Presbyopiaa

Presbyopiaa — ikään liittyvän heikkenemisen elvyttävää kyky silmän liittyy luonnollista ikääntymistä linssin. Presbyopia näyttää heikkenevä kyky nähdä lähietäisyydeltä: epämääräisyys ja epäselvyys lähellä visio, asthenopic oireita (päänsärkyä, silmien väsymistä, huono yleinen terveydentila). Diagnoosi presbyopia kuuluu visio testi, arvio taittuminen ja majoituksen, pitämällä ophthalmoscopy. Presbyopiaa hoito voi olla välttämätöntä valittaessa lasit, laser visio korjaus (LASIK, PRK), taittava linssi korvaaminen (tarvikkeita linssin poiston).

• Esiolojen syyt
• Presbyopian oireet
• Diagnoosi presbyopia
• Presbyopian korjaaminen ja hoito
• Presbyopian ehkäisy

Pryesbiopiya

Presbyopia tai seniili hyperopia on väistämätön prosessi, joka liittyy silmän luonnolliseen ikääntymiseen. On tunnettua, että normaalilla taittumalla (emmetropia) presbyopia kehittyy 40-45-vuotiaana, kaukonäköisyydessä — jonkin verran aikaisemmin ja myopian myötä — myöhemmin. Iän myötä asuntojen asteittainen väheneminen johtaa siihen, että näköelimen kyky keskittyä lähellä oleviin esineisiin vähenee asteittain. Silmätautien tietojen mukaan presbyopia esiintyy 25-30 prosentilla väestöstä.

Esiolojen syyt

Ytimessä ikänäön ovat luonnollisia involution prosesseja silmässä ja johtaa fysiologisiin heikkenemiseen majoituksen. Kehittäminen ikänäön — väistämätön ikääntyminen: esimerkiksi 30 vuosi on mukautuva kyky silmän vähennetään puoli, ja 40 vuosi — kaksi kolmasosaa, ja 60 — lähes täysin menetetty.

Majoitus on silmän kyky sopeutua eri etäisyyksiin sijoitettavien esineiden visioon. Asettumismekanismi on aikaansaatu linssin ominaisuuden ansiosta, jotta se muuttaa taitekertoimensa objektiivisen etäisyyden asteesta riippuen ja kohdistaa sen kuvan verkkokalvoon.

Presbyopian tärkein patogeeninen linkki on linssiin kohdistuva skleroottinen muutos (phacoskleroosi), jolle on tunnusomaista sen dehydraatio, kapselin ja ytimen kondensaatio, elastisuuden menetys. Lisäksi iän myötä myös muiden silmärakenteiden sopeutumisominaisuudet menetetään. Erityisesti dystrofiset muutokset kehittyvät objektiivissa, joka pitää silmänlihaksen linssi (ciliary). Sironirenkaan dystrofia ilmaistaan ​​uusien lihaskudosten muodostumisen lopettamisella, niiden korvaamisesta sidekudoksella, mikä johtaa sen supistumiskyvyn heikkenemiseen.

Näiden muutosten seurauksena linssi menettää kyvyn kasvattaa kaarevuuden säteilyä tarkasteltaessa silmän lähellä olevia objekteja. Presbyopian avulla selkeän näkökyky siirtyy vähitellen pois silmästä, mikä ilmenee siitä, että vaikea suorittaa mitään työtä läheltä.

Ikään liittyvät muutokset optiset laitteet silmän liittynyt metabolisia häiriöitä verisuonten kautta verkkokalvon ja sidekalvon ja kehittyvät nopeammin diabeetikoilla, ateroskleroosi, verenpainetauti, vitamiinin puute, krooninen myrkytys (nikotiini, alkoholi). Aikaisempi kehitys presbyopia edistää hyperopian, hajataittoa silmän tulehdusten (sidekalvon, uveiitti, luomitulehdus, sarveiskalvotulehdus), silmän leikkaus, silmävamman ja ammatillisen toiminnan liittyy voimakas ja pitkäaikainen visuaalinen kuormitus lähietäisyydeltä (laboratorio, kaivertajat, ohjelmoijat ja et ai.). Sitä vastoin presbyopian aikaisin esiintyminen on riskitekijä glaukooman kehittymiselle.

Presbyopian oireet

Ihmisillä, joilla on ensimmäisiä merkkejä em- metropian presbyopia kehittyy ikävälillä 40-45 vuotta. Työskenneltäessä lähellä (kirjoittaminen, lukeminen, ompelu, luokat pieniä osia) on nopea visuaalinen väsymys (elvyttävää astenopia): silmien väsymistä, päänsärkyä, tylsää kipu silmämunat, nenä ja otsa, vuotamista ja valonarkuus helppoa. Kun presbyopiaa eriä sijoitetaan lähelle, hämärtynyt, epäselvä, jotka ovat valmiita työntämään koulutuslaitos pois silmistä, kuuluu voimakkaampi valaistus.

Esioikeuden subjektiiviset ilmentymät kehittyvät, kun lähimmän selkeän näköalueen kohta erotetaan silmästä 30-33 cm, toisin sanoen keskimäärin 40 vuoden kuluttua. Asuntojen muutokset 65 vuoteen — noin tänä ikää kohti, lähimmän näkökohdan poistaminen on poistettu samalla etäisyydellä kuin seuraavassa kohdassa. Näin ollen majoitus muuttuu nollaksi.

