Purulentti keuhkoputkentulehdus

Märkivä keuhkoputkentulehdus — tulehdukselliset muutokset bronkospuuta, ja edetään muodostumista märkivä eritystä. Purulentisen keuhkoputkentulehduksen etiologia liittyy aina bakteeri-infektion kerrostumiseen. Kun märkivä keuhkoputkentulehdus potilailla huolissaan yskä ja paksu ysköksen keltavihreä, matala kuume, hikoilu, hengenahdistus. Diagnoosi on perustettu mukaan X-ray keuhkojen, keuhkojen, tutkimus pesuvedet keuhkoputkien ja yskös. Kohtelu märkivä bronkiitti sisältää kursseja Mikrobilääkehoidossa hyväksyntää ja mukolyyttisen limaa, sanation bronkoskopia, liikunta ja hengitys harjoituksia, fysioterapia.

• Murskain keuhkoputkentulehduksen syyt
• Märkivän keuhkoputkentulehduksen oireet
• Märkivän keuhkoputkentulehduksen diagnoosi
• Märkivän keuhkoputkentulehduksen hoito

Purulentti keuhkoputkentulehdus

Märkivä keuhkoputkentulehdus — Kliininen erilaisia ​​akuutti tai krooninen keuhkoputkitulehdus, tunnettu siitä, että limaneritys märkivä luonnetta. Riippuen tulehduksen pulmonology eristetty katarraalinen ja märkivä keuhkoputkentulehdus, sekä harvinainen variantit tulehduksen (ja fibrinous hemorraginen keuhkoputkentulehdus). Tässä tapauksessa, märkivä keuhkoputkentulehdus voi toimia ensisijaisena, itsenäinen sairaus, ja toisen, joka tapahtuu samanaikaisen hengitysteiden tulehdussairauksien (keuhkoputken, keuhkotuberkuloosi, krooninen keuhkokuume, jne.). Jälkimmäisen osalta ei ole mahdollista arvioida purulentisen keuhkoputken tulehduksen todellista esiintyvyyttä.

Murskain keuhkoputkentulehduksen syyt

Kehittämisessä märkivä keuhkoputkentulehdus asiat yhdistelmä-infektiivisillä tai tarttuva, eksogeeniset ja endogeeniset tekijät. Keskuudessa infektioosilla eksogeeninen vaikuttaa ensisijaisesti erotettiin kotitalouksien ja teollisuuden saasteita, ilman, savun hengittämisen, aktiivinen ja passiivinen tupakointi, ilmasto- ja sääolosuhteet (ylikuumeneminen, alijäähtyminen). Nämä tekijät ovat ärsyttäviä ja haitallinen vaikutus keuhkojen limakalvolla, mikä avaa tien tunkeutuminen mikrobikasvuston. Häiriöt paikallisten reaktiivisuus edistää uusiutuvan akuutin hengitystieinfektion (influenssa, parainfluenssa, rinovirus ja RSV-infektio). Sisäisiä syitä, jotka altistavat kehittämiseen märkivä keuhkoputkentulehdus ovat korkea ikä, alkoholin väärinkäyttö, lihavuus, vitamiinin puute,

Kuitenkin, johtava asema esiintyminen märkivä keuhkoputkentulehdus annetaan bakteeri-infektio, pääasiallisesti pneumokokki, Pseudomonas ja Haemophilus influenzae. Säilyttämään pyo-inflammatorisia prosesseja keuhkoputkien voi infektiopesäkkeitä nenänielussa (sinuiitti, krooninen tonsilliitti), COPD (bronkiektasiatauti, krooninen paise, keuhkoputkentulehdus tupakoitsija, krooninen keuhkokuume) ja tiettyjä käsittelyjä (tuberkuloosi). Märkivä keuhkoputkentulehdus voi kehittyä väärän akuutin bronkiitin (riittämätön antibiootti valinta ja epäherkkyys niitä mikroflooran), mutta usein tämä kliinisestä muodosta esiintyy krooninen keuhkoputkentulehdus.

