Pollinous konjunktiviitti

Pollinous-sidekalvotulehdus on allerginen sairaus, joka on yksi pölytyksen aineosista, joka ilmenee silmän sidekalvon tulehduksessa johtuen tiettyjen kasvien siitepölyn aineille aiheuttamasta intoleranssista. Patologian oireet ovat kyynelvuoto, kutina, palava, punasilmäisyys, silmäluomen turvotus, valonarkuus, vaikeissa tapauksissa — sarveiskalvon haavaumat. Diagnoosi perustuu silmätutkimusten tuloksiin, allergiset tilat määräytyvät ihon allergologisissa testeissä, verikokeita spesifiselle IgE: lle. Hoitoon kuuluu antihistamiinihoito, joka rajoittaa potilaan kosketusta allergeenin kanssa, anti-inflammatoristen ja vasokonstriktiivisten lääkkeiden paikallista käyttöä.

• Saastuneiden konjunktiviittien syyt
• synnyssä
• Pollinous konjunktiviitin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Pölytyskonjunktiviitin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pollinous konjunktiviitti

Pollinous-sidekalvotulehdus on ominaisuus, jolla on tyypillinen kausikurssi — paheneminen pääasiassa kevät-kesällä, joissakin tapauksissa syksyllä. Huippuvuosi laskee kasvien allergeenien kukinnan ajan, joten oireiden puhkeamisen aika voi epäsuorasti tunnistaa mahdollisen allergeenin. Patologian osuus allergisten silmäsairauksien kokonaisrakenteessa on lähes puolet tapauksista (45-48%), mikä tekee siitä yleisin allergisen tyypin. Siitepölyallergia (allerginen siitepöly) noin 15%: ssa tapauksista näkyy vain sidekalvotulehdus, muuten sidekalvon tulehdus liittyy nuha, kurkunpään tulehdus ja muita allergisia vaurioita. Ehto voi esiintyä missä tahansa iässä, naiset kärsivät useammin kuin miehet.

Saastuneiden konjunktiviittien syyt

Sidekalvon allerginen vaurio on ensimmäisen tyypin yliherkkyysreaktion ilmentymä. Kasvien siitepölyissä esiintyy allergeeneja, joiden hiukkaset ovat kooltaan noin 20-30 mikronia ja levittäytyvät ilmaan huomattavilla etäisyyksillä. Ei tiedetä, miksi tiettyjen aineiden suvaitsemattomuus syntyy väkivaltaisen reaktion kehittymisen, perinnöllisyyden vaikutuksen, organismin reaktiivisuuden ominaisuuksien olettamuksena. On olemassa useita ulkoisen ja sisäisen luonteenomaisia ​​tekijöitä, jotka edistävät tai helpottavat allergisen reaktion kehittymistä:

• Yksilöllinen alttius. Allergisten sairauksien (keuhkoastma, ruoka-aineallergiat) esiintyminen useaan kertaan lisää pölytyshyppyjen oireiden riskiä. Geenitekijän vaikutus on todistettu — jos vanhemmat kärsivät allergisista sairauksista, lapsen kehityksen todennäköisyys on suuri.
• Ympäristötekijät. Potilaiden keskuudessa asuu kaupunkien asukkaat. Uskotaan, että tämä johtuu kaupunkiympäristön saastumisesta erilaisilla kemikaaleilla (pakokaasut, kasvipäästöt), mikä lisää organismin reaktiivisuutta.
• Biologinen ympäristö. Pölytyksen ilmenemismuodot aiheuttavat tuulen pölyttävien kasvien siitepölyä — puita (koivu, lehtin, vaahtera), vilja (vehnä, ohra, ruis) ja eräät rikkaruohot (riekko, quinoa). Puistojen, neliöiden, kukkapenkkien, kenttien ja jätteiden läsnäolo näiden kasvien kanssa lähellä potilaan asumista johtaa taudin kausiluonteiseen pahenemiseen.
• Ilmastolliset tekijät. Kosteus, saostumisen suuruus ja taajuus, tuulen voimakkuus ja suunta vaikuttavat ratkaisevasti siitepölyn leviämiseen. Taudin todennäköisyys lisääntyy kuivalla säällä — sitten siitepölyhiukkaset pysyvät ilmassa pitkään, niitä voidaan kuljettaa pitkiä matkoja.

