Polvinivelen poikkeavuudet

Poikkeavuuksien polvinivelen kuuluvat luokkaan melko harvinaisia synnynnäisiä epämuodostumia, ja ne ovat yleensä yhdessä muiden vikoja muskuloskeletaalisysteemin: kehittymättömyys tai muodonmuutos jalkojen luut, hypoplasia tai lyhentäminen reisilihakset jne Selvittää syy näiden poikkeavuuksien eivät usein .. mahdollista. Oletetaan, että useimmat viat polvinivelen on muodostettu tuloksena geneettinen häiriö tai seurauksena haitallisista ulkoisista tekijöistä prosessin normaalin alkionkehityksen. Diagnoosi tehdään tutkimustulosten ja röntgentutkimuksen perusteella. Hoito useimmissa tapauksissa on aloitettava elämän ensimmäisinä päivinä. Joissakin tapauksissa poikkeavuudet voidaan eliminoida varovaisesti. Joskus kirurgista korjausta tarvitaan.

• Polven poikkeavuuksien syyt
• Patella puuttuminen
• Boreaalinen paksusuoli
• Patella synnynnäinen hajoaminen
• Alavartalon synnynnäinen rappeutuminen
• Polvinivelen Valgus-epämuodostuma
• Polvinivelen verisuonten epämuodostuma
• Polvinivelen synnynnäinen kouristelu

Polvinivelen poikkeavuudet

Rikkomuksia polvinivelen — suhteellisen harvinainen ryhmä synnynnäisten epämuodostumien alaraajojen. Tyypillisesti Traumatologia havaittu yhdistelmä polven poikkeavuuksia hypoplasia luiden ja lihasten muiden osien raajojen, mutta voi myös löytyä yksittäisiä virheitä. Usein tunnistettu samanlaisia ​​patologisia muutoksia molemmissa alaraajoissa. Ehkä hypoplasia luun rakenteiden, synnynnäinen sijoiltaan ja subluksaatioissa, kontraktuuria, tai päinvastoin, liiallinen liikkuvuus.

Polven poikkeavuuksien syyt

Polvinivelen ja tuki- ja liikuntaelinten muiden osien tärkeimmät syyt ovat perimäsairaudet ja haitalliset vaikutukset äidin kehoon raskauden aikana. Tällaisia ​​vaikutuksia ovat:

• Ionisoiva säteily.
• Tiettyjen lääkkeiden hyväksyminen.
• Kosketus myrkyllisiin kemikaaleihin
• Tartuntataudit.
• Endokriinisen järjestelmän sairaudet.
• Immuniteettihäiriöt.

Vian luonne riippuu geneettisen mutaation tyypistä tai haitallisen ulkoisen vaikutuksen aikaan äidin kehossa. Jos äiti oli altistunut raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, polven nivelrakenteita (kirjanmerkin puutteita) ei ole, jos myöhemmässä vaiheessa — niiden kehittymättömyys.

Patella puuttuminen

Koska eristetty patologia on erittäin harvinaista. Se yhdistetään tavallisesti sääriluun tuberosityn epätasapainoon, reiden ja kvadresipsien konditeereihin. Usein tällaisella poikkeamisella havaitaan alemman jalan dislocation, reisiluun, jalkakäytävä, dysfunktion tai alaraajojen ja reiden luiden epätasapaino. Erillisellä patologialla raajan toiminta ei ole käytännössä vaikuttanut, havaitun vian havaitaan nivelen etupinnalla. Jalkalla voi olla heikkous ja ennenaikainen väsymys pitkillä kävelyillä. Potilaita, joilla on erilainen anomalia hoidossa, ei tarvitse. Yhdistettynä muihin kehityshäiriöihin tehdään ennenaikaisesti konservatiivista ja / tai kirurgista hoitoa.

