Hyperopia

Hyperopia — taitekerroin häiriö, jossa kuva esineet eivät ole keskittyneet verkkokalvolle, ja tasossa sijaitsee takana. Kun kaukonäköisyys, kyky erottaa esineet lähellä toisiaan on merkittävästi heikentynyt. Lisäksi hyperopia liittyy lisääntynyt silmien väsymistä, päänsärkyä, polttava tunne silmissä; korkeat hypermetropian asteet — köyhä näkemys etäisyydestä. Tarkastus tapauksessa kaukonäköisyys kuuluvat näöntarkkuuden, refraktometrit, ophthalmoscopy, scotoscopy, biomikroskopia, ultraääni silmämunan. hyperopia hoito riippuu siitä, missä määrin taitekerroin häiriöitä ja voivat olla optisen korjauksen laitteiston soveltamista menetelmiä (korjaus video-tietokone, laser stimulaatio), laser korjaus (LASIK, thermokeratoplasty) termokeratokoagulyatsii, giperfakii, giperartifakii et ai.

• Hyperopian syyt
• Hyperopian luokittelu
• Hyperkooppien oireet
• Diagnoosi hyperopiasta
• Hyperkooppien hoito
• Hyperkooppien ennuste ja ennaltaehkäisy

hyperopia

Yli 18-vuotiaiden hyperopian esiintyvyys on noin 35-45%. Ikäisten lasten 7-12 vuotta kaukotaitteista taittuminen on fysiologinen luonne: se esiintyy 90% alle 3-vuotiaista lapsista ja 35% lapsista vuotiaista 13-14 vuosi. Ilmailulääketieteelle on tunnusomaista taittumisen heikkous, joka vaatii majoitusjännitystä jopa kaukonäköisenä. Kun kaukonäköisyys, silmän havaitsemat valonsäteet lähentyvät verkkokalvon taakse. Siksi hypermetro näkee kohteen kuvan sumea, hieman epäselvä.

Tieteellinen nimi kaukonäköisyys — hyperopia, hyväksytään silmätautien tulee kreikan sanoista Hyper — «liikaa», Metron — «toiminta», ja OPS — «silmät».

Hyperopian syyt

Kuten lyhytnäköisyyttä (myopia), kaukotaitteisuus kun on epäsuhta taittovoimakkuus yksikön etu-taka-koko silmän. Kuitenkin, kun tämä tapahtuu, kaukonäköisyys tai siitä, että suhteellista heikkoutta taitekerroin laitteen silmän tai lyhennetty etu-taka-akseli (PZO) silmämunan. Molemmat näistä mekanismeista voi johtaa siihen, että refracted palkit keskittyä pisteessä verkkokalvon taakse kone. Joissakin hyperopes riittämätön optista tehoa sarveiskalvon ja linssin yhdistetään lyhentää pituusakselin silmämunan.

Fysiologinen hyperopiaa (2 + 4 + D) ominainen vastasyntyneille ja johtuen pienestä pituussuunnassa silmämunan (PZO pituus = 16-17 mm). 4 kaukotaitteisuus diopterin luonnehtii sikiön kypsyys; kasvaa hyperopiamäärän havaitaan tyypillisesti mikroftalmiaa, ja yhdessä muiden synnynnäisten epämuodostumien silmän (kaihi colobomas optinen levy ja suonikalvon, aniridia, lenticonus, alttius glaukooma ja t. d.), ja muut epämuodostumat (huuli, suulakihalkio, poikkeavuudet sormet ja varpaat, korvat jne.).

Kun lapsi kasvaa koko silmämunan myös lisätä normaalille (PZO = 23-25 ​​mm), joka useimmissa tapauksissa johtaa häviämiseen kaukonäköisyys ja 12 vuosi ja muodostumista oikeassa taittuminen (em- metropian). Silmäkasvun etenemisen myötä lyhytnäköisyys kehittyy (myopia), ja sen kasvun viivästyminen — kaukonäköisyys. Kehon kasvun lopussa 50% ihmisistä havaitsee hyperopiaa, loput puoli on emmetropia ja lähikuvaus.

