Keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsilla — epäspesifinen tulehdus alempien hengitysteiden, esiintyy leesioihin keuhkoputkien eri kaliiperin. Keuhkoputkentulehdus lapsilla yskä ilmenee (kuiva tai yskös luonteeltaan erilaisia), kuume, kipua rintalastan keuhkoputkien tukos, hengityksen vinkuminen. Keuhkoputkentulehdus lapsilla on diagnosoitu perustuu kuuntelu maalauksia, keuhkoröntgeniin tietojen yleistä verestä, yskös tutkiminen, ERF, bronkoskopia, bronhografii. Keuhkoputkentulehduksen farmakologinen hoito lapsilla suoritetaan antibakteerisilla lääkkeillä, mucolitioilla, ankkuroituilla aineilla; fysioterapiahoito sisältää inhalaation, UFO-, elektroforeesi-, voi- ja tärinähieronta-, harjoitusterapia.

• Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla
• Keuhkoputken patogeneesi lapsilla
• Keuhkoputkentulehduksen luokittelu lapsilla
• Keuhkoputkentulehduksen oireita lapsilla
• Diagnoosi keuhkoputkentulehdus lapsille
• Bronkiitin hoito lapsilla
• Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsilla

Keuhkoputkentulehdus lapsilla — keuhkoputken limakalvojen tulehdus eri etiologeilla. Joka 1000 lasta kohden esiintyy vuosittain 100-200 keuhkoputkentulehdusta. Akuutti keuhkoputkentulehdus on 50% kaikista hengitysteiden infektioista pikkulapsissa. Erityisen usein tauti kehittyy ensimmäisten kolmen vuoden elämän lapsille; vakavimmillaan vauvoilla. Koska syynäolosuhteet ovat tärkeitä tekijöitä, keuhkoputkentulehdus lapsilla on lasten, lasten keuhko- ja allergologian-immunologian kohteena.

Keuhkoputkentulehduksen syyt lapsilla

Useimmissa tapauksissa lapsi kehittyy keuhkoputkentulehdus jälkeen edellinen virustauteja — influenssa, parainfluenssa, rinovirus, adenovirus, RS-virusinfektio. Useita vähemmän keuhkoputkentulehdus lapsilla on Bakteeriperäinen (streptokokki, pneumokokki, Haemophilus influenzae, Moraxella, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli, Klebsiella), sienet Aspergillus-suvun ja Candida, solunsisäisiä infektioita (klamydia, mykoplasma, sytomegalovirus). Keuhkoputkentulehdus lapsilla on usein mukana aikana tuhkarokko, kurkkumätä, hinkuyskä.

Keuhkoputkentulehdus, allerginen etiologia lapsilla herkistynyt hengitetään allergeeneja tulossa bronkospuu kanssa hengitysilman :. House pölyä, kodin kemikaalien, siitepöly Joissakin tapauksissa keuhkoputkentulehdus lapsilla liittyy keuhkoputken limakalvon ärsytys kemiallista tai fyysistä tekijää: ilmansaasteet, tupakansavua, bensiinihöyryjä jne.

Alttius keuhkoputkentulehdus on lasten osalta, joilla on ollut perinataalisten tausta (syntymä trauma, keskosten aliravitsemus, jne), poikkeavuuksien perustuslaki (limfatiko-hypoplastic ja eksudatiivisia-catarrhal taipuvaisille), synnynnäisiä epämuodostumia hengityselinten, usein hengityselinten sairaudet (nuha, kurkunpäätulehdus, nielutulehdus, trakeiitti), rikkoo nenän hengitys (kitarisojen, kaarevuus nenän väliseinä), krooninen märkivä infektio (sinuiitti, krooninen nielurisatulehdus).

Epidemiologisissa kannalta tärkeimpiä ovat kylmä kausi (pääasiassa syksy-talvi), vuodenaikojen SARS ja flunssa, oleskelu lasten lapsiryhmät, kielteisiä sosiaalisia oloja.

