Kohdunkaulan kanavan polyypit

Kohdunkaulan kanavan polyypit ovat kasvaimia, jotka tulevat ulos endoserviksen sylinterimäisestä epiteelistä ja kasvavat kohdunkaulan lumeneen. Kohdunkaulan kourun polyypit ilmaantuvat yleensä valkoisina, koskettavat verenvuotoa, vetävät kipuja. Kohdunkaulusten polyyppien diagnoosiin kuuluu emätintutkimus, colposcopy, cervicoscopy, histologinen analyysi kohdunkaulan kaavinta. Kohdunkaulan kanavan polpin poistaminen tehdään ruuvaamalla sen pedikli ja karkottamalla sänkyä kohdunkaulan limakalvon jälkikäteen.

• Kohdunkaulan polyyppien luokitus
• Kauaskanavan polyyppien muodostumisen syyt
• Oireita kohdunkaulan kanavapolypeista
• Kohdunkaulan polyyppien diagnoosi
• Kohdunkaulakanavan polyyppien hoito
• Kohdunkaulan polyyppien komplikaatiot
• Kohdunkaulan polyyppien estäminen

Kohdunkaulan kanavan polyypit

Kohdunkaulakanavan polyypit muodostuvat endokervisisten solujen fokusoivan proliferaation seurauksena ja edustavat puiden kaltaisia ​​sidekudosten ulokkeita ohuella tai leveällä kara. Kohdunkaulakanavan polyypit voivat kasvaa kohdunkaulan kanavan lumeniksi tai työntyä sen ulkopuolelle. Polyypit kasvavat mihin tahansa kohdun kohdun osaan, mutta ne sijaitsevat useimmiten epiteelin tai ulkokehän alueilla. Monen kasvun tapauksessa on puhuttu kohdunkaulan kanavan polyposiasta.

Kohdunkaulan kohdun polyyppien hyvänlaatuisen patologian rakenteessa on noin 20-25%. Yhdessä kohdunkaulan valkotäpläisyys, erytroplakiasta, sukupuolielinten syyliä, syyliä epidermoid, eroosio ja pseudo polyypit kohdunkaulakanavan kutsutaan tausta prosesseja, jotka lisäävät riskiä sairastua kohdunkaulan syöpään ja vaatii jatkuvaa valvontaa gynekologi.

Kohdunkaulan polyyppien luokitus

Kliininen gynekologia käyttää useita kohdunkaulan kanavien polyyppien luokituksia. Histologinen tyyppi, riippuen suhde rauhasten, verisuonten ja strooman komponentti, erottaa rauhas-, kuitu-, rauhas-, kuitu-, adenomatous, angiomatous polyypit.

Erot epiteelikanavan rakenteen eroilla erotetaan polyypit, jotka on peitetty sylinterimäisellä, tasomaisella monikerroksisella, samoin kuin sylinterimäisellä tai epäkypsällä epiteelillä, joilla on metaplastiset muutokset. Leviämisen ja epidermisen esiintyvyyden vuoksi yksinkertaiset, lisääntyvät ja epidermis-polyypit kohdunkaulan kanava erottavat.

Kohdunkaulan kanavan todellisten polyyppien ohella eristyneinä ovat decidual polyypit tai pseudopolyypit, joiden esiintyminen liittyy raskauteen. Pseudopolyssejä ei ole verisuonikivestä ja niitä edustaa decidual kudos — transformoitu endometrium. Jos kohdunkaulan kanavaan liittyvien desipituvien polyyppien läsnäolo liittyy abortin uhkaan, se suoritetaan niiden poistamisen aikana raskauden aikana.

Kohdunkaulan kanavan makroskooppisesti todelliset polyypit edustavat rakenteita, joiden läpimitta on 2-40 mm, joilla on soikea tai pyöreä muoto, sileä pinta. Vaskularisaation voimakkuus ja kansiepiteelin läpi säteilevät alukset määräävät polyyppien värin vaaleanpunaisesta viininpunainen-väriin. Polyysien johdonmukaisuuden mukaan kohdunkaulan kanava voi olla pehmeää tai tiheää riippuen niiden sisältämästä kuitukudoksesta.

