimmin etenee vainoharhaisuus aiheuttaman yhden tai lyhyt psykoaktiivisia aineita — tässä tapauksessa patologiset oireet tavallisesti häviävät nopeasti.