Timannin tauti
Timannin tauti on perinnöllinen aseptinen osteonekroosi sormien tappeja. Useissa harvoissa tapauksissa on samanlainen jalkojen vaurio. Timannin tauti ilmenee pääasiassa turvottamalla molemmin käsin useita sormien välisiä nivelkohdat. Turvotus on karan muotoinen, eikä siihen liity tulehduksellisia oireita. Timannin taudin diagnoosi koostuu käsien luiden röntgenkuvasta ja laboratoriotestien suorittamisesta (veren kliininen analyysi, RF: n ja CRP: n veren määrittäminen) tartuntatautien ja nivelreuman poissulkemiseksi. Taudin oireeton hoito konservatiivisilla menetelmillä: sidekudos, hieronta, fysioterapia.
Timannin tauti
Tiemann ensimmäistä kertaa tauti on kuvattu Saksan kirurgi H.Thiemann esimerkkinä pojan sairaudesta 16 vuoteen. Nykyään se on todennut, että se Tiemann tauti on perinnöllinen ja lähetetään autosomaalinen dominantti tavalla. Sairaita lapsia ja nuoria. Kehittäminen kliinisten oireiden hoitoon on lähinnä ajan sukukypsyyden lapsen. Yhdessä tällaisia sairauksia kuten Calvet tauti, sairaus Kohler ja schlatterin tauti, Tiemann sairaus viittaa osteochondropathy — rappeuttavat tarttuvien tautien luun, jotka perustuvat aseptinen nekroosi. Hänen tutkineet asiantuntijat alalla reumatologia, ortopedian ja traumatologian.
Timannin taudin oireet
Useimmissa tapauksissa, Timannin tauti ilmenee epiphysis keskellä phalanges tulevat proksimaali interphaangeaalinen nivelet, rengas sormi ja etusormi. Vähemmän tavallisia patologisia muutoksia havaitaan distaalisissa interphaangeaalisissa nivelissä. Yleensä aseptinen nekroosi kehittyy samanaikaisesti 2-3 käsien sormissa. Samanaikaisesti kummankin käden sormien epäsymmetrinen tappio on ominaista. Joissakin tapauksissa necroottiset muutokset havaitaan ensimmäisessä toeessa tarsometatsaalisessa nivelssä ja interphaangeaalisessa liitoksessa.
Tutkittaessa potilailla, joilla tauti Tiemann, siellä sukkulamainen turvotus proksimaalisen tai kärkinivelten nivelet sormien. Tyypillisesti sairauden alussa patologiset muutokset havaitaan vain keskellä sormen alueella. Vähitellen tehdään nekroosi kasvulevyjen keskellä falangit ja muut sormet, mutta peukalo on aina ehjä.
Usein Timannin tautiin ei liity subjektiivisia oireita. Kipu-oireyhtymä, jos se on läsnä, ei ole kovin merkittävä. Liiallisen hyperemian ja paikallisen ihon lämpötilan nousun oireet puuttuvat. Harjan toiminto ei ole rikki. Pitkän aikavälin taudinkulku on lyhentäminen distaalisen falangit, voi kehittää muodonmuutos interphalangeal nivelet. Kipu valitusta (niveltulehdus) ja rajoitettu liikkuvuus sormien nivelissä ilmenee, kun sekundaarinen osteoartriitti kehittyy.
Timannin taudilla on usein hyvänlaatuinen kurssi. On tapauksia, joissa taudin spontaani hajoaminen ja spontaani toipuminen. Luutumispisteiden sulkemisen jälkeen jopa 50% Timannin taudista kärsivistä on normaaleja röntgenkuvia ilman nivelreuman oireita. Kuitenkin toisella puoliskolla potilaista on merkitty toissijaista nivelrikkoa.
Tymannan taudin diagnosointi
Timannin taudin diagnosointi voi olla traumatologi, ortopedisti tai reumatologi. Kuitenkin taudin diagnoosi sen kehityksen varhaisessa vaiheessa on hyvin vaikeaa. Tästä syystä potilaita hoidetaan usein diagnoosilla «niveltulehdus», «tendovaginitis», «venytys». Ainoastaan ajan kuluessa nekroottisen prosessin kehitys johtaa interfaangeaalisten nivelten ominaisen muodonmuutoksen muodostumiseen, joka havaitaan röntgentutkimuksen aikana. Käsien luiden röntgentutkimus määrittelee kohdistuvien keilojen epiphysien likaantumisen, resorption ja eheytyksen. Pitkäkestoisen Timannin taudin osalta voidaan havaita röntgensäteitä muodonmuutosta nivelrikon kohdalla: liitännäisen liitoksen kaventuminen, subchondral osteosclerosis, osteophytes kasvua.
Veren kliinisessä analyysissä Timannin tautia sairastavilla potilailla ei ole merkkejä tulehduksesta: leukosyyttien määrä ja ESR ovat normaaleissa rajoissa. Veritutkimukset reumaattisen tekijän ja C-reaktiivisen proteiinin läsnäolosta antavat negatiivisia tuloksia.
Tiemann on erottaa tauti ensisijaisesti nuorten muodossa nivelreuma, vaikutukset murtumien tai sijoiltaan sormien, hormonaalisia tai metabolista artropatia, sekä muut niveltulehdus: nivelrikko, reaktiivinen niveltulehdus, psoriaattinen niveltulehdus, jne …
Timannin taudin hoito
Tällä hetkellä ei ole olemassa yhtä ainoata hoitomenetelmää, joka lopettaa nekroottiset muutokset luukudoksessa. Timannin taudin hoito on oireenmukaista ja sen tarkoituksena on ehkäistä epidemiologisten vaikutusten huomattava deformoituminen ja nivelrikon kehitys. Tästä syystä suosittelemme täydellistä lepoa kärsiviin niveliin, joille rintaan voidaan kiinnittää side. Käytä mutahoitoa, magnetoterapiaa, akupunktiota, käsien ja kyynärvarren hierontaa.