Kyphoscoliosis
kyphoscoliosis— yhdistetty selkärangan epämuodostuma, joka on yhdistelmä skolioosin (puoli taivutus) ja Kyfoosi (alentua, liiallinen taivutus anteroposteriorisella suuntaan). Se voi olla synnynnäinen tai hankittu. Suunnasta riippuen sivusuunnassa taivutus eristetyn vasemmalle ja oikealle-kyphoscoliosis. Kyphoscoliosis synnynnäisen epämuodostumia voi tulla selkäranka, myopatia, osteohondropatija, pareesi ja halvaantuminen, riisitautia, reumatismi, suhteeton kasvu lihasten ja luuston, huono ryhti, joitakin muita sairauksia ja patologisia tiloja. Kyphoscoliosis esitetty näkyvä kannan ja selkäkipu. Koska toissijainen muutosten muoto rinnassa ja poikkeavuuksia elimissä sijaitsee se voi olla hengenahdistus, ja sydänvika. Diagnoosi perustuu ulkoisia merkkejä tietojen radiografia MRI ja CT. Kefoscoliosihoidon hoito on tavallisesti konservatiivinen, ja sen kaarevuus on huomattava, kirurgian tarve voi olla tarpeen.
- Kyphoscoliosin syyt
- Kyphoscoliosis-luokitus
- Kyphoscoliosin oireet
- Kyphoscoliosis-komplikaatioita
- Diagnoosi kyphoscoliosis
- Kefoscosioosin hoito
- Ennuste kyphoscoliosis
kyphoscoliosis
Kifoskolioz — selkärangan samanaikainen kaarevuus sivusuunnassa ja anteroposteriorisessa suunnassa. Se on melko yleinen patologia, useimmiten tapahtuu nuoruusiässä. Pojat kärsivät neljä kertaa niin usein kuin tytöt. Lievissä tapauksissa kyphoscoliosis voi johtaa lisääntyneeseen väsymykseen ja selkäkipuun. Selvä patologialla on kielteinen vaikutus koko organismin tilaan, voi aiheuttaa neurologisia häiriöitä, pahentaa keuhkojen, sydämen ja ruoansulatuskanavan toimintaa.
Normaaleissa ihmisen selkärangan on useita mutkia anteroposteriorisella suuntaan: yhden mutkan taaksepäin (rintakehä kyfoosi) ja kaksi eteenpäin taivutus (lannerangan ja kohdunkaulan lordosis). Nämä taivut toimivat korvaavina roolina selkärangan pystysuorilla kuormituksilla. Jos selkäranka on taivutettu taaksepäin enemmän kuin normaali (kulmassa yli 45 astetta), puhutaan patologinen kyfoosi. Yleensä epänormaali kyphosis kehittyy samassa paikassa, jossa fysiologinen — rintakehäosastolla. Side taipuu ihmisen selkärangan yleensä ei ole niin minkä verran sivusuunnassa kaarevuus näytteillä diagnosoitu skolioosi. Yleensä alkuvaiheessa muodostaa kyphoscoliosis kyfoosi muodostettu ja sen jälkeen liitetty siihen skolioosi.
Kyphoscoliosin syyt
Synnynnäisen kyphoscoliosis-hoidon syy on yleensä poikkeavuuksia selkärangan kehityksessä. 20-30% tapauksista muodonmuutos yhdistyy virtsatietojärjestelmän epämuodostumien kanssa. Tällöin patologia tunnistetaan useammin välittömästi, mutta 6 kuukauden ikäisinä ja vanhempina (kun lapsi alkaa kävelemään tai seisomaan). Samaan aikaan oli tapauksia, joissa kolmannen asteen kyphoscoliosis todettiin välittömästi vauvan syntymän jälkeen.
Tekijöitä, jotka voivat johtaa muodostumista hankitun kyphoscoliosis — synnynnäinen sidekudoksen puutos, riisitautia, tiettyjen sairauksien selkärangan (osteohondropatija, kasvaimet, Scheuermann Mao tauti, jne …). Lisäksi syy kyphoscoliosis ovat häiriöt lihasjänteyden ja lihasten toimintaa, koska myopatia, lihasdystrofian ja halvaus (esim., Polio tai CP), reumatismi (johtuen ruston tuhoutumi- vasta selkäytimen kudosta), erot nopeuden luun ja lihaskudoksen aikana aktiivisen kasvun ja Useimmiten hankitun kyphoscoliosis-oireet ilmenevät 13-15 vuodessa.
Altistavia tekijöitä, jotka lisäävät todennäköisyyttä sairastua kyphoscoliosis ovat liiallisen kuormituksen selkärangan takia ylipaino tai raskas ruumiillinen työ, sekä «istumista» liikunnan puute ja virheellinen asento työskennellessään tietokoneella, istuu pöydän ääressä, ja niin edelleen. D.
