Oftalmorozatsea
Ophthalmoroscea on ihosairaus, joka on lähinnä kasvojen kohdalla ja joka edustaa eryteemaa siirtymällä silmiin. Ophthalmosauruksen patogeneesiä johtava rooli on tulehdusreaktion kehittyminen kasvojen iholle. Kliinisiin oireisiin on luonteenomaista silmäluomien, sarveiskalvon tai sidekalvon vaurioita. Silmätautien diagnoosi mahdollistaa visometrian, tonometrian, tietokoneen kehän, biomikroskopian suorittamisen. Lisäksi suoritetaan Schirmer- ja Norm-testit, fluoreskeiinivärjäys, silmäripsien kaavinta. Hoito — antibakteerinen, anti-inflammatorinen ja kosteuttava. Ennuste on useimmiten suotuisa.
Oftalmorozatsea
Ophthalmoroscea (latinalaisesta rosaceuksesta — vaaleanpunainen) on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jolle on ominaista punoitusta ja puhkeamista silmävaurioilta. Rosacea kuvattiin ensin 1400-luvulla Ranskassa, ja termi esitteli tohtori Bateman vuonna 1812. Silmävaurioita on havaittu 30 prosentissa tapauksista. Oftalmorosacea on yleisempää ihmisillä, joilla on reilua ihoa, herkkä auringonvalolle. Miehet ja naiset sairastuvat samalla taajuudella. Ruusufinni korkein esiintyvyys havaitaan Yhdysvalloissa ja Euroopan maissa. Silmäsairauksien kliiniset oireet esiintyvät 35 vuoden iässä. Naisilla patologian debyytti havaitaan yleensä 40 vuoden jälkeen, miehillä 45 vuoden kuluttua. Vaurio on yleensä kahdenvälistä.
Silmäsairauden syyt
Oftalmosion etiologiset tekijät kliinisessä oftalmologiassa ovat tupakointi, alkoholin käyttö, solarium, lämpötilan muutokset ja ruoansulatuskanavan sairaudet. Osoitettu, että UV-altistuksen stimuloi angiogeneesiä (lisääntynyt ilmentyminen verisuonten endoteelin kasvutekijän ja imusuonten verisuonten endoteelin markkeri) ja lisää tuotantoa reaktiivisten happilajien, mikä johtaa ylössäätely matriisimetalloproteinaasien. Tämä aiheuttaa ihosairauksien ja dermis-solujen välisen aineen vahingoittumisen ja tulee rosacean kehittymisen käynnistysmekanismiksi.
Tehostettu transepidermal veden menetys taustalla osittaisen lämpötilan muutokset (liian kylmä tai liian kuuma) aktivoi useita epidermaalinen proteaasit, mukaan luettuna — seriiniproteaasi kallikreiini-5, joka laukaisee reaktio ruusufinni. Tupakointi ja alkoholinkäyttö lisäävät ihon kapillaarien tuhoutumista, niiden sävy on rikki, jatkuva vasodilataatio tapahtuu ja verestakuitu muodostuu. Joissakin tutkimuksissa riskitekijänä ruusufinni patologian erittävät ruoansulatuskanavan, jollainen löytyy suhdetta rikkoo tuotannon vasoaktiivisten maha peptidien ja vakavuutta kliinisiä oireita taudin.
Oftalmosomien patogeneesiin johtava rooli on ihon tulehdusprosessi. Eri etiologisten tekijöiden vaikutuksesta aktivoituvat keratinosyyttien transmembraaniset reseptorit TLR2 (Toll-like receptors). Nämä solut aktiivisesti syntetisoivat alkaa tulehduksellinen proteaasien (metalloproteaasien, kallikreinkinazy) ja antimikrobiset peptidit (perus — cathelicidin LL-37). Sitten kemokiinien tuotanto lisääntyy epidermisillä soluilla ja immuunisolujen kemotaksia inflammatorisessa tarkennuksessa. Tämän seurauksena oftalmorozatsea iho solunväliainetta on lisääntynyt muodostuu uusia verisuonia iholla, kasvojen, syntyneitä POP punoitus. Lisäksi rikki laskimon ulosvirtaus kasvojen suoneen, laskimostaasi tapahtuu, mikä johtaa kehitystä patologisen prosessin silmässä.
Silmäsairauden oireet
Kliiniset oireet oftalmorozatsea riippuvat luonteesta ja vakavuudesta elin vision. Alkuvaiheessa taudin on esitettynä katselee silmä-ärsytystä, kirvelyä, pistely, punoitus, ja näön heikkeneminen. Kun silmäluomien tulehdus silmälääkäri voi havaita reunojen telangiektasia, krooninen ja uusiutuva chalazion luomitulehdus. Sidekalvoon liittyy hyperemia (yleensä bulbar-osa).
Tappion sarveiskalvon oftalmorozatsea alkaa alhaalta spot sierettymän. Myöhemmin kehitys tapahtuu ulkoreunan sarveiskalvotulehdus neovaskularisaation ja sarveiskalvon nizhnenazalnyh nizhnetemporalnyh osat (-rosacea keratitis). Ehkä episkelitiitin ilmaantuminen. Yleisimpiä komplikaatioita ovat kuiva silmä (kunnes sarveiskalvon haavauman), polttoväli ohenemista sarveiskalvon, granulooman muodostusta ja phlyctenas sidekalvon kuori cicatricial sidekalvotulehdus, iridosykliitti.
Silmäsairauden diagnoosi ja hoito
Silmätaudin diagnosoinnissa silmälääkäri käyttää tavanomaisia tutkimusmenetelmiä: visuaalinen tutkimus, visometria, tonometria, refraktometria, tietokoneen perimetri, biomikroskopia, jossa on rakoilamppu. Lisämenetelmistä käytetään Schirmer-testiä ja Norn-testiä (kuiva keratokonjunktiviitti, repäisynopeus ja repäisynesteen haihtumisnopeus määritetään). Sarveiskalvon tulehduksellisten muutosten visualisoimiseksi suoritetaan fluoreskeiinin värjäytyminen, jota seuraa tarkastus rätälampulla. Silmän etusegmentin optisen koherenssitomografian avulla voidaan paljastaa harvennusalueet sarveiskalvon epiteelissä.
Silmätaudin hoito on konservatiivinen, hoidettu yhdessä dermatologin kanssa, joka hoitaa perussairautta. Riippuen vakavuudesta silmäoireita osoitettu monimutkainen hoito, joka sisältää antibakteerisia, tulehdusta, kosteuttavia tippoja ja voiteita. Useissa tapauksissa käytetään fysioterapiaa (jossa haljació) ja silmäluomihieronta (blefariittiin). Hoito on yleensä pitkä (joskus jopa kuusi kuukautta). Huuhteluun tarttumisen yhteydessä tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä — paiseen avaaminen ja haavan peseminen myöhemmillä sidoksilla. Jos silmälääkärin suosituksia noudatetaan, ennuste on suotuisa.
Silmäsairauden ehkäisy
Ehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan rosacean kehityksen etiologiset tekijät. On tarpeen vierailla silmälääkärillä säännöllisesti, erityisesti 45 vuoden kuluttua. Urheilun tekeminen, syöminen oikein, käveleminen raitisessa ilmassa, alkoholin, savukkeiden ja solariumin kieltäminen — kaikki tämä vähentää merkittävästi silmätaudin riskiä. Jos on olemassa sairauksia, ruoansulatuskanavasta tulee seurata gastroenterologin kanssa. Lisäksi taustalla olevan taudin nopea havaitseminen ja pätevä hoito vähentää merkittävästi silmätaudin riskiä.