Presenilnye-psykoosi

Preseniilit psykoosi — Ilmennetyllä häiriöt henkinen aktiivisuus esiintyy ikävälillä 45-60 vuotta, mukana brutto häiriöt käsitys reaalimaailman ja käyttäytymisen muutokset. Virtaus, johon liittyy involutiivinen masennus tai tahdonmukainen paranoidi. Tyypillisiä ovat affektiiviset häiriöt, yliarvostettujen, pakko-oireiden, hämmennys- ja paranoidien ideoiden muodostuminen. Illuusioita ja aistiharhat ovat mahdollisia. Tyypillinen jatkuva tai aaltoileva kurssi. Psykiatri diagnosoi potilaan historian ja keskustelun perusteella. Hoitoon kuuluu neuroleptisten ja antidepressanttien nimeäminen, indikaatioiden mukaan, käytetään elektrokonvulsiivista hoitoa.

• Presenilipsahduksen syyt
• Presenyyppisten psykoosien luokittelu
• Presenilipsahduksen oireet
• diagnostiikka
• Presiini psykoosin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Presenilnye-psykoosi

Presenyyli (pre-hypnoottiset, involution) psykoosit ovat mielenterveyshäiriöitä, jotka yleensä ilmenevät keski-iässä. Saksan psykiatri Emil Krepelin kuvasi niitä ensimmäisen kerran 1800-luvun lopulla. Psykoosien suhde vanhuuden lähestymistapaan johtuu siitä, että yli 60-vuotiaita ikää pidettiin vanhana. (- keskimäärin 60-74 — vanhukset, yli 75 — 45-60 vuotta vanha) Vuonna 1963 jaksotuksesta nykyajan on asetettu, mutta vanha nimi pysyi tauti. Tarkka esiintyvyyden on tuntematon, sillä iän psykoosien eri syistä johtuva menettävät tyypillisiä piirteitä etualalle obschevozrastnye ominaisuus muutoksia, mikä vaikeuttaa erotusdiagnoosia. Naisilla tauti tunnistetaan useammin kuin miehillä.

Presenilipsahduksen syyt

Syitä patologian kehittymiselle ei ole tarkkaan määritelty. Asiantuntijat huomauttavat, että taudin todennäköisyys lisääntyy, jos on olemassa tiettyjä ehtoja:

• Sisäiset tekijät . Huomautuksia yhdistää taudin premorbid persoonallisuuden piirteisiin, erityisesti — lisääntynyt ahdistuneisuus, epäluuloisuutta, tunteiden epävakaisuus, pedanttisuus, henkinen jäykkyys, lausutaan konservatiivinen asenteita ja käyttäytymistä.
• Ulkoiset tekijät . Ilmenemismuotoja preseniilit psykoosin pyrkivät esiintymään taustaa vasten merkittäviä muutoksia henkilökohtaiseen ja sosiaaliseen elämään eläkkeelle siirtymisen jälkeen, kumppanin kuoleman, heikkenevä taloudellinen tilanne, elintapojen muuttaminen (esimerkiksi siirryttäessä toiseen kaupunkiin lapsille), menetys tavallista ystäväpiiriin.

Tietyllä roolilla on somaattisen patologian esiintyminen. Tutkijat merkille, että preseniilit psykoosi todennäköisesti kehittää läsnäollessa lievä kroonisia sairauksia, jotka vaikuttavat haitallisesti psykologinen ja fyysinen kunto potilaan ja lopulta vähentää kykyä menestyksellisesti vastustaa muiden stressitekijöiden. Psykoottisten tilojen yhdistymistä ikäryhmään liittyviin muutoksiin hormonaalisella taustalla ei vahvistettu. On viitteitä siitä, sisältääkö valmiste suvussa, mutta geneettinen tekijä involutionaalista psykoosi ilmaistaan ​​ole niin kirkas kuin endogeeninen masennus tai kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Presenyyppisten psykoosien luokittelu

Psykoottisten olosuhteiden ryhmässä on useita luokituksia, mutta useimmat asiantuntijat erottavat kaksi taudin päätyyppiä:

• Involutionary melankolia . Tapahtuu pääasiassa ahdistusta, erittäin herkkiä yksilöitä mukana tyypillisiä oireita masennus lausutaan häiritsevää komponentin. Tuskallisen valtion korkeudessa esiintyy harhaanjohtavia ajatuksia. Patologian voimakkuus voi vaihdella, sekä hyvänlaatuisia muotoja ovat Kraepelin tauti — pahanlaatuinen preseniili masennus etenevä väheneminen-lopetetaan potilaan kuoleman, kun ne jätetään hoitamatta.
• Involutional paranoid . Tunnistetaan jäykissä, konservatiivisissa yksilöissä, jotka ovat alttiita liialliselle epäilylle. Tunnettu arkipäiväinen, arjen juoni delirium säilyttämiseen eettisiä ja sosiaalisia asenteita, koska mitä ei usein tunnista muiden alkuvaiheessa. Seuraavassa voi tapahtua useilla eri tavoilla, mukaan lukien — liittyy harhaluuloja, aistiharhoja, suuruudenhulluudesta ja muut häiriöt.

