Krooninen sialadeniitti
Krooninen sialadenitis on hidas sylkirauhastulehdus, jolle on tunnusomaista pahenemisvaiheiden ja remissioiden vaihtuminen. Kroonisen sialadenitin piilevässä vaiheessa ei ole valituksia. Ilmeisen vaiheen aikana vaikuttaa kivuttomalta turvotukselta kivuliaan kivun projisoinnissa, salivaation vähentyessä, raskauden ja arkuuden tunne, suussa on epämiellyttävä maku. Kroonisen sialadenitin diagnosointiin kuuluu valitusten kerääminen, kliininen tutkimus, lisätutkimusmenetelmät. Kroonisen sialadenitin hoito pyrkii pysäyttämään tulehdus, normalisoi syljeneritystä ja estää degeneratiivisten muutosten kehittymistä.
Krooninen sialadeniitti
Krooninen sialadenitis on sylkirauhasen tulehduksellinen sairaus, joka esiintyy poistetulla oireetologialla ja johtaa peruuttamattomiin tuhoaviin muutoksiin, joihin liittyy sekretorisen aktiivisuuden väheneminen. Patologisen kohdennuksen lokalisointi paljastaa useimmiten kroonisen parotitin (lapsilla kroonisen sika-adenitis on sylkirauhas on diagnosoitu 90% tapauksista), submaxillitis esiintyy 3% potilaista. Kroonisen sialadenitin parenkyymimuotoa aiheuttavat pääasiassa naiset, kun taas interstitiaalinen sialadenitis on yleisempi miehillä. Suurin prosenttiosuus sialodohit-potilaista (protokollan sialadenitiitti) löytyy pitkälle edenneistä ihmisistä. Useimmissa tapauksissa kroonisen sialadenitin syy on suuontelon epäspesifinen mikrofloora. Tuberkuloosi ja aktinomykoottiset vauriot ovat erittäin harvinaisia.
Kroonisen sialadeniitin syyt
Parenchymal krooninen sialadenitis esiintyy sylkirauhan kanavien synnynnäisen patologian taustalla. Tämän seurauksena syntyy pysähtymisprosesseja, joita esiintyy rauhasten erittämän rauhasen pitäminen. Tämä luo suotuisat olosuhteet solujen infektointi parenkyymiä epäspesifisen suun mikroflooraan duktogennym avulla. Interstitiaalisen kroonisen sialadenitin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty. Tutkijat ehdottavat, että tauti perustuu aineenvaihduntahäiriöihin. Angiosialitis syntyy seurauksena traumasta, synnynnäinen duktaaliset ektasia ja myös koska puristus ductless suuhun kasvain, suurentuneita imusolmukkeita. Osasyy kroonisten sylkirauhastulehdus ovat somaattiset sairaudet (sairauksien hengityselimiä, ruoansulatuskanavan, hormonitoimintaa eritys rauhaset).
Mikroskopisesti, kroonisen sialadenitin parenkymaalimuodossa, havaitaan eri kaliipin verisuonten puhallus ja lisääntyminen interlobuliinisilla vyöhykkeillä. Liuotuskanavien laajentuneiden distaalisten osien ympärille inflammaation solunsisäinen infiltraatti konsentroidaan. Paikoissa havaitaan karkean sidekudoksen kehittyminen kapeiden säikeiden muodossa. Acini muodostuu sylinterimäisistä epiteelisoluista, joiden sytoplasma on vakuoloitunut, hyperkromaattiset ytimet. Interstitiaalisessa kroonisessa sialadeniitissa ilmenee edematoon sidekudos. Interlobulaarisilla alueilla havaitaan verisuonten lisääntymistä ja laajentumista. Muiden tuumoreiden osiin sekä kuitukudossekvensseistä löytyy lymfosyyttien ja histioyyttien klustereita. Parenkyymiä edustaa lymfoidiset solut.
Kroonisen sialadenitin luokitus ja oireet
Hammaslääketieteessä on kolme kroonisen sialadenitin muotoa:
1. Parenchymal krooninen sialadenitis. Sillä on tunnusomaista parenkyymissolujen osallistuminen patologiseen prosessiin. Yleisin diagnoosi on sylkirauhan krooninen parenkymaalinen tulehdus.
2. Kaksisuuntainen sialadeniitti. Se virtaa välkkyvän tilan tappion kanssa. Useimmiten havaitaan interstitiaalinen submaxillitis (submandibulaarisen tulehduksen tulehdus). Lähinnä miehet ovat sairaita.
3. Suojeleva krooninen sialadeniitti. Se syntyy traumojen, synnynnäisten patologioiden seurauksena. Tauti on yleisempi vanhuudessa.
Kliinisen sialadenitin parenchymal-muodossa sairauden alkuvaiheessa potilaat eivät valittaa. Ulkopuolisessa tutkimuksessa potilaan kasvot ovat symmetrisiä, värillistä ihoa ei muuteta. Suun avaaminen on ilmaista. Vaurioitunut sylkiraaja ei suurenna kooltaan. Salivaatio on normaalia. Patologian etenemisen myötä potilaat osoittavat raskauden tunteen, tulehtuneiden rauhasten turvotuksen ja epämiellyttävän jälkimakuisen esiintymisen suuhun. Tuotetun erityksen määrä vähenee. Jos kroonisen sialadenitin hoidossa ei ole asianmu- kaista hoitoa, se vaikuttaa tiheästi, epätasaisesti, epätasaisesti. Tärkeimmät valitukset vähenevät suun kuivumiseen. Ajoittain, arkuus ilmestyy.