Mikroskooppisen rakenteen mukaan endokarveksen polyypit ovat samanlaisia ​​kuin kohdunkaulan kanavan limakalvo. Syövän kasvainverisuonten kulkeutuvat kennon kanavan todellisten polyyppien pohjan tai keskiosan läpi.

Kauaskanavan polyyppien muodostumisen syyt

Kohdunkaulan kanavien polyyppien syntyminen ei ole riittävän selkeä. Usein polyyppien endokerviksen diagnosointi yli 40-vuotiailla potilailla. Uskotaan, että perustan kehittämiselle kohdunkaulan polyypit voivat olla hormonaalisia häiriöitä, ikään liittyviä muutoksia naisen kehossa, immuunijärjestelmän häiriöt, stressitekijöitä. Suotuisa tausta esiintyminen kohdunkaulan polyyppien on mekaanisen vaurion kohdunkaula aikana abortin, synnytys, diagnostiset kaavinta, hysteroscopy ja krooninen endotsertsivity — limakalvon tulehdus kohdunkaulan kanava.

On 70-75% tapauksista kohdunkaulan kanava polyypit yhdistettynä eroosion tai pseudo kohdunkaulan, kohdun lihaskasvain, munasarjojen kystat, endometrioosi, munasarjojen toimintahäiriö, kohdun limakalvon polyyppien, atrofinen Colpitis. On myös huomattava korrelaatio kohdunkaulan polyyppien vastaisesti microbiocenosis emättimen ja sukupuolitaudeista: kandidiaasi, gardnerellezom, HPV-infektio, sukupuolielinten herpes, ureaplazmozom, mykoplasmoosin, klamydia, Trichomoniasis sekainfektioita.

Oireita kohdunkaulan kanavapolypeista

Kohdunkaulan kanavien pienet ja yksittäiset polyypit eivät useinkaan aiheuta oireita ja ne havaitaan vahingossa. Yleensä kliinisten ilmentymien ilmentyminen liittyy sekundaarisiin muutoksiin polyypissä — trauma, infektio, tulehdus, haavaumat. Tässä tapauksessa epämukavuuden ilmaus ja vatsavauva alemman vatsaan, patologinen seroosi tai kouristelu-märkivä leukorrea. Traumatisoimalla kohdunkaulan kanavan polyypissä on sakkarineja tai kontaktin verenvuotoja.

Kuukautiskierron rikkoutuminen ja hedelmättömyys kohdunkaulan kanavien polyyppeihin liittyy pääsääntöisesti samanaikaiseen patologiaan tai syihin, jotka aiheuttivat polyyppien muodostumisen. Suhteellisen harvoissa tapauksissa havaitaan kohdunkaulan polyyppien pahanlaatuisuutta.

Raskaana olevien kohdunkaulan kourupolyyppien kohdalla kohdunkaulan reflex-ärsytys voi aiheuttaa spontaanin abortin uhkan varhaisesta iästä. Muut raskauskanavan komplikaatiot voivat sisältää pienen istukan sijainnin, iskeeminen-kohdunkaulan vajaatoiminta (ICS).

Kohdunkaulan polyyppien diagnoosi

Perusperiaatteet diagnostisten kohdunkaulan polyypit palvella niiden visuaalinen havaitseminen, tutkimus käyttäen colposcopy (cervicoscopy), ultraääni, veitsi kohdunkaulan biopsia raaputtamalla kohdunkaula.

Gynekologinen tutkimus peileissä visualisoitiin paksuuntuminen ja liikakasvu kohdunkaulan ja kohdunkaulan kanava ulottuu kirkkaan vaaleanpunainen polypoid muodostumista tai grozdevidnoy pyöristetty muoto. Monikerroksisella epiteelillä peitetyt polypeptit, joilla on keratinisaatioprosessit, ovat valkoista; kun verenkiertoa häiritsee polyp, se saa tumman bardin tai violetin värin. At prolapses emättimen onteloon polyypit riippuen elementtien lukumäärä määritetään strooman pehmeä tai kova-elastinen konsistenssi.