Presenilipsahduksen oireet

The Inventory Melancholy

Tauti alkaa vähitellen, alkamisajan kesto on yleensä 2-3 kuukautta, toisinaan jopa 1 vuoden tai enemmän. Kun intensiivinen altistuminen haittavaikutuksille (terapeuttisen patologian paheneminen, vaikea stressi), alkuvaiheen kesto voidaan lyhentää useisiin viikkoihin. Alkuvaiheessa esiintyy hitautta, heikkoutta, väsymystä ja mielialahäiriöitä. Kun ensimmäiset oireet ilmenevät klimaattisessa vaiheessa, kasvava häiriö kasvaa. Potilaat kertovat yleensä väsymyksen psykologisen tilan muutoksesta, eräistä ulkoisista olosuhteista, mahdollisesti vaikeiden sairauksien epäilyistä.

Preseniilipsykoosin etenemisen myötä kliinisen kuvan tärkein paikka on masentunut ahdistuneisuus oireyhtymä. Ahdistuneisuus on turha, täynnä perusteettomia synkkiä heikkouksia, joka kiristyy kohti iltaa ja kasvaa muutoksilla rutiinilla. Anguish on läsnä, mutta se ei ole taudin johtava ilmentymä. Aikaisemmin, koska ominaisuus merkkinä surkastumismuutosten melankolia käsiteltiin moottori ja puheen ahdistuneisuus, levottomuus ohimennen, mutta moderni psykiatrit huomauttaa, että tällä hetkellä yhä useammin tauti ei levottomuus, mutta letargia, apatia ja uneliaisuus. Melko usein on itsemurha-ajatuksia ja aikomuksia.

Taudin korkeudessa joillakin potilailla on yliarvostettuja, pakko-oireita, hämmennys- ja paranoidisia ideoita. Sydämessä delirium, usein ei todellisia tapahtumia, mutta pitkän aikavälin traumaattiset tilanteet. Mahdolliset harhautukset vainosta, haitoista tai kohtuuttomista syytöksistä, hypochondriac delirium. Useissa tapauksissa havaitaan harhoja ja hallusinaatioita. Vaikeissa vanhemmilla potilailla kehittyy joskus delirium Kotar, jossa potilaat väittävät, ettei niillä ole sisäelimiin, että heillä on tuskallinen kuolemattomuuden tai pahaa voimaa (esim myrkkyä koko maapallon sen miasma) ja niin edelleen.

Tapahtumattoman melankoliaa varten kurssille on ominaista yksi pitkäaikainen hyökkäys. Ajankohtaisen riittävän hoidon avulla psykoottiset ilmiöt vähenevät joillakin potilailla, kun aika tulee vakaalle remissiolle. Muissa tapauksissa on olemassa kroonisuus, jolla on monotoninen kliininen ilmeneminen, joka on käytännössä muuttumaton usean vuoden ajan. Seuraavaksi psyykkiset häiriöt vähitellen vähenevät, psyykkinen vika muodostuu jatkuvasti mielialahäiriön, jäykkyyden, taipumuksena huolehtia merkityksettömistä syistä.

Involutionary paranoid

Kuten edellisessäkin tapauksessa, presenilipsykoosi kehittyy vähitellen. Patologiassa esiintyy usein henkilöitä, joilla on vastaavia ummetusominaisuuksia (jäykkyys, itsepäisyys, konservatiivisuus, epäilyttävyys) haitallisten elämäntilanteiden taustalla. Hulluideoiden esiintymistä usein edeltää lisääntynyt herkkyys ja epäilys päivittäisistä tapahtumista. Tätä taustaa vasten on ajatuksia tulkinnasta ja asenteesta, ja myöhemmin — vainoamisesta. Aluksi hullu ideoita ovat luonteeltaan paikallisia, heillä on yhteinen väritys, joka ei ylitä tavanomaista käsitystä mahdollisista ristiriidoista muiden ihmisten kanssa, ei liity muutoksiin maailmankatsomuksessa ja käyttäytymisessä, joten älä aiheuta epäilyksiä muille.

