Hyvänlaatuiset keuhkojen kasvaimet

Hyvänlaatuiset keuhkojen kasvaimet

Keuhkokasvaimia muodostavat suuren ryhmän tuumorien tunnusomaista liiallinen proliferaatio patologisen keuhkokudoksen, keuhkoputkien ja keuhkosairaudet, ja joka koostuu laadullisesti muunneltuja soluja, joilla on heikentynyt erilaistumisen prosesseihin. Riippuen solujen erilaistumisasteesta, erottuvat hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset keuhkosyöpät. Havaitsi myös keuhkojen etäpesäkkeitä (syövän seulontoja, syntyivät pääosin muissa elimissä), joita ei niiden tyypin ovat aina pahanlaatuisia.

Hyvänlaatuiset keuhkojen kasvaimet

Hyvänlaatuiset keuhkojen kasvaimet
Keuhkokasvaimia muodostavat suuren ryhmän tuumorien tunnusomaista liiallinen proliferaatio patologisen keuhkokudoksen, keuhkoputkien ja keuhkosairaudet, ja joka koostuu laadullisesti muunneltuja soluja, joilla on heikentynyt erilaistumisen prosesseihin. Riippuen solujen erilaistumisasteesta, erottuvat hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset keuhkosyöpät. Havaitsi myös keuhkojen etäpesäkkeitä (syövän seulontoja, syntyivät pääosin muissa elimissä), joita ei niiden tyypin ovat aina pahanlaatuisia.

Hyvänlaatuiset keuhkojen kasvaimet

Ryhmä Lung hyvänlaatuiset kasvaimet sisältää useita kasvaimia eri alkuperää, histologinen rakenne, lokalisointi ja ominaisuudet kliinisiä oireita. Hyvänlaatuisia keuhkojen muodostavat 7-10% kasvainten tämän lokalisointi, kehittämällä yhtä usein naisilla ja miehillä. Hyvänlaatuiset keuhkosyöpät merkitään yleensä alle 35-vuotiaille potilaille.

Hyvänlaatuiset keuhkosyöpät kehittyvät hyvin eriytetyistä soluista, jotka ovat samanlaisia ​​rakenteessa ja toiminnassa terveille soluille. keuhko hyvänlaatuiset kasvaimet ovat suhteellisen hidasta, eikä imeydy ja tuhota kudosta, älä metastasize. Ympäröivään kudokseen kasvain, atrofia ja muodostavat yhdistäviä kapselin (pseudocapsule), joka ympäröi kasvain. Useat hyvänlaatuiset keuhkokasvaimet ovat pahanlaatuisia.

Lokalisointi erottaa keskus-, perifeeriset ja sekamuotoiset hyvänlaatuiset keuhkosyöpät. Kasvaimet kasvavat voimakkaasti suurten (segmentaaristen, lobarien, pää) keuhkoputkien joukosta. Niiden kasvu suhteessa keuhkoputkien onteloon voi olla endobronkiaalinen (eksofyyttinen sisällä keuhkoputken) ja peribronkiaalisessa (ympäröivään keuhkokudoksen). Perifeeriset keuhkokasvaimet tulevat pienen keuhkoputken tai ympäröivien kudosten seinämiltä. Perifeeriset kasvaimet voivat kasvaa subpeorisesti (pinta-alaisesti) tai intrapulmonaarisesti (syvällä).

Perifeerisen lokalisoinnin keuhkojen hyvänlaatuiset kasvaimet esiintyvät useammin kuin keskushermot. Oikeassa ja vasempassa keuhkossa perifeerisiä kasvaimia havaitaan samalla taajuudella. Keskihyytelömäiset kasvaimet ovat useimmiten oikeassa keuhkossa. Keuhkojen hyvänlaatuiset tuumorit kehittyvät useimmiten osuudesta ja tärkeimmistä keuhkoputkituotteista, ei segmentaalisista, kuten keuhkosyöpä.

