Lannelordoosi

Lantosa — selkärangan fysiologinen tai patologinen taivutus, jossa sen kohouma on edessään. Fysiologinen lordoosi havaitaan kaikissa ihmisillä lannerangan ja kaulan selkärangan kohdalla. Patologinen lordoosi sijaitsee yleensä näissä osastoissa, mutta se poikkeaa taipumisen fysiologisesta asteesta. Harvoissa tapauksissa patologinen lordoosi muodostuu rintakehän selkärangassa. Voi kehittyä joko johtuu tuhoaminen nikamien ja selkälihaksia (kasvain, epämuodostumia, tulehduksia, kontraktuuria, ja niin edelleen. D.), taikka sairauden lonkan nivelissä (synnynnäinen tai hankittu sijoiltaan ankyloosi ilkeä asennossa, koukistus kontraktuuria) kuin tasausmekanismi tasapainon ylläpitämiseksi. Se ilmenee rintakipu ja selkäkipu. Lordoosin hoito voi olla sekä konservatiivinen että operatiivinen.

• anatomia
• Lordoosin luokitus
• Patologisen lordoosin syyt
• Patologisen lordoosin oireet
• Lordoosin diagnoosi
• Lordoosin hoito

Lordoz

Lantisiini — selkärangan fysiologinen tai patologinen kaarevuus anteroposteriorisessa suunnassa, jonka kuperuus on edessään. Fysiologinen lordoosi muodostuu normaalisti ensimmäisenä elämänvuonna. Patologiset lannelordoosi voi kehittyä missä iässä tahansa seurauksena synnynnäinen tai patologian nikamien, lonkan, lihakset takaisin, pakarat ja reidet. Sen mukana seuraa kipu ja ryhtijen rikkominen. Vaikeissa tapauksissa se voi vaikeuttaa sisäisten elinten toimintaa.

Lordoosin hoito on useimmiten konservatiivista. Vakavan patologian ja / tai patologisen lordoosin etenemisen vuoksi leikkausta voidaan tarvita.

anatomia

Normaalisti ihmisen selkä on 4 kaarevuutta: kaksi lordoosia (lannerangan ja kaulan) ja kaksi kyfosaa (sakraalinen ja rintakehä). Kaikki ne sijaitsevat anteroposterior (sagittal) suuntaan. Sivurajoittuminen (skolioosi) ei normaalisti pitäisi olla.

Ensimmäiset merkit fysiologisesta kyfosista ja lordoosista havaitaan välittömästi syntymän jälkeen. Ne ovat kuitenkin heikkoja imeväisissä. Taivut tulevat julki, kun lapsi alkaa seisomaan ja kävelemään, eli ensimmäisen elämänvuoden loppuun. Lopuksi selkärangan anatominen rakenne muodostuu 16-18-vuotiaana, jolloin luun kasvualueet sulkeutuvat. Silti patologinen lordoosi voi esiintyä sekä lapsilla, nuorilla että aikuisilla. Syynä sen kehittymiseen eri tapauksissa on muutos selkärangan muotoon ja kokoon sekä muihin patologisiin prosesseihin joillakin tuki- ja liikuntaelinten osastoilla.

Patologisessa lordoosissa on tavallisesti useita ominaispiirteitä. Käärmeet siirretään etupuolelta, heidän kehonsa tuuletetaan tuulettomasti. Eturaajoissa luustorakenne laajenee ja kirurginen levy laajenee. Kyseisen alueen viereisten nikamien spinosoidut prosessit tiivistyvät ja tiivistetään toisiinsa.

Jos patologinen lordoosi esiintyy lapsuudessa tai nuorena, rintakehän epämuodostuma kehittyy, kun rintakehän puristus ja heikentynyt toiminta ovat mukana. Myös muiden kehon osien muodonmuutoksia voidaan havaita. Samaan aikaan, aikaisempi lordosis ilmestyi, sitä voimakkaammin luetellut muutokset.

Lordoosin luokitus

Paikallistamisen perusteella erotetaan kaksi lordoosin pääasiallista muotoa:

• Kohdunkaulan selkä.
• Lannerangan.

Ottaen huomioon alkuperän syyt, he erottavat:

• Ensisijainen lordoosi, joka kehittyy johtuen erilaisista patologisista prosesseista, jotka esiintyvät suoraan selkärangassa.
• Toissijainen lordoosi, joka on luonteeltaan korvaava, syntyy, koska elin pyrkii sopeutumaan tasapainon säilyttämiseen ei-fysiologisissa olosuhteissa.

Ottaen huomioon muodon,

• Fysiologinen lordoosi.
• Ylimääräinen patologinen lordoosi (hyperlordoosi).
• Taivutuksen tasaus (gipolordoz).

Kun otetaan huomioon mahdollisuus palauttaa keho normaaliin asentoon, erotetaan:

• Ei-kiinteä lordoosi, jossa potilas voi tietoisesti suoristaa selkänsä.
• Osittain kiinteä lordoosi, jossa pienet muutokset taivutuskulmaan ovat mahdollisia.
• Kiinteä lordoosi, jossa kehon palauttaminen normaaliin asentoon on mahdotonta.

