Psoriatic Erythroderma

Psoriaattinen erytroderma on psoriaasin vakavin, hengenvaarallinen muoto, jolle on ominaista prosessin vakavuus ja esiintyvyys, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä toimintaa. Se osoittaa psyykkisten pisteiden kaoottista ihottumaa, joka muodostaa polttona muistuttavia fokaaleja. Vähitellen näkyvät plakit, suuren levyn kuorinta, kutina, ihon arkuus. Diagnoosi kliinisesti, ottaen huomioon anamneesi ja oireellisen triadin (steariinivärjäys, terminaalikalvo, tarkka verenvuoto). Joskus yhdistä histologia. Hoito toteutetaan sairaalassa, tarjoaa vieroitustoimintaa, sytostaatteja, retinoideja, hormoneja ja fysioterapiaa.

• Psoriaattisen erytroderman syyt
• Psoriaattisen erytroderman luokitus
• Psoriaattisen erytroderman oireet
• Psoriaattisen erytroderman diagnoosi ja hoito

Psoriatic Erythroderma

Psoriaattinen erythrodermia (erytrodermiaa) — krooninen hilseilevä ihottuma, tunnettu siitä, että sekundaarinen yleistys prosessin tai ihomanifestaatiot systeemisen sairauden seurauksena menetys suojaavia tehtäviä ihoa. 52 prosentissa tapauksista patologinen prosessi edeltää ihon patologia. Useimmiten pustulaarinen psoriaasi muuttuu erytrodermaksi. 20%: n prekursori ei ole mahdollista muodostaa sellaisia ​​muotoja kutsutaan idiopaattinen. 4% psoriaattinen erytrodermia syntyy vastaan ​​siirretyn infektioiden ja sairauksien immuuniperäiset, 24% ovat lääkkeitä provokaatio.

Psoriaattinen erytroderma on harvinainen, vain 1-2% psoriasista kärsivistä potilaista. Yleisempää miehillä yli 50 vuotta missään kilpailussa, tauti debyytti milloin tahansa vuoden pahensi syksyn ja talven, endeemisille ei ole. Vakavuus prosessin kulkua ja terävyyttä vaatia sairaalahoitoa takia päihtymystila edustaa vaaraa potilaiden elämänlaatua. Kiireellisyys ongelmia, jotka liittyvät tietojen erytrodermiaa pyrkii muunnetaan T-solulymfooman tai Sezary oireyhtymä, sekä se, että patologisen prosessin olennaisesti rikkoo potilaiden elämänlaatua.

Psoriaattisen erytroderman syyt

Patologisen prosessin tarkat syyt ovat tuntemattomia. Nykyään erytrodermiaa käsitellään heterogeeninen patologia, joka tapahtuu seurauksena vaikutuksesta geneettisen, immuuni ja ympäristön aiheuttajia. Joskus perinnöllinen alttius paljastuu (psoriaasin perhetapausten läsnä ollessa). Erytroderma voi syntyä vastaan ​​mautonta tai evätään ehjän ihon, se kehittyy jos potilaalla spongioticheskimi ihottuma, syyhy, photodermatitis ja lääkeyliherkkyys. Provosoi hetket ovat stressi, huonoja tapoja, hallitsematon, jotka käyttävät lääkkeitä äkillisen lopettamisen hormonien tai sytostaattien, heikentynyt immuniteetti (mukaan lukien HIV-infektio), itsestään myrkytys, ihon vamma, giperinsolyatsiya.

Psoriaattisen erytroderman kehityksen mekanismi johtuu taustalla olevan patologisen prosessin patogeneesistä. Itse asiassa, se — reaktiivinen iho luontaisen immuunijärjestelmän sytokiinien vasteen epänormaaliin antigeenille. Immuunijärjestelmän häiriöt vähenevät määrän vähentämiseksi T-lymfosyyttien kanssa epäsuhta suuntaan kasvava auttaja-T-solujen ja vähentää sytotoksiset T-lymfosyytit, inhiboimaan immuunivastetta. Humoraaliseen tasolla havaittu disglobulinemiya tapahtuu kemokiini aktivointi — plasman proteiineja, joilla on pleiotrooppisia toimintaa, joka yhdessä menetys suojaavia tehtäviä ihon johtaa tulehdukseen ja akuutin patologisen prosessin levitä ihon pinnan poikki.