Colposcopy ja cervicoscopy voit nähdä pienempiä polyypit kohdunkaulakanavan, tarkempi selvitys niiden rakenteesta, tulehtunut, kuolio, haavaumia pinnan sekä muiden kohdunkaulan muutokset. Poissulkemiseksi endometriumin polyyppeja kohdussa tehty gynekologinen ultraääni.

Silmämääräisen tarkastuksen jälkeen suoritetaan biopsi, jossa on kohdunkaulan seinämän fraktionaalinen curettage ja histologinen tutkimus materiaalista. Ennen kirurgista poistoa kohdunkaulan kanavan polyypit suoritetaan bakteerejaudin ja PCR-menetelmien infektoituneiden tahrojen tutkimus. STD-lääkkeiden osalta niiden esikoulutushoito on osoitettu paranemalla.

Kohdunkaulakanavan polyyppien hoito

Kaikki kohdunkaulan kanavan polyypit ovat osoitus poistamisesta. Aseptisissa olosuhteissa kohdunkaulan paljastumisen jälkeen kohdunkaulan polpin peilit kaapataan lopullisella puristimella ja poistetaan, mikä tuottaa kiertymisliikkeitä. Sitten curetti tekee kurkun kanavan curettage, mikä tekee polyp: n jalan perusteellisen poistamisen. Polyp-sänkyä käsitellään lisäksi kryogeenisella tai radiotaajuisella menetelmällä. Mekmometrian muutosten ekografisilla merkkeillä tehdään hysteroskopia kohdun ontelon diagnostiikkakurettamalla.

Ulkopuolisen kurkun lähellä sijaitsevat polypsit ovat kiilamaisia ​​ja ne on poistettu katgut-ompeleen avulla. Kohdunkaulan kanavan yläosissa lokalisoidut polypsit edellyttävät kohdennettua poistoa hysteroskooppisen kontrollin alaisuudessa. Poistettu materiaali lähetetään histologiseen tutkimukseen tutkittaessa kohdunkaulan kanavan polpin hyvää laatua. Tulevaisuudessa laboratoriotietojen mukaan voidaan määrätä anti-inflammatorisia tai hormonihoitoja.

Toistuva polyypit kohdunkaulan kanava on osoitus kartiomaiseen kohdunkaula amputaatio. Poisto kohdunkaulan polyypit raskauden aikana on tehty tapauksessa, että muodostumista yli 10 mm, on huomattava, sen nopea kasvu, verenvuoto, kuolio tai alustavia merkkejä maligniteetti (dyskaryo- osissa) polyyppi.

Kohdunkaulan polyyppien komplikaatiot

Kohdunkaulan polyyppien relapseja kehittyy kasvaimen epätäydellisen poistumisen myötä. Harvinaisissa tapauksissa lämpöpalovammoja on havaittu, koska polyypin säröä, ahtaumaa ja kohdunkaulan ahtaumaa on havaittu. Poistamattomien kohdunkaulan polyypit voi aiheuttaa verenvuotoa, ylläpitää sukupuolielinten infektiot, kohdunkaulan ratkaisevaa hedelmättömyyttä, pahanlaatuinen. Hallintaa raskauden mahdollisuus kohdunkaulan polyypit vaatii ehkäisy keskenmeno, CIN, ennenaikaisen synnytyksen, kohdunkaulan dystokiaa.

Kohdunkaulan polyyppien estäminen

Kohdunkaulikanavan polyyppien estämisolosuhteet ovat: säännöllinen tarkistus, ennaltaehkäisy ja ajankohtainen gynekologisen ja endokriinisen patologian hoito, traumaattisten vaikutusten poistaminen kohdunkaulusta. Jos sinulla on epäilyttäviä oireita, sinun on mentävä heti gynekologiin.