Tämän jälkeen potilaiden valitukset muuttuvat entistä enemmän eroon todellisuudesta, jotka eivät kuulu tavanomaisten esitysten piiriin. Yleisin hölynpölyä. Potilaat voivat väittää, että jäsenet lähiympäristön salaa tunkeutua kotiinsa, kaada myrkkyä ruokaa tai juomaa, varastaa ja pilata kaiken vähän arvoa. Joskus on kateellisuus delirium, harvoin — hypochondriac delirium. Potilaalla ilmenee ylimääräinen pysyvyys yrittää suojella oikeuksiaan, usein ei rajoitu pyyntöihin «sabotaasi» irtisanominen, väkivaltaisesti ilmaisemaan tunteitaan, he ovat siirtymässä viranomaisille (poliisi, tuomioistuimet, hallinto), ja jopa yrittää käsitellä «rikolliseen». Hulluihin voi liittyä hallusinaatioita ja illuusioita. Potilaat kuulevat ääniä tai ääniä seinän takana, tuntevat epämiellyttävän «myrkytetyn» ruoan makua jne.

Presenyyli psykoosi yleensä etenee kroonisesti. Monissa potilailla harhaanjohtavat ajatukset jatkuvat monta vuotta, toisinaan — elämän loppuun asti. Harvoin harhaanjohtavien ideoiden voimakkuus vähenee aika ajoin, joskus harhaluuloista lähes katoaa. Kertyneet jälkivaikutuksia muodossa hitaus mielen prosesseja, liiallinen epäluuloisuutta, lisääntynyt valppautta, toistuvat huoli mahdollisesti haitalliset käytös sukulaisten, naapureiden tai tuttavien.

diagnostiikka

Kun diagnoosi tehdään, anamneesi ja oireet otetaan huomioon, potilaan ikä taudin oireiden ilmaantumisajankohtana on pakollinen kriteeri. Eri sukupolven psykooseja koskevan kliinisen kuvan samankaltaisuuden vuoksi tämän ikäryhmän edustajat kiinnittävät suurta huomiota erilaistuneeseen diagnoosiin. Preseniilipsysiinit eroavat psykoottisten ilmenemismuotojen kanssa BAP: ssä ja skitsofreniaan. Joissakin tapauksissa on tarpeen erottaa psykoosista ateroskleroosissa, muissa aivojen orgaanisissa vaurioissa ja endogeenisissä psykoosissa muiden elinten ja järjestelmien sairauksissa. Jälkimmäisessä tapauksessa tarvitaan instrumentaalisia tutkimuksia (CT, MRI, EchoEG), tekniikan luettelo määräytyy väitetyn patologian luonteen mukaan.

Presiini psykoosin hoito

Potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa. Hoito toteutetaan samoin periaattein kuin toisen etiologian samanlaisten mielenterveyden häiriöiden hoito. Käytetään seuraavia menetelmiä:

• Hoito masennuslääkkeillä . Sitä käytetään lievästi ilmaistulla oireella.
• Yhdistetty terapia . Käytetään voimakkaan ahdistuksen, levottomuuden, syvän masennuksen, deliriumin ja hallusinaatioiden läsnäollessa. Tarjoaa neuroleptien käyttöä yhdessä masennuslääkkeiden kanssa. On olemassa kaksi järjestelmää. Ensin molemmat lääkkeet on määrätty samanaikaisesti. Toisessa vaiheessa käytetään vain neuroleptejä ja ekspressoitujen henkisten häiriöiden poistamisen jälkeen lisätään masennuslääkkeitä.
• Elektrokonvulsiivinen hoito . Se näkyy vakavassa masennuksessa ja vieroitusoireissa, jotka ovat lääkkeitä kestäviä. Kun delirium on tehoton.

Sairaalassa oleskelun aikana he valvovat yleistä tilaa, estävät komplikaatioita ja tarvittaessa soveltavat erilaisia ​​somaattisten sairauksien hoitomenetelmiä. Tahdosta riippumatonta melankoliaa varten voi olla tarpeen seurata jatkuvaa seurantaa itsemurhien vaaran vuoksi.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Elämän ennuste on suotuisa elpymisen kannalta — kyseenalainen. Patologia on altis krooninen ilman olennaista dynamiikkaa tai asteittainen vähentäminen oireita ja pysyvyys jälkivaikutukset muodossa muutosten luonne ja emotionaalinen tausta. Erityistä profylaksiaa ei ole kehitetty. Epäspesifiset ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ovat varoitus stressi, emotionaalinen luoda suotuisat olosuhteet, riittävä kroonisten systeemisairaudet, hoito psykologi tai psykiatri esiintyminen ensimmäisiä merkkejä mielenterveyden ongelmia.