Maitohäiriöt

Mahalaukun polyypit ovat hyvänlaatuisia tuumorimäisiä mahalaukun rakenteen, jotka tulevat mahalaukun limakalvosta. Mahasyöpät kehittyvät oireettomasti, mutta kun suuret koot saavutetaan, mahalaukun verenvuoto, kouristuksia vatsakipu, vaikeus evakuoida ruokaa mahasta voi aiheuttaa; mahdolliset pahanlaatuiset polyypit. Diagnoosin perustana on fibrogastroskooppi ja endoskooppinen biopsia, mahalaukun fluoroskopia. Taktit suhteessa vatsan polyyppeihin voivat olla odotettavissa (dynaaminen havainnointi ja kontrolli) tai aktiivinen kirurginen (polyyppien poisto endoskopian tai vatsan kirurgian aikana).

• Vatsan polyyppien syyt ja luokittelu
• Vatsan polyyppien oireet
• Vatsan polyyppien diagnoosi
• Vatsan polyyppien hoito
• Mahalaukun polyyppien ehkäisy
• Vatsan polyyppien ennuste
• Vatsan polyypit — kuvat

Maitohäiriöt

Vatsan polyypit ovat kasvainepiteelisiä rakenteita, jotka ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia, ja ne ilmestyvät mahalaukun sisäseinään. Tämä on erittäin yleinen gastroenterologian sairaus, joka usein ei ilmene kliinisesti ja ilmenee, kun fibrogastroskooppia suoritetaan toisen patologian suhteen. Yleensä vatsan polyypit ovat tyypillisiä keski-ikäisille potilaille (40-50-vuotiaat), mutta ne voivat esiintyä myös nuoremmilla ihmisillä ja lapsilla. Useammin (yli 2 kertaa) mahalaukun polyypit kehittyvät miehillä. Useimmissa tapauksissa mahalaukun polyypit sijaitsevat vatsan pylorinen osastoissa, harvoin mahalaukussa. Yksittäisiä polyyppejä esiintyy 47 prosentissa tapauksista, monissa — 52%: ssa; noin 1-2% potilaista havaitsi mahalaukun diffuusi polypoosia.

Vatsan polyyppien syyt ja luokittelu

Mahalaukun polyysiin vaikuttavat tekijät: yli 40-vuotiaat; Helicobacter pylori -infektio (polyypit kehittyvät usein gastriittia vastaan); geneettinen alttius (tyypillinen adenomatoottisten polyyppien tapauksessa — tauti, jossa polyypit ovat käpristyneet pääasiassa paksusuolessa, mutta ne ovat myös muiden ruoansulatuskanavien osissa).

Mahalaukun polyypit jaetaan morfologisten merkkien mukaan adenomatoosiin ja hyperplastisiin.

Hyperplastiset polyypit esiintyvät lähes 16 kertaa useammin, ne edustavat mahalaukun epiteelin solujen lisääntymistä eivätkä ne ole todellinen kasvain. Niiden morfologisen rakenteen vuoksi hyperplastiset polyypit eivät koskaan tule pahanlaatuisiksi.

Adenomatoosipolyyppejä muodostetaan rauhassoluista ja ovat hyvänlaatuisia kasvaimia ja vatsan on suuri riski degeneraatiota mahasyövän (erityisesti muodostumista suuria, on suurempi kuin kaksi senttimetriä).

Adenomatoottisia (adenoomia vatsa) on puolestaan ​​jaettuna histologinen rakenne putkimainen, papillaarinen kasvaimet ja papillotubulyarnye (riippuen esiintyvyyden tuumorikudoksessa putkimaisen rauhasten tai papillaarinen rakenteet). Morfologisten ominaisuuksien lisäksi polyypit luokitellaan numerolla (yksittäinen ja moninkertainen) ja koon mukaan.

Vatsan polyyppien oireet

Pienet ja nuoret polyypit eivät yleensä ilmenevät kliinisesti tai havaittu oireita gastriitti, jota vasten kehittää polyypit.

Koulutus voivat pahentaa mahan suurten verenvuotojen (ja sitten löytyy verisen ulosteen — tervainen uloste, oksentelu tai verta). Polpin suuri koko voi aiheuttaa vatsan läpäisevyyttä. Polyypit jalkaan voi ulottua mahanportin pohjukaissuoleen ja puristuksiin, jolloin terävä kouristelua kipu alle rintalastan, säteilevän koko vatsa.

Polyypit voi edistää komplikaatioiden seuraavasti: muodostumista haavaumat ja sisäinen verenvuoto, vaikeus evakuointi elintarvikkeiden mahasta pohjukaissuoleen ennen mahalaukun tukos, heikentyvän polyyppi portinvartijan (polyypit pitkä kapea varsi), maligniteetti (sillä adenomatoottisia polyyppejä).

Vatsan polyyppien diagnoosi

Yleisimmin polyypit löytyvät gastriittien endoskooppisista tai radiologisista tutkimuksista. Potilaita ei ole havaittu erityisiä oireita, yleensä polyyppien mukana seuraa mahalaukun limakalvon krooninen tulehdus, joten gastriitin ilmentymät tulevat esiin.

Tärkein diagnostiikkatekniikka on gastroskopio — endoskopian tutkimus, jonka avulla voidaan tutkia yksityiskohtaisesti mahalaukun limakalvoa, paljastaa muodostumisen, arvioida niiden koon ja tehdä biopsianäytteenoton histologisen analyysin perusteella. Vatsan röntgentutkimus kontrastimateriaalilla mahdollistaa vatsan seinämien helpottamisen ja polyyppien läsnäolon tunnistamisen.