Keuhkoputken patogeneesi lapsilla

Erityisyys keuhkoputkentulehdus lapsilla liittyy erottamattomasti anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet hengitysteiden lapsilla: runsas verenkierto limakalvon hauraus limakalvonalaiskerroksen rakenteita. Nämä ominaisuudet edistävät nopeaa leviämistä exudative-proliferatiivista vastetta ylähengitysteiden hengitysteissä syvyys.

Virus- ja bakteerilelut tukahduttavat jyrsijän epiteelin moottoriaktiivisuutta. Seurauksena, tunkeutumisen ja turvotus limakalvon, ja liman liikaeritys viskoosia «välkyntä» cilia edelleen hidastuu — näin itsepuhdistuva mekanismi pois suuret keuhkoputket. Tämä johtaa voimakkaaseen vähentämiseen vedenpoistotoimintoa keuhkoputkien ja vaikeus ulosvirtaus liman alempien hengitysteiden. Tätä taustaa vasten, edellytykset edelleen kertolasku ja infektion leviämistä, tukkeuma keuhkoputken salaisuus pienempi kaliiperi.

Näin ollen keuhkoputkitulehduksen erityispiirteet lapsilla ovat keuhkoputken seinämän huomattava laajuus ja syvyys, tulehdusreaktion vakavuus.

Keuhkoputkentulehduksen luokittelu lapsilla

Lähtökohtana on primäärinen ja sekundaarinen keuhkoputkentulehdus lapsilla. Ensisijainen keuhkoputkentulehdus alkaa aluksi keuhkoputkista ja vaikuttaa vain keuhkoputkipuun. Toissijainen keuhkoputkentulehdus lapsilla on jatkuva tai komplikaatio toisen patologian hengitysteiden.

Keuhkoputken tulehdus lapsilla voi olla akuutti, krooninen ja relapsoiva. Annetaan laajuus tulehdus on eristetty rajoitettu keuhkoputkentulehdus (tulehdus keuhkoputkien saman segmentin tai lohko) yhteinen keuhkoputkentulehdus (tulehdus keuhkoputkien kahdesta tai useammasta osasta) ja diffundoituvat keuhkoputkentulehdus lapsilla (kahden- tulehdus keuhkoputkien).

Luonteesta riippuen tulehduksellisen vasteen bronkiitti lapset voivat käyttää siirapit, märkivä, fibriininen, verenvuotoa, haavainen, nekrotisoiva ja sekoitetaan. Lapsilla on todennäköisempää suonensisäistä, särkyvää ja märkivää keuhkoputkentulehdusta. Erityinen joukossa hengitysteiden vaurioita vie bronchiolitis lapsilla (mukaan lukien obliteransin ..) — kahdenvälinen tulehdus terminaalin osien bronkospuuta.

Etiologia erottaa virus-, bakteeri-, virus-, bakteeri-, sieni-, irritatsionnye ja allergisen keuhkoputkentulehduksen lapsilla. Obstruktiivisen komponentin läsnäollessa eristetään ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla.

Keuhkoputkentulehduksen oireita lapsilla

Kehittäminen akuutti keuhkoputkitulehdusLapsilla on useimmissa tapauksissa virologista infektiota edeltänyt: kurkkukipu, yskä, käheys, nenä, sidekalvotulehdus. Pian yskä tapahtuu: kummittelu ja kuivaa alussa taudin, että 5-7 päivää se pehmenee, kostea ja tuottavuutta erottaminen limakalvojen tai limakalvoon märkivä yskös. Akuutissa keuhkoputkentulehdus, lapsi on merkitty kuume jopa 38-38,5 ° C (kesto 2-3 8-10 päivää riippuen etiologiasta), hikoilu, huonovointisuus, rintakipu, kun yskä, pikkulapsilla — hengenahdistus. Akuutin keuhkoputkentulehduksen kulku lapsilla on yleensä suotuisaa; tauti päättyy elpymiseen keskimäärin 10-14 päivän kuluttua. Joissakin tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus lapsilla voi monimutkaistaa bronkopneumonia. Rentoa keuhkoputkentulehdusta lapsilla tapahtuu pahenemisvaiheita 3-4 kertaa vuodessa.

