Sienihysoosi
Sienihysoosi on lymfoidihammaslääketieteellisen systeemin pahanlaatuinen kasvainvaurio, pääasiassa ihon ja myöhemmin sisäelinten. Sieni-myrkky on T-solulymfooma. Klassisessa versiossa tauti läpäisee erythematoottiset, plakki- ja kasvainvaiheet. Taudin diagnosointi ensimmäisessä vaiheessa on vaikeaa johtuen psoriaasin, ekseeman ja muiden ihottumien kliinisen kuvan samankaltaisuudesta. Histologisessa kuvassa tässä vaiheessa ei ole erityisiä merkkejä, ja vain perusteellinen immunohistokemiallinen tutkimus auttaa sairauden oikea-aikaisessa diagnoosissa. Se on erittäin tärkeää, koska hoito aloitetaan erythematoon vaiheessa sallii potilaiden elinaikan pitenemisen sieni-mykhosilla.
Sienihysoosi
Sienihysoosi on harvinaista tyyppiä ihon T-solulymfoomaa, tautia havaitaan 1 tapauksesta 345 000 populaatiota kohden. Useimmissa tapauksissa (70-80%) on sairaita 40-60-vuotiaita. Miehillä tauti on yleisempi kuin naisilla. Sienikatoosin perusta on T-lymfosyyttien lisääntyminen ja pahanlaatuinen rappeutuminen. Tarkkoja syitä, jotka aiheuttavat tämän mekanismin, ei ole vielä määritetty. Uskotaan, että tietyllä roolilla on geneettiset tekijät ja krooninen antigeeninen stimulaatio jatkuvassa virusinfektiossa (herpetinen infektio, HPV jne.)
Sieni-mykoksen oireet
Sieni-kaltaisen mykoosin Alibera-Bazenan klassiseen muotoon liittyy kolme taudin kehitysvaihetta: erythematous, plakki ja kasvain. Erythematosus-vaiheessa iho näyttää voimakkaasti punasyanoottisia, punaisia tai kellertävänpunaisia värejä. Ne ovat muutamia millimetrejä halkaisijaltaan 15-20 cm: n tarkkuudella. Usein osista on järjestetty käsien ja jalkojen runko- ja laajennuspintoihin, mutta sienen kaltaisen mykoosin ihottuma voi olla mikä tahansa lokalisointi. Kutina toisinaan edeltää pisteiden esiintymistä. Useimmissa tapauksissa se on merkki sienen muotoisesta mykosta merkki, mutta se voi olla poissa.
Kuva sienikatoosin ihottumasta on identtinen parapsorisaasin, Durings herpetiformisen dermatiitin, ekseeman tai punaisen lichenin kuvan kanssa. Siksi yksittäiset kirjoittajat uskovat, että erythematoosinen vaihe on yksi tai toinen dermatoosi, joka muuttuu sitten sienikatoosiksi.
Klassisen sienikatoosin erythematoon vaiheen siirtyminen plakkiin tapahtuu eri ajanjaksona: useista kuukausista kymmeneen vuoteen. Plakkivaiheessa sieni-mykosin pistokkeet infiltroidaan, tiivistyvät ja nousevat ihon pinnan yläpuolelle ja muuttuvat plakteiksi. Levyn pinta-ala alkaa kasvaa, väri hankkii punaisen tai tiilenpunainen sävy, pinta muuttuu hienoksi hummaksi. Tyypillinen lisääntynyt kutina. Ajoittain plakkeja voidaan suorittaa käänteisessä kehityksessä, joka alkaa niiden keskellä. Tällöin plakin jatkaa kasvuaan kehällä, muodostaen renkaan. Yhdistettynä plakkeja, joissa regressi keskellä ihoa, on outoja lukuja kaaria ja seppeleitä muodossa.
Sienikosykoosin kasvainvaiheessa ihoelementit menevät kasvainvaurioihin, jotka voivat saavuttaa oranssin koon ja olla punaruskeita tai punaruskeita. Yhdessä tällaisten kasvainmuodostusten kanssa iholla havaitaan myös plakin vaiheen elementtejä. Useiden viikkojen kuluttua kasvaimet hajoavat syvien haavaumien muodostumisen kanssa, jotka peittyvät purulentti-verisen purkautumisen ja nekroottisten kudosten massojen kanssa. Potilas on huonovointisuus, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Kasvainvaihe etenee sisäisten elinten tappion kanssa, jossa on muodoissaan samankaltaisia kuin ihonalkuja.