Boreaalinen paksusuoli

Se havaitaan 1,5 — 2%: lla henkilöistä, jotka ovat olleet polvenivelen roentgenografiassa. Yleensä siitä tulee tapaturmaisen löydöksen traumatologin, ortopedian tai reumatologin tutkinnassa vammoista tai muista nivelsairauksista. 90 prosentissa tapauksista miehet kärsivät. Tällä epäkohdalla patella koostuu useista paloista ja sen mitat ja ääriviivat pysyvät normaaleina. Useammin on kaksiulotteinen, harvemmin kolmiulotteinen patella. Yleensä erikoiskäsittelyä ei tarvita, mutta vammojen varalta ja myöhemmin gonartroosin kehittymisen vuoksi potilaiden, joilla on tämän patologian, tulisi olla varovainen käyttäessään ja voimakkaasti fyysistä rasitusta.

Patella synnynnäinen hajoaminen

Joissakin tapauksissa se on peritty. Usein on yhdistelmä raajojen muut poikkeavuudet. Pojat kärsivät kaksi kertaa niin usein kuin tytöt. Potilaat valittavat nopeasta väsymyksestä ja epävakaudesta kävellessään. Tutkittaessa paljastuu patellaarinen dislocation (yleensä ulkona) ja ilmenee quadriceps-lihasten ilmaistu kireys. Liikkeen liike on rajallinen. Iän myötä säärin (X-muotoinen) progressiivinen poikkeama kehittyy, nivelreuma muuttuu.

Polven röntgenkuvat havaittu siirtymä ja polvilumpion hypoplasia (koon pieneneminen, epäsäännöllinen muoto), ja tasoittamalla ulompi hypoplasia sääriluun ja reisiluun nivelnastan. Polven ja reisiluun magneettikuvauksessa määritetään keskimääräisen leveän reisilihaksen kehittyminen, joissakin tapauksissa tämä lihas on poissa. Hoito operatiivinen: patellarin oma laastari siirretään reiden etupintaan ja kiinnitetään keskiviivan suuntaisesti.

Alavartalon synnynnäinen rappeutuminen

Erittäin harvinainen poikkeama. Yleensä se havaitaan samanaikaisesti kahdelta puolelta. Tytöt kärsivät kolme kertaa niin usein kuin pojat. Deformaatiota ja lihasten atrofiaa havaitaan ja leesion luonne riippuu varren irtoamisen tyypistä. Etupuolella sijoiltaan lonkan lantiot ovat takana, takana edessä. Sääriluun taipuisa kontraktuuri ja liiallinen lateraalinen liikkuvuus määritetään. Alahaaran jousitukset ovat tavallisesti lyhentyneet ja laajentimet siirtyvät etupuolelta. Liitos on taivutettu tai ylensyöntynyt etuosaan. Vika on yleensä yhdistetty hypoplasia tai ilman ristisiteet, joten havaittu positiivinen oire «laatikon». Voi olla alikehittyneisyyttä ja heikentää muiden lihasten kiinnittymistä. Synnynnäistä synnynnäistä sijoittelua havaitaan joskus yhdessä nilkan kehittymisen ja sääriluun puuttumisen kanssa.

On kolme siirtymävaihetta:

• Vaihe 1 — sääriluun niveltyminen siirtyy eteenpäin, sen yläreuna «saapuu» patellan ja reisiluun väliin.
• 2-vaihe — kun alahaara on taivutettu, sääriluun nivelpinnan takareuna lepää reisiluun nivelpinnan etupuolta vasten.
• Vaihe 3 — kun se on ladattu, sääriluuta liikkuu paitsi eteenpäin myös ylöspäin.

Röntgenkuvat määritetään hypoplasia ja sijoiltaan sääriluu, taipumisen ja kiertymisen sääriluun sisäänpäin tai ulospäin (riippuen siitä, missä määrin hypoplasia sivupintojen sääriluun nivelen päällä). Joissakin tapauksissa, muita osoitettu MK ja TT-polvinivelen tarkemmin arvioida aste jälkeenjääneisyyden luun ja pehmytkudoksen rakenteissa reiteen, jalka ja polvi.