Akuutti bronkioliitti kehittyy pääasiassa ensimmäisen vuoden elämän lapsilla. Ja bronkioliitti on ominaista kuume, vakava yleinen kunto lapsi, myrkytyksen, vakava merkkejä hengityksen vajaatoiminta (tiheä hengitys, uloshengityksen hengenahdistus, sinerrys nasolabiaaliselle kolmio, Crocq tauti). Bronchiolitis-komplikaatioita lapsilla voi olla apnea ja tuhovoima.

Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla ilmenee tavallisesti 2-3. Vuosivuonna. Taudin johtava oire on keuhkoputken tukkeutuminen, jota ilmaisevat paroksysmainen yskä, meluisa hengityksen vinkuminen, pitkittynyt uloshengitys, etäinen hengityksen vinkuminen. Kehon lämpötila voi olla normaali tai subfebrile. Lasten yleinen tilanne on yleensä tyydyttävä. Tachypnea, hengästyneisyys, osallistuminen hengitysteihin ovat vähemmän voimakkaita kuin keuhkoputkitulehdus. Vaikea obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus lapsilla voi johtaa hengitysvajauksiin ja akuutin keuhkosydän kehittymiseen.

Lapsilla allerginen keuhkoputkentulehdus on tavallisesti toistuva. Huomattavia pahenemisvaiheita, hikoilua, heikkoutta, yskää ja limakalvojen erottelua havaitaan. Kehon lämpötila pysyy normaalina. Allerginen keuhkoputkentulehdus lapsilla on usein yhdistetty allergisen sidekalvotulehduksen, nuhan, atopisen dermatiitin ja astman keuhkoputkentulehdukseen tai astman keuhkoihin.

Kroonista keuhkoputkentulehdusta lapsille leimaavat tulehdusprosessin paheneminen 2-3 kertaa vuodessa, joka esiintyy jatkuvasti vähintään kaksi peräkkäistä vuotta. Yskä on lapsille kroonisen keuhkoputkituimen vakavin merkki: remission aikana se on kuiva, pahenemisvaiheessa on kostea. Nokkosyöpä aiheuttaa vaikeuksia ja pieniä määriä; on muppuroiva tai märkivä luonne. On alhainen ja epävakaa kuume. Krooninen märkä-tulehduksellinen prosessi keuhkoputkissa voi liittyä kehittämässä muodonmuutos keuhkoputkentulehdus ja bronkiectasis lapsilla.

Diagnoosi keuhkoputkentulehdus lapsille

Päädiagnoosina keuhkoputkentulehdus lapsilla tehdään lastenlääkäri jalostaa — Pediatric Keuhkosairausoppi ja lasten allergologi-immunologist. Kun ottaa käyttöön sellaisia ​​keuhkoputkentulehduksen lapsilla oli kliinistä tietoa (luonnetta yskä ja yskös, toistuvuus ja kesto pahenemisvaiheita, piirteitä virtaus, ja niin edelleen. D.), auskultatorisesti tietoja, tuloksia laboratorio- ja instrumentaali tutkimuksia.

Akuulutuskuvio keuhkoputkitulehdukselle lapsille on ominaista hajallaan kuivalla (pyörtyillä keinokuorilla) ja kostealla eri rhonchus ralesilla,

Veren yleisessä analyysissä inflammatorisen prosessin vakavuuden korkeudessa, neutrofiilinen leukosytoosi, lymfosytoosi, ESR: n lisääntyminen havaitaan. Allergisen keuhkoputkitulehduksen lapsille on ominaista eosinofilia. Veren kaasukokoonpanon tutkimus osoitetaan keuhkoputkitulehduksessa hypoksemiaasteen määrittämiseksi. Erityisen tärkeä keuhkoputkitulehduksen diagnoosissa lapsilla on ysköksen analyysi: mikroskooppinen tutkimus, yskösbakilli, CAB: n tutkimus, PCR-analyysi. Jos lapsi ei kykene itsenäisesti keuhkoputkien salassa, suoritetaan bronkoskopio ysköksen keräyksellä.