Hyvänlaatuisten keuhkosyövän kehittymisen syyt

Johtaneet syyt kehittämiseen hyvänlaatuisia keuhkojen, ei täysin ymmärretä. Kuitenkin, uskotaan, että tämä prosessi vaikuttaa geneettinen taipumus, geneettinen poikkeavuuksia (mutaatio), virukset, altistuminen tupakansavulle ja erilaisia ​​kemiallisia ja radioaktiivisia aineita, saastuttaa maaperää, vettä, ilmaa (formaldehydi, bentsantraseeni, vinyylikloridi, radioaktiiviset isotoopit, UV-säteilyä, ja et ai.). Riskitekijä keuhkojen kasvaimet ovat hyvänlaatuisia bronkopulmonaalinen prosessit, jotka tapahtuvat pienentymisen kanssa paikallisen ja yleisen immuniteetin: COPD, astma, krooninen keuhkoputkentulehdus, pitkäaikainen ja usein keuhkokuume, tuberkuloosi jne.) …

Hyvänlaatuisen keuhkosyövän tyypit

Hyvänlaatuiset keuhkosyöpät voivat kehittyä:

  • keuhkoputkien epiteelikudos (polyypit, adenoomat, papilloomat, karsinoidit, sylinterit);
  • neuroektodermaaliset rakenteet (neu- rinoomat (schwannomas), neurofibromat);
  • mesodermiset kudokset (kondromit, fibromit, hemangioomat, leiomyomat, lymfangioomat);
  • alkion kudoksista (teratoma, hamartoma — synnynnäiset keuhkosyöpät).

Hyvänlaatuisten keuhkosyöpäaineiden joukossa hamartomit ja keuhkoputki-adenoomat ovat yleisempiä (70% tapauksista).

Bronkiaalinen adenooma — glandulaarinen kasvain, joka kehittyy epiteelin keuhkojen limakalvolla. 80-90%: lla on keskeinen eksofyyttinen kasvu, lokalisoitu suuret keuhkoputket ja keuhkoputkien rikkomatta avautumisessa. Yleensä adenooma koot jopa 2-3 cm. Adenooma kasvu aiheuttaa lopulta surkastumista ja haavaumia joskus keuhkojen limakalvolla. Adenoomia taipumus maligniteetti. Histologisesti, seuraavan tyyppisiä keuhkoputken adenoomien eroavat: karsinoidi karsinooma, tsilindroma, kitarisojen. Useimmiten karsinoidioireyhtymän (81-86%) on joukossa keuhkoputken adenoomat: vysokodiffrentsirovanny, kohtuullisesti erilaistunut ja huonosti eriytetty. 5-10%: lla potilaista on kehittynyt pahanlaatuinen kasvain karsinoidioireyhtymän. Adenoomat muun tyyppiset ovat harvinaisempia.

LUETTU:  Bronkospasmi (Bronchiolospasm, Bronchospastic syndrome)

Hamartoma — (chondroadenoma, kondrooma, gamartohondroma, lipohondroadenoma) — kasvain alkion alkuperä, joka koostuu elementtien alkion kudoksissa (rusto, kerroksia rasvaa, sidekudoksen, rauhaset, ohutseinäisiä alukset, sileän lihaksen kuidut, klustereita imukudoksen). Hamartoomat — yleisin hyvänlaatuinen kasvain keuhkojen perifeeriselle (60-65%) kanssa lokalisointi etulohkojen. Kasvaa hamartoomat tai keuhkonsisäistä (paksuus keuhkokudoksessa), tai subpleurally, pinta-aktiivisia aineita. hamartoma on tyypillisesti pyöristetty muoto, jossa on sileä pinta, selkeästi rajattu ympäröivästä kudoksesta, ei ole kapselia. Hamartoma ominaista hidas kasvu ja oireeton, harvoin syntyä uudelleen maligniteetti — gamartoblastomu.

Papilloomavirus (tai fibroepitelioma) — kasvain, joka koostuu sidekudosstrooman useita papillate kohoumia ulkopinnassa metaplazirovannym tai kuutioepiteelissä epiteelissä. Papillooma kehittyy lähinnä suurten keuhkoputkien, kasvava endobronkiaalinen joskus obturiruya keuhkoputken ontelon kokonaan. Papillooma keuhkoputkien esiintyvät usein yhdessä papilloomat kurkunpään ja henkitorven, ja voidaan suorittaa maligniteetti. Papillooman ulkonäkö muistuttaa kukkakaalia, kukko-kampa tai vadelma-marja. Makroskooppisesti papilloomaviruksen muodostuminen on laaja-alaisesti, tai jalka, jossa on liuska pinta tai tumman vaaleanpunainen-punainen väri, pehmeä elastinen, vähemmän tverdoelastichnoy johdonmukaisuus.

