Astmaattinen keuhkoputkentulehdus

Astmaattinen keuhkoputkentulehdus — hengitysteiden yliherkkyys virtaa primäärisen vaurion keuhkoputkien keskisuurten ja suurten kaliiperi. Ilmenemismuotoja astmaattisia keuhkoputkentulehdus ovat kohtauksittainen yskä vaikeasti pakko, meluisa uloshengityksen; uloshengityslaitteen hengenahdistus. Diagnoosi astmaatikko keuhkoputkentulehdus liittyy kuulemiseen pulmonologist ja allergologi, lyömäsoittimet ja kuuntelu keuhkojen, keuhkojen röntgenkuvat, johtavat iho-allergia testaus, tutkimus immunoglobuliinien ja täydentää ERF tutkimuksen bronkoskopia. Kohtelu astmaatikko keuhkoputkentulehdus on nimittämisestä keuhkoputkia limaa ja antihistamiinit huumeet, antispasmodisten, fysioterapia, liikunta, hierontaa.

• Astman keuhkoputkentulehduksen syyt
• Astmaattisen bronkiitin patogeneesi ja patomorfologia
• Astmaattisen bronkiitin oireet
• Astmaattisen bronkiitin diagnosointi
• Astmaattisen bronkiitin hoito
• Astatic keuhkoputkentulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Astmaattinen keuhkoputkentulehdus

Astmaattinen keuhkoputkentulehdus — tarttuva-allerginen sairaus alempien hengitysteiden, tunnettu limakalvojen liikaeritys, turvotus seinä kouristus ja keskimääräinen suuret keuhkoputket. Astmaattinen keuhkoputkitulehdus, toisin kuin keuhkoastma, ei tavallisesti ole mitään vakavia tukehtumisvaikeuksia. Kuitenkin keuhkojen hoidossa astmaattinen keuhkoputkentulehdus katsotaan saalistuksen tilaksi. Useimmiten kehittää astmaatikko keuhkoputkentulehdus esikouluikäisten lasten ja varhaisen kouluikäisten joilla on ollut on ollut allergisia sairauksia (eksudatiivinen taipuvaisille, atooppinen ihottuma, allerginen taipuvaisille, allerginen nuha ja muut.).

Astman keuhkoputkentulehduksen syyt

Astmaattinen bronkiitti on polyetologinen luonne. Tässä tapauksessa sekä ei-tarttuvat aineet että tarttuvat tekijät (virus, sieni, bakteeri), jotka tulevat elimistöön aerobrogeogisesti tai maha-suolikanavan kautta, voivat toimia suoria allergeeneja.

Ei-tarttuvien allergeenien joukossa havaitaan useimmiten koti-, pöly-, pöly-, siitepölyä, eläinten hiuksia, elintarvikekomponentteja ja säilöntäaineita. Astmaattinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi olla seurausta huume- ja rokoteallergioista. Moniavaltimainen herkistyminen on usein tapausta. Usein potilaiden historiassa on viitteitä perinnöllisestä alttiudesta allergioille.

Astmaattisen bronkiitin tarttuva substraatti useimmissa tapauksissa on patogeenista stafylokokkia. Tämä on osoittanut, että mikro-organismin usein siedetään henkitorven ja keuhkoputkien erittymistä sekä astmaattisen bronkiitin potilaiden veressä olevien spesifisten vasta-aineiden lisääntynyttä tasoa. Usein astmaattinen keuhkoputkentulehdus kehittyy edellisen flunssan, ARVI: n, keuhkokuumeen, kuohunnan yskän, tuhkarokko, kurkunpäänsärky, henkitorvi, keuhkoputkentulehdus. On havaittu lukuisia tapauksia astman keuhkoputkentulehduksen kehittymisestä potilailla, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti.

Alhaisen allergisen aineen mukaan astmaattisen keuhkoputkitulehduksen paheneminen voi ilmetä kevät-kesän aikana (kukkaviljelmien kausi) tai kylmäkausi.

Astmaattisen bronkiitin patogeneesi ja patomorfologia

Astmaattisen bronkiitin patogeneesissa johtava mekanismi on keuhkoputkien lisääntynyt reaktiivisuus erilaisiin allergeeneihin. Oletetaan, että patologisen vasteen neurologiset ja immunologiset yhteydet ovat olemassa. Ristiriitojen paikka «allergeeni-vasta-aine» on keskikokoinen ja suuri kalibroitu keuhko; pieni keuhkoputkien ja bronchioles astmaatikko keuhkoputkentulehdus pysyvät ennallaan, mikä selittää Koska kliinisiä taudin ilmaisi bronkospasmi ja astmakohtauksia.

