Krooninen stressi

Krooninen stressi — organismin adaptiivisten reaktioiden pitkäaikainen aktivointi epäedullisten tekijöiden vaikutuksen alaisena. Se johtaa neuroottisten sairauksien ja somaattisten sairauksien kehittymiseen. Fysiologisella tasolla se ilmentää nopeaa väsymystä, unettomuutta tai lisääntynyttä uneliaisuutta, ruokahaluttomuutta, ruoansulatuskanavan häiriöitä, päänsärkyä. Luettelo psykologisista häiriöistä sisältää mielialan vaihtelut, ärtyneisyys, masennus, kyyneleet, vähentynyt aktiivinen huomio ja muisti. Diagnoosissa käytetään kliinisen keskustelun menetelmää, psykologista testausta. Hoito toteutetaan psykoterapian keinoin, lääkeaineiden korjauksella.

• Syyt krooniseen stressiin
• synnyssä
• Kroonisen stressin oireet
• komplikaatioita
• diagnostiikka
• Kroonisen stressin hoito
• Ennuste ja ennaltaehkäisy

Krooninen stressi

Englanninkielinen sana «stress» tarkoittaa «jännitystä, kuormitusta». Käsite tuli fysiologian, psykologian ja lääketieteen W. Cannon 1929, se on laajalle levinnyt työn kautta hänen oppilaansa H. Selye julkaistu 1946 ja myöhemmin. Kroonisen stressin tutkimuksia on harjoitettu aktiivisesti 1900-luvun lopulta lähtien. Ei ole tarkkoja tietoja sen esiintyvyydestä, mutta virallisten tilastojen mukaan epidemiologinen indikaattori ylittää 25%. Todettiin, että stressi ovat alttiimpia asukkaille suurten kaupunkien ja taloudellisesti kehittyneissä maissa, työntekijät vaarallisten teollisuuden ja henkilöille, joiden toiminta liittyy käsittelyyn suuria määriä tietoja, siirretään, jatkuvasti yhteydessä uusiin ihmisiin.

Syyt krooniseen stressiin

Kroonisen stressireaktion tärkein tekijä on pitkittynyt psykoemotionaalinen kuormitus. On monia välittömiä syitä, ne ovat aina yksilöllisiä — jotain, että yhdelle henkilölle on normaalia, toinen on stressin lähde. Luettelo yleisimmistä provosoivista olosuhteista sisältää:

• Epäselvä suhde. Epäonnistuminen ja usein riidat sukulaisten ja työtovereiden kanssa ylläpitää jatkuvaa jännitystä. Tyypilliset tilanteet — aggressiivinen kilpailu työssä, puolison alkoholismi, läheisen sukulaisen epäsosiaalinen elämäntapa.
• Liiallinen kuormitus. Ihmiset, jotka aktiivisesti osallistuvat henkiseen ja fyysiseen työhön, joutuvat krooniseen stressiin. Oireiden todennäköisyys esiintyy korkeammalla opiskelun aikana, kun työ tehdään ilman vapaapäiviä yöllä.
• Pitkäkestoiset sairaudet. Fyysinen uupuminen ja huonon terveyden aiheuttamat rajoitukset ovat stressin syitä. Ahdistuneisuus aiheuttaa tulevaisuuden epävarmuutta, epävarmuutta tehokkuuden palauttamisessa, ulkoista houkuttelevuutta.
• Materiaalivaikeudet. Rahoitus- ja asumisongelmat — yksi yleisimmistä stressitekijöistä. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla ei ole vakituista työpaikkaa, suuret perheet, eläkeläiset.
• Liukenemattomia ongelmia. Jännityksen lähde on tilanne, joka vahingoittaa terveyttä tai sosiaalista hyvinvointia, mutta sitä ei voida valmistaa lähitulevaisuudessa. Esimerkkejä: palkaton luotto, asuminen lähellä sotavyöhykettä, perheenjäsenen vakava sairaus.

synnyssä

Stressi viittaa kehon epäspesifisiin adaptiivisiin vasteisiin. Se kehittää, kun se altistetaan fyysiselle ja henkiselle ärsykkeitä ja voit pitää jatkuvasti sisäisen ympäristön — kehon sopeutuu vaikeasta tilanteesta. Pääasialliset stressihormonit ovat kortisoli, kortikosteroni, adrenaliini ja noradrenaliini. Muutoksesta johtuen niiden pitoisuus veressä estyy työtä immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan, aktivoi mekanismeja, joilla taistele tai pakene — kohonnut verenpaine, hengitys, lihaskuntoa, akuutti käsitys, ajatusprosesseja kiihtyvät.