Hypermetropiaan liittyvä presbyopia (hyperopiaa sairastavat) ilmenee pääsääntöisesti aiemmin — 30-35-vuotiaana. Tämä pahentaa paitsi näköä lähellä myös etäisyyttä. Näin ollen hyperopia ei ainoastaan ​​edistä presbyopian varhaista kehitystä vaan myös lisää sitä.

Ihmisillä, joilla on myopia, presbyopia voi mennä huomaamatta. Niinpä pienillä lähesty- mismuodoilla (-1-2 Dpt) ikääntymisen menetys katoaa pitkään, ja tässä yhteydessä presbyopian ilmentymät kehittyvät myöhemmin. Ihmiset, joilla on myopia -3-5 D usein, eivät usein tarvitse näön korjausta: tässä tapauksessa he tarvitsevat vain poistaa lasit, joissa he katsovat etäisyyttä.

Jos presbyopian ilmenemismuodot paljastuvat ennen 40 vuotta, tarvitaan silmätautien huolellinen tarkastelu, jolla pyritään tunnistamaan hyperopia ja välitön, oikein järjestetty korjaus.

Diagnoosi presbyopia

Diagnoosiin otetaan huomioon ikäominaisuudet, astenoottiset valitukset sekä objektiiviset diagnoositulokset diagnosoimalla presbyopiaa.

Tunnistamaan ja arvioimaan Ikänäkö tarkastuksia näöntarkkuus testi taittuminen määritelmä taittumisen (pupilloscopy, tietokone refraktometrimenetelmällä) ja majoituksen tilavuuden, tutkimus löytää lähimmän selkeä näkemys kummallekin silmälle.

Lisäksi silmäkokoonpanot tutkitaan suurennuksen avulla silmälääketieteen ja biomikroskopian avulla. Jotta glaukooman samanaikainen presbyopia voitaisiin sulkea pois, suoritetaan gonikopio ja tonometria.

Diagnostiikkavastaanoton aikana silmälääkäri valitsee tarvittaessa lasit tai piilolinssit presbyopian korjaamiseksi.

Presbyopian korjaaminen ja hoito

Presbyopian korjaaminen voidaan suorittaa optisilla, mikrokirurgisilla ja lasermenetelmillä.

Useimmiten käytetään presbyopian spektaakkikorjausta, joka toteutetaan kollektiivisten «plus» -objektien avulla. Silmätautien on erityisesti mitoitettu lasi voimaa tarvitaan korjaamaan Ikänäkö kaikkina aikoina. Siten, että emmetropic silmän linssin 40 on osoitettu 1 + 0,75 diopteria, sitten joka 5vuosi lisää toinen 0,5 diopteria (eli 45 voima on 1,5 diopterin lasit, .. 50 vuotta +2 D, 55 vuotta +2,5, 60 vuotta + 3 dptr jne.). 65-vuotiaana ei yleensä edellytetä presbyopian korjauksen korotusta.

Hypermetroissa laskettaessa lasien optista lujuutta presbyopian ikäkorjauksen arvoon on lisättävä kaukonäköisyyden aste. Lopesien vahvuuden määrittämiseksi myopiassa myopian aste on vähennettävä ikään sopivasta presbyopisesta linssistä. Olisi pidettävä mielessä, että nämä tiedot ovat ohjeellisia ja edellyttävät välttämättä selvennystä suoraan silmälasien avulla.

Koska tarvitaan lasit valittu yksinkertainen toimenpide lähietäisyydeltä, kompleksi lasit (kaksiteholinssejä) ja kahta polttopistettä lähellä ja kaukana visio, progressiivinen multifokaalinen linssit, tai muu optinen muunnelmia ikänäöstä korjaus.

Monimutkainen korjaus Presbyopia käyttäen vitamiinia, Voimistelu silmille, hieronta kohdunkaulan alue, magneetti-, akupunktio, vesiterapia elektrookulostimulyatsiya, harjoitus akkomodotrenere (laitteiden «noro»).

Myös presbyopian kirurginen hoito voi olla vaihteleva. Laserkirurgiassa PresbyLASIK-tekniikkaa käytetään menestyksekkäästi presbyopian korjaamiseksi, jonka avulla sarveiskalvon pintaan muodostuu multifokaalinen pinta, joka mahdollistaa verkkokalvon hankinnan sekä kaukana että läheisyydestä. Muita presbyopian laserkorjausmenetelmiä ovat PRK (photorefractive keratectomy), Femto LASIK, LASEK, EPI-LASIK, Super LASIK ja muut.

Silmänsisäisen korjauksen Presbyopia liittyy korvaa linssi, on menettänyt sen fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet ja joustavuus, kyky majoituksen keinotekoisella — silmänsisäisen linssin (IOL). Erityiset ottava monofokaalisilla IOLs ja multifokaalinen IOL istutetaan heti phacoemulsification kaihi käytetään korjaamaan Presbyopia.

Presbyopian ehkäisy

Täysin eliminoida presbyopian kehittyminen ei ole mahdollista — iän myötä linssi väistämättä menettää alkuperäiset ominaisuudet. Jotta voidaan viivästyttää presbyopia ja hidastaa heikkenevä näkö, on tarpeen välttää liiallista visuaalinen kuormitus, poimia valaistus kunnolla suorittaa harjoituksia silmille, ottaa vitamiineja (A, B1, B2, B6, B12, C) ja hivenaineita (Cr, Cu , Mn, Zn ja muut).

On tärkeää käydä vuosittain silmälääkäriin, tehdä taittovirheiden oikea-aikainen korjaus, hoitaa silmäsairauksia ja vaskulaarista patologiaa.