Keuhkojen kuitu — kasvain d — 2-3 cm, sidekudoksesta peräisin. Se on 1 — 7,5% hyvänlaatuisista keuhkosyövistä. Keuhkojen fibroosi vaikuttaa yhtä usein myös keuhkoihin ja voi saavuttaa jättimäisen koon puolessa rintakehästä. Fibromat voidaan lokalisoida keskitetysti (suurissa keuhkoputkissa) ja keuhkojen syrjäisillä alueilla. Makroskooppisesti fibromatoottinen solmu on tiheä, jonka pinta on valkoista tai punertavaa ja hyvin muodostettu kapseli. Keuhkojen fibroosi ei ole altis maligniteille.

Lipoma — kasvain, joka koostuu rasvakudoksesta. Keuhkoissa lipomit havaitaan harvoin ja ovat satunnaisia ​​roentgenologisia löydöksiä. Paikallistettu pääasiassa pää- tai lobar-keuhkoputkissa, harvemmin perifeerissä. Useimmiten on lipomas, jotka tulevat mediastinum (abdomino-mediastinal lymfoomat). Kasvaimen kasvu on hidasta, maligniteetti ei ole tyypillinen. Makroskooppisesti pyöreä muotoinen lipoosi, tiheästi elastinen sakeus, selvästi ilmaistuna kapselin kanssa, kellertävä väri. Mikroskooppisesti kasvain koostuu solukkoveksesta erotetulla rasvasoluilla.

Leomyoma on harvinainen hyvänlaatuinen keuhkosyöpä, joka kehittyy keuhkoputkien alusten tai seinien sileiden lihaksen kuiduista. Yleisemmät naiset. Leiomyomat ovat keskeisiä ja perifeerisiä lokalisoitumia polyyppien muodossa pohjalla tai jalalla tai useilla noduleilla. Leomyoma kasvaa hitaasti, joskus saavuttaa jättimäisen koon, sillä on pehmeä iho ja hyvin määritelty kapseli.

Verisuonten keuhkon (hemangioendoteliooma, hemangioperisytoomassa, kapillaari ja syvä hemangiomas keuhkojen, lymfangioomassa) käsittävät 2,5-3,5% hyvänlaatuisen tämän lokalisointi. Vaskulaarisilla keuhkosyöpäillä voi olla perifeerinen tai keskeinen lokalisointi. Kaikki ovat makroskooppisesti pyöreitä, tiheitä tai tiheästi elastisia, ja niitä ympäröi sidekudoskapseli. Väri kasvaimen vaihtelee vaaleanpunaisesta tumman punainen, koko — muutamasta millimetristä 20 cm tai enemmän. Suurten keuhkoputkien verisuonikasvainten lokalisointi aiheuttaa verenvuotoa tai keuhkoverenvuotoa.

Hemangioperisytoomassa ja gioendoteliooma pidetään sopimuksen hyvänlaatuisia keuhkojen eli. K. yleensä nopea, infiltroiva kasvun ja maligniteetti. Päinvastoin, syvä ja kapillaari hemangiooma, kasvavat hitaasti ja rajattava ympäröivästä kudoksesta, ei ozlokachestvlyayutsya.

Teratooma (dermoidikystat, dermoid, embryoma, kompleksi kasvain) — disembrionalnoe kystisen kasvaimen tai kasvaimen, joka koostuu eri kudoksissa (talirauhasten paino, hiusten, hampaat, luut, rusto, hikirauhaset, jne …). Makroskooppisesti se näyttää tiheältä kasvaimelta tai kystiltä, ​​jolla on selkeä kapseli. Se muodostaa 1,5-2,5% hyvänlaatuisista keuhkosyövistä, pääasiassa nuorella iällä. Teratomat hidas kasvu voi jatkua kystinen ontelon tai kasvaimen pahanlaatuisuuden (teratoblastoma). Katkos kysta sisältö keuhkopussin onteloon tai onteloon keuhkoputken kuvaa paise tai empyema. Teratomaalien lokalisointi on aina perifeeristä, useammin vasemman keuhkon yläleuka.

Neurogeeninen hyvänlaatuinen keuhkokasvaimia (neurinoma (schvvannooma), neurofibroomat, chemodectoma) kehittää päässä hermokudoksen ja muodostavat noin 2% joukossa hyvänlaatuinen keuhkojen kasvaimet. Useammin neurogeenisen alkuperän keuhkosyöpät sijaitsevat perifeerisesti, voidaan havaita välittömästi molemmissa keuhkoissa. Makroskooppisesti on pyöreiden tiheiden solmujen muoto, jossa on kirkas kapseli, harmahko-keltainen väri. Kysymys neurogeenisen keuhkojen kasvainten tuhoutumisesta on kiistanalainen.