Aivoissa aktivoitu liittyvien alueiden tunne pelkoa ja ahdistusta — amygdala ja hippokampuksessa. Ennakkohorvaisen aivokuoren aktiivisuus päinvastoin vähentää tunteiden säätelyä. Erityisesti krooninen stressi on, että pitkittynyt intensiivinen tuotannon hormonien ja yliaktivoitumistilojen sympaattisen hermoston edistää ehtyminen kehon vaurioita sisäelimiin ja järjestelmät — vähentää immuniteetti, on kipu, kehittää somaattisten patologia.

Kroonisen stressin oireet

Fysiologiset ilmiöt sisältävät jatkuvan väsymyksen tunteen. Uni ja lepo ei paranna kunnossa, ihmiset herätä heikotuksen, aamiaisen jälkeen kiusaus makuulle. Jos stressitekijä vaikuttaa edelleen, niin vapaapäivät ja loma eivät riitä toipumaan. Iltaisin ja yöllä usein unettomuus, painajaiset, nukkuvat ajoittain ja herkät. Päivän aikana on uneliaisuutta. On ominaista päänsärkyä, huimausta, äkillistä sydämentykytys, hikoilu, happovaivat, yliherkkyys kirkkaita valoja, kovat äänet, lämpötilan muutokset (chill, kuumat aallot). Appetite joko vähenee huomattavasti, kunnes kieltäytyminen syömisestä tai siitä tulee hallitsematon, kasvaa kurjuuteen. Väkivaltainen seksuaalinen asema.

Emotionaalisille häiriöille on tunnusomaista epävakaus, riittämättömät voimakkuuden vaikutukset ärsykkeen voimakkuuteen: surullisen elokuvan katsominen aiheuttaa kyyneleitä, ystävällisen ystävällisen huomautuksen — väkivaltaisen vihan. Päivän aikana tunnelma muuttuu usein hyvää, homoa tai masentavaa tai aggressiivista. Illalla on väsymys, depressiiviset tunteet voimistuvat — yksinäisyyden tunne, hyödyttömyys ja muut väärinkäsitykset. Stenicilla (vahvoilla) luonteenpiirteillä ja temperamentilla väsymys ilmaantuu emotionaalisen kontrollin vähenemisellä — excitability, hysteria, whims, kyvyttömyys rentoutua itsenäisesti.

Sosiaaliset yhteydet ovat rajalliset. Potilaat kokevat epävarmuutta, vähentävät motivaatiota viestintään ja ammatilliseen toimintaan. He kieltäytyvät tavata ystäviä ja perhelomaa viitaten työllisyyteen tai huonosti. Suuri osa ajasta käytetään yksin kotona. Vakaa taipumus välttää kotimaisia ​​tehtäviä ja muita tapauksia, jotka vaativat fyysistä jännitettä, ylläpitää keskustelua, henkistä työtä. Kognitiivisten toimintojen alalla keskittymis- ja pysyvyyden väheneminen, uuden materiaalin tallentamisen vaikeudet ovat vähentyneet. Tämä vaikuttaa negatiivisesti ammattitaidon suorittamiseen, jos toimintaan liittyy älyllisten ongelmien ratkaisemista.

komplikaatioita

Kun krooninen stressi, intensiivinen tuotanto hormonit — adrenaliini, kortisoli ja jotkut muut. Endokriinihäiriöt johtavat erektiohäiriöön, seksuaalisen halun vähenemiseen, kuukautiskierron häiriöihin. Väkivaltainen immuunitoiminta, keho altistuu infektioiden ja kroonisten somaattisten sairauksien kehittymiselle ja pahenemiselle. Potilaan kyvyttömyys rentoutua, rentoutuminen aiheuttaa alkoholin ja huumeiden harrastusta. Depressiiviset oireet sisältävät usein itsemurha-käyttäytymisen — ajatukset kuolemasta, itsemurhayritykset.

diagnostiikka

Potilaan tutkiminen alkaa keskustelusta, jonka aikana lääkäri-psykiatri havaitsee anamneesin ja valitukset. Ei ole vaikeata määrittää yhtä tai kahta johtavaa stressiä — työkuorman ylikuormitukset, säännölliset ristiriidat puolison kanssa, aineelliset ongelmat, somaattiset sairaudet, jotka estävät päivittäisen toiminnan. Tarkemman diagnoosin käyttämiseksi käytetään eri suunnan psykologisia kyselylomakkeita:

