Kynsivallintulehdus
Paronychia on dermatologinen sairaus, jonka traumaa, altistusta kemikaaleille tai korkealle lämpötilalle aiheuttaman peri-omegrial-rullan tulehdus, jota seuraa infektio. Tämän tilan oireet ovat punoitus, turvotus ja epämukavuus helmen alueella, mahdollisesti tiivistymisen ja paiseiden kehittymisen myötä. Pitkäkestoisten kroonisten tulehdusprosessien avulla on mahdollista muuttaa kynnen muoto ja rakenne. Diagnoosi paronychia ei yleensä aiheuta ongelmia, ja se tehdään erikoistutkijan tutkimustulosten perusteella. Joissain tapauksissa patologian syyn selvittämiseen käytetään lisätutkimusmenetelmiä. Hoito paronychia tehdään perinteisillä anti-inflammatorisilla, antibakteerisilla ja muilla keinoilla, riippuen taudin etiologiasta.
kynsivallintulehdus
Kynsivallintulehdus tai tulehdus okolonogtevogo rullan (okolonogtevoy rikollinen) — tulehduksellinen sairaus (yleensä akuutti, harvinaisempia krooninen muoto) ihon ympäröivän kudoksen kasvun vyöhyke naula. Tämä on hyvin yleinen sairaus, lähes jokainen henkilö ainakin kerran elämässään kärsi jonkinlaisesta tällaisesta tulehduksesta. Henkilöt, jotka, koska työtehtäviensä ovat kosketuksissa teollista tai kotitalouksien puhdistusaineissa ja joitakin muita keinoja, kynsivallintulehdus voidaan pitää ammattilainen patologian. Usein, tulehdus muuttuu märkivä paise muodostumista kynsien tela, voi esiintyä menetys kynsien tai siirtymistä tarttuvan prosessin syvä kudoksen kehittäminen tendiniitti ja jopa märkivä fuusion rivistö.
Paronychia-syyt
Nykyaikaiset dermatologit viittaavat paronihiyu polyeteettisiin sairauksiin, joilla on monia kliinisen kurssin muotoja ja lajikkeita. Yleisin tämän tilan aiheuttaa kudospenetraatio okolonogtevogo rulla taudinaiheuttajia: Staphylococcus aureus, Streptococcus, sienet ja muut. Paronychian infektioon ja myöhempiin kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat trauma, usein mekaaniset vaikutukset, korkeat lämpötilat ja kosketukset tiettyjen kemikaalien kanssa. Sen jälkeen, kun tarttuva aine saapuu kudokseen, se alkaa moninkertaistaa vasta-aineen immuunimekanismit, jotka ilmenevät yksinkertaisena tai märkivänä tulehduksena.
Näin inflammatorinen prosessi kehittyy lähes 90 prosentissa akuutista paronychia-tapauksesta. Näin painopiste tulehdus okolonogtevogo telan sijaitsevat pääasiassa puolella kämmenten sormen pinnalta, mutta ominaisuuksien vuoksi anatomisen rakenteen anatomista rakennetta ja monimutkainen lymphocirculation alalla pääoireet sijaitsevat takapuolella. Taustalla olevien kudosten tappion voi johtaa infektioprosessin laajalle leviämiselle sormen syvälle sijoitetuille kudoksille ja jopa kädelle.
Tulehduksen tai paiseiden kehittyminen voi aiheuttaa paitsi infektiota — tällaisia ilmentymiä voi joskus liittyä muihin dermatologisiin sairauksiin. Erityisesti ne erottavat ekseeman, psoriasiksen ja eräiden kuppien muodoista johtuvan paronyken. Yleensä näissä tapauksissa tulehdus ei ole akuutti vaan krooninen, ja siihen liittyy huomattavia muutoksia kynnen rakenteeseen ja muotoon. Ekseeman tai psoriasiksen paroniittien syitä ei ole perusteellisesti tutkittu, kuten näiden valtioiden etiologia kokonaisuutena. Toinen tulehdustyyppinen kynsirullan ilman infektioita ovat erikoisluokat, joita syntyy työskenneltäessä teollisuudessa, kosketuksessa kotitalouskemikaaleihin ja muihin aineisiin. Tulehdusongelmat tällaisissa tapauksissa johtuvat tiettyjen yhdisteiden suorasta haitallisesta vaikutuksesta periosofageaalisen helmen kudokseen.