Patologisen lordoosin syyt

Syy ensisijainen patologisten lannelordoosi voi olla prosesseihin, kuten epämuodostumia, kasvaimia ja tulehdus nikamien spondylolisteesi, lihaskouristuksia vääntö ja selkärangan vamma.

Toissijainen patologinen lordosis voi esiintyä johtuen koukistuksen hip niveljäykistymiin (liikkumattomuus), joka on lonkkanivelen, patologisia tai synnynnäinen sijoiltaan lonkka, systeemiset sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten, aivojen spastinen halvaus alaraajojen, polio vaurio lantionpohjan lihaksia ja alaraajojen, sekä raskauden . Jälkimmäisessä tapauksessa lordoosi on tilapäinen ja katoaa lapsen syntymän jälkeen. Kun kaikki nämä ehdot kehon painopiste siirtyy eteenpäin, ja pitää tasapainonsa, henkilö on taivutettu vyötäröllä.

Niistä altistavia tekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksia kehittää lannelordoosi ja tietyin edellytyksin voi tulla syy tähän tautiin, myös rikkoo ryhti, ylipaino laskeuman suuri määrä rasvaa vatsan ja jyrkästi lapsuudessa ja nuoruudessa.

Lapsilla ja nuorilla toissijainen kompensoiva hyperlordoosi on tavallisesti liikkuvia luonteeltaan ja voi heikentyä tai kadota, jos syy, joka aiheuttaa sen, poistuu. Pitkäkestoinen lordoosi aikuispotilailla muuttuu kiinteäksi ja selkärangan taipuminen tällaisissa tapauksissa ei muutu myös provokoitavien tekijöiden poistamisen jälkeen.

Patologisen lordoosin oireet

Joitakin yhteisiä ilmentymiä patologinen lordoosin liittyy muutos asennossa (tyypillisesti puuttua normaali selkärangan kaarevuus esiintyy enemmän tai vähemmän selvä kaarevuus ja muut yksiköt), väsymys ja kipu vaikuttaa selkärangan, joka on vahvistettu sen jälkeen käyttää tai oleskelua epämiellyttävä asennossa. Tiettyjen fyysisten toimintojen suorituskyky on rajoitettu. Merkittävänä lannelordoosi voi kehittyä sydänsairaus, keuhko-, munuais-, vatsassa ja suolistossa aiheuttamia häiriöitä normaalin suhteellisen aseman ja puristamalla asianomaisten viranomaisten kanssa.

Patologisten muutosten luonteesta riippuen voi olla useita mutaatioita, jotka ovat ristiriitaisia ​​ja joiden seurauksena lordoosi on vähentynyt tai lisääntynyt.

Pyöristetty selkä (kypholodotic asento) on mukana kaikkien kaarteiden kasvaessa. Lannerangan lordoosia ja rintakehäsifosisia vahvistetaan. Jalat ovat lievässä taivutuksessa tai lievässä taivutuksessa polvinivelissä. Olkapäät ovat kiinni, olkapäät tuodaan, eturaajat nostetaan, vatsa työntyy eteenpäin. Pään voi myös olla hieman työnnetty eteenpäin.

Pyöreä selkä (kyphotinen ryhti). On huomattava kasvu rintakehä kyfoosi vastaavaan vähentäminen lannenotko. Kehon massakeskipisteessä tällaisessa vastaisesti ryhti siirtynyt taaksepäin, niin mies taipuu jalat hieman seistessä ja kävellessä, yhdenmukaistaa tämä epätasapaino. Pään etenemistä eteenpäin ja lantion kulman pienenemistä havaitaan. Olkapäät on annettu, eturaajat nostetaan, olkapäät tukevat. Hands hang alas hieman kehosta. Rinta on upotettu, vatsa ulkonee.

Tasainen takakuori. Kohdunkaulan lordoosi ja rintakehän kyfosoituminen vähenevät. Lannerangan lordoosi on normaalia tai lisääntynyt. Lantio, jolla on tällainen asento, massan keskipiste siirtyy posteriorisesti, polvet ovat uudelleenkompoltuneita tai hieman taivutettuja. Pää on laskenut, leuka «näyttää» alas. Terät tarttuvat ulos, rintakehä on upotettu.

Tasainen selkä. Kaikki selkärangan luonnolliset taivutukset vähenevät, erityisesti lannerangan lordoosin lieventyminen. Lantion kulma pienenee. Terät tarttuvat ulos, rintakehä siirretään etuosaan, vatsaan kohoumien alaosa.

Useimmiten puhuessaan patologisen lannelordoosi tarkoita vahvistamiseen lannenotko (lannerangan hyperlordosis), jossa on kifolordoticheskaya asento. Tämä muutos on selkärangan muoto, joka kehittyy useimmissa toissijaisissa patologisissa lordoosissa.

Luonteen patologisen prosessin hyperlordosis erittävät monenlaisia, jotka eroavat toisistaan ​​oireiden ja kliinisten kurssi.