Pitkäaikainen stimulaatio bronkospuuta mekaaniset, fysikaaliset tai kemialliset aineet, tai viruksen patogeenien kiinnittymisen epiteelisolujen keuhkoputkien syy rikkominen eritystoiminnan ja itsepuhdistuva (värekarvapuhdistumaa) viimeksi mainittua. Erittyvien solujen hyperfunktion vuoksi keuhkoputken erityksen luonne muuttuu; on hyperkriini (lisääntynyt liman muodostuminen) ja harkinta (muutos sen viskositeetissa ja koostumuksessa). Tällainen metamorfossi vähentää keuhkoputkien eritystä, viivästymistä ja bakteeriviljelmän lisääntymistä keuhkoputkissa. Mikrobiologisen tulehduksen myötä keuhkoputken sisällön solukokoonpano muuttuu — se lisää neutrofiilisten leukosyyttien lukumäärää; vatsan tulee märkivä, viskoosi ja huonosti eläköitynyt.

Märkivän keuhkoputkentulehduksen oireet

Ensimmäisen jakson akuutti märkivä bronkiitti tai pahenemista krooninen prosessi yleensä auttaa vilustuminen, jäähdytys, allerginen reaktio, stressi, aktivointi krooninen infektiopesäkkeitä ja niin edelleen. N. Koska keuhkoputkentulehdus on yleensä ylhäältä alas luonteeltaan, ulkonäkö oireiden märkivä keuhkoputkentulehdus edeltää usein ilmiöiden nuha, angina, trakeitis.

Psittakoosin märkivä keuhkoputkentulehdus johtavaa asemaa päihtymyksen oireyhtymä, yskää ja hengenahdistusta. Akuutissa vaiheessa on subfebrile-tila, heikkous, hikoilu. Kostea yskä häiritsee paksun kavennuksen jakamista keltaisesta tai vihertävästä väristä, joskus epämiellyttävän tuoksun kanssa. Krooninen keuhkoputkentulehdus märkivä yskös voidaan kohdistaa jatkuvasti tai ajoittain (aikana akuutin tulehduksen); akuutti vaihe, sen määrä voi nousta 250 ml päivässä. Kun hoidat fyysistä rasitusta potilailla, joilla on purulentti keuhkoputkentulehdus, on hengenahdistus, nopea väsymys. Historiassa potilaiden on viitteitä hemoptysis, johtuu lisääntyneestä haavoittuvuutta keuhkoputken limakalvolla.

Kun pitkittynyt tietenkin märkivä prosessi kertymisestä johtuvaa eritteiden, hyperplastic ja fibroottiset muutokset keuhkoputkien seinien saattaa keuhkoputkien tukos — märkivä keuhkoputkentulehdus tulee obstruktiivinen luonnossa. Tässä tapauksessa, hengenahdistus tulee selvemmäksi, yskä — käheä ja vähemmän tuottavien tuulen — vihelteli. Liittyminen obstruktiivinen komponentti monimutkaistaa aikana märkivä keuhkoputkentulehdus, se edistää muodostumista keuhkolaajentuma ja keuhkojen sydänsairaus.

Märkivän keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Märkivän keuhkoputkentulehduksen diagnoosi perustuu anamneesin, oireiden (pääasiassa yms.), Fyysisten ja instrumentaalisten tietojen arviointiin. Usein potilaat yhdistävät purulentti tulehduksen keuhkoihin aikaisemman akuutin hengitysvirusinfektion epidemian kanssa tai osoittavat kroonisen keuhkoputkentulehduksen historiaa. On tyypillistä kuunnella märkiä ralleja, jotka saattavat kadota vatsan tuottavan ekspectoraation jälkeen.

Yleisen verikokeilun parametrit muuttuvat kohtalaiseen leukosytoosiin nähden, siirtäen leukosyyttien leukoformulaarista vasemmalle ESR: n nopeuttamiseksi. Biokemiallisessa tutkimuksessa seerumissa havaitaan hyper-α1- ja α2-globulinemia, kohonneet CRP, seromucoidi, haptoglobiini ja sialihapot.

