Gastriitti lapsilla

Gastriitti lapsilla on tulehdus, joka vaikuttaa mahalaukun pintakerrokseen ja johtaa limakalvon muutoksiin limakalvossa. Akuutin gastriitti lapsilla kuuluu vaikea vatsakipu, röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, liiallinen syljeneritys tai suun kuivuminen; kroonisessa muodossa — ruokahalun väheneminen, keskivaikea kipu vatsassa, dyspepsia ja myrkytys. Diagnoosi gastriitti lapsilla perustuu kliinisiin oireisiin ja historian tietojen gastroskopian jossa koepaloja, mahalaukun radiografian, vatsan ultraääni. Gastriitin hoito lapsilla sisältää ikään liittyvän ruokavalion ja hoito-ohjelman noudattamisen, lääketieteellisen hoidon, fysioterapian ja sanatorion hoidon.

• Gastriitin syyt lapsilla
• Gastriitin luokitus lapsilla
• Gastriitin oireet lapsilla
• Gastriitin diagnosointi lapsilla
• Gastriitin hoito lapsilla
• Gastriitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Gastriitti lapsilla

Gastriitti on yleisin ruoansulatusjärjestelmän sairaus lasten gastroenterologiassa. Lapsen ruoansulatusjärjestelmän muodostuminen suoritetaan vasta seitsemän ikävuoteen asti; sen ominaisuus tänä aikana on alhainen sisältö ja alempi aktiivisuus suolahappoa, riittämätön moottoritoiminta mahassa. Gastriitin esiintyminen on korkeammalla lapsilla voimakkaimman kasvun ja kehityksen aikana (5-6-vuotiaat, 10-15-vuotiaat).

Gastriitti lapsilla voi esiintyä akuuteissa ja kroonisissa muodoissa. Akuutti gastriitti lapsilla ilmentää voimakasta ärsykkeiden lyhyen aikavälin vaikutusta mahalaukun limakalvon tulehdukseen. Krooninen gastriitti lapsilla on pitkä etenevää kurssia, joka toistuu toistuvasti ja johtaa vähitellen limakalvon epiteelisolujen ja rauhasen degeneraatioon ja atrofiaan. Gastriitti aiheuttaa vatsan eritystä ja motorisia toimintoja sekä aineenvaihduntaa lapsilla; sen seuraukset riippuvat limakalvon vaurion vakavuudesta.

Gastriitin syyt lapsilla

Akuutti gastriitti lapsilla voi esiintyä pääasiassa (yksin) tai toissijainen pahenevat useamman infektiotaudin ja somaattisten sairauksia. Akuutti gastriitti lapsi voi aiheuttaa liiallista ylensyöntiä tai syö sopimattomia lasten ikä rasva, mausteinen, liian kuuma tai karkearehua nieleminen kemikaalien (keskittyneet p-vallihauta emäkset, hapot), tiettyjen lääkkeiden (NSAID, salisylaatit, steroidit). Kun alimentary akuutti gastriitti lapsilla riittämätön elintarvikkeet ja tuotteet sen epätäydellisestä hajotuksesta ärsyttää limakalvoja ja sekretorisen laite mahassa, häiritsevät ja hidastaa ruoansulatusta. Akuutti gastriitti lapsilla voi liittyä ruokamyrkytysbakteereita käyttää huonolaatuista ruokaa, saastuminen patogeenisten bakteerien (Escherichia coli, Proteus,

Tärkein syy endogeenisen akuutti ja krooninen gastriitti lapsilla on infektio H. pylori, asunnon mahanportin mahassa. Patogeenisyyden H. pylori liittyy korkea tarttuvuus kalvoja epiteelisolujen vapauttavat aggressiivinen entsyymejä (ureaasi, proteaasi, fosfolipaasi) ja toksiineja, jotka aiheuttavat tuhoutumisen suojakerroksen limaa, vahingoittaa epiteelisolujen, tulehduksen kehittymistä, eroosioita ja haavaumia mahalaukussa, toiminta on heikentynyt mahan ja pohjukaissuolen , immuunijärjestelmän masennus.

Autoimmuuni krooninen gastriitti lapsilla johtuu vasta-aineiden tuotantoa ja erittävien solujen mahalaukun limakalvon, mikä vähentää mahahapon ja ruoansulatuskanavan sairaus. Esiintyminen gastriitti lapsilla edistää fermentopathy, krooninen ruoansulatuskanavan sairaudet (hepatiitti, haimatulehdus), duodenostomian refluksitaudin, ruoka-aineallergiat.