Paronychia-luokitus ja oireet
Paronychia on monia kliinisiä muotoja. Erojen syynä on taudin polyethiologinen luonne, joka heijastuu patologian kulkuun. Lisäksi erot erottavat pitkälti paronychia-hoidon taktiikka, hoidon periaatteet voivat vaihdella merkittävästi riippuen kynsitelan tulehduksen etiologiasta. Ihotautien modernin kliininen luokittelu paronychiaan sisältää seuraavat patologiset lajit:
- Yksinkertainen paronychia voi toimia itsenäisenä sairaudena tai olla ensimmäinen ilmentymä tämän muun sairauden muotojen suhteen. Tällaisen tulehduksen syy on infektio, altistuminen lämpötilalle tai fysikaaliset tekijät. Yksinkertainen paronychia on ominaista punoitus, turvotus ja kohtuullinen arku naulan rullan alueella. Pääsääntöisesti, etenemisen puuttuessa oireiden vakavuus vähenee asteittain 5-10 päivän elpymisen jälkeen.
- Piococcal tai märkivä paronychia on taudin muoto, jonka aiheuttama kudosten infektio pyogeenisellä mikroflooralla, useimmiten stafylokokit ja streptokokit. Toteutuu melko usein. Tämän tilan oireet ovat terävä turvotus ja kipu (usein — sykkivä luonto). 2-3 päivän punoituksen jälkeen kynsirullan paise alkaa muodostua, koska rungon kertyminen aiheuttaa rullan kellertävän värisävyn. Seuraavassa kirurgin avautuu tai avautuu spontaani paise, paisunkaulan paroniumin ilmenemismuodot heikkenevät ja vähitellen häviävät. Hoidon puuttuessa märkivä tulehdus voi levitä sormen ja käsien muihin kudoksiin. Harvinaisissa tapauksissa taudinaiheuttajan metastaattista siirtymistä kehon absasteiden kehittymiseen sisäelimissä havaitaan.
- Kandidamycotic paronychia (eräänlainen makeistenhoitaja) — eräänlainen tämä patologia, joka aiheutuu Candida-sukuisten sienten kudosten tartunnasta. Lähes aina kehittyy joukko alttiita tekijöitä: usein kosketukseen patogeenin kanssa, mekaanisen ärsytyksen kynsilakanat, alentunut immuniteetti. Se on luonteenomaista lievä tulehdus, joskus havaitaan lievää supistumista. Taudin kulku on pitkä. Tyypillinen manifonomiikka candidamycotic paronychia on katoaminen eponymic — ohut kerros ihon yläpuolella naula rulla. Ajan myötä sieni voi vaikuttaa itse naulaimeen, mikä ilmenee paksuuntumisen, kerrostumisen, värilevyn värin ja muodon muutosten mukaan.
- Haava paronychia — tämän tyyppisen taudin ominaisuus on haavojen kehittyminen naulan rullalle. Kuten etiologinen tekijä voi toimia patogeenisiä bakteereja, ja eri kemiallisia rasituksia (yhteyttä syövyttäviä yhdisteitä, komponentteja, kodin kemikaalien). Haavaumat ovat kivuliaita ja usein yhdyskäytävän toissijaisen infektion, mikä johtaa kehitystä märkivä kynsivallintulehdus.
- Horn paronychia on harvinainen sairauden tyyppi, jolle on tunnusomaista papulaaristen elementtien hyperkeratoosin kehitys naulan rullan pinnalla. Useimmiten ilmaisee syphilitic kudosvaurion.