Ilmassa olevat siitepölyn hiukkaset kykenevät levittämään kehon avoimiin limakalvoihin — lähinnä silmien nenän ontelossa ja sidekalvossa. Yleensä niiden määrä on vähäpätöinen, useimmissa ihmisissä sedimentoitumisprosessi tapahtuu huomaamattomasti. Kun keho on herkistetty, näiden pölyhiukkasten pääsy limakalvoihin aiheuttaa inflammatorisen reaktion, jolla on tyypillisiä allergisia ilmenemismuotoja.

synnyssä

Pölyttävän sidekalvotulehduksen kehitys on tyypillistä anafylaktisen tyypin allergiselle reaktiolle. Elimen ensimmäisellä kosketuksella allergeenin kanssa, joka on osa siitepölyä, se on immunologinen tunnistus ja herkistyminen keholle — ulkonäkö muistisolujen, jotka aiheuttavat immuunivasteen ja seuraavien ärsyttäjien sisäänpääsyn. Näiden solujen toistuvien kontaktien tapauksessa stimuloidaan suuren määrän spesifisiä immunoglobuliineja E (IgE) tai reaktansseja. Jälkimmäiset kykenevät aktivoimaan kudosalapofiilejä (syöttösoluja), mikä aiheuttaa rakeiden — histamiinin, serotoniinin ja lukuisten muiden BAS-yhdisteiden vapautumisen.

Histamiini ja sen muut aineet laajentavat verisuonia, aiheuttavat kudoksen turvotusta ja muita tulehduksellisia ilmenemismuotoja. Pölytyksen tapauksessa tämä tapahtuu välittömässä kosketuksessa allergeenin kanssa — siitepöly kerääntyy silmän sidekalvoon, mikä aiheuttaa sen tulehdusta ja tunkeutuu ylähengitysteihin. Tämän tilan harvinainen patogeneettinen mekanismi on ns. Allergiaherkkyys — herkistyminen tapahtuu ruoan tai muiden ärsyttävien aineiden vaikutuksesta, mutta myös siitepölyn komponentteihin ilmenee myös intoleranssi. Tämä prosessi voi olla käänteinen virtaus — allergisen sidekalvotulehduksen ulkonäkö voi toisinaan nimetä pesää ja muita reaktioita elintarvikkeisiin tai kotitalouspölyyn.

Pollinous konjunktiviitin oireet

Patologialle on ominaista voimakas kasvukauden aiheuttama kausivaihtelu, jonka siitepöly toimii allergeenina. Noin kolmasosaa potilaista kärsii keuhkoahtaumasta keväällä (huhtikuu-toukokuu), mikä vastaa samanaikaisesti tuulen saastuttaman puun (koivu, tammi, lehtin) siitepölyn massiivinen vapautuminen. Toinen taudin kausiluonteinen huippu esiintyy kesän lopussa ja syksyn alussa, rikkaruohojen kukinta-ajan (joutsenet, riisilevyt). Kesän ensimmäisen puoliskon aikana viljeltyjen ja viljeltyjen viljojen (vehnä, ohra, vehnäpuru) siitepölyhiukkaset voivat aiheuttaa patologian. Kaupungeissa syksyinen sidekalvotulehdus on yleisempää — tämä johtuu rikkaruohojen (kukkasolujen, puistojen, neliöiden) laajan leviämisen ja helpottavan kontaktin allergeenin kanssa.

Silmien tappio on kahdenvälistä, alkaa varsin terävästi, tavallisesti ensimmäisten tuntien kuluttua ulkoilun jälkeen, matkoja maaseudulle. Ensimmäiset patologian ilmentymät ovat silmien kutina ja kyynelvuoto, mahdollisesti valonarkuus (valonarkuus). Kun tulehdus etenee, silmäluomien ihon turvotus, palovammat, punoittava punoitus. Kutina tulee hyvin voimakkaaksi ja pakottaa potilaan hieroamaan silmiään, mikä vain lisää muiden oireiden vakavuutta ja lisää sekundaarisen infektion riskiä. Sarveiskalvon tukahduttamista ja haavaumaa pölyttävän sidekalvotulehduksen kanssa ei tavallisesti ole havaittu, mutta se voi johtua infektion tai mekaanisen vahingoittumisen aikana hionnassa.