Kyphoscoliosis-luokitus
Riippuen vakavuudesta muodonmuutosaste kyphoscoliosis tarjoaa 4:
- 1 astetta kyphoscoliosis — selkärangan kaarevuuden kulma anteroposterior suuntaan 45-55 astetta. Kierteessä on hieman sivuttaissiirtymä ja kiertyminen (kierto).
- 2 astetta kyphoscoliosis — selkärangan kaarevuuden kulma anteroposterior suuntaan 55-65 astetta. On havaittavissa kiertymistä ja lateraalista siirtymistä.
- 3 astetta kyphoscoliosis — selkärangan kaarevuuden kulma anteroposterior suuntaan 65-75 astetta. Selkärankakipu on muodostunut, rintakehä on näkyvissä.
- 4 astetta kyphoscoliosis — kulma kaarevuus selkärangan anteroposteriorisella suuntaan enemmän kuin 75 astetta. Kuten edellisessä tapauksessa, kaarevuus selkärangan kohouman mukana muodostumista ja muodonmuutos rinnassa.
Kun otetaan huomioon ortopediassa ja traumatologiassa olevan sivuttaiskäyrän suunta, erotetaan vasemmanpuoleinen ja oikeanpuoleinen kyphoskoliosi.
Kyphoscoliosin oireet
Synnynnäinen kyphoskoliosi tulee pääsääntöisesti havaittavaksi 6-12 kuukauden kuluttua. Takana lapsen on muodostettu kohouma tuskin havaittavissa, siten, toisin kuin «puhdas» skolioosista, jossa kyphoscoliosis vystoyanie ei havaittu lihaksen rulla, ja useita nikamien okahaarakkeiden. Alkuvaiheessa kaarevuuden selkärangan havaittavissa vain siirtymisen pystyasentoon ja katoaa selälleen. Seuraavassa kyphoscoliosis muuttuu stabiiliksi, riippumatta kehon sijainnista. Noin 50% kyphoscoliosis-tapauksista liittyy progressiivinen neurologinen vajaatoiminta. Nuorempien paljasti loukkaukset herkkyys nuorilla, joilla on synnynnäinen kyphoscoliosis voi kehittyä nopeasti etenevä halvaus.
Teini-ikäisten kyphoscoliosis-ikäisten ilmentymät ovat asennon muutokset, kallistuminen ja selkäkipu. Usein lapsi alkaa valittaa kipua tai epämukavuutta selässä jopa ennen kuin vanhemmat huomaavat ryhtijen rikkomisen. Voi olla myös lievää hengenahdistusta, joka johtuu rintakivien rajoittamisesta. Neurologiset häiriöt nuoruusiässä ja harvoin tunnistaa kyphoscoliosis tehdään usein vain vaikeiden epämuodostumia. Etenemisnopeus voi vaihdella merkittävästi riippuen kyphoscoliosis-hoidon syystä sekä hoidon ajallisuudesta ja riittävyydestä.
Kun ulkopuolinen tutkimus paljastaa vahvistetun kallistuman (pyöreän taakse), vakavissa tapauksissa — hump. Yläosa ylävartalon ja hartioiden potilaan kyphoscoliosis kallistaa eteenpäin ja alaspäin, on merkitty kaventuminen rinnassa ja heikkous vatsan lihaksia. Skolioosin tunnistamiseksi lääkäri suorittaa asennustarkastuksen suoralla ja taivutetulla taaksepäin. Skolioottisen epämuodostuman läsnä ollessa havaitaan selkärangan poikkeama keskiviivasta. Kun ulkoinen tarkastus rintakehän laajeneminen kylkiluiden tilat on määritelty vastakkaisten lateraalisten kaarevuus. Kun kyphoscoliosis monimutkaista neurologisia häiriöitä, paljastaa paikallinen väheneminen herkkyys, muutokset jännerefleksit ja lihasvoimaa epäsymmetria.
Kyphoscoliosis-komplikaatioita
Selkärangan muodon epäjohdonmukaisuus organismin fysiologisiin tarpeisiin aiheuttaa selkärangan ja lähikohdan lihasten jatkuvaa ylikuormitusta. Kyphoscoliosilla, osteokondroosin varhainen kehittyminen, levyn ulkonemien muodostuminen ja intervertebral herniat, myosiitin esiintyminen ja selkärangan nivelten rintakehän esiintyminen ovat mahdollisia. Jotkut näistä patologisista prosesseista voivat aiheuttaa selkäydinten ja sen juurien pakkaamista ja johtaa neurologisten oireiden (herkkyyshäiriöiden, motoristen häiriöiden, heikentyneiden lantionerojen) esiintymiseen.
