Hyvänlaatuiset paksusuolen tuumorit

Paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet — paksusuolen eri osiin lokalisoidut kasvaimet, jotka ovat peräisin eri suolen seinämän kerroksista ja eivät ole alttiita metastaasille. Tämän sairausryhmän oireet ovat jaksottainen kipu kaksoispisteessä, vähäinen verenvuoto peräaukosta ja ulosteesta. Paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointiin käytetään kolonoskopiaa, irrigoskooppia, sigmoidoskopiaa, digitaalista rektaalista tutkimusta, okkulttisen veren ulostentarkastelua, yleisen verianalyysiä. Hyvänlaatuisten kasvainten hoito koostuu niiden poistamisesta endoskopialla tai suolen alueen resektiolla.

• Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten syyt
• Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten oireet
• Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi
• Suolen hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Hyvänlaatuiset paksusuolen tuumorit

Paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet ovat rakenteeltaan erilaiset kasvaimissa, jotka yleensä kasvavat suolen lumenissa eivätkä anna metastaaseja muihin elimiin. Useimmiten niitä edustavat adenomatoottiset polyypit, jotka kehittyvät epiteelikudoksesta. Harvinaisia ​​ovat lipomit, angiomat, fibromit, leiomyomat ja muut ei-epiteeliset kasvaimet. Nämä muodostumat esiintyvät pääasiassa yli 50-vuotiailla ihmisillä. Kuitenkin perinnölliset taudin muodot ovat havaittavissa lapsilla ja pitkään kuin oireeton. Näihin kuuluu esimerkiksi suoliston suvun polyposi. Tämän patologian vaara on se, että ajan myötä se voi muuttua syöpäksi, joka liittyy kasvainsolujen kyvyn heikkenemiseen erilaistumiseen. Proktologia ja onkologia ovat mukana paksu- ja peräsuolen lokalisoinnin hyvänlaatuisten kasvainten tutkimuksessa. Tämän patologian diagnoosi ja hoito suorittavat proktologit, onkologit, gastroenterologit ja vatsanlääkärit.

Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten syyt

Suolen hyvänlaatuisten kasvainten muodostumisen syitä ei ole tutkittu täydellisesti. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka on merkittävä rooli kehityksessä suoliston kasvaimet, perinnöllisyys pidetään: jos sukulaiset ovat suoliston polyypit, riski sairastua hyvänlaatuinen suoliston kasvain kasvaa.

Tämä patologinen prosessi voi kehittyä rasvaisten elintarvikkeiden liiallisen kulutuksen taustalla ja ruokavaliota sisältävien elintarvikkeiden riittämätön käyttöönotto. Paksusuolen hyvänlaatuisten kasvainten riski kasvaa ihmisillä, joilla on usein ja pitkään ummetusta. Tauti kehittyy usein epäspesifisen haavainen paksusuolitulehduksen, paksusuolen kroonisen tulehduksen ja Crohnin taudin takia. Riskitekijöitä ovat myös pitkäkestoinen tupakointi, vähäinen liikunta ja yli 50-vuotiaat.

Suolen hyvänlaatuisten kasvainten luokittelu

Hyvänlaatuiset kasvaimet paksusuolen esitetään lipoomat, leiomyoomien, lymfangioomassa, neuroomat, fibrooma, hemangiooma, villous adenomatoosipolyyppejä ja kasvaimia. Lisäksi tähän luokkaan kuuluvat suolen ja karsinoidikasvainten perhepolyposiitit. Suoliston yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet ovat adenomatoottisia polyyppejä, jotka kehittyvät epiteelikudoksesta. Epithelialisen geneesin yleisin hyvänlaatuinen kasvain on lipoma. Prevalenssin suhteen se on vain hieman huonompi kuin polyypit. Lipoma eroaa muista pehmeän sakeuden kasvaimista.

Suhteellisen harvinainen paksusuolen kasvain pidetään fibromina, joka kehittyy sidekudoksesta ja esiintyy pääasiassa iäkkäillä ihmisillä. Leiomyoma, joka on peräisin sileiden lihaksen kuiduista, kuuluu myös harvinaisiin kasvaimiin. Neurinoma on kooltaan pienikokoinen ja kasvaa limakalvojen ja soseisten kalvojen sisällä. Hemangioma kehittyy paksusuolen astioiden kudoksesta ja se sijaitsee lähemmäksi peräsuolen rajaa. Tämä hyvänlaatuinen kasvain esiintyy useimmiten suoliston verenvuodolla.

Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten oireet

Kliinisiä oireita hyvänlaatuisen koolonsyövästä riippuu niiden kokoa. Pieni koko kasvaimia ei voida osoittaa, ja havaitaan usein vain aikaan endoskopia. Näin ollen useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisia koolontuumoreissa esiintyy lähes oireeton. Kun koko yli 2 cm kasvain ilmenee verinen päästöt sen toimi ulostamista ja muita oireita, jotka riippuvat rakenteen ja lokalisointi prosessi. Lisäksi, hyvänlaatuiset kasvaimet liittyy vatsakipua vaihteleva voimakkuus. Kipu on yleensä lokalisoitu sivualuetta vatsan. Kipu voi olla sekä aching että kouristuksia. Pääsääntöisesti, se vahvistetaan ennen teko ulostamista ja laantuu, kun suolen.

Hyvänlaatuisia paksusuolen voidaan havaita häiriö tuoli ripulia tai ummetusta. Kun läsnä on potilaan verenvuoto kasvain voi aiheuttaa anemiaa oireita, kuten heikkous, ihon kalpeus, ja vähentynyt suorituskyky. Määräajoin hyvänlaatuiset koolontuumoreissa näkyvät vatsan turvotus, oksentelu, tai tenesmi. Piirre näistä kasvaimista pahanlaatuisia kasvain ei myrkytysoireita: ruumiinpainon vähentyminen, hikoilu, väsymys ja ruokahaluttomuus.

Paksusuolen diffuusiopolyposiiniin liittyy usein säännöllisin suoliston verenvuoto, joka muistuttaa peräpukamien oireita. Verenpaine tapahtuu yleensä kouristusten kouristuksen jälkeen aivojen alaosassa tai ulostus. Useimmiten verenvuotoa havaitaan, kun polyypit lokalisoidaan sigmoidi- ja peräsuolen alueilla. Jos diffuusi polypoosi esiintyy ilman komplikaatioita, se ei tavallisesti johda potilaiden yleisen hyvinvoinnin loukkaamiseen. Lisäksi taudin mutkattomalla kurssilla palpataatio ei liity suurten suolen projektioon. Suuret hyvänlaatuiset polyypit voivat kuitenkin johtaa täydelliseen tai osittaiseen suolen tukkeutumiseen, mikä on huomattava komplikaatio.

Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointi

Suolen hyvänlaatuisten kasvainten diagnosointiin käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä. Objektiiviset tutkimustiedot ovat useimmissa tapauksissa epäselvät. Joissakin tapauksissa on havaittavissa ihon lievä vaaleus ja verenkuoreen leviäminen peräaukosta.

Laboratoriomenetelmistä käytetään veren yleistä analyysiä, jossa verenvuotojen esiintymisen yhteydessä erytrosyyttien ja hemoglobiinin taso on merkitty. Anemian oireita havaitaan useimmiten useiden verisuonten polyyppien yhteydessä suolistossa. Jos hyvänlaatuiset koolontuumoreissa monimutkainen limakalvotulehdus, eroosiot tai lisäämällä toissijaisen tartunnan, yleensä veren analyysi paljasti parantamisen leukosyyttien ja nopeuttaa ESR. Okkulttisen veren ulosteiden analyysissä havaitaan vähäinen verenvuoto, joka ei ole havaittavissa tarkastelun aikana.

Instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä käytetään irrigoscopyä (paksusuolen röntgentutkimus): suolen parempaa visualisointia varten annetaan kontrasti, joka sisältää bariumia. Tämän tutkimuksen avulla tunnistetaan limakalvon täyttymisen puutteet, mikä osoittaa kasvaimen läsnäolon. Suolen hyvänlaatuisten kasvainten röntgentutkimusperuste on liikkuvan täyttövirheen läsnäolo, jossa on tasaiset, tasaiset ja terävät reunat ilman muutoksia limakalvon helpotuksessa. Näiden merkkien läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa hyvänlaatuiset kasvaimet pahanlaatuisista.