Kaikkien sienikatoosin vaiheet esiintyvät imusolmukkeiden, etupäässä lantion ja reisiluun lisääntyessä. Kehon lämpötila nousee ja yöhikoilu on mahdollista. Lähes 70% potilaista, joilla on sienikatoosia, on trofisia häiriöitä: dystrofiset muutokset kynsissä ja hiuksissa, ihon hyperpigmentaatio, hikoiluhäiriöt jne. Limakalvon leikkaukset ovat harvinaisia. Tällaisissa tapauksissa elementit näkyvät yleensä kovalla ja pehmeällä taivaalla. Ne muuttuvat nopeasti laajoiksi haavoiksi.
Vidal-Broca -muoto (epäsäännöllinen sienikato) viittaa ihon retikulosarcomatoosiin. Sille on tunnusomaista erythemato- ja plakkiasteiden puuttuminen ja kasvainmuodostusten rungon, kasvojen ja raajojen ulkonäkö kerralla.
Gallopo-Bénierin erytrodermaalinen muoto eroaa punoituksen esiintyvyydestä koko ihon, puhkeamisen, merkityn tunkeutumisen ja kuorinnan aikana. Tauti seuraa korkean lämpötilan vaste, joka rikkoo yleistä hyvinvointia.
Sienihykoosin diagnosointi
Veren sieni-myktoosin alkaessa lisääntyy yleensä leukosyyttejä, lymfosyyttejä ja eosinofiilejä. Kasvainvaiheessa ja erytrodermaalisessa muodossa leukosyyttien ja lymfosyyttien lukumäärän lasku, ESR: n kasvu. Sieniperäisen mykoosin vahvistamiseksi suoritetaan immunohistokemiallinen tutkimus.
Tutkimus ihon T-solulymfooman osia aiemmin suorittaa ultraäänen avulla, ja dermatoskopiaöljyä ihon kasvaimet. Histologinen tutkimus alueen ihon otettu patologinen nidus biopsialla, ensimmäisessä vaiheessa T-solulymfooman paljastaa spinosum kerros turvotus ja epidermaalinen acanthosis (menetys välisten yhteyksien solut), lymfosyyttien kerääntymisen, fibroblastien, mast-solut ja eosinofiilit. Plakin vaiheessa voimakas akantoosi, jonka tunnuksena gnezdovidnye keskittymistä histiosyytit ja lymfosyyttien. Kasvaimen tunkeutumisen vaiheessa kattaa paitsi kaikki kerrokset dermis, mutta myös ihonalainen kudos, joskus syömällä oleviin kudoksiin.
Kasvainvaiheessa vatsan onteloelinten ultraääntä ja rinnan röntgensalaisuutta käytetään sisäisen elimen vaurion havaitsemiseen. Erilaistua T-solulymfooman ja Sezary oireyhtymän muiden lymfoomat, systeeminen vaskuliitti, krooninen ihottuma, psoriaasi ja muut.
Herkkusieniksen hoito
Hoidettaessa T-solulymfooman ovat käytettyjen kortikosteroidien (deksametasoni, prednisoni, jne.), Antituumori- antibiootit ja sytostaatit (metotreksaatti, sulfadiatsiini, syklofosfamidi, prospidin, DIPIN). Useimmat käyttävät yhdistelmähoito näiden ryhmien kanssa. Ehkä valohoitoa, sädehoito, kehonulkoisen fotokemoterapian. Paikallisesti vähentää kutinaa käytetty kortikosteroidi voidetta.
Prognosis sieni-mykoksilla
Näkymät ovat epäsuotuisat. Taudin muodon ja vakavuuden mukaan voi kestää 2-12 vuotta. Useissa tapauksissa ajoissa tapahtuva diagnoosi ja hoidon aloittaminen sieni-mykoksen kahdessa ensimmäisessä vaiheessa mahdollistavat pitkän aikavälin remission saamisen ja pidentävät potilaan elämää.