Keuhkojen röntgenfuusio keuhkoputkitulehduksessa lapsilla paljastaa keuhkojen muodostumisen lisääntymisen, erityisesti basaalivyöhykkeissä. Kun suoritetaan FVD, lapselle voidaan tallentaa kohtalaisia ​​obstruktiivisia häiriöitä. Kroonisen keuhkoputkitulehduksen pahenemisvaiheessa lapsilla, joilla on bronkodoskooppi, esiintyy ilmiöitä, jotka ovat laajalle levinnyttä tai katakalvoa pureva endobronkutiitti. Bronkografia suoritetaan keuhkoputken katoamisen estämiseksi.

Erotusdiagnoosin keuhkoputkentulehduksen lapsilla olisi myös tehtävä keuhkokuume, roskan keuhkoastma, krooninen toive ruokaa, tubinfitsirovaniem, Mukoviskidoosia jne

Bronkiitin hoito lapsilla

Akuisena ajanjaksona lapsilla, joilla on keuhkoputkentulehdus, esitetään lepohuippu, rauha, runsas juoma, täysipainoinen vitamiinipitoinen ruokavalio.

Spesifinen hoito perustuu etiologia bronkiitti lapsilla: se voi sisältää antiviraalisia (umifenovir hydrokloridi, rimantadiinin et ai.), Antibiootit (penisilliinit, kefalosporiinit, makrolidit), sienilääkkeet. Pakollinen komponentti hoitoon keuhkoputkentulehdus lapsilla ovat mukolyytit ja ekspektorantit apuaineita nesteytyminen ysköksen ja stimuloimalla värekarvaepiteelin keuhkoputkien (ambroksolin, bromiheksiini, mukaltin, rintojen maksut). yskänärsytystä lääkkeet (oxeladin, prenoxdiazine) osoitetaan kuivan hakkerointi, uuvuttavaa lapsen yskä; keuhkoputken tukos — aerosoli keuhkoputkia laajentavia aineita. Vauvojen allerginen keuhkoputkentulehdus esitetty antihistamiinit; bronchiolitis hengitettynä keuhkoputkia laajentavia pidetään ja kortikosteroideja.

Vuodesta fysioterapia hoitoon keuhkoputkentulehdus lapsilla käyttänyt huumeita, öljy ja emäksinen inhalaatiosumuttajalla terapiaa, UFO, UHF- ja elektroforeesilla rintakehän, mikroaaltouuni hoito, ym. Menettelyt. Kuten harhauttavaa hoito voisi edes sinappi laastarit ja tölkit, kuppaus hieronta. Jos sinulla on vaikeuksia ysköksen vastuuvapauden osoitettu rinnassa hieronta, tärinä hieronta, asentohuimaus salaojitus, sanation bronkoskopia, LFK.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy lapsilla

Keuhkoputken tulehduksen ehkäisy lapsilla sisältää virusinfektioiden estämisen, antiviraalisten lääkkeiden varhaisen käytön, allergisten tekijöiden koskemattomuuden, lapsen suojan hypotermiasta, kovettumisen estämisen. Tärkeä rooli on ajankohtainen ennalta ehkäisevä rokotus lapsiin influenssan ja pneumokokin infektioista.

Lapset, joilla on uusiutuva ja krooninen keuhkoputkentulehdus täytyy seurata lasten lastenlääkäri ja pulmonologist pysyvistä lopettamisen uusiutumisen 2 vuotta, suorittamalla vastaisen kohtelun syksy-talvi aikana. Rokote ennaltaehkäisyyn on vasta-aiheinen lapsilla, joilla on allerginen keuhkoputkentulehdus; muissa muodoissa tapahtuu kuukauden kuluttua toipumisesta.