Toissijainen laukaista gastriitin lapsilla voi akuutti tarttuva prosessit (influenssa, tuhkarokko, kurkkumätä, virushepatiitti, tuberkuloosi), päihtymystila raskaalla palovammoja, säteilyvaurio ja akuutti munuaisten vajaatoiminta. Tässä tapauksessa, tulehdusmuutoksiin mahan limakalvon johtaa hematogenous infektion leviämistä ja myrkkyjä.

Gastriitti riskitekijöitä lapsilla ovat: laadun huononemista ruoan (runsaasti väriaineita, säilöntäaineita, pikaruokaa, virvoitusjuomat), mato-parasiittitauteja (Giardiaasi, enterobiosis); nuoret — riippuvuudet (alkoholi, tupakointi), psykosomaattiset sairaudet (aggressio, ahdistus), stressi.

Gastriitin luokitus lapsilla

Luonteen tulehduksellisten muutosten akuutti gastriitti lapset voivat olla siirapit (pinta hyperemia, turvotus, pistekeratopatiaa verenvuotojen ja eroosiot, dystrofisissa muutokset epiteelin); fibrinous (pinnallisia ja syviä nekroottisia muutoksia ja fibrinous-kalvon muodostumista); Syövyttävät (nekroosi, haavaumat, verenvuodot ja mahalaukun syvä vaurio) sekä epämuodostuneet (märkivä).

Laajuuden mukaan leesioiden mahan erittää polttoväli gastriitti lapsilla (Pohjukapussikoiran, antrumin, piloroantralnaya, mahaportin) ja diffuusi (yleinen).

Etiologiset tekijät erot- tavat gastriitti H. pyloriin liittyneissä lapsissa; autoimmuuni, eosinofiilinen (allerginen); reaktiivinen (muihin sairauksiin nähden); idiopaattinen. Gastriittiä voi esiintyä lapsilla, kun kloorivetyhappo (hyperaktiini) ja sen alentunut eritys (hypoakkaridi) lisääntyvät.

Gastriitin oireet lapsilla

Kliiniset oireet akuutti gastriitti lapset voivat kehittyä, kun 4-12 tuntia altistuksen jälkeen ärsyttävä aine. Tämä häiriintynyt yleinen kunto lapsi, hän oli huolissaan kipu vatsan yläosassa, röyhtäily, närästys, pahoinvointi, oksentelu, syljeneritys tai suun kuivuminen. Kielen päällystetty valkoisella kukinta, kalpea iho, nopea pulssi, verenpaine laskee. Aikuisten ruoansulatushäiriöiden kesto lapsilla on keskimäärin 2-5 päivää.

Kun toksisista infektioista, akuutti gastriitti lapsilla selvästi myrkytyksen, kuume, oksentelu ja undigested elintarvikkeiden limaa ja sappi, löysät ulosteet, mikä kuivuminen, lisääntynyttä heikkoutta ja uneliaisuus. Dyspepsia (ruoansulatushäiriöt) akuuteissa allergisia gastriitti lapsilla liittyy kutina, ihottuma, ja angioedeema.

Vakavalle kurssille on tunnusomaista syövyttävä gastriitti lapsilla, joilla on kemiallisia palovammoja, joihin liittyy palava voimakas vatsakipu ja nieleminen; toistuva oksentelu, jossa on limakalvon, veren ja kudosten palasia. Riippuen vakavuudesta gastriitti korroosiovaikutuksesta lapset voivat kehittyä asphyxia, perforaatio ja verenvuoto mahalaukun seinämän, peritoniitti, munuais-, maksa-, sydämen vajaatoiminta, sokki ja kuolema.

Akuutti gastriitti paise lapsilla ilmenee korkea kuume, kovaa vatsakipua, oksentelua sekoituksena mätä, vakava yleiskunnon ja voi johtaa peritoniitti ja perigastritu.

Lapsen krooninen gastriitti havaittiin asteittainen ruokahaluttomuus, tylsä ​​ja kipeä vatsakipua (huonompi jälkeen 10-15 min. Aterian jälkeen), hapan regurgitaatio, pahoinvointi, epävakaa tuoli. Kroonisessa gastriitti lapset kehittyvät myrkytysoireita ja ruoansulatuskanavan häiriöt: yleinen huonovointisuus, väsymys, laihtuminen, kalpea iho, lievää lämmönnousua.

Gastriitin diagnosointi lapsilla

Akuutin gastriitin esiintyminen lapsilla määritetään kliinisen kuvan ja anamneesin perusteella. Krooninen gastriitti on histologiaan, vahvistaa lapset suorittaa gastroskopia biopsian kanssa ja morfologinen tutkimus mahalaukun limakalvon, jonka avulla voidaan arvioida vaurion tyypin, esiintyvyys ja toimintaa tulehduksen, infektion H. pylori.