Koko sairauden ajan kirjataan runsaasti limakalvoa tai serosseja silmistä, joskus joskus pureva luonne — tämä osoittaa bakteeri-infektion kiinnittymistä. Oikeastaan ​​silmän ilmenemismuodossa voi seurata muita pölytyksen oireita — allergista nuhaa, nenän tukkoisuutta, kurkun turvotusta, yskää. Silmän limakalvolle paljastuu pieniä follikulaarisia muodostelmia, jyrkästi ruiskutettuja aluksia. Taudin akuutin ajan kesto on 2-5 päivää — useita viikkoja. Määräävä rooli on kosketuksen kesto allergeenin kanssa, riippuen kasvien kukinnan kestosta — siitepölyn lähteestä, potilaan elämäntavoista, ilmastollisista ja maantieteellisistä tekijöistä.

komplikaatioita

Yleisin pollinoznogo sidekalvontulehdus on bakteeri-infektio ja märkivä tulehdus lievempiä — pienistä eritteitä iholle osallistumista prosessiin silmäluomien, sarveiskalvo (sarveiskalvotulehdus), ja syvempi silmän rakenteisiin. Systemaariset allergiset reaktiot (Quincken turvotus, anafylaktinen sokki) ovat erittäin harvinaisia. patologia voidaan hankalaa ns «siitepöly myrkytys» — päänsärky, väsymys, ruokahaluttomuus, pahoinvointi. Jos virheellinen käsittely mahdollisten allergisten siirtyminen prosessi kroonisessa muodossa, kehittäminen rajat muotojen allergia, pahenemista nykyisten tauti.

diagnostiikka

Määritelmä saasteperäinen sidekalvotulehdus suoritetaan anamneesin tietojen perusteella, silmätautien fyysinen tarkastus, ihon allergologiset kokeet. Erityistä huomiota kiinnitetään ensimmäisten oireiden ilmaantumisaikaan — sitä voidaan verrata tiettyjen kasvien kukinnan tiettyyn paikkaan ja siten merkittävästi kapea mahdollisten allergeenien luettelo. Diagnostiikkatehtävässä on ylimääräinen tehtävä laboratoriokokeissa — yleinen verikoke, spesifisen IgE: n tason määrittäminen, sidekalvon kaapimisen mikroskopia. Diagnostiikkalgoritmi sisältää seuraavat vaiheet:

1. Anamneesi, fyysinen tutkimus. Asiantuntija havaitsee, milloin patologian oireet ilmenivät ensimmäisen kerran, olivatpa he sitten olleet aiemmin olleet, onko olemassa muita allergisia sairauksia, onko tällaisia ​​olosuhteita havaittu vanhemmilla. Tutkittaessa on ilmennyt sidekalvon turvotus ja hyperemia, silmäluomien iho, runsaasti limakalvon lävistys.
2. Laboratoriotestit. UAC: n alkuvaiheissa ilman muutoksia, 4-5 päivän kuluttua, määritetään merkityksetön eosinofilia. Immunoglobuliinien taso on yli 100 IU. Sidekalvon kaavinnan mikroskopia paljastaa eosinofiilit, mikä osoittaa tulehduksen allergisen luonteen.
3. Allergologiset testit. Vertaamalla konjunktiviitin alkamista ja provokoitavien kasvien kukinnan ajan määritetään joukko mahdollisia allergeeneja, jotka tuodaan potilaaseen levittämisen aikana, rakkuloinnilla ja muilla allergisilla testeillä. Akuuttuneen ajanjakson päätyttyä sidekalvon provokaatiotestiä voidaan käyttää allergioiden diagnoosin vahvistamiseksi. Reaktion (punoitus, kutina, turvotus) läsnäolo voi tarkasti määrittää patologisen tilan syyn.