• Todellinen stressitaso. On olemassa useita tekniikoita, joiden avulla voidaan määritellä luonteen sopeutumisen oireyhtymä (akuutti tai krooninen), taso henkistä stressiä, ahdistusta. Potilas on pyydetään testaamaan rasitusvastusta itsetunto (Kouhen S., G. Villianson) Menetelmä nopean diagnoosin (Kopnina O., E. Suslov) henkinen stressi tasolla, psyykkinen stressi Scale PSM-25-Lemura Tessier-Fillion, ahdistus asteikolla Zung itse B. , Ch. D. Spielbergerin tilanteesta johtuva ahdistuneisuus.
• Stressin seuraukset. Krooninen stressi kuluttaa elimistön sopeutumista. Arviointiin epäedulliset muutokset terveydentilassa mittakaavassa kliininen valituksia sovellettu SCL (R. Derogatis) Giessen kyselylomakkeeseen. Jotta voidaan luoda masennuksen ja itsemurhan riski menetelmiä käyttäen «Differential Masennuksen diagnoosi» (V. Zung), kyselyn «taso masennus» (A. Beck).
• Ennuste, luonnonvarojen arviointi. Testejä tämän ryhmän pyritään tunnistamaan taipumusta neuroottinen häiriöt, stressi diagnoosin, tunnistamisen sosiaalisen tuen, selviytymiskeinot stressistä. Se laajentaa menetelmän soveltamista «Prediction» (V. Baranov) kyselyyn «lähteet psykososiaalinen tuki» (V. Ananiev) kyselyyn «selviytymisstrategioita» (R. Lazarus), kyselylomake SVF120 «voittamisessa vaikeissa elämäntilanteissa» (V. Jahnke G. Erdmann).

Kroonisen stressin hoito

Kroonisen stressin hoito on pitkä, kestää useita kuukausia vuodeksi. Useimmiten negatiivisen tekijän poistaminen on mahdotonta, joten lääkäreiden ja potilaan ponnistelut pyrkivät parantamaan sopeutumista tilanteeseen. Monimutkainen hoito sisältää erilaisia ​​menetelmiä:

• Psykoterapia. Levitä tekniikoita kognitiivinen ja eksistentiaalinen suuntaan, psykoanalyysi, kehon suuntautunut terapia. Työskentelee tuhoisa uskomuksia ja käyttäytymismalleja, jotka tukevat jännite adjusted life tavoitteita ja arvoja, lisää taito itsensä hyväksyminen ja itsehillintää.
• Lääkehoito. Vallitsevista oireista riippuen psykiatri tai psykoterapeutti valitsee hoitomenetelmän. Masennuksella masennuslääkkeitä määrätään, ahdistusta, unettomuutta, pelkoja — rauhoittavia. Stressin myöhäisjaksolla CNS-stimulantit voidaan osoittaa.
• Rentoutumista. Perusteella krooninen stressi on henkistä stressiä, joka ilmenee lihasten hypertonicity, muuttaa syvyyttä ja rytmiä hengitys. Kehittää taitoa rentoutumisen suositellaan potilaille hengitysharjoituksia, hieronta, liikunta, tuo mielihyvää ja arjen ongelmista (jooga, Bodyflex, Pilates).

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Monimutkaisessa hoidossa krooninen stressi on suotuisa: negatiivisten tekijöiden merkitys heikkenee, potilas mukautuu elämäntilanteeseen. Ehkäisyn perusta on kyky vaihtaa huomion ongelmista positiivisiin kokemuksiin, jatkuva vuorottelu työstä ja levosta, stressi ja rentoutuminen. On tarpeen jakaa tarpeeksi aikaa nukkumaan, urheiluun ja harrastuksiin, kävelee ja ystävällisiä kokouksia, ylläpitää täydellistä seksuaalista elämää, valvoa ruokavaliota ja tehdä niin monipuolisemmaksi. Tunne-, henkisen ja fyysisen rasituksen aikana on suositeltavaa harjoittaa hengitystyötä päivittäin, käydä kävelyllä, ottaa vitamiini- ja mineraalikompleksit ja varat, jotka tukevat immuunipuolustustoimintaa.