Kroonisessa gastriitissa lapsille osoitetaan lisäksi intragastrinen pH-metri (mahalaukun happamuuden taso); Vatsan röntgen, vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus.

Krooninen gastriitti lapsilla on eriteltävä peptisen haavaisen sairauden ja peptisen haavaisen sairauden kanssa 12p. helvet, haimatulehdus, krooninen appendiittiitti, kolekystokolangiitti, helminmäinen hyökkäys.

Gastriitin hoito lapsilla

Gastriitin akuutissa ajanjaksossa lapsille esitetään lepohuippu, ruoan pehmeneminen 8-12 tuntia, tarvittaessa — mahahuuhtelu, puhdistusemmi. Akuutissa gastriitissa lapset tarvitsevat runsaasti juomista pienissä osissa. Lopettamaan oksentelu ja antireflux-lääkitys pediatrian käytössä prokinetics — domperidoni ja metoklopramidi; ekspressoitua kivuliasta oireyhtymää estävät antispasmodiset (papaveriini, drotaveriini) ja antasidit.

Kun toksisista infektioista, gastriitti lasten käyttää antibiootteja, entsyymejä (pankreatiinia), adsorbentit (dioktaedrinen smektiitti, piidioksidi); kun dehydratoitu, tehdään infuusioterapia. 12 tunnin kuluttua, lapsi saa jakaa ateriat ruokavalio (vähärasvainen liemi, limakalvojen keitot, puuroa, vanukas) asteittaista laajentamista valikon ja siirtää yhteiseen taulukko, poistaa terävä, savustettu, grillattu ja kuitu. Jos epäilet mahalaukun paise lapsilla ja lävistys mahalaukun leikkaushoitoa.

Valikoima hoitointerventioiden kärsivien lasten krooninen gastriitti, sisältyy tiukka pitäytyminen terveyttä suojaava järjestelmä ja ruokavalio, lääkitys, fysioterapia ja kylpylän.

Lääketieteellinen hoito kroonista gastriittiä lapsille perustuu mekaanisten, kemiallisten ja termisten shchazheniya-periaatteiden, jaksoittaisten usein aterioiden (7-8 kertaa päivässä) periaatteisiin.

Kun hypoaktiivinen gastriitti lapsilla 10-20 minuuttia ennen ateriaa osoittaa kloorivetyhapon liuoksen pepsiinillä; lisääntynyt happamuus tuo antasidit, antisekulaariset lääkkeet.

Kun läsnä on helikobakteeri-infektion lasten krooninen gastriitti osoittaa eri hoito, mukaan lukien antibiootit (amoksisilliini, klaritromysiini), nitroimidatsolijohdannaisiin (nifurateeli, furatsolidoni), kolloidinen vismuttisuolat protonipumpun estäjät (omepratsoli, lansopratsoli), probiootteja (laktobasillien ja bifidobakteerien). Hoidon kesto on krooninen gastriitti lasten riippuu vakavuudesta prosessi, oireiden vakavuudesta, yhdistyksen Helikobakteeri, ja on noin 3-4 viikkoa.

Pelkistävä kroonisen gastriitin lapsilla ovat fysioterapia (elektroforeesi kalsium, bromi, Diadynaamisia virtoja vesihoito, akupunktio), vastaanotto kivennäisvettä ( «Bordžomi», «Essentuki № 4» Slavyanovskaya, Smirnovskaya), kylpylän jälkeen 3kuukausi kliinisen remission jälkeen.

Lapset, joilla on krooninen gastriitti, on rekisteröity lapsen gastroenterologissa vähintään 3 vuoden ajan. Kroonisen gastriitin pahenemisvaiheiden ennaltaehkäisyä varten on säädetty toistuvasti anti-relapsihoitokäytäntöjä lapsille 2 kertaa vuodessa, ja gastroskooppi H. pylori -hävittämisvalvonnalla suoritetaan kerran vuodessa.

Gastriitin ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

Useimmissa tapauksissa riittävän hoidon ansiosta akuutti gastriitti lapsilla on täysin parantunut; joskus vatsaan tulehduksellinen prosessi hankkii kroonisen kurssin, ja se voi liittyä gastroduodenitisin, haimatulehduksen, kolekyyttien, koliitin aiheuttaman kehityksen kanssa. Jos kroonista mahahaavaa ei ole, lapsilla on riski kehittää mahahaava.

Gastriitin ehkäiseminen lapsilla on noudattaa rationaalisen ravitsemuksen periaatteita, lapsen asianmukaista iänmukaisuutta, ruoansulatuskanavan sairauksien oikea-aikaista hoitoa, kroonisen nenänielun tartuntaa.