Sormien niveltulehdus

Sormien niveltulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa raajojen metakarpophalangeal-, metatarsophalangeal- ja interphaangeaalisiin niveliin. Niveltulehdukselle on tunnusomaista arkuus alueilla, joissa sormien sappien liittäminen levossa ja liikkeessä, nivelten turvotus, liikkuvuuden rajoittaminen ja muodonmuutos. Sormien niveltulehduksen diagnosointiin kuuluu laaja laboratoriotutkimus ja instrumentaalinen tutkimus: yleinen ja biokemiallinen veritesti, sormiröntgen, MRI. Sormien niveltulehduksen hoito suoritetaan lääkehoidon avulla (antibiootit, kondroprotektiivit, anti-inflammatoriset lääkkeet), fysioterapia, hieronta, terapeuttinen voimistelu. Tarvittaessa voidaan suorittaa arthroplasty tai endoprosteetia.

• Syysien niveltulehduksen syyt
• Sormien niveltulehduksen oireet
• Sormien niveltulehduksen diagnoosi
• Sormien niveltulehduksen hoito

Sormien niveltulehdus

Sormien niveltulehdus — perifeerinen niveltulehdus, joka kulkee käsien ja jalkojen pienien nivelten tulehduksellisissa muutoksissa. Useimmiten sormen niveltulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan toimii toissijaisena oireyhtymänä reumaattisten, aineenvaihduntasairauksien ja infektiosairauksien klinikassa. Tässä tapauksessa käsissä olevien metakarpophalangeaalisten ja interphaangeaalisten nivelten vaikutukset vaikuttavat useammin. Reumatologiassa sormien niveltulehdus on 3-5 kertaa useammin diagnosoitu naisilla, mikä liittyy niiden suurempaan työllistymiseen manuaalisella työllä, lisääntyneellä niveltymällä nivelillä ja suurilla taipuisuuksilla. Sormien niveltulehdus voidaan perustellusti liittää sosiaalisesti merkittäviin ongelmiin, koska tauti johtaa usein ammattitaidon, itsenäisen ammatinharjoittamisen ja vammaisuuden taitojen menettämiseen.

Syysien niveltulehduksen syyt

Riippuen johtava syy, ensisijainen sormi niveltulehdus voi olla tarttuvaa, aineenvaihduntaa, reumatoidisia ja post-traumaattisia. Pienten nivelten toissijaiset leesiot kehittyvät allergisten, autoimmuunisten ja somaattisten sairauksien taustalla. Useimmiten sormien niveltulehdus etenee oligo- ja polyartriittityypin mukaan; joissakin tapauksissa paikallisen tulehduksen (monoartriitti), esimerkiksi risartrittin — ensimmäisen metakarpaalisen nivelen niveltulehdus kehittyy.

Yleisimmin vaikuttaa pienet nivelet autoimmuunisairauksien, tarttuvaa ja allergiset prosessit, aineenvaihdunnan häiriöt ja vammoja. Immuunireaktioita ovat perustana kehittämistä nivelreuma. Välitön Taudin puhkeaminen saattaa edistää virus- ja bakteeri-infektio (influenssa, tuhkarokko, herpes, sikotauti, hepatiitti B, tulirokko, tonsilliitti), stressaava tilanne, Alijäähtymisen rokotus, fysiologiset hormonaaliset muutokset johtuvat murrosikä, raskaus, vaihdevuodet, ja niin edelleen. D. tappio sormiliitokset sisältyy oire kihti (kihti) ja psoriaasi (nivelpsoriaasi).

Post-traumaattinen niveltulehdus voi johtua eri urheilulajeja ja kotitalouksien vammoja (mustelmia, nyrjähdykset sormi, nivelen murtumia sormissa tai varpaissa, revitty nivelsiteet ja jänteet, jne), kirurgiset toimenpiteet. Usein, niveltulehdus sormien esiintyy tietyissä ammateissa, jotka harjoittavat käsityötä (kampaajat, koru, ompelijat, räätälit) ja vastaanottaa microtrauma nivelten toiminnan aikana. Varpaiden niveltulehdus voi liittyä lisääntyneeseen paineeseen liitoksissa, joilla on liiallinen paino ja litteät jalat. Myös tällainen sairaus kärsivät usein tanssijoita, aiheuttaen niveltulehdusta varpaat nimeltään «tanssijoita tauti.»

Sormien niveltulehduksen oireet

Nivelreumassa tulehduksellisiin prosesseihin ovat yleensä mukana metakarpofalangeaalinivelistä indeksi ja keskisormen, ja ranne ja kyynärpää nivelissä. Tällöin merkitään oikean ja vasemman käden nivelen symmetrinen vaurio. Ehkä varpaiden niveltulehduksen, polven ja nilkkojen nivelten kehitys. Pääsääntöisesti se ei vaikuta metacarpophalangeal yhteinen 1st sormella ja kärkinivelten nivelet.

Nivelkipu nivelreuman taipumus vahvistua vuoden toisella puoliskolla yön ja aamulla keventää hieman päivällä. Nivelet näyttävät turvoksilta; Aivojen jäykkyyden vuoksi potilaat kokevat tunteen «tiukat käsineet kädet.» Kävelyn aikana koukut ovat varpaiden pohjassa; Distaalisten tappeilien istutuspinnalla muodostuu moraalinen homoseksuaalisuus.