Hoito toteutetaan pediatrisen ortopedian osastolla ja alkaa ensimmäisillä elämän päivillä. Vauvoilla suorittaa venyttämällä pituussuunnassa ja sitten suljettu vähentäminen sijoiltaan. Jos yhden kerran vähentäminen ei ole mahdollista, koska liian suuri jännitys nelipäisen ja siirtymä koukistajalihaksen sääriluu, asettaa nauhan veto ja määrätä lihasrelaksantit. 2 vuoden ikäisenä ja vanhempana tehdään rekonstruointitoimet.

Polvinivelen Valgus-epämuodostuma

Valgus kaarevuus on perinnöllinen ja se havaitaan vastasyntyneissä usein (verrattuna muihin polvinivelen virheisiin). Tarkasteltaessa ilmenee alemman raajojen ilmeinen X-muotoinen kaarevuus. Kaarevuuden aste määritetään mittaamalla sisäisten nilkkojen välinen etäisyys seisovassa asennossa (imeväisillä — vähentämällä suoristettuja jalkoja yhdessä). Röntgenkuvissa on yleensä loukkaantumisprosessin rikkominen ja reisiluun ulkopuolisen condilon viisto. Tutkimuksessa, jossa hyvin varustettuja lonkan röntgenkuvat synnynnäinen pihtipolvisuuntauksen kaarevuus säären on aina yhdistetty pihtipolvi reisiluun kaulan. Aikuisilla nivelrikko ja polven nivelreuma ovat yleisiä.

Lievässä patologiassa, ortopedisten jalkineiden päällä, on määrätty erityinen hoitohoito ja hieronta. Vakavissa poikkeavuuksissa hoito on vain kirurgista. Suoritetaan luuston osteotomia, joka vastaa kaarevuudesta (yleensä reisiluusta). Toiminta on nähtävissä milloin tahansa ikäisenä, mukaan lukien — ja iäkkäillä potilailla, koska raajan fysiologisen sijainnin palauttaminen auttaa ehkäisemään nivelten jatkuvaa kehittymistä.

Polvinivelen verisuonten epämuodostuma

Varus-muodonmuutos (O-muotoiset jalat) kuuluu myös melko yleisten poikkeamien määrään, vaikka se on harvinaisempaa kuin valgus kaarevuus. Kuten edellisessä tapauksessa, perinnöllinen alttius havaitaan. Muista, että iän myötä, jopa pieni O-muotoinen muodonmuutos voi aiheuttaa etenevän muodonmuutoksesta nivelrikko kanssa muodostamalla sen ankyloosi ja vakavia kontraktuuria, joten hoito on suoritettava myös silloin, kun ei ole liian korostunut patologia.

Tarkastelun aikana paljastetaan polven nivelet suoristuneilla jaloilla ja niveltyneillä jaloilla. Röntgenkuvissa määritetään reisiluun sisäisen kondilian epätasainen kehittyminen. Hoito varhaislapsuudessa on tavallisesti konservatiivinen: harjoitushoito, ortopediset kengät, hieronta. Jos vääristymä ei häviä varovaisuudella, iässä 5-6 vuotta, suoritetaan kirurgia — osteotomy sääriluu, joskus yhdessä vinoon osteotomy ja pohjeluu.

Polvinivelen synnynnäinen kouristelu

Harvoin harvinainen patologia. On yhdistelmä kontraktuura polvinivelen ja millaisia ​​ihopoimuissa polvitaipeen alueella. Hermojen sijainti on mahdollista muuttaa ääripään takapinnalla. Jos haluat jättää yhteinen patologia suorittavat röntgenkuvat tilan arvioimiseksi pehmytkudoksiin — MRI reisiluun ja sääriluun. Potilasta kehotetaan kuuntelemaan neurologille. Hoito on vain kirurgista, suoritetaan 5 vuoden iässä. Käytön aikana sidekudosten johdot leikattiin polvitaipeen alueella, ja muovi suoritetaan (tarvittaessa) osaksi jänteet.