Mongolian Spot
Mongolainen paikalla — esiintyy harmaasävyisen pigmentaation syntypaikalta, jolla on pyöreä tai epäsäännöllinen muoto. Useimmiten pigmentointi sijaitsee lumbosakraalisella alueella. Tämä muodostuminen on yksi synnynnäisten pigmenttivien muodoista. Mongolian pistemäärän diagnoosissa sen erottuminen melanoomaa vaarallisella uudella opetuksella on tärkeä. Pigmentaatio häviää asteittain ensimmäisten 4-5 vuoden aikana. Hoitoa ei tarvita.
Mongolian Spot
Mongolian paikka sai nimensä, koska siitä, että sen mukana tulee 90% lapsista, jotka kuuluvat Mongoloid kilpailu: Kiinan, korealaiset, Vietnam, Japani ja indonesialaiset intiaanit, inuiitit ja Ainu. Mongolian paikka löytyy usein Negroid-rodun vastasyntyneistä ja vain 1 prosentissa valkoihoisista. Paikalle kutsutaan myös «pyhällä paikalla», koska se on paikannettu ristin alueella.
Mongolian paikan ulkonäön syyt
Kuten tiedetään, iho koostuu kahdesta kerroksesta: pinnallisesta — ihon ja syvemmästä — dermistä. Solut, jotka tuottavat pigmentti-melaniinia, joka aiheuttaa ihon värin, ovat ihonpuita ja niitä kutsutaan melanosyytteiksi. Europoid-rodun henkilöissä melaniinin muodostuminen tapahtuu lähinnä ultraviolettisäteiden vaikutuksesta, mikä johtaa ruskeaan. Muiden rotujen ihmiset kehittävät melaniinia jatkuvasti, antaen iholle tiettyä väriä. Lisäksi ihon väri ei riipu melanosyyttien määrästä vaan niiden toiminnallisesta aktiivisuudesta.
Alkion kehityksen prosessissa sikiö siirtää melanosyyttejä epidermikseksi ektodermista. Nykyaikainen dermatologia uskoo, että Mongolian pistoksen muodostuminen johtuu tämän prosessin puutteellisesta loppuunsaannosta, kun osa melanosyytteistä jää yhä syvemmälle iholle — dermis. Niiden tuottama melaniini aiheuttaa ihon harmaasyanoottisen värjäyksen.
Mongolian paikalla tapahtumia
Mongolian paikka on synnynnäinen nevus. Sen väri voi olla harmaa-sininen, syanoottinen, harvemmin — sinertävä-ruskea. Tyypillinen väri yhdenmukaisuus koko tahran pinnalle. Pigmentaatiolla voi olla soikea tai pyöreä muoto, mutta useammin epäsäännöllisiä muotoja. Spot-koot ovat myös muuttuvia, kuten sen muoto. Se voi olla pieni kolikko, jonka halkaisija on yli 10 cm ja joka kattaa vastasyntyneen ruumiin koko osan (alaselkä, takaratas tai selkänoja).
Yleensä paikka sijaitsee vyötärön ja ristilintujen alueella, mutta se voidaan lokalisoida selän takaosaan, alaosaan, pakaraan ja muihin kehon osiin. Joissakin tapauksissa pistoksen muuttuminen tapahtuu, toisin sanoen sen siirtymistä alkuperäisestä sijainnista (esimerkiksi ristilasta rintaan). Tyypillinen on yksi Mongolian paikka, mutta on myös useita eri sijainteja.
Ensimmäisen kerran syntymän jälkeen lapsen väri Mongolian paikalla voi tulla tyydyttyneempi, mutta sitten se pienenee koossa ja himmenee. Yleensä pigmentti katoaa kokonaan 4-5 vuoteen lapsen elämästä, harvemmin — 7-13 vuoteen. Joissakin tapauksissa se jatkuu aikuisilla. Useimmiten tämä tapahtuu useiden pisteiden tapauksessa, joilla ei ole mitään tyypillistä lokalisointia.
Dermatologiassa ei ollut yksittäistapausta, jossa Mongolian paikka muuttui melanoomiksi. Siksi yhdessä papillomatous- ja verruccus nevuksen, intradermaalisen pigmentin Nevus ja Setton’s nevus, mongolainen paikka viittaa melanooma kasvaimia.
Mongolian pistoksen diagnoosi
Jos lapsessa on pigmentti-nevus, dermatologin neuvonta on toivottavaa. Lääkärintutkimuksen avulla voidaan määrittää diagnoosi tarkasti ja erotella Mongolian kohta muilta synnynnäisistä tulehduksista. Erityisen tärkeää on sulkea pois melanooma-vaarallisten muodostumien (sininen nevus, jättimäinen pigmentti nevus, nevus Ota, raja pigmentti nevus) läsnäolo, joka vaatii tarkkailua ja hoitoa.
Mongolian pisteen erottamiseksi muihin neviin voidaan suorittaa pigmentaatioalueella dermatoskooppi, siascopy ja ihon biopsia. Histologinen tutkimus paljastaa kohteet sijaitsevat alempien kerrosten verinahan muuttumattomina elastinen ja kollageeni kuidut dendriittisolujen sisälsi melaniinia (yleensä niitä ei ole).
Kun määrität tarkan diagnoosin Mongolian pistettä, hoitoa ei tarvita.