Immunopatologisten reaktioiden tyypin mukaan astmaattisen keuhkoputkitulehduksen atooppiset ja infektoiva-allergiset muodot eristetään. Atopista muotoa leimaa tyypin I allergisen reaktion (välittömän tyyppinen yliherkkyys, IgE-välitteinen allerginen reaktio) kehittyminen; infektio-allerginen muoto — tyypin IV allergisen reaktion kehittyminen (viivästynyt-tyyppinen yliherkkyys, soluvälitteinen vaste). Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen kehittymisen mekanismit ovat erilaisia.

Pathomorphological substraatti astmaattisia keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien kouristus sileän lihaksen, keuhkoputken supistuminen, tulehduksellinen turvotus limakalvojen, keuhkoputkien rauhasten liikatoiminta muodostamiseksi eritystä onteloon keuhkoputkien.

Bronkoskopia atooppisen astmaattinen keuhkoputkentulehdus muodossa paljastaa luonteenomainen: vaalean mutta turvotusta, keuhkojen limakalvolla, rajoitus turvotuksesta johtuvat segmentaalisen keuhkoputki, suuri määrä viskoosin liman eritystä ontelossa keuhkoputkien. Läsnä tarttuvan osan määritetään keuhkoputkien muutoksia tyypillistä viruksen bakteeri- keuhkoputkentulehdus: hyperemia ja turvotus limakalvon läsnäolo mucopurulent eritystä.

Astmaattisen bronkiitin oireet

Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen kulku on toistuva pahentumis — ja remissionjaksoina. Akuutissa vaiheessa on yskän iskuja, jotka usein aiheuttavat fyysistä rasitusta, naurua ja itkemistä. Paroxysms yskiminen voi edeltää esiasteita muodossa nopeasti kehittyvien nenän tukkoisuus, limakalvojen-seroosi nuha, kurkkukipu, keuhkosairauksien. Kehon lämpötila pahenemisvaiheessa voi olla subfebrile tai normaali. Aluksi yskä on yleensä kuivaa, se voi muuttua kuivasta märkäksi päivällä.

Akuutti yskä ja astmaattinen keuhkoputkentulehdus seuraa hengitysvaikeuksia, hengitysvaikeuksia, meluisa, voimakas hengityksen vinkuminen. Tällöin astmaattinen tila ei kehity. Yleensä havaitaan paroksismaalisen ysköksen lopussa, jota seuraa tilan paraneminen.

Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen erityispiirre on oireiden jatkuvasti toistuva toistuminen. Samaan aikaan, kun kyseessä on ei-tarttuvaa taudin luonne, on niin sanottu vaikutus poistamista: yskä pysähtyi ulkopuolella allergeenia (esimerkiksi lapset asuvat kaukana kotoa, luonne muuttuu vallan, vuodenaikojen vaihtumisen, jne …). Akuuttisen keuhkoputkentulehduksen keston voi kestää useita tunteja 3-4 viikkoa. Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen usein esiintyvät ja jatkuvat pahoinvointia voivat johtaa keuhkoastman kehittymiseen.

Suurin osa astmaattisesta keuhkoputkitulehduksesta kärsivillä lapsilla on muita allergiaa aiheuttavia sairauksia — pölytys, ihon allerginen diateesi, neurodermatiitti. Useiden elinten muutokset astmaattinen keuhkoputkentulehdus ei kehity, voidaan kuitenkin havaita neurologisen ja autonomisen muutoksia — ärtyneisyys, uneliaisuus, liiallinen hikoilu.

Astmaattisen bronkiitin diagnosointi

Diagnoosi astmaatikko keuhkoputkentulehdus vaatii kirjaa historian, fyysisen ja instrumentaalinen tutkimus allergodiagnostic. Astmaatikkona keuhkoputkentulehdus on osoitus systeemisiä yli- sen diagnoosin ja hoidon sitoutuneita Keuhkosairaudet ja allergiatutkijoiden-immunologit.

Astman keuhkoputkitulehdusta sairastaville potilaille ei yleensä suurenneta rintakehää. Iskulaitteilla määritetään koteloitu äänensävy keuhkoihin. Auskultatorisesti kuvio astmaattisia keuhkoputkentulehdus on ominaista raskas hengitys, läsnä hajallaan kuiva vihelteli ja sekoitettiin märkä rahinat (karkea ja hieno kupla).