Kroonisen sialadenitin interstitiaalisessa muodossa potilaat ovat huolissaan tulehtuneiden rauhasten sivuvaikutuksista. Tässä tapauksessa taudin alkuvaiheessa ei havaita eritysvaurioita. Tulehdusprosessin etenemisen myötä rauta kasvaa kokonai- suudessa, arkuuden tunne muuttuu voimakkaammaksi. Joskus interstitiaalisessa kroonisessa sialadeniitissa potilaat osoittavat kuulon vähenemisen. Palpataatiossa havaitaan kohokuvioidun sileyden sileän tai mukulattoman pinnan laajentunut tulehtunut rauha. Sekretoritoiminto on heikentynyt.
Protokollassa krooninen sialadenitis, puhkeamisen tunne syntyy, kun käytetään teräviä, mausteisia elintarvikkeita. Jonkin ajan kuluttua surkeus kulkee. Kanavasta vapautuu pysähtynyt sylki, suussa on epämiellyttävä suolainen maku. Tutkinnan aikana paljastuu rullamaista paksuntamista tulehtuneen rauhasen erittimen kanavaan. Kun painat turvotusta suusta, vapautuu runsas määrä sameaa sylkeä, johon on lisätty fibriinisiä sulkeumia.
Kroonisen sialadenitin diagnosointi
Diagnoosi krooninen sylkirauhastulehdus alennetaan kokoelma valituksia, kokoamisessa sairaushistoria, kliininen tutkimus ja suorittaa ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä, kuten sialometriyu, ptyalography, Sytologisten analyysin tuottama eritteiden. Alkuvaiheessa kehitystä molempien parenkymaaliset interstitiaalikudoksen muotoja kroonisten sylkirauhastulehdus vneshnerotovye mitään taudin oireita: potilaat symmetrinen kasvot, ihonväri ei muutu, kyseinen rauhanen ei kasvanut kokoa. Erittömän kanavan suun sisäisen tarkastelun yhteydessä ilman patologisten muutosten merkkejä syljeneritys erittyy läpinäkyväksi. Salaustoimintoa ei ole rikottu.
Etenemisen kanssa kroonisen sylkirauhastulehdus huomattava ulkonäkö kivuton turvotusta tulehtuneen sylkirauhasen, jonka pinnasta tulee epätasainen. On hyposalisaatiota. Kroonisen kroonisen sialadenitin takia hammaslääkäri havaitsee paksuntamisen erittimen kanavalla. Tiivisteen hieromisen jälkeen sylki vapautuu pysähtyneenä, turvotus katoaa. Kroonisen kroonisen sialadenitin myöhäiselle vaiheelle on ominaista epätasainen paksunuolen tiivistyminen. Sytologinen eritystä tutkimus alkuvaiheessa ja manifestaatioita aikana peruuttaminen havaitaan pieni määrä olevan liman kerääntymistä lymfosyyttien, samoin kuin solujen tasomaisia ja lieriöepiteelin. Kroonisen sialadenitin pahenemisen aikana liman eritys lisääntyy, neutrofiilien määrä kasvaa,
Sialometrisen analyysin suorittamisessa syljenerityksen väheneminen esiintyy voimakkaiden manifestaatioiden vaiheessa. Kun parenkymaalisen muodossa krooninen sylkirauhastulehdus kautta ptyalography tunnistaa pieniä onteloita täytetty varjoainetta, suolionteloon on kavennettu, ääriviivat jäljittää hyvin peruskudoksen ei määritetty. Tapauksessa interstitiaalinen kroonisen sylkirauhastulehdus on sialograph havaittava kaventunut kanavat epäsäännöllinen ääriviivat. Tuumorin parenkia ei ole jäljitettävissä. Sialodyytin avulla pääkanavan merkittävä laajeneminen on todettu. Taudin myöhäisessä vaiheessa pienet halkaisijaltaan suuret kanavat paljastuvat. Krooninen sylkirauhastulehdus akuutti sylkirauhastulehdus erottaa bakteeri- ja viruksen etiologia, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet rauhaskudoksesta, psevdoparotitom Herzenberg, sialadenozami.
Kroonisen sialadenitin hoito
Kroonisen sylkirauhastulehdus pyritään lievittämään tulehdusta, normalisoituminen syljeneritystä, estää kehitystä rappeuttavat parenchyma ja strooman kärsivän rauhanen. Aikana oireenmukainen hoito kroonisen sylkirauhastulehdus vaihe vähentää määränpäähän antibakteerinen ja anti-inflammatorisia lääkkeitä. Proteolyyttisten entsyymien antibiootteja paikallisesti niinkuin duktogennym (kautta erityselimiin kanava). Kun abscesteja ilmenee, ne avataan ja tyhjennetään. Aikana paheneminen sialodohita toimivat intraoraali- viilto kanavaan määrätty huuhteluun perustuvia ratkaisuja lääkekasvien. Salivoitumisen estämiseksi tähtikuoren blokki on tehokas. Herkistymisen vähentämiseksi käytetään antihistamiineja.
Kehon suojavaikutusten lisäämiseksi esitetään monivitamiinikomplekseja. Kroonisen sialadenitin remissioiden aikana tapahtuneiden tuhoisien muutosten välttämiseksi käytetään fysioterapeuttisia menetelmiä, nimittäin kaliumjodidin elektroforeesia. Jos kroonisen sialadenitin konservatiivinen hoito on tehotonta, kirurginen toimenpide on osoitettu. Vaurion alueesta riippuen leikkauksen osittainen tai täydellinen leikkaus suoritetaan. Kroonisen sialadenitin havaitsemisessa ennuste on suotuisa 50 prosentissa tapauksista. Oikea-aikainen diagnoosi ja taudin kokonaisvaltainen hoito johtavat elpymiseen. Jos tulehdusprosessin syy on erittelevien kanavien synnynnäinen patologia, vaikka valituksia ei ole, potilas on kliinisen parannuskeinon jälkeen annostelupisteissä.