LUETTU:  Munuaisten vajaatoiminta

Harvinainen hyvänlaatuisia kasvaimia ovat keuhkojen fibroottinen histiosytooma (kasvain tulehduksellinen synty), ksantooma (epiteeli- tai sidekudoksen muodostelmia, jotka sisältävät neutraaleja rasvoja holesterinestery, rauta pigmentit), plasmasytooma (plazmotsitarnaya granulooma, ilmenevä turvotus koska häiriö proteiinien aineenvaihduntaan).

Niistä hyvänlaatuisia keuhkojen esiintyy myös tuberculoma — koulutus on kliininen tuberkuloosi keuhkojen ja muodostivat juustomainen massat, elementit ja fibroosista alueilla.

Hyvänlaatuisten keuhkosyöpätapahtumien oireet

Kliinisiä oireita hyvänlaatuisia keuhkokasvaimet riippuvat kasvaimien sijainnin, sen koko, suunta kasvu, hormonaalista aktiivisuutta, aste keuhkoputkien aiheuttama tukkeutuminen komplikaatioita.

Hyvänlaatuiset (erityisesti ääreiset) keuhkosyöpät eivät voi antaa mitään oireita pitkään. Hyvänlaatuisten keuhkosyövän kehittymistä:

  • oireettomasta (tai prekliinisestä) vaiheesta
  • kliinisen oireen alkuvaiheessa
  • vaiheen kliiniset oireet johtuvat komplikaatiot (verenvuoto, atelektaasi, keuhkofibroosi, abscessed keuhkokuume, maligniteetti ja etäpesäkkeiden).

Oireiden lokalisoinnilla oireettomassa vaiheessa hyvänlaatuiset keuhkosyöpät eivät ilmene itsestään. Alkuvaiheessa kliinisten oireiden ja vakavia kuvio riippuu koko kasvain, sen sijainti syvyys keuhkokudoksen, keuhkoputkien suhteessa viereiseen, verisuonia, hermoja, elimiä. Keuhkojen tuumorien suurempia kokoja voidaan saavuttaa kalvon tai rintakehän, mikä aiheuttaa rintakipua tai sydämen, hengenahdistus. Verisuonien eroosion tapauksessa havaitaan hemoptys ja keuhkoverenvuoto. Suurten keuhkoputkien tuumoripuristus aiheuttaa keuhkoputkien puhkeamisen.

Keski-lokalisaation hyvänlaatuisten keuhkosyöpätapausten kliiniset ilmentymät määräytyvät keuhkoputken tukkeutumisen vakavuuden mukaan, missä astetta III erotetaan:

  • I astetta — osittainen keuhkoputken ahtauma;
  • II aste — valssi- ​​tai ventraalinen keuhkoputken ahtauma;
  • III astetta — keuhkoputken tukkeutuminen.

Kunkin keuhkoputkien puhkeamisen asteen mukaan taudin kliiniset ajanjaksot poikkeavat toisistaan. Ensimmäisessä kliinisessä vastaavan ajanjakson osittainen keuhkoputken ahtauma, keuhkoputkien ontelo on kaventunut hieman, joten sen usein oireeton. Joskus yskä vähän yskös, joskus sekoitettu verta. Yleinen terveydentila ei kärsi. Radiograafisesti, keuhkojen kasvain ei havaita tänä aikana, ja voidaan havaita aikana bronchography, keuhkojen, lineaarinen tai tietokonetomografiaa.