Kiinteän ja tallentamattomiin vahvistettu lannenotko, joka kehittää seurauksena prosesseja, jotka aiheuttavat siirtymisen painopisteen anteriorisesti. Voi tapahtua muodonmuutos rinnassa johtuu spondylolisteesi, säädettävä sijoiltaan ja lonkan koukistuksen, ja terävä kaarevuus selkärangan muodostamiseksi rivan kohouma syntyvä ekspressoitu skolioosiin tai luun tuberkuloosi. Alku voi olla sekä akuutti että asteittainen. Kurssin luonne ja kliiniset oireet määräytyvät lordoosin asteen mukaan.

Laipan ristiselän lantio-jäykkyys. Se kehittyy nuorilla potilailla, joilla on normaali selkärangan tila. Se on muodostettu suojaavaksi asennoksi erilaisissa volumetrisiä ja liimausprosesseissa hermoston juurien alalla. Se voi tapahtua selkäydin, radikuliitin ja joidenkin muiden sairauksien arachnoidiitilla. Ylimääräinen lordoosi tässä tapauksessa ilmenee lannerangan ja nokkosen lihasten kivuttomasta kontraktiosta johtuen. Alku on asteittainen. Tämän lordoosin ominaiskäyrä on liukuva kävely. Yleensä se on suotuisa.

Kiinteä ristiselän vahvistettu lordoosi, joka esiintyy lannen selkärangan volumetristen prosessien vuoksi. Useimmiten tämä lordosis kehittyy levyn herniation kanssa. Yleensä ensimmäiset lordoosin oireet ilmestyvät keskiaikaan. Aloitus voi olla joko asteittainen tai akuutti (läpimurto gelatinous ydin). Lordoosiin liittyy lannerangan ja lihaksen lihaksen laajentuminen. Yritettäessä voittaa kontraktuuri ja antaa keholle normaali asema, on terävä kipu alueella lonkan nivelistä. On olemassa merkkejä venyttelystä. Säteilytys (kipujen leviäminen reisiluun ja alaosaan takana) on harvinaista. Ei aistinvaraisia ​​ja liikuntahäiriöitä. Lordoosin kulku on yleensä epäsuotuisa. Ajan myötä dekompensaatio kehittyy, pehmytkudoksissa esiintyy neurodynamiikkaa. Ominaisuus ilmaistaan,

Koska häiriöt tavanomainen muoto selkärangan kaikentyyppisissä lannelordoosi tapahtuu patologisen uudelleenjako stressiä luita, nivelsiteiden ja lihasten. Pererastyagivayutsya nivelsiteet, lihakset ovat jatkuvasti tilassa kiristymisestä. Tuloksena syntyy letargia, heikkous, nopea väsymys. Jos pysyviä, pitkäaikaisia ​​nykyisten lannelordoosi seuraavia komplikaatioita saattaa esiintyä:

• Selkärangan patologinen liikkuvuus.
• Useita portaita pseudo-spondylolisthesis (kirurgisten kiekkojen vähentynyt stabiilius).
• Putoavat levyt.
• Kirurginen hernia.
• Psoyit (tulehdusprosessi ilo-lannerangan lihaksessa).
• Selkärangan nivelten nivelten muodonmuutos.

Lordoosin diagnoosi

Diagnoosi patologinen lannelordoosi on asetettu perusteella tarkastus- ja X-ray tiedot. Tutkimuksen aikana lääkäri arvioi luonnollista potilaan vartalon asento ja asento ominaisuuksia, sekä tilalla useita erityistoimia kokeet sen toteamiseksi kiinteän lannelordoosi ja jos siihen on liitetty neurologiset häiriöt. Lisäksi lääkäri palpates lihakset takaisin ja tutkii elinten rintaonteloon.

Jos epäillään patologista lordoosia, selkärangan röntgenkuva suorassa ja sivusuunnassa on pakollinen. Jotta saataisiin käsitys lordosis-asteesta, suorittaisivat sivusuuntaisia ​​röntgenkuvioita, joiden selkäosan laajeneminen ja taipuisuus on mahdollisimman suuri. Täten radiologin mittaukset arvioivat selkärangan liikkuvuutta anteroposteriorisella tasolla (normaali, pienentynyt, vahvistettu). Lisäksi lääkäri havaitsee nikamien rakenteen ja muodon sekä niiden keskinäisen luonteen.

Lordoosin hoito

Ortopediat ja vertebrologit harjoittavat hyper- ja hypo-lordoosin hoitoa. Hoidon päätavoitteena on poistaa sairauden aiheuttama syy. Hoidon aikana suoritetaan myös kineettinen kuntoutus ja ortopediset toimenpiteet. Potilaille määrätään manuaalinen hoito, terapeuttinen hieronta ja terapeuttinen liikunta. Joskus se näkyy laakerin korjaimissa (sidokset tai korsetit).

Kun ensisijainen patologinen lannelordoosi suorittaa leikkauksen seurasi kuntoutusta.