Pölytyskonjunktiviitin hoito

Piirre patologian on usein mahdotonta noudattaa pääperiaate allergisten sairauksien hoitoon — välttää altistumista allergeenille, kuten siitepölyä kukinnan aikana on aina läsnä ilmassa ja leviämisen kovin pitkälle. Tämän allergisen tilan hoitoon käytetään suurta määrää tekniikoita sekä akuutin ajan oireiden lievittämiseksi että remissioon pahenemisvaiheiden estämiseksi. Yleisimmät hoitomenetelmät ovat:

• Antihistamiinihoito. Yleisten ja paikallisten toimien antihistamiinien nimittäminen on johtava tapa silmän sidekalvon allergisen tulehduksen akuutin muodon hoitoon. Antihistamiinit vähentävät kudosten herkkyyttä syöttösolujen rakeiden pitoisuuteen, minkä vuoksi taudin ilmentymät vähenevät. Vahvistetun diagnoosin avulla suositellaan näiden lääkkeiden ennaltaehkäisevää käyttöä riisiviljelyn, viljan ja muiden kasvien kukinnan aikana.
• Tulehduskipulääkkeet ja vasokonstriktiiviset aineet. Vaikeassa patologiassa käytetään paikallisia valmisteita (silmätippoja), jotka perustuvat hydrokortisoniin ja epinefriinihydrokloridiin. Ne vähentävät tehokkaasti tulehduksen vakavuutta, helpottavat taudin kulkua ja vähentävät komplikaatioiden riskiä.
• Mastisolujen membraanien stabilisaattorit. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää pahenemisvaiheen aikana (paikallisesti) tai remission aikana ennaltaehkäisyssä. Kromoglykolihapon johdannaiset vähentävät kudosalapofiilien aktiivisuutta ja vähentävät allergisten ilmenemismuotojen vakavuutta.
• Allergeenispesifinen immunoterapia (ASIT). Se on käytännössä ainoa etiotrooppinen menetelmä pölyttävän sidekalvotulehduksen hoitamiseksi, mutta se voidaan tehdä vasta allergeenin tarkan määrityksen jälkeen. Potilaille annetaan merkityksettömät määrät aineita, jotka aiheuttavat reaktiota, immunologisen toleranssin kehittämiseksi. Hoidon kesto voi olla 3-5 kuukautta — useita vuosia.

Huolimatta siitä, että potilaan kosketusta kasvien siitepölyyn ei ole täysin rajoitettu, on olemassa toimenpiteitä, joiden avulla voidaan vähentää merkittävästi kehoon saapuvia allergeeneja. Allergeenisesti vaarallisten kasvien kukinnan aikana potilaan tulee välttää pitkäaikainen altistuminen ilmalle — varsinkin kuivassa, tuulisessa säässä, kun siitepölyhiukkaset voidaan keskeyttää pitkään. Kävely on parempi suunnitella aikaisin aamulla tai vähän sateen jälkeen — kosteus edistää siitepölyn sopeutumista. Ei ole suositeltavaa avata ikkunoita kotona, on parempi käyttää laitteen ilmastointilaitetta tai erityistä puhdistavaa tuloa. Märkäpuhdistus on välttämätöntä. Ristireallergian estämiseksi sinun on suljettava pois tiettyjä ruokia ruokavaliosta — voit kysyä lääkärisi allergiasta tästä.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Pölyttävän sidekalvontulehduksen ennuste on usein suotuisa ja asianmukaisesti määrätty hoito tai kontaktin lopettaminen allergeenisen aineen kanssa, patologiset ilmentymät kulkevat ilman seurauksia. Jos lääkärin määräyksiä ei noudateta, jokainen kausiluonteinen paheneminen saattaa olla vaikeampaa kuin edellinen — muut siitepölytyksen (nuha, allerginen kurkunpään tulehdus) esiintyminen liittyy usein sidekalvon tulehdukseen. Tämä on syy ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin patologian anteeksiannon aikana. Usein allergisen immunologin on seurattava, koska tämän taustalla saattaa esiintyä muita allergisten luonto-risteytyvien ruoka-allergioiden, bronkial astman, muita sairauksia.