Toisessa jaksossa kliininen kehittää venttiili tai ahtauma keuhkoputken liittyy okkluusio kasvaimen enimmäkseen keuhkoputkien onteloon. Kun venttiili ahtauma ontelon keuhkoputken osittain avautuu inspiraatiota ja päättyy uloshengitys. Kavennetun keuhkoputken tuulettamassa keuhkojen osassa kehittyy eksäytävä emfyseema. Hampaiden keuhkoputken sulkeutuminen voi tapahtua kokonaan, mikä johtuu turvotuksesta, veritulvista ja ysköksestä. Keuhkokudoksessa sijaitsee kehän ympäri kasvaimen kehittyy tulehdusreaktio: potilaan kehon lämpötila nousee, on yskä ja limaa, hengenahdistus, joskus veren yskiminen, rintakipu, väsymys ja heikkous. Kliiniset keuhkosyöpätaudit ilmenevät toisella jaksolla. Anti-inflammatorinen hoito poistaa turvotuksen ja tulehduksen,

Kolmannella kaudella, kliininen liittyvät ilmiöt täydellinen tukkeutuminen keuhkoputkien kasvaimen märkiminen atelektaasi vyöhykkeen peruuttamattomia muutoksia keuhkojen kudospaikka ja sen kuoleman. Oireiden vakavuudesta määritetään kaliiperi keuhkoputken obturated kasvaimen tilavuus ja vaurion keuhkokudoksen. Huomattava jatkuva kuume, voimakas kipu rinnassa, heikkous, hengenahdistus (joskus astma), huonovointisuus, yskä ja märkivä yskös ja verinen, joskus — keuhkojen verenvuoto. X-ray kuvan osittainen tai täydellinen atelektaasi segmentin, lohko tai keuhkojen, tulehdukselliset ja tuhoisia muutoksia. Lineaarisen tomografia paljasti luonteenomaisen kuvion, niin sanottu «kanto keuhkoputki» — keskeytys keuhkoputken kuvassa tukkeutumista vyöhyke.

Keuhkoputkien puhkeamisen nopeus ja vakavuus riippuvat keuhkojen kasvaimen luonteesta ja voimakkuudesta. Hyvänlaatuisten keuhkosyövän peribronkial kasvaessa kliiniset oireet ovat vähäisemmät, keuhkoputken täydellinen tukos on harvinaista.

By syöpä on hormonaalisesti vaikuttavien keuhkojen kasvain, 2-4%: lla potilaista kehittyy karsinoidisyndroomatapauksista ilmenee toistuvia kohtauksia kuumetta, kuumia aaltoja ylempään puoli ruumiin, bronkospasmi, ihosairaus, ripuli, mielenterveyshäiriöt äkillisesti veriarvojen nousu serotoniinin ja sen metaboliitin.

LUETTU:  Myelooma -tauti

Hyvänlaatuisten keuhkosyövän komplikaatioita

Komplikaatioita hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä keuhkofibroosia, atelektaasi, abscessed keuhkokuume, keuhkoputkien laajentuma, keuhkojen verenvuoto-oireyhtymä puristus elinten ja alusten, pahanlaatuinen kasvain.

Hyvänlaatuisten keuhkosyövän diagnoosi

Usein hyvänlaatuiset keuhkosyöpät ovat satunnaisia ​​röntgensäteilyn löydöksiä fluorografiassa. Keuhkoarkerografiassa hyvänlaatuiset keuhkosyöpät määritellään pyöreiksi varjoiksi, joilla on erilainen ääriviivat erikokoisina. Niiden rakenne on tasaisempi, joskus kuitenkin tiheä kuuluvat: glybchatymi kalsifikaatioiden (hamartooma, tuberculoma), luun fragmentteja (teratoomat).

Yksityiskohtainen arviointi rakenteen keuhkojen hyvänlaatuisia kasvaimia sallii tietokonetomografia (CT), joka määrittää ei vain tiheä sulkeumat, mutta myös läsnä rasvakudoksen ominaisuus lipoomat, neste — kasvaimissa verisuoniperäinen, dermoidikystat. Tietokonetomografiamenetelmä, jolla on kontrasti bolusparannus, mahdollistaa hyvänlaatuisten keuhkosyövän eriytymisen tuberkulooseihin, perifeerisiin syöpiin, metastaaseihin jne.

Diagnosointiin keuhkosyövän Bronkoskopia käytetään, joka sallii ei ainoastaan ​​katsella kasvain, mutta myös hänen biopsia (Keski kasvaimet) ja saada materiaalia sytologia. Kun perifeerinen sijainti kasvain keuhkoissa keuhkojen paljastaa epäsuora merkkejä blastomatous prosessi: puristus keuhkoputken sisällä ja kaventuminen sen ontelon, offset oksat bronkospuuta ja muuttaa niiden kulmaa.

Perifeerisissä keuhkoputoreissa transtoraalinen punktuuri tai aspiraatiotutkimus tehdään röntgen- tai ultraäänellä. Angiopulmonografian avulla diagnosoidaan vaskulaarisia keuhkokasvaimia.