- Paronychia, jolla on ekseema tai psoriaasi — esiintyy melko harvoin, sillä on omat ominaisuutensa. Kehittämisen kanssa ekseema kynsinauhan kohtalaisen tulehtunut, sen pinta voi näyttää vesicular osia, sen jälkeen kun niiden tuhoaminen on muodostettu kuori, siellä on kuorinta ihon. Kynsivallintulehdus aiheuttama psoriaasi kattaa koko kynnen rivistö, jota seuraa hilseily. Kynsirulla on tulehtunut, sen pinnan alapuolelta on karsinainen tai sero-märkivä neste vapautuu joskus.
Paronychian diagnoosi
Läsnäolon määrittämiseksi tulehdus kynnen varren on helppoa katsottuna potilaan sormeen. Melkein aina on turvotus ja punoitus, palpata paljastaa arkuutta. Pyococcus muodossa tauti tunnettu siitä, että voimakkaasti turvonnut tela, joka voi hankkia keltainen sävy kertymisestä johtuvaa mätä. Paronychian tarkemmat menetelmät auttavat lisäämään diagnostisia menetelmiä. Diagnoosin tuottaa sairaushistoria, määrätty mikrobiologiset tutkimukset, joissakin tapauksissa, yhteinen dermatologiset tutkimus (tunnistaa ekseema tai psoriasis) ja serologisten testien (määrittää syfilis).
Kun kyseenalaistetaan ja selvennetään potilaan paronychia-historiaa, löydetään tämän taudin ammattimaisia muotoja — patologia vaikuttaa usein leipureihin, pesulaitoksiin ja kemianteollisuuden työntekijöihin. Tunnistetaan potilaan historia liittyvien patologioiden (ekseema, psoriasis, kuppa) osoittaa sen rooli kehityksessä kynsivallintulehdus, erityisesti silloin, kun ominaisuus kliininen kuva kyseisestä taudista. Märehtijöiden tai serosipäästöjen läsnäollessa mikrobiologinen tutkimus (mikroskopia, kylväminen valikoivalla ravintoalustalla) suoritetaan, jotta taudinaiheuttaja tunnistettaisiin tarkemmin.
Hoito ja ennuste paronychia
Paronychia-hoito määräytyy suurelta osin sairauden aiheuttamien syiden perusteella. Kynsirullan infektion aiheuttamassa patologiassa käytetään paikallisia antiseptisiä aineita ja ihtolysiinivoimaa. Tulehduksellisella luonteella tulehdus ja absessi, kirurginen avaaminen ja kuivatus tehdään, antibioottihoito on määrätty. Kun merkkejä candidamycotic paronychia käyttää paikallisia muotoja sienilääkkeiden (esimerkiksi clotrimazole). Jos kynsirullan tulehdus aiheutuu jonkin kemiallisen yhdisteen vaikutuksesta, potilasta kehotetaan rajoittamaan kosketusta aggressiivisen aineen kanssa tai käyttämään suojakäsineitä. Kun kynsivallintulehdus johtuu ekseema, psoriasis tai kuppa lisäksi yleisten terapian taustalla oleva sairaus kortikosteroidi voidetta käytetään sekä ultravioletti- säteilytys tuhoalueilla.
Useimmissa tapauksissa kynsivallintulehdus suotuisa ennuste — Oikein suoritettu hoitotoimenpiteet tauti parantunut täysin ja ei ole hengenvaarallinen ja potilaan terveydelle. Kroonisissa muodoissa, jotka johtuvat ammattitekijöistä tai muista patologeista, esteettiset ongelmat ovat mahdollisia johtuen muotoilun ja rakenteen muutoksista tai jopa kynsien menetyksistä. Ehkäisyyn tämä ehto on tarpeen noudattaa sääntöjä henkilökohtaisen hygienian, Antiseptisten vammojen ihon sormien, käytä käsineitä ja muita suojavarusteita työskenneltäessä syövyttävien yhdisteiden.