Laboratoriodynamiikan toimenpiteistä ei ole olemassa erityisiä menetelmiä mahahapon polyyppien havaitsemiseksi, mutta jos epäillyn polyypin verenvuodon kehittyminen voi tutkia ulosteita piilevälle verelle. Useilla verenvuodotuksilla yleinen verikoke voi osoittaa anemian merkkejä. Helicobacter pylori -infektion havaitsemiseksi suoritetaan PCR-testi ja vasta-aineet havaitaan ELISA: lla.

Vatsan polyyppien hoito

On tarpeen noudattaa gastroenterologin suosituksia ja nimityksiä. Polyyppien koosta, määrästä ja morfologisista ominaisuuksista riippuen lääkäri määrittää terapeuttiset toimenpiteet, mutta joka tapauksessa optimaalinen hoito on polyyppien poisto. Pienet polyypit voidaan poistaa endoskopialla. Suuret polyypit ja laaja-alaiset leesiot vaativat entistä vakavampia kirurgisia toimenpiteitä.

Joskus pienikokoisten hyperplastisten polyyppien avulla lääkäri voi tarjota vatsasta säännöllisesti (fibrogastroskooppinen tutkimus) vähintään kerran tai kaksi kertaa vuodessa takuu- ja näkemystapojen — ruokavalion ja apteekkien tarkkailun. Lääkäri panee merkille polyypin kasvun dynamiikan, pinnan muutoksen luonteen (epäsäännöllisyyden muodostumisen, eroosiota, haavaumia, verenvuotoa), uusien kasvumäärien muodostumista. Kasvun voimakas kiihtyvyys ja polpin pinnan muutos voivat olla merkkejä maligniteeteistä.

Komplikaatioiden tapauksessa esitetään kysymys polypin kirurgisesta tai, jos mahdollista, endoskooppisesta poistamisesta. Polpin poistamisen jälkeen potilaille on myös tehtävä säännöllinen tutkimus, jotta voidaan määrittää polyysien todennäköisyys paluuta uudelleen.

Potilaat polyyppien endoskooppisen poiston jälkeen (elektrokooma tai elektrokoagulaatio) on tehtävä endoskooppi 10-12 viikon kuluttua, jotta selviävät mahalaukun seinämien täydellisyyden polyyleistä. Joskus polypien esipuhdistus pysyy. Polyyppien endoskooppisesta poistamisesta johtuvien limakalvovirheiden lopullinen paraneminen tapahtuu kahdessa kahdeksaan viikkoon.

On syytä muistaa, että säännöllisen endoskooppisen kontrollin mahalaukun limakalvosta, jossa on usein biopsia, polypin kasvua voidaan kiihdyttää. Endoskopia edistää myös metastaasissa alttiiden pahanlaatuisten muodostumien leviämistä.

Gastrectomy suoritetaan suurissa polyypit, useita, usein toistuvat polyyppien muodostumisen, vaikeuttaa massiivinen verenvuoto, kuolio, venytetään, vatsa tukos, maligniteetti (maligniteetti) ja polyyppi. Spesifisen lääkehoidon Mahalaukun polyypit ei ole, mutta koska tauti ilmenee usein taustaa vasten gastriitti, lääkkeet annetaan noudattaen periaatteita tämän taudin hoidossa.

Mahalaukun polyyppien ehkäisy

Nykyaikainen lääke ei erottele erityisiä toimenpiteitä mahahapon polyyppien ehkäisemiseksi. Ehkäiseviin toimenpiteisiin tulisi ensisijaisesti tarkoituksena on estää esiintymisen gastriitti (tai sen pikaista ja asianmukaista hoitoa), koska se on krooninen gastriitti on merkittävä tekijä esiintyminen ja kehittämiseen mahalaukun polyypit.

tärkeimmät toimenpiteet ehkäisyyn mahalaukun sairaudet ovat: tasapainoista ruokavaliota täyttämään tila, tupakointi ja alkoholin nauttiminen rajoitus, ohjaus lääkitystä (lääkkeet gastrotoxicity varovainen käyttö, erityisesti, kipua lievittävä ja kuumetta alentava ryhmästä, jonka muodostavat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet).

Potilaat, jotka ovat paljastaneet polyypit mahalaukun, on noudatettava laihdutus- sillä poikkeuksella, että ärsyttää mahalaukun limakalvo (akuutti, suolainen, hapan, paistettu, savustettu) ja ruoka, parantaa eritystä suolahappoa. Alkoholi ja tupakointi, on toivottavaa kokonaan luopua: Alkoholi on suora haitallinen vaikutus limakalvo, joka voi johtaa haavaumia ja erozirovaniyu polyyppi. Tupakointi vaikuttaa myös negatiivisesti mahalaukun tilaan, vähentäen sen suojaavia ominaisuuksia ja lisäämällä kloorivetyhapon tuotantoa.

Valmistelut ryhmästä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä potilaille, joilla on vatsakipu, ovat vasta-aiheisia.

Vatsan polyyppien ennuste

Polyyppien poistamisella ennuste on suotuisa. Ainoa asia on se, että toistuvuus on suuri todennäköisyys, mutta säännöllinen annostelu havainnointi mahdollistaa nopeasti uusiutumisen havaitsemisen ja uusien muodostelmien poistamisen varhaisessa vaiheessa mahdollisimman vähän invasiivisilla menetelmillä. Polyyppien poistamisen jälkeen työkapasiteetin talteenotto on pääsääntöisesti kokonaisuudessaan. Pitkäaikainen taudin kulku voi johtaa mahasyöpään.