Rintakehän röntgenkuva paljastaa niin kutsutun «piilotettu keuhkolaajentuma»: keuhkojen tyhjön sivu- osiin ja kondensaatio — mediaalinen; vahvistaa keuhkojen juuren kuviointia. Endoskooppinen kuvaa astmaatikko keuhkoputkentulehdus riippuvainen läsnä tarttuvan-inflammatorinen komponentti ja vaihtelee lähes ennallaan ennen merkkejä keuhkojen limakalvolla bluetongue, joskus siirapit-märkivä endobronchitis.

Veressä potilaiden kanssa astmaatikko keuhkoputkentulehdus määritellään eosinofilia, kohonnut immunoglobuliinien IgA ja IgE, histamiinia, täydentää tiiteriväheneminen. Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen syyn selvittäminen mahdollistaa scarification-ihokokeiden suorittamisen epäillyn allergeenin poistamisen. Määrittää tarttuva aine on tuotettu bakposev yskös mikrofloora määrittämisen kanssa herkkyys antibiooteille, bakissledovanie keuhkoputkien pesuvedessä.

Asteen arvioimiseksi ilmavirtauksen tukkeutuminen ja taudin etenemisen seuranta suoritettiin tutkimus hengitystoiminnan: spirometriatutkimuksen (mukaan lukien näytteitä ..), PEF, kaasu-analysointi tutkimus ulkoinen hengitysteiden pletysmografia, pneumotakografilla.

Astmaattisen bronkiitin hoito

Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen hoidon lähestymistavan tulisi olla monimutkaista ja yksilöllistä. On tehokasta suorittaa allergeenin pitkäaikainen spesifinen hyposensitisointi sopivissa laimennoksissa. Allergeenin terapeuttisia mikroruusioita lisätään jokaisella injektoinnilla, kunnes maksimaalinen siedetty annos on saavutettu, sitten ne vaihdetaan hoidon ylläpitoannostuksiin, jotka jatkuvat vähintään 2 vuoden ajan. Pääsääntöisesti lapsilla, joilla on astmaattinen keuhkoputkentulehdus, joka sai erityistä yliherkkyyttä, bronkiitti ei muutu keuhkoastmaaksi.

Epäspesifisen desensitisoinnin suorituksessa käytetään histaglobuliini-injektioita. Potilaat, joilla on astmaattisia keuhkoputkentulehdus esitetty vastaanottamiseksi antihistamiinit (ketotifeeni, Chloropyramine, difenhydramiini, klemastiini, mebhydrolin). Jos keuhkoputkitulehduksen oireita ilmenee, antibiootteja määrätään. Astmaattisen keuhkoputkitulehduksen monimutkaisessa hoidossa on keuhkoputkia laajentavia aineita, antispasmodisia aineita, mucolitioita ja vitamiineja. Yskän hyökkäyksen pysäyttämiseksi voidaan käyttää inhalaattoreita — salbutamolia, fenoterolihydrobromidia jne.

Tehokas sumutinhoito, natriumkloridi ja alkaaliset inhalaatiot, trofisen limakalvon paraneminen, liman viskositeetin vähentäminen, paikallisen ionien tasapainon palauttaminen. Astman keuhkoputkentulehduksen fysioterapeuttisista menetelmistä määrätään lääketieteellinen elektroforeesi, UFO, yleinen hieronta, paikalliset rintahieronta, lyömäsoiho. On suositeltavaa suorittaa hydroproseduja, terapeuttista uintia, harjoittelua, akupunktiota, sähköakupunkia. Astmaattisen keuhkoputkentulehduksen remission aikana suositellaan hoitoa erikoistuneissa lomakohteissa.

Astatic keuhkoputkentulehduksen ennustaminen ja ehkäisy

Yleensä astmaattisen keuhkoputkitulehduksen ennuste on suotuisa, mutta 28-30 prosentilla potilaista tauti muuttuu keuhkoastmaksi.

Astman keuhkoputkentulehduksen pahenemisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa allergeeni, johtaa epäspesifistä ja spesifistä hyposensitiota ja puhdistaa krooniset infektiot. Kuntoutukseen tarkoitetaan temperoitumista, lääketieteellistä voimistelua, aeroprocedurejä, vesivirtoja. Potilaita, joilla on astmaattinen keuhkoputkentulehdus, seuraa pulmologi ja allergiantutkija.