Tärkeä menetelmä hyvänlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi on paksusuolen eri osien endoskopia. Sigmoidoskopian avulla tutkitaan peräsuolen ja paksusuolen alaosat. Kolonoskopia mahdollistaa hyvän suoliston hyvän suolen tutkimisen. Tämän diagnoosimenettelyn suorittamisessa proctologist voi ottaa kudosnäytteet morfologiseen tutkimukseen, jonka avulla voimme selventää kasvaimen morfologiaa ja määrittää hoidon taktiikat.

Useimmissa tapauksissa (60-75%) hyvänlaatuinen paksusuolen kasvain hyvin visualisoida käyttämällä proctoscope tai kolonoskopia. Polypsit voidaan sijoittaa joko ohuen varren tai laajan pohjan päälle. Limakalvon paksusuolen hyvänlaatuiset kasvaimet on normaali vaaleanpunainen väri, vaikka joissakin tapauksissa voi olla violetti-punainen, erottuvat taustaa vasten ympäröiviin kudoksiin. Kehittämisen kanssa tulehdus limakalvon hyvänlaatuiset kasvaimet tuli hypereemisen ja edematous, kuten voidaan nähdä endoskopialla paksusuolen. Jos vika limakalvojen eroosioiden visualisoitiin turvonnut reunat, peitetty fibrinous pinnoitteella.

Suolen hyvänlaatuisten kasvainten hoito

Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten hoidossa käytetään kirurgisia menetelmiä, joihin liittyy kasvainten poisto. Farmakoterapiaa tämän sairausryhmän kanssa pidetään tehottomana.

Mikä tahansa lokalisoinnin polypositeetti on prekancerinen patologia, joten on suositeltavaa poistaa se nopeasti. Yksittäiset polyypit poistetaan endoskooppisella elektroakulaatiolla tai paksusuolen resektiolla. Ekspressoitu moninkertainen polyposi, jolla on suuri riski syövän kehittymisestä, voidaan suositella radikaalilla kaksoispisteellä — kolektomia. Tällaisten kirurgisten toimenpiteiden jälkeen suoritetaan rekonstruointitoimenpiteitä paksusuolessa, mikä sallii normaalin toiminnan palauttamisen.

Paksusuolen muiden tyyppisten hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon liittyvät taktiikat määräytyvät kasvaimen tyypin, sen koon ja komplikaatioiden läsnäolon tai poissaolon perusteella. Suoliston yhden hyvänlaatuisen kasvaimen poistamiseksi käytetään nykyään kolonoskopiaa endoskooppisen koulutuksen poistamisen kanssa. Tätä menetelmää voidaan soveltaa yksinäisen kasvainsolmun läsnä ollessa, jossa on näkyvä jalka. Endoskooppinen poisto on hyvin siedetty potilailla, jotka ovat täysin palautuneet seuraavana päivänä ja voivat palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Kaukainen kasvain on välttämättä lähetetty histologiseen tutkimukseen, jossa on mahdollista selventää kasvaimen morfologiaa ja varmistaa, että siinä ei ole pahanlaatuisia soluja. Joissakin tapauksissa kirurginen hoito suoritetaan suorittamalla orgaanista säilyvyyttä tai radikaalia toimintaa. Paksusuolen angioman läsnäollessa, joka on myös hyvänlaatuinen sairaus, on osoitettu ligatoiden tai kryosäteilyn päällekkäisyyksiä.

Suurten suolen hyvänlaatuisten tuumorien poistamisen jälkeen suositellaan vuosittain kontrollisendoskooppia, joka mahdollistaa uusien polypo- jien muodostumisen. Jos kasvaimet ilmestyvät uudelleen poistetun kasvaimen kohtaan, ne on toistuvasti poistettava. Uusien polyyppien puuttuessa kontrolli kolonoskopiassa suoritetaan seuraava diagnostinen toimenpide kolmen vuoden kuluttua.

Suoliston hyvänlaatuisten kasvainten oikean ja oikea-aikaisen poistamisen myötä tällä sairausryhmällä on suotuisa ennuste. Kuitenkin, jos polyp kasvaa maligni kasvain, tauti voi johtaa kuolemaan. Hyvänlaatuisen kasvaimen poiston jälkeen relapsien oikea-aikaiseksi havaitsemiseksi suoritetaan sigmoidoskopia, irrigoskooppi tai kolonoskopia.