Miksi silmämunan kasvua on viivästynyt — tuntematon. Kuitenkin useimmat kaukonäköinen ihmiset 35-40 vuotta ei voi täysin korvata heikkoutta taittumisen vakiokiristyksen Sädelihaksen silmän, jonka avulla voit pitää linssin kupera tilassa, mikä lisää sen taitekerroin valtaa. Kuitenkin, edelleen kapasiteetin vähennys tapahtuu asunto, ja noin 60 vuosi jalostettuihin mahdollisuudet on käytetty loppuun kokonaan, mikä johtaa jatkuva väheneminen näöntarkkuuden, ja etäisyyden ja lähellä. Niinpä niin kutsuttu seniilin hyperopia kehittyy tai presbyopia. Visiirin restaurointi tässä tapauksessa on mahdollista vain silmälasien jatkuvalla käytöllä keräilylinssillä, joten kaukonäköisyys on tavallisesti merkitty positiivisilla dioptereilla.

Lisäksi hyperopia, jolle on ominaista aphakia — synnynnäinen tai hankittu tila, jossa ei ole linssiä. Useimmiten aphakia liittyy objektiivin poistamiseen kaihi- tai loukkaantumisolosuhteiden aikana (linssin leviäminen). Aphakian avulla silmän taitekerroin on merkittävästi pienentynyt, silmämääräisyys on luokkaa 0,1 ja vaatii korvaavan korjauksen voimakkailla positiivisilla linsseillä tai silmänsisäisen linssin implantoimalla.

Hyperopian luokittelu

Hypermetropian kehityksen mekanismista riippuen erotetaan aksiaalinen tai aksiaalinen hyperopia, joka liittyy silmämunan lyhentämiin silmämökeihin ja taitekerroksiin, jotka johtuvat optisen laitteen taitekyvyn heikkenemisestä.

Siinä tapauksessa, että olemassa oleva taittomuutos kompensoidaan majoitusjännityksellä, he puhuvat piilotetusta kaukonäköisyydestä; kun itsekorjaus on mahdotonta ja kupera-linssien käyttö on välttämätöntä, hypermetropiaa pidetään ilmeisenä. Iän myötä latentin kaukonäköisyys tulee pääsääntöisesti ilmeiseksi.

Riippuen iästä eristetty luonnollinen fysiologisen hyperopiaa lapsilla, synnynnäinen hyperopia (joilla on synnynnäinen heikkous taittuminen), kaukonäköisyys ikä (Presbyopia).

Asteen mukaan korjausta tarvitaan dioptereina ja pohjalta otettujen tietojen refraktometrimenetelmällä hyperopiaa erotus kolmeen tasoon:

• heikko — jopa +2 D
• keskimäärin — jopa +5 D
• korkea — yli +5 D

Hyperkooppien oireet

Tuotteiden vähäinen kaukonäköisyys nuorena tapahtua ilman oireita: n kustannuksella akkommodaatiokireyden säilyy hyvä näkö sekä lähelle että etäisyys. Kun kaukonäköisyys kohtalainen kaukonäön melkein rikki, mutta työskennellessään lähietäisyydeltä havaittu nopea silmien väsymistä, kipu silmämunat, otsaan, otsa, nenä, silmävaivoja tunne epämääräisyyttä tai fuusiosta viivoja ja merkkejä tarvetta etäisyyden harkittavana kohde silmän ja kirkas valaistus työtilan. Korkea kaukonäköisyys liittyy selvä vähentäminen lähellä ja matkan visio, asthenopic oireita (kylläisyyden tunnetta ja «hiekkaa» silmissä, päänsärky, nopea visuaalinen väsymys).

Lapsilla, joilla on synnynnäinen korjaamaton kauheus yli +3 dioptri, suuri todennäköisyys kehittää ystävällinen (konvergentti) strabismus on korkea. Tätä helpottaa se, että oculomotor-lihakset tarvitsevat jatkuvaa jännitystä ja tuovat silmät nenään suuremman näkyvyyden saavuttamiseksi. Hyperopian ja strabismuksen etenemisen myötä amblyopian kehitys on mahdollista.

Kanssa hyperopia syntyy usein toistuvat luomitulehdus, sidekalvotulehdus, ohra, chalazion koska potilaat vahingossa hankaa silmää, mikä pintansa infektio. Iäkkäillä ihmisillä hyperopia on yksi glaukooman kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.

Diagnoosi hyperopiasta

Yleensä silmälääkäri havaitsee hyperopian silmän visuaalisuuden testauksessa. Visometria hypermetroopilla suoritetaan ilman korjausta ja käyttämällä kokeiluholkupisteitä (taitekokeita).

Hyperopian diagnosointi edellyttää pakollisen taittokyvyn tutkimista (suonensuopa, tietokone refraktometria). Tunnistaa piilotetut kaukonäköisyys lapsilla ja nuorilla potilailla Refraktometria suositellaan aiheuttamien tilojen ja cycloplegic mydriaasi (tiputuksen jälkeen silmässä atropiinisulfaatin).