Siinä vaiheessa kliinisten oireiden Fyysiset oireet ovat päättäneet ikävyys yli ala atelektaasi (paise, keuhkokuume), heikentää tai puuttuminen äänen vapina ja hengitys, kuiva tai kostea rales. Potilaat, joilla on tukos pääkeuhkoputken rinnassa epäsymmetrinen, kylkiluiden tilat tasoitetaan vastaavat puoli rinnassa on jäljessä aikaan hengitysteiden liikkeitä. Kun erityistutkimusmenetelmistä ei ole diagnostisia tietoja, käytetään biopsiaan perustuvaa torakoskopiaa tai torakotomia.

Hyvänlaatuisten keuhkosyövän hoito

Kaikki hyvänlaatuiset keuhkosyöpät, pahoinvoinnin vaarasta riippumatta, joutuvat nopeasti poistamaan (jos vasta-aiheita ei ole tehty kirurgiseen hoitoon). Toimenpiteet suorittavat rintakehän kirurgit. Aiemmin keuhkojen kasvain diagnosoitiin ja sen poistaminen, vähemmän leikkauksen tilavuutta ja traumaa, komplikaatioiden riskiä ja keuhkojen palautumattomien prosessien kehittymistä, mukaan lukien tuumorin ja sen ja metastaasin maligniteetti.

Keskushoidut kasvaimet poistetaan tavallisesti keuhkoputken taloudellisen (ilman keuhkokudoksen) resektiota käyttäen. Kapealla pohjalla olevat tuumorit poistetaan keuhkoputken seinämän lopullisella resektiolla, kun vika tai keuhkoputki on myöhemmin sutuoitu. Keuhkojen kasvaimia laajalla pohjalla poistetaan keuhkoputken pyöreällä resektiolla ja interbronkial anastomosilla päällekkäin.

Jo kehittyneillä komplikaatioilla keuhkoissa (keuhkoputken kouristukset, absessit, fibroosi) turvaudutaan poistamaan yksi tai kaksi keuhkojen lohkoa (lobectomia tai bilobektomia). Kehittämällä peruuttamattomia muutoksia yleensä keuhkot poistavat sen — pneumonectomy. Keuhkokudoksessa olevat perifeeriset keuhkokasvaimet poistetaan keuhkojen poistamisella, segmentaalisella tai marginaalisella resektiolla, suurilla kasvainkokoilla tai monimutkaisella virtauksella lobectomiin.

Hyvänlaatuisten keuhkosyöpätapahtumien hoito suoritetaan yleensä thoracoscopy tai thoracotomy. Hyvänlaatuiset, keskivaikean lokalisoitumisen kasvaimet, jotka kasvavat ohuella kara, voidaan poistaa endoskooppisesti. Tämä menetelmä liittyy kuitenkin vaaraan kehittää verenvuotoa, ei tarpeeksi radikaalia poistoa, tarvetta uudelleen bronkodilataattorin kontrolloimiseen ja keuhkoputken seinämän biopsiaan tuumorin jalan kohdalla.

Jos epäillään pahanlaatuista keuhkosyövän kasvaessa, kudoksen kudoksen kiireellinen histologinen tutkimus suoritetaan toimenpiteen aikana. Tuumorin maligniteetin morfologisella vahvistuksella leikkauksen määrä suoritetaan kuten keuhkosyöpään.

Hyvinlaatuisten keuhkosyöpien ennuste

Oikea-aikaisilla lääketieteellisillä diagnoosilla pitkän aikavälin tulokset ovat suotuisat. Hyvänlaatuisten keuhkosyöpäyhdisteiden radikaalit poistot ovat harvinaisia. Keuhkojen karsinoidien ennuste on epäedullisempi. Ottaen huomioon morfologinen rakenne, viiden vuoden eloonjääminen karsinoidioireyhtymän tyyppi hyvin erilaisia ​​karsinoidioireyhtymän on 100% alle kohtuullisesti erilaistunut tyyppi -90%, huonosti eriytetty — 37,9%.

Jatkamalla sivuston käyttöä sitoudut käyttämään evästeitä. lisätietoja

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close


Fatal error: Uncaught Error: Call to undefined function maxsite_cache_end() in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php:13 Stack trace: #0 {main} thrown in /var/www/u0544491/data/www/laakarinkirja.info/index.php on line 13