Liikkuvuutta ranteen, metacarpophalangeal ja interphalangeal nivelet on vähennetty huomattavasti: potilaat kärsivät niveltulehdus sormien, tuskin suorittaa päivittäiset kotitalouksien liikennettä. Johtuen verenkiertohäiriöitä käsissä iho tulee ohut, kuiva; merkitty surkastuminen lihakset käsissä. Aktiivinen ja pitkä kesto nivelreuman johtaa resistenttien kantojen kehittymiseen sormien: fusiform turvotus, muodonmuutos «napinläpi» tyyppi ja «hanhenkaula», ulnar poikkeama sormet epätäydellinen häiriöitä tyviniveliin. Päätyyppiä jalka epämuodostumia sisältävät «sormet muodossa kynnet» tai Hammer sormia. Kanssa osallistuminen tulehdus- prosessissa jalkapöydän nivelissä kehittää pihtipolvi jalka.

Nivelpsoriaasi kehittyy yleensä psoriaasiartriitin oireita iholla ja päänahan. Niveltulehdus sormien psoriaasin on tunnusomaista tulehdus, aksiaalinen, joka on tunnettu siitä, että nivelten turpoaminen, joka aiheuttaa sormien hankkia sosiskoobraznuyu muodossa. Iho liitoksen päälle on violetti-sinertävä sävy. Tyypillisesti, psoriaattinen niveltulehdus nivelet vaikuttaa epäsymmetrisesti, eli. E. yhden käden tai jalan tai eri sormilla. Aamujen jäykkyys ei poistu; pääasiassa nivelen joustavuus on vähäistä.

Sillä kihdin tyypillisimmin tappio ensimmäisen yhteisen (iso) varvas, ainakin — harjalla. Kliinisiä oireita on tunnusomaista niveltulehdukset iskut — terävä, äkillinen jaksoja sietämätöntä kipua, nivelten turvotus, paikallista kuumotusta, kirkkaan punainen (violetti) ihonvärin. Takavarikot jatkui useita päiviä, sitten yhtäkkiä häviävät, mutta jonkin ajan kuluttua uudelleen toistuvaa. Ihon alle nivelissä, sekä ihonalainen rasvakudos määritettiin kellertävä kivuton raajoissa kyhmyjä, joiden halkaisija on 1-2 cm (kyhmyt), joka edustaa talletukset virtsahapon suoloja. Aikana hyökkäyksistä gouty tophi voidaan avata julkaisun valkoinen rahka.

Sormien niveltulehduksen diagnoosi

Oikein tunnistaa etiologic muodossa niveltulehdus sormien vain toimivaltaisten reumalääkäri tai arthrology. Peruskoulujen tutkimus kiinnittää huomiota linkin debyytti niveltulehdus on akuutti tai kroonisia sairauksia potilaan määrä ja symmetriaa nivelvaurioita, läsnäolo kannan, luonne kipu, nivelien ilmenemismuotoja, ja muita kliinisiä oireita. Tarvittaessa potilas tulee neuvotella traumatologist, allergialääkäri-immunologisti.

Vaaditaan diagnostinen järjestelmä sisältää radiografian sormien ja varpaiden, pienet nivelet ultraääni, magneettikuvaus, CT. Biokemiallinen tutkimus veren liittyy sen määrittäminen, virtsahappo-, CRP, fibrinogeeni, reumaattinen tekijä, ja siaalihapon seromucoid, Kryoglobuliinit, CEC ja muut. Vahvista diagnoosi ja etiologia sormet niveltulehdus tärkeä tutkimuksen nivelnesteessä saatu ihon läpi imemällä ultraääniohjauksessa.

Sormien niveltulehduksen hoito

Jos on nivelreuma, psoriaattinen, kihdin, jossa virtaava leesio suurten ja pienten nivelten raajojen, suorittaa monimutkaisia ​​patogeneettiset ja oireenmukaista hoitoa, mukaan lukien lääkkeet ja fysikaalinen hoito tekniikoita.

Varten helpotusta akuutin ja pidentää peruuttaminen kehonulkoisen tekniikoita käytetään hemocorrection (leykotsitaferez, krioaferez, cascaded plasma suodatus). Nivelrikkoinen osoitetut sormet ESP Steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja, vasodilataattorit, rustoa, vitamiini kompleksit, ym. Ulompi sormet niveltulehdus hoito liittyy käytön tulehdusta voiteita holding Dimexidum sovelluksia, käsi ja jalka hoito kylpyammeet. Remission kytketty fysioterapia (parafiini, muta, magnetotherapy, diadynamic, elektroforeesi, UHF), hieronta, fysioterapia.

Monissa tapauksissa varpaiden niveltulehdusta sairastavilla potilailla on ortopotilaita ja ortopediset kengät. Kehittämisen kanssa jatkuva toimintahäiriö ja invaliditeettiin epämuodostumat sorminivelten saattaa vaatia leikkausta — tekonivelleikkaus tai yhteinen korvaaminen metacarpophalangeal yhteinen, resektio muodonmuutos Hammer varpaat, jne ..

Sormien niveltulehduksen ennustaminen ja ennaltaehkäisy

Sormien niveltulehduksen ennustaminen on epäselvä; määritetään primaarisen sairauden ominaisuuksilla ja paikallisten nivelmuutosten vakavuudella. Sormien niveltulehduksen tuloksessa kaikkien niveltoimintojen täydellinen parantaminen ja palauttaminen on mahdollista. Vakavissa tai laiminlyötyissä tapauksissa voi esiintyä hampaita ja irreversiibeleitä nivelten muodonmuutoksia, jota seuraa ankylointi. Ehkäisevät toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin sormien ja varpaiden aiheuttamien sairauksien ja vammojen aiheuttamien syy-seurausten ehkäiseminen.