Sen määrittämiseksi, etu-taka-akseli silmämunan ja silmän suoritetun ultraäänitutkimuksen ehobiometriya. Havaita hyperopia samanaikainen patologian suoritettu perimetriaa, ophthalmoscopy, biomikroskopia Goldman objektiivi, Gonioskopia, tonometria, ym. Kun karsastus suoritettu biometriset tutkii silmän.

Hyperkooppien hoito

Hoitomenetelmät yhdistetään konservatiivinen hyperopiaa (silmälasit tai kontakti korjaus), laser (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, PRK, Femto LASIK) ja kirurgiset (lensektomiya, giperfakiya, giperartifakiya, thermokeratoplasty et ai.). Hypermetropian korjaamisen tärkeimmät olosuhteet ovat ajantasaisuus ja riittävyys.

Ahenkoomaisten valitusten puuttuessa molempien silmien näöntarkkuus on vähintään 1,0 ja stabiili binokulaarinen näkymä ei ole näkyvissä.

Suurin tapa korjata lapsen kaukonäköisyys on valita lasit. Esikoululaiset joissa hyperopiaa yli 3 diopterin tarvitsee antaa pisteitä jatkuvaan käyttöön. Ilman suuntaus kehittämiseen karsastus ja amblyopia 6-7 vuotta, silmälasien korjaus peruuntuu. Kun astenopia valittu «plus» korjaavat silmälasit tai piilolinssit sopivat yksittäiset tiedot ja aivosairauksien. Useissa tapauksissa, joissa hypermetropia on korkeintaan +3 D, käytetään yön ortokeratologisia linssejä. Suurilla hyperopian asteilla voidaan määrätä monimutkaisia ​​lasia tai kaksi lasillista pariliitosaluetta (työskennellä lähellä ja pitkiä matkoja).

Kanssa hyperopia suositeltava suuntimatulosta laitteen käsittely (Ambliokor, Ambliotrener, Sinoptofor, laiteohjelmiston, tietokone hoito «trickle» et ai.), Fysioterapia (hieronta kohdunkaulan alue, laser, magneettinen, jne.), Vitamiini tila ja ravintolisiä. Television katseluun on suositeltavaa käyttää lävistyslaseja, jotka vähentävät majoituksen jännitettä.

18 vuoden iästä alkaen hyperopian laserkorjaus on +6 D. Suosituimpia lasertekniikoita ovat LASIK, LASEK, intraLASIK, Super LASIK, EPI-LASIK, photorefractive keratectomy (PRK). Jokaisella hyperopian laserkorjauksen menetelmillä on omat indikaattorit, mutta niiden olemus on sama — sarveiskalvon muodostumisen yksittäisten parametrien avulla. Excimer laser korjaus hyperopia on ei-traumaattinen, joka sulkee pois komplikaatioita sarveiskalvon ja minimoi todennäköisyys kehittää astigmatismia.

Menetelmässä leikkauksen hyperopian taitekerroin linssi korvaaminen: tässä tapauksessa poistaminen suoritetaan oman silmän linssin (lensektomiya) ja sen korvaaminen intraokulaarilinssin tarvittava optinen teho (giperartifakiya). Refraktiivinen linssien vaihto on käytössä, myös ikäkauden kaukonäköisyyden vuoksi.

Kirurginen hoito hoitovajeen voi myös olla suorittaa giperfakii (positiivinen tekomykiön implantaation) termokeratokoagulyatsii, laser thermokeratoplasty, keratoplastian (sarveiskalvon muovit).

Hyperkooppien ennuste ja ennaltaehkäisy

Komplikaatiot korjaamattomia hyperopia voi olla karsastus, amblyopia, toistuva silmän tulehdussairaudet (sidekalvontulehdus, luomitulehdus, sarveiskalvon tulehdus), glaukooma. Potilaille, joilla on kaukonäköisyys, suositellaan käydä silmälääkäriin vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Tunnistamisessa kaukonäköisyys tarvitaan tiukkaa noudattamista määrätyn suositusten noudattaminen oikea vuorovaikutteiseen tilaan (kunnollinen valaistus, harjoitusten silmille vuorotellen visuaalinen työ virkistystoimintaa). Nämä samat suositukset voivat johtua hyperopian ehkäisystä. Estääkseen kehittymistä karsastus suoritettu silmätarkastukset lapsille 1-2 kuukautta., 1 vuosi, 3 vuotta ja 6-7 vuotta.