Keuhkojen röntgensäteilyn tiedot purulentisen bronkiitin diagnoosissa eivät ole viitteellisiä. X-ray voidaan määrittää vahvistuksen kuva ja ulottuvat juuret keuhkoihin, oireita keuhkolaajentuma ja peribronkiaalisessa fibroosi. Paljon enemmän merkitystä on kiinnitetty bronkoskopian tuloksiin. Endoskopiatoimen- keuhkoputkien Tutkimus osoitti merkkejä märkivä endobronchitis: punoitusta ja turvotusta limakalvon, runsaasti mätä keuhkoputkien (sen jälkeen kun imu on märkivä salainen jälleen täyttää ontelon keuhkoputkien).

Bronkoskopiaa täydennetään keuhkoputkien erityksillä myöhemmille mikroskooppisille, sytologisille ja bakteriologisille tutkimuksille. Tämä on erityisen arvokasta silloin, kun potilaat (etenkin lapset) eivät jostain syystä voi itsenäisesti itkeä analyysia. Instrumentaalisissa ja laboratoriotutkimuksissa on mahdollista erottaa purulentti keuhkoputkitulehdus sekundaarisesta keuhkoputkitulehduksesta BEE: n, tuberkuloosin, endobronkial syövän, keuhkokuumeen.

Märkivän keuhkoputkentulehduksen hoito

Akuisena ajanjaksona on tarpeen tarkkailla lepotilaa, sulje pois tupakointi ja muut ärsyttävät keuhkoputkien tekijät. Sairaalahoito sopii voimakkaaseen myrkytykseen ja hengitysvaikeuksiin erityisesti iäkkäillä potilailla.

Tärkein menetelmä terapian märkivä keuhkoputkentulehdus on empiirinen antibioottilääkkeet aminopenisilliinit ryhmä (ampisilliini, amoksisilliini), yhdistetyt valmisteet amoksisilliini klavulaanihapon ja ampisilliinin sulbaktaamin, makrolidien (atsitromysiini, klaritromysiini), fluorokinolonien (sparfloksasiini, levofloksasiini), kefalosporiinit III sukupolven (kefotaksiimi, kefepiimi) . Nämä lääkkeet ovat aktiivisia yleisimpiä patogeeneja märkivä keuhkoputkentulehdus (S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis) ja kyky luoda korkean aktiivisen aineen pitoisuus keuhkoputkien eritteiden.

Lisäämiseksi ysköksen nesteytys ja parantaa sen evakuointiin bronkospuu ovat sidottujen mukolyytit ja ekspektorantit (asetyylikysteiini, ambroksoli, bromiheksiini, jne.), Pharmaceutical hengitettynä. Nopea poistaminen märkivä prosessin keuhkoputkien helpottaa suorittamalla korjaavia keuhkojen kanssa bronkoalveolaariset, paikallinen antaminen antimikrobisten ja secretolytic lääke.

Patogeneettinen hoito yhdistetään biostimulanttien ja multivitamiinien käyttöön, liikuntahoidon ja hengitystyön voimisteluun. Jälkeen lasku akuutti ilmenemismuotoja märkivä keuhkoputkentulehdus lisättiin rinnassa hieronta, fysikaalinen hoito menetelmiä (inductothermy, mikroaaltouuni hoito, elektroforeesi). Vaikeissa muodoissa, märkivä keuhkoputkentulehdus voidaan vaatia ekstrakorporeaalinen hemocorrection (UVR veri hemosorbtion, plasmafereesistä).

Mahtavan bronkiitin ennuste ja ehkäisy

Ennuste märkivälle keuhkoputkentulehdukselle elämässä on suhteellisen suotuisa; työn kapasiteetti menetetään vain pahenemisjaksojen aikana. Kuitenkin pitkä kesto märkivä keuhkoputkentulehduksen vähentää merkittävästi elämänlaatua, voi johtaa toistuviin keuhkokuume, kehittäminen DN, keuhkolaajentuma, keuhkoverenpainetauti.

primaaripreventio märkivä keuhkoputkentulehdus tarkoita kielto tupakoinnin, parantaa työoloja, pölyn ja ympäröivän ympäristön kaasupitoisuus, influenssarokotteen, hoitoon nenäontelon infektioiden ja muut. Sekundaaripreventio tarkoituksena on estää akuutti paheneminen kroonisen keuhkoputkentulehduksen Valvottu pulmonologist.