Kefoscosioosin vuoksi rintakehän ja kalvon liikkuvuus on vähäistä. Tämä johtaa hengityslihaksen kuormituksen lisääntymiseen, keuhkojen parenkyymin laajenemisen vähenemiseen ja keuhkojen toiminnallisen jäännöskapasiteetin vähenemiseen. Tämä vähentää valon häiriintyy kaasu vaihto: veri tulee enemmän hiilidioksidia ja vähemmän happea. Merkittävänä kyphoscoliosis tuottaa näkyvää epämuotoisuus rinnassa, aiheutuu merkittävämpiä toimintahäiriö sydämen ja keuhkot.
Vakavassa kyphoskoliossa paitsi sydän ja keuhkot kärsivät myös ruoansulatuskanavan: elinten hajoaminen häiriintyy, niiden toiminta heikkenee. Kolekystiitin ja sappitiehyiden dyskinesian todennäköisyys kasvaa. Kefoscosioosin takia kuorma jakautuu uudelleen alaraajoihin, kehittyy aikaisin coksartroosi.
Diagnoosi kyphoscoliosis
Diagnoosi kyphoscoliosis altistuvat pohjalta ulkoisten ominaisuuksien ja tietojen selkärangan radiografian. Tarvittaessa yhdessä kaksi ennusteet, kuvien erityisissä tehtävissä (valehtelee, pysyvä, venytys selkärangan) voidaan määrittää. Tarkempaan diagnoosiin potilas voi myös lähettää MRI ja CT selkärangan. Kyphoscoliosin tutkiminen edellyttää neurologin pakollista kuulemista. Epäillään heikentyneen toiminnan sisäelimet potilaan kuulla kyphoscoliosis suunnattu asiantuntijat: kardiologi, Pulmonology, Gastroenterology, urologian.
Kefoscosioosin hoito
kyphoscoliosis ortopedinen käsittely suoritetaan osallistumisen neurologit ja muiden ammattilaisten (riippuen ilmaistun liitännäissairauksia). Pääasiallinen korjausmenetelmistä ovat konservatiivisia kyphoscoliosis korsetirovanie ja fysioterapia. Harjoitusten monimutkaisuus valitaan erikseen. 1 aste kyphoscoliosis suoristaminen selkärangan riittää usein tehdä harjoituksia säännöllisesti, 2 astetta fysioterapiaa olisi yhdistettävä yllään korsetti. Käytetään korjauskorut, tilaustyönä. Useimmissa tapauksissa aikana korsetirovaniya, yhdessä korjaava alentua, derotaatio suoritetaan (poistaminen selkärangan pitkin pyörimisakselia).
Voit parantaa verenkiertoa, lisätä lihasten plastisuutta ja aktivoida lihaskudoksen aineenvaihduntaprosesseja. Kyphoscoliosis-potilaat määrätään hieronnasta. On hyödyllistä uida ja lieventää liikuntaa (ottaen huomioon olemassa olevat vasta-aiheet). Vastapainotteiset harjoitukset painoilla ja «hyppimällä» urheilu (pituus ja korkeus hyppääminen, lentopallo, koripallo).
Merkintöjen kirurgia ovat 4 astetta kyphoscoliosis voimakas kipu, etenevä neurologinen sairaus, heikkeneminen toimintojen sydän ja keuhkot. Kirurginen korjaus liittyy asentaa kyphoscoliosis erityistä laitteistoa (koukut, ruuvit) osaksi nikamien ja selkärangan linjaus käyttäen erityistä sauvoja, jotka on liitetty näihin metallia. Samalla vahvistetaan selkärangan menettää liikkuvuutta.
Ennuste kyphoscoliosis
Täydellistä poistamista kyphoscoliosis mahdollista ennen loppua aktiivisen lapsen kasvua, eli 14-15 vuotta (jotkut asiantuntijat pitävät kriittisiä ikä 12-13 vuosi), joiden arvo on kaarevuus ja nopeus sairauden etenemistä. Useimmissa tapauksissa on mahdollista kokonaan poistaa kyphoscoliosis 1 aste, huomattava osa potilaista voi saavuttaa suoristus selkärangan samalla kyphoscoliosis 2 astetta. Kun kyphoscoliosis 3 ja erityisesti 4 astetta epäedullisempia ennustetta — asianmukaista hoitoa, yleensä mahdollistaa pysäyttää etenemisen muodonmuutoksia ja korjaamaan osittain joissakin tapauksissa. Täydellinen suoristaminen selkärangan tällaisissa tapauksissa on erittäin epätodennäköistä.
Kyphoskoliosin hoidossa on erittäin tärkeä ajankohta kaikkien meneillään olevien hoitotoimien aikana. Koska tehokkaaksi korjaamiseksi kyphoscoliosis on mahdollinen vain niin kauan kuin lapsi kasvaa, on erittäin tärkeää aika kiinnittää huomiota merkkejä kyphoscoliosis, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja tarkasti suorittaa kaikki lääkärin — etenkin terapeuttisen harjoittelun ja yllään korsetti. Nämä menetelmät voivat poistaa kyphoscoliosis, kun taas muut hoitomuodot toteutettiin vain pieni tukitehtävissä.