Psoriaattinen eryteema erythema, joka muuttuu papuleeksi tai plakiksi, muodostuu alueellisen arteriolin derma-ravinnon ja spasmin hajoamisen vuoksi. Primäärisen elementin alueella oleva iho menettää sulkutoimintonsa, se altistuu patogeeniselle alkuperälle. On krooninen tulehdus, jossa on autoimmuunisekvenssi, joka tukee tulehdusta ja aiheuttaa lisääntynyttä soluproliferaatiota (erythema-alueella, fissiointensiteetti kasvaa 200-kertaisesti). Dermis-alueen ravinto on rikki, uudet solut kuolevat niin nopeasti kuin ne näkyvät.

Visuaalisesti nähdään uuden hyperemisen pisteen, plakkien muodostuminen. Siten se sulkee toisen «noidankehä» psoriasis, joka on perustana krooninen patologinen prosessi: vasospasmi yhdessä heikentynyt este toiminta johtaa ihoon tunkeutumisen antigeenejä, tulehduksen kehittymistä, autoimmuniteetin, ja aktiivinen leviämisen; jotkut solut kuolevat, jotkut erythema ja plakit, minkä jälkeen kaikki toistuu. Patologinen prosessi kuluttaa lisämunuaiset, jotka ovat mukana kehittämässä anti-inflammatoriset hormoneja.

Psoriaattisen erytroderman luokitus

Nykyaikaisen ihotaudit erottaa ensisijaisen (spontaanisti ilmenee taustaa vasten koko terveys) ja toisen (kehittäminen taustalla jo olemassa patologian) erytroderma ja kolme päätyyppiä patologisen prosessin:

1. Yleistynyt erytroderma, jossa lähes koko ihon vaurio. Ensisijaisena elementtinä on kirkkaanpunainen, edemaattinen erythema.
2. Hyperergic erytroderma muodostamalla ensin yksittäisiä pesäkkeitä tulehduksellisten patologisen prosessin, kutinaa ja ihon polttava tunne, joka yleensä jatkuvasti koskee ja heikentynyt yleinen kunto.
3. Suppurating erytroderma — väliaikaisessa muodossa välillä pustelipsoriaasi Tsumbusha ja totta erytrodermia, tunnettu siitä, lisäämällä pustulosan purkausten muodostumista märkivä ihon ja limakalvojen.

Psoriaattisen erytroderman oireet

Psykoosiprosessin yleistyessä valtaosassa tapauksista esiintyy jälleen pitkäaikaisen esiaste-taudin taustalla. Alkuvaiheessa psoriaattinen erytroderma on visuaalisesti ilmennyt kirkkaan punoituksen takia. Akuutti alkaminen liittyy pahenevan taustalla olevan patologian, merkittävän kehon kehon nousun ja potilaan yleisen tilan loukkaamisen kanssa. Tarvitsee sairaalahoitoa. Prosessissa mukana imusolmukkeet, hiustenlähtö alkaa ja kynsien nippu, hyperhydroosi liittyy, vilunväristykset näkyvät.

Hyperemiapistokkeet muistuttavat palovammoja, levittäytyvät ihon pinnalle, pinnalle ilmestyy uusia pylväitä, jotka alkavat kuoriutua. Vaa’at kuorivat suuria levyjä, ja niiden alapinta heikentää joskus verenvuotoa johtuen primaaristen elementtien muodostumiseen osallistuvien valtimoiden ihonalaisesta sijainnista. Ihon kuivuus ja arkuus todetaan, kutina on kiinnitetty. Dermiksen suojaavien toimintojen puuttuminen tekee potilasta, joka kärsii psoriaattisesta erytrodermasta, kohteeksi minkä tahansa infektion kohdalla.

Eräässä yleisen muodossa, tapahtuu vähitellen seurauksena reuna kasvua primäärisiä soluja, yksittäisiä paikkoja yhdistää muodostamaan ensimmäinen diffuusi suuria alueita hieno kuorinta, ja sitten lyömällä koko ihon. Ne ovat erottamattomat näppylät ja laattoja, iho on jännittynyt, soluttautunut, kuten kuori. Hiukset ja kynnet prosessissa eivät ole mukana. Kehittämisen kanssa erytroderma jatkona pustelipsoriaasi muihin ilmenemismuotoja liittyy ihottuma märkärakkuloiksi.

Märkivä bulla kuivuvat muodostaen sakkaa, katoaa ja tulee uudelleen. Ihottuma levittyy suun limakalvoon ja kieleen. Yleiskunto voi siten heikentyä nopeasti, mikä edellyttää sairaalahoitoa. Kaikki muodot patologisen prosessin vaikeuttaa sydämen vajaatoiminta, turvotus, tarttuva tauti, lämmönsäätelyjärjestelmää häiriöt, ja proteiini puutos. Usein kehittää psoriaattista niveltulehdusta. Erytrodermiaa voi aiheuttaa vamman tai kuoleman.

Psoriaattisen erytroderman diagnoosi ja hoito

Kliininen diagnoosi tuo ihotautilääkäri perusteella oireiden historia tauti ja saatavuus diagnostisten kolmikko (steariinihappo paikalla pääte kalvo, verenvuoto tyyppi kaste tippaa) kyseenalaista tapauksissa käytössä histologian. Erytrodermiaa erottaa lymfoproliferatiivista prosessien toksikodermiya, syyhy, ekseema, kuiva, kuiva epidermiitti, pahanlaatuiset kasvaimet, Lymen tauti, silsa, rakkulainen ihottuma, punainen tasainen lishaom, neurodermatiitin ja lishaom Gibert.

Oireenmukainen hoito psoriaattinen erytroderma tehotonta, koska sairauden prosessin katsotaan joukko järjestelmän ongelmia, yhdistettynä tarttuva komponentti. Äskettäin menetelmää on laajennettu PRM — sääntelyn fysiologinen lääke, joka on kattava ohjelma hoidon erytroderminen psoriaasin, 21 päivän sairaalahoitoa. Edullisesti potilaalle annetaan yksityisen huoneen, jossa on erityisen mikroilmaston, elleivät ole, on säännöllinen kvartsevanie, säilyttää tietty kosteus ja lämpötila huoneessa.

Hoitojakso sisältää vieroitus, antioksidantti ja Loisten hoito, korjaus toiminta lisämunuaisen, vitamiinihoidosta ja osoitetaan mikrosoluja (seleeni, sinkki, pii). Ohjelma tarjoaa myös nesteytys ruumiin, immunomodulointiin seuraa käsittely kortikosteroidien hoidon vieraan proteiinin, PUVA psoriaasin hoidossa, AUIB terapia (oma kvantti photomodified verensiirtoon verta), plasmafereesiä, hemosorption, limfotsitaferez ja tehon korjausta profiilin. Liitä tarvittaessa ulkopuolinen hoito pehmittimillä ja jäähdytysliinoilla.

Psoriaattisen erytroderman profylaksia koostuu säännöllisistä ennaltaehkäisevistä tutkimuksista, lääkärintarkastuksista, tukihoitokursseista ja ruokavalion noudattamisesta. Oikea-aikaisella diagnoosilla ja hoidolla ennuste on tavallisesti suotuisa, jos hoitoa ei ole, erilaiset komplikaatiot